Болезни сосудов нижних конечностей

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Начиная с 40-летнего возраста, многие мужчины сталкиваются с развитием урологических нарушений, в том числе и с заболеваниями простаты. На симптомы простатита жалуется каждый 2-ой мужчина, обращаясь к врачу. В настоящее время существует множество лекарственных средств, которые помогают справиться с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Но медикаментозный способ лечения, как показывают отзывы мужчин, не всегда эффективен. Если лекарства оказались бессильны, то специалисты рекомендуют такой метод, как эмболизация артерий простаты.

Предстательная железа

Современный подход к лечению

Еще совсем недавно лечение аденомы простаты осуществлялось с помощью такой методики, как трансуретральная резекция или позадилонная адэномэктомия. Хирургические вмешательства этого типа выполняются с открытым доступом. Данные процедуры имеют существенные недостатки, среди которых можно выделить получение операционной травмы, большие анестезиологические риски и риски развития осложнений. Как утверждают отзывы, у мужчин после проведения подобных операций могут отмечаться нарушения со стороны сексуальных функций. Процедуры имеют множество противопоказаний, поэтому могут быть проведены не всем.

На протяжении нескольких последних лет в лечебную практику введен такой новый метод коррекции, как эмболизация аденомы в области простаты. Эта процедура является малотравматичной. С ее помощью удается быстро устранить патологию и сохранить полученный результат надолго. Эмболизация артерий простаты (ЭАП) не требует долгосрочной госпитализации, поэтому выполняется в амбулаторных условиях. Если учитывать отзывы врачей, то осложнения после хирургической коррекции возникают крайне редко при условии соблюдения рекомендаций специалиста.

загрузка...

Основы ЭАП

Эмболизация артерий в районе простаты представляет собой уникальную эндоваскулярную операцию, которая широко используется в лечении аденомы. Цель хирургического вмешательства – закупорка или блокировка артериальных сосудов. Это позволяет остановить поступление крови к простате, что способствует уменьшению ее объема.

Эмболизацию простатических артерий по эффективности можно сравнить с хирургическим удалением простаты или трансуретральной резекцией эндоскопического типа. ЭАП проводится в качестве альтернативной методики или же используется для повышения эффективности иных операций.

Проводится эмболизация не урологами, а опытными хирургами, практикующими рентгенэндоваскулярные методы. Обусловлено это тем, что операционное воздействие требует работы с сосудами, диаметр которых составляет всего 1 мм. Эмболизация аденомы простаты является одним из самых современных и уже достаточно распространенных способов эндоваскулярной хирургии.

Когда приветствуется и когда недопустимо

Эмболизация предстательной железы широко используется для лечения аденомы простаты при наличии следующих показаний:

  • Объем опухоли более 80 см3.
  • Сопутствующие патологии сердца и сосудов.
  • Перенесенный инфаркт миокарда, болезни почек.
  • Нарушения свертываемости крови и сахарный диабет.
  • Не купируемые традиционными методами кровотечения.
  • Наличие цистомы и показаний для ее лечения.

Врачи проводят операциюОперация проводится для закупорки или блокировки артериальных сосудов.

загрузка...

Эмболизирующие методики недопустимы при наличии патологических изменений со стороны подвздошных сосудов и при окклюзивном поражении этих структур. Абсолютным противопоказанием к проведению эмболизации предстательной железы являются флотирующие тромбы в области нижних конечностей.

Ход проведения

Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий представляет собой практически безболезненную процедуру. Именно поэтому для ее проведения используется исключительно местная анестезия в районе прокола артерий. 

Этапы проведения хирургических манипуляций:

  • Прокол осуществляется под паховой складкой (ниже на 1-2 см).
  • Вводится контраст через специальный катетер. Это позволяет лучше визуализировать внутренние структуры.
  • Специалист выявляет питающие простату артерии и блокирует их.
  • Вводится эмболизационное средство, так называемые сферы медицинского пластика.
  • Проводится контрольное контрастирование с целью подтверждения состоявшейся закупорки.

Описанные выше манипуляции проводятся с обоих боков предстательной железы, несмотря на то, что прокол осуществляется только с одной стороны. Современные методики позволяют провести блокировку артерий с обеих сторон посредством одного места доступа, что исключает обширное травмирование мягких тканей.

Результаты ЭАП

Блокировка артерий в области предстательной железы, как утверждают отзывы специалистов, дает возможность получить быстрые и стойкие результаты. Для подтверждения эффективности процедуры были проведены 2 международные исследовательские работы, под руководством таких авторов, как Георгий Ким, Константин Нотов и Андрей Добряк. Представленный доклад стал доказательством эффективности эмболизации артерий простаты.

Рука ломает сигаретуСкорость нормализации состояния пациента зависит от вредных привычек пациента.

На протяжении года у всех пациентов был отмечен процесс уменьшения объема простаты совместно с регрессом признаков заболевания. Скорость нормализации состояния пациента зависела от ритма жизни и наличия вредных привычек. Спустя указанный промежуток времени в 99% случаев у больных был восстановлен отток мочи и нормализованы сексуальные функции.

В 30% случаев в течение 30 суток после проведения операции было зафиксировано уменьшение объема простаты. Больные отмечали улучшения со стороны процессов мочеиспускания. Положительная динамика наблюдается спустя неделю после проведенной процедуры.

Возможны ли осложнения?

После того как сосуды в области простаты эмболизированы с помощью малоинвазивного метода коррекции, отрицательный результат может развиться только в единичных случаях. Чаще всего это происходит при несоблюдении врачебных рекомендаций в период реабилитации. Независимо от того, что данный способ лечения появился недавно, уже имеются данные о том, что процедура абсолютно безопасна.

Среди возможных осложнений после эмболизации можно выделить:

  • Появление гематом в районе проводимых манипуляций (возникает в 5% случаев).
  • Развитие непродолжительной дизурии (нарушения со стороны мочеиспускания).

Минимальная вероятность развития осложнений позволяет сократить реабилитационный период до минимума. Пациенты отправляются домой уже на следующий день после операции.

Как утверждают врачи, после проведения эмболизации в 30% случаев результат наступает уже через 7-10 суток. Благодаря уменьшению объема простаты происходит улучшение процессов мочеиспускания. Полное восстановление организма происходит на протяжении года.

Обратить внимание следует на то, что ЭАП не ухудшает сексуальные функции, а способствует их восстановлению.

В большинстве случаев появление отеков голеней и стоп является признаком поражения венозного русла. Вместе с тем, факторы, провоцирующие появление отеков нижних конечностей, достаточно многообразны и требуют тщательной диагностики, а в последующем – назначения терапии.

Причины пастозности и отечности голеней и стоп

Развитие отеков на нижних конечностях может быть следствием патологии сосудистого русла, в частности глубоких и поверхностных вен, поражением опорно-двигательного аппарата, хронических соматических заболеваний либо сочетанием этих факторов.

Наиболее часто встречаемые причины появления отека на ногах:

  • острое нарушение венозного кровообращения (тромбоз глубоко расположенных вен);
  • лимфостаз;
  • сердечная патология (врожденные или приобретенные пороки, ИБС, сердечная недостаточность, кардиомиопатия);
  • реактивные артриты, остеоартроз;
  • хроническое и острое поражение почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, люпус-нефрит и т.д.);
  • заболевания печени (цирроз).

Острый тромбоз глубоких вен

Причиной образования тромбов в венозных сосудах нижних конечностей могут быть хроническая сердечная недостаточность, ожирение, сахарный диабет, онкология и пожилой возраст. Также нередко провоцирующими факторами выступают тяжелые и длительные оперативные вмешательства, травмы и инфекционно-воспалительные заболевания этой области.

Симптомы

В первые 1-2-е суток от начала тромбоза симптоматика состояния обычно довольно скудная. Пациента беспокоят незначительные ноющие боли в икроножных мышцах, которые несколько усиливаются при совершении движений и ходьбе, появляется умеренная пастозность голеней (чаще всего их нижней трети). Общее состояние больного, как правило, остается удовлетворительным. Врач отмечает болезненность при пальпации мышц голеней и при их компрессии манжеткой манометра, в которую постепенно нагнетается воздух.

Ухудшение самочувствия и клинической картины происходит при тромбозе всех трех парных вен голени. Появляется острая боль, ощущение распирания, пастозность переходит в ярко выраженную отечность, кожные покровы конечности приобретают цианотичный оттенок и становятся горячими на ощупь.

Диагностика

Ультразвуковое дуплексное сканирование и контрастная флебография – золотой стандарт диагностики тромбоза глубоких вен. Обследования позволяют не только визуализировать тромб, но и определить его протяженность, наличие подвижности.

Лечение

Основная цель терапии – это купирование или коррекция патологии, которая спровоцировала тромбообразование. Для профилактики эмболии назначаются антикоагулянты и антиагреганты под контролем показателей свертываемости крови. В ряде случаев проводится тромболизисная терапия или оперативное вмешательство (тромбэктомия и шунтирование, установка кава-фильтров).

Лимфостаз

Лимфатическая система – это своеобразный коллектор, выполняющий большое количество важных функций. Лимфососуды есть везде и в большом количестве, в том числе и на нижних конечностях. Нарушение их работы приводит к застою лимфатической жидкости (которой в сутки продуцируется не менее 2-х литров) и появлению отеков.

Причины возникновения лимфедемы следующие:

  • повреждение лимфатических путей ожогами, бытовыми или операционными травмами;
  • появление рубцов на сосудах из-за воздействия лучевой терапии;
  • ожирение;
  • новообразования в лимфатической системе;
  • длительный постельный режим;
  • удаление регионарных лимфоузлов;
  • недостаточность сосудистого русла, аномалии его строения.
Симптомы

Симптомы лимфостаза по стадиям:

  1. Первая. Характеризуется появлением преходящей пастозности в районе стоп и голеностопного сустава после физической нагрузки или в вечернее время. Кожа при этом бледноватая и без труда собирается в складку. После сна или непродолжительного отдыха отечность исчезает.
  2. Вторая. В данном случае отеки постоянные, плотные, имеют тенденцию к поднятию вверх (на голень, колено). Кожные покровы утолщаются, лоснятся, их практически невозможно собрать в складку. Такое состояние нижних конечностей вызывает появление в них напряженности и болезненности, особенно после физических нагрузок. Кроме того, наблюдается деформация ног (искривление), утолщение кожи, с появлением на ней гиперкератоза (грубых сухих участков), трещин и трофических язв.
  3. Третья. Это самая тяжелая и терминальная стадия, из-за которой патологию в быту называют еще «слоновьей болезнью». Отеки занимают большую площадь, кожа становится очень плотной и грубой, натянутой, приобретает синий окрас. Конечность значительно увеличивается в объеме, теряет свои нормальный контуры и постепенно – функции.
Диагностика

В диагностике используется:

  • контрастная лимфография;
  • доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей;
  • лимфосцинтиграфия.

Дополнительно назначается анализ крови (клинический и биохимический), эхокардиография, УЗИ тазовых органов и анализ мочи.

Лечение

В терапии используют:

  • модификацию образа жизни (дозирование физических нагрузок, назначение диеты);
  • надевание компрессионного белья на нижние конечности;
  • физиопроцедуры (массаж, лазеротерапия, амплипульс);
  • лекарственные препараты: флеботоники, энзимы, ангиопротекторы, витамины, антиоксиданты, диуретики и антиагреганты.

Сердечная недостаточность

Нескорректированные пороки, кардиомиопатии, ИБС, нарушение ритма – все это со временем может привести к формированию сердечной недостаточности. Нарушение работы сердца и его сосудов провоцирует застой жидкости а, соответственно, и отеки.

Симптомы

Хроническая сердечная недостаточность подразделяется на стадии, которые имеют свою клиническую картину. Появление отеков ног и увеличения печени характерно для 2 Б стадии в случае правожелудочковой недостаточности. Пациент также предъявляет жалобы:

  • на быструю утомляемость,
  • одышку в покое и при физической нагрузке,
  • выраженную слабость,
  • изменение цвета (синюшность) кожных покровов.

Степень выраженности отеков и их локализация зависит от течения болезни и ее реакции на проводимую терапию.

«Сердечные» отеки голеней и стоп, как правило, больше всего выражены в вечернее время и несколько уменьшаются утром. Кожа также плотная, выглядит натянутой, при прикосновении к ноге пальцем остается ямка, которая со временем исчезает. Запущенные плотные отеки приводят к возникновению трещин и трофических язв.

Диагностика

Пациенту с такими жалобами и объективными данными назначается комплексное обследование:

  1. Биохимическое и клиническое исследование крови (СОЭ, уровень холестерина, липопротеинов разной плотности, АсАТ, АлАТ, ЩФ, тропонинов).
  2. Показатели свертывающей системы крови (АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время, тромбиновое время, МНО, ПТИ, длительность свертывания).
  3. Ультразвуковое сканирование сердца, ЭКГ, коронарография, УЗИ органов брюшной полости и вен нижних конечностей.
Лечение

В лечении сердечной недостаточности используют:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента,
  • адреноблокаторы,
  • мочегонные средства,
  • антиагреганты и антикоагулянты,
  • гепатопротекторы.

Конкретную схему назначает врач, исходя из состояния конкретного пациента.

Реактивные артриты

В ряде случаев заболевания опорно-двигательного аппарата также приводят к появлению отеков. Связано это с контрактурами и деформацией суставов, которые травмируют венозные и лимфатические сосуды, препятствуют нормальному оттоку крови и лимфы.

Реактивные артриты возникают чаще всего после перенесенных инфекций и характеризуются сезонностью, то есть периодическими обострениями в осенне-весенние периоды. Длительно протекающий и запущенный процесс способствует разрастанию соединительной ткани в суставе и его синовиальной оболочке, вследствие чего нарушается функция конечности.

Симптомы

Пациенты жалуются:

  • на болезненность в пораженных суставах,
  • скованность при движениях,
  • появление отечности.

Кожа над местом болезни в период обострения умеренно гиперемированная и имеет повышенную температуру. Движения и ходьба в различной степени затруднены, а при формировании контрактур конечность может потерять свою функцию полностью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика

Больным с жалобами на поражение локомоторного аппарата назначают:

  • уровень острофазовых показателей (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, серомукоид, АСЛО, прокальцитонин) – для выявления активности воспаления;
  • УЗИ пораженных и симметричных суставов, рентгенографию, а при необходимости – диагностическую пункцию;
  • ЭхоКГ, ЭКГ, общий анализ мочи и т.д.
Лечение

В лечении используют:

  • массаж,
  • физиопроцедуры,
  • ЛФК,
  • нестероидные противовоспалительные препараты,
  • хондропротекторы,
  • гормональные средства,
  • обезболивающие.

Патологии почек и печени

Появление пастозности или отечности голеней и стоп может указывать на наличие у больного патологии печени или почек.

Симптомы

Острое и хроническое поражение почек нередко протекает с нефротическим синдромом, для которого характерно:

  • Появление отечности лица и нижних конечностей из-за нарушения фильтрационной и концентрационной функций почек. Как правило, отеки больше выражены в утреннее время. При тяжелом поражении органа появляются полостные отеки, развивается анасарка.
  • Повышение системного давления.
  • Выраженная протеинурия (массивное выделение белка с мочой), которая также провоцирует пропотевание жидкости из сосудов в окружающие ткани.
  • Повышение уровня холестерина и липидов в крови.

Цирроз – хроническое поражение печени, характеризуется выраженным фиброзом ткани органа и образованием лжедолек. Причин болезни множество (наследственная патология, хронический гепатит, алкоголизм и т.д.). Появление отеков сопряжено с формированием портальной гипертензии – постоянном повышении гидростатического давления в системе воротной вены.

К симптомам портальной гипертензии относят:

  • диспепсия на ранних этапах болезни (метеоризм, диарея, боль в подложечной области, изжога);
  • геморрагический синдром (кровотечение из органов пищеварительного тракта, варикозно расширенных вен пищевода);
  • увеличение в размерах печени и селезенки;
  • появление асцита, расширения подкожных вен на животе и отеков ног.

Такие больные теряют в массе, быстро утомляются и имеют бледновато-желтый оттенок кожи.

Диагностика

Для исследования почек используют:

  • общий анализ мочи,
  • пробы по Зимницкому и Нечипоренко,
  • УЗИ мочевыделительной системы,
  • биохимическое исследование крови.

Для диагностики цирротических поражений печени необходимы:

  • ультразвуковое сканирование органов брюшной полости с измерением давления в воротной вене,
  • определение уровня трансаминаз в крови больного,
  • пункционная биопсия печени.
Лечение

В обоих случаях назначается этиотропное и патогенетическое лечение. При патологии почек используют:

  • антибактериальные средства,
  • антигистаминные препараты,
  • антиоксиданты,
  • ингибиторы АПФ,
  • диуретики,
  • гормоны.

При циррозе печени применяют:

  • гормональные средства,
  • гемостатики,
  • мочегонные препараты,
  • гепатопротекторы.

Варикоцеле: основные признаки болезни и лечение

Варикоцеле – заболевание мужской половой сферы. Оно характеризуется варикозным расширением вен семенного канатика. В основном диагностируется в репродуктивном возрасте, реже – в детстве и подростковом периоде. Болезнь имеет несколько видов и форм, отличающихся степенью поражения и сопутствующими симптомами.

  • Описание заболевания
  • Классификация патологии
  • Причины варикоцеле
  • Симптомы варикоцеле
  • Чем опасно варикоцеле при отсутствии лечения
  • Диагностика
  • Лечение варикоцеле
  • Консервативная терапия
  • Хирургическое лечение
  • Осложнения после оперативного вмешательства
  • Профилактические меры
  • Заключение

варикоцелле

Описание заболевания

Семенные канатики – парные органы, образующиеся еще в младенчестве при опускании в мошонку яичек. Они необходимы для поддержания последних и проведения сперматозоидов. Вены канатиков регулируют отток крови из половых органов в нижнюю полую и почечную вены. При их варикозе кровообращение нарушается.

Из-за особенностей анатомического строения наиболее часто диагностируется левостороннее варикоцеле, патология правого яичка определяется только в 10-20% случаев. Двустороннее расширение вен возникает очень редко.

Факт: правосторонний тип болезни чаще всего является следствием возникновения опухоли или другого образования, сдавливающего вены и нарушающего местное кровоснабжение.

Основная причина развития варикоцеле – нарушение работы клапанов, регулирующих ток крови. При появлении данной патологии возникают застойные процессы, изменяется давление в венах. Нередко это сопровождается варикозом нижних конечностей и геморроем.

Код варикоцеле по МКБ 10 – I86.1. Он относится к группе заболеваний, возникающих следствие течения варикозного расширения вен нижних конечностей.

Классификация патологии

Тип заболевания определяется его происхождением, степенью проявления варикоза вен и тяжестью протекания. Существует несколько наиболее распространенных его видов.

Варикоцеле: основные признаки болезни и лечение

По происхождению:

  1. Первичное. Возникает как самостоятельное заболевание, часто протекает бессимптомно.
  2. Вторичное. Является следствием других патологий половых органов или системы кровоснабжения.

Виды варикоцеле по степеням проявления:

  1. I степень. Расширенные вены определяются при пальпации семенных канатиков или при напряжении мужчины в стоячем положении.
  2. II степень. Течение варикоцеле заметно при визуальном осмотре, при этом само яичко остается в нормальном состоянии.
  3. III степень. Уменьшенные размеры и измененная структура яичка при сильном увеличении вен.

По вене, питающей сосуды яичка:

  1. Почечная.
  2. Подвздошная.
  3. Комбинирование первых двух типов.

Классификация, определенная Всемирной Организацией Здравоохранения:

  1. I степень. Определение патологических изменений при натуживании пациента.
  2. II степень. Нормальное внешнее состояние органов, выявление варикозного расширения вен при пальпации.
  3. III степень. Четкая визуализация расширенных вен.

Существуют различия заболевания и по степени выраженности симптомов.

Причины варикоцеле

Основные причины, способствующие возникновению варикоцеле у мужчин:

  • высокое внутрибрюшное давление – следствие запоров, сильных физических нагрузок, хронических стрессов, влечет за собой переполнение вен, растягивание их стенок, в дальнейшем – деформацию;
  • генетическая предрасположенность – при наличии данного фактора велика вероятность появления врожденного заболевания, характеризующегося патологиями венозных клапанов или низкой эластичностью вен в мошонке;
  • заболевания почек – способствует развитию правостороннего типа болезни;
  • уменьшение венозного просвета в результате течения воспалительных процессов, травм, хирургических вмешательств, нарушений гормонального фона и роста образований;
  • неправильное ведение образа жизни – злоупотребление алкоголем и курением, большое количество фастфуда, консервантов и тяжелой пищи в рационе, малоподвижный образ жизни – все это влечет за собой увеличение количества холестериновых бляшек, истончение стенок сосудов, сдавливание вен жировой прослойкой;
  • нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие – вызывает застой крови в области малого таза и мошонки, повышает риск возникновения других заболеваний половой сферы;
  • прием гормональных препаратов – без назначения врача это способно нарушить работу эндокринных органов.

В детском возрасте патология чаще всего развивается из-за внутриутробных нарушений, заболеваний сосудов, повышенного внутрибрюшного давления. У подростков варикоцеле нередко является следствием поднятия тяжестей или занятий тяжелой атлетикой.

Факт: неправильный образ жизни у детей приводит к патологиям чаще, чем у взрослых – это связано с продолжающимся развитием организма и недостаточной эластичностью сосудов.

Симптомы варикоцеле

Интенсивность проявления симптомов зависит от степени варикоза. Первые стадии болезни чаще всего протекают бессимптомно – такое состояние возможно и при длительном отсутствии прогрессирования варикоцеле.

Варикоцеле: основные признаки болезни и лечение

Симптоматика:

  • болевые ощущения в области мошонки – варьируются от ноющих до острых, наиболее сильно проявляются при ходьбе, после физических нагрузок и в жаркую погоду, ослабевают в положении лежа на спине;
  • снижение потенции – варикоцеле негативно влияет на половую функцию;
  • атрофия яичек – проявляется изменением их размера и местоположения;
  • длительное отсутствие зачатия при низкой подвижности сперматозоидов — приводит к бесплодию;
  • визуальное определение расширения вен;
  • отечность и припухлость мошонки.

Протекание второй стадии сопровождается периодическими болями. На третьей стадии симптомы варикоцеле проявляются наиболее ярко. Мужчины в этот период жалуются на постоянные болевые ощущения, усиливающиеся при физических нагрузках. Именно в этот период расширение вен наиболее заметно невооруженным глазом, изменяется форма мошонки и расположение яичек.

Чем опасно варикоцеле при отсутствии лечения

При отсутствии должного лечения болезнь прогрессирует. Застойные процессы в области мошонки приводят к недостатку кислорода в тканях и повышению местной температуры, что провоцирует гибель сперматозоидов.

В дальнейшем увеличенное в размерах пораженное яичко начинает уменьшаться и отмирает, восстановить функциональность органа при этом нельзя.

Возможные последствия варикоцеле при отсутствии медицинского вмешательства:

  • гидроцеле, или водянка яичка – скопление жидкости в мошонке, что проявляется ее увеличением и гладкостью;
  • тератозооспермия – снижение количества числа дееспособных сперматозоидов, приводит к бесплодию;
  • простатит – способен возникать при длительном течении двустороннего варикоцеле;
  • орхит – аутоиммунный воспалительный процесс в яичках, характеризующийся поражением мужских половых клеток;
  • рак яичек – влияние варикоцеле на его возникновение не доказано, но присутствие болезни повышает риск развития онкологических процессов.

Факт: при длительном течении одностороннего варикозного расширения вен семенного канальца поражается и второй здоровый орган, что с большой вероятностью способно привести к бесплодию.

Варикоцеле: основные признаки болезни и лечение

При высокой устойчивости сперматозоидов к воздействиям внешней среды риск возникновения осложнений снижается. При этом способность к оплодотворению сохраняется, но вероятность зачатия уменьшается.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо провести комплекс диагностических мероприятий, направленный на оценку состояния мужских половых органов и дифференцирования варикоцеле с другими заболеваниями. Основные способы исследований:

  • медицинский осмотр – визуальная оценка размеров и расположения яичек, их пальпация и определение состояния вен;
  • УЗИ с доплеграфией в расслабленном состоянии и при натуживании – выявление варикоза и активности кровоснабжения, более подробное обследование яичек;
  • скротальная термография – определение разницы температур между яичками;
  • рентген с контрастным веществом – оценка состояния сосудов;
  • спермограмма – исследование состава спермы и подвижности сперматозоидов;
  • общий анализ мочи – получение показателей для определения работоспособности почек;
  • общий анализ крови – по его результатам выявляется состояние организма, течение воспалительных процессов;
  • исследование гормонального фона.

При затруднении в постановке диагноза по полученным результатам анализов возможно назначение дополнительных мер диагностики.

Лечение варикоцеле

Метод лечения патологии определяется ее степенью, возрастом пациента и его индивидуальными особенностями. При необходимости зачатия нужна операция – этот способ терапии варикоцеле считается наиболее действенным. В остальных случаях назначается медикаментозное лечение.

Консервативная терапия

Данный способ лечения варикоцеле заключается в приеме медицинских препаратов и изменении ритма жизни. Пациентам назначаются следующие виды лекарств:

  • антиоксиданты (Антиокс, Триовит, Витамакс плюс С) – необходимы для восполнения питательных веществ в организме, содержат витамины;
  • средства для улучшения кровообращения (Орбифлекс, Трентал, Агапурин) – устраняют застойные процессы в мошонке, нормализуют кровоток;
  • венопротекторы (Эсузан, Детралекс, Флебодиа) – восстанавливают функционирование вен, повышают их эластичность.

Важно: определяет, как лечить варикоцеле, только специалист – все препараты и другие виды терапии назначаются строго по результатам исследований.

Параллельно с приемом медикаментов необходимо соблюдать некоторые правила, препятствующие дальнейшему прогрессированию болезни:

  • исключение такой физической нагрузки, как долгая ходьба, подъем тяжестей, верховая и велосипедная езда, танцы;
  • устранение запоров и вздутия живота;
  • регулярная половая жизнь;
  • еженедельные занятия плаванием;
  • закаливание мошонки путем ее обливания холодной водой;
  • ношение специального поддерживающего бандажа – наиболее актуально на последних стадиях болезни;
  • отказ от вредных привычек – курение, алкоголь.

Консервативный метод лечения эффективен только на первой стадии варикоцеле. В дальнейшем он применяется в качестве поддерживающей терапии.

Хирургическое лечение

Показания к проведению оперативного вмешательства для удаления варикоцеле:

  • отсутствие эффективности консервативного лечения;
  • постоянные болевые ощущения;
  • изменение размера и структуры яичка;
  • нарушение сексуальной функции;
  • обнаружение патологий на спермограмме;
  • длительное отсутствие зачатия;
  • противопоказание для службы в армии;
  • психологический дискомфорт пациента.

Виды хирургического лечения:

  1. Традиционное. Устаревший метод, проводится с применением местной анестезии, длина разреза не превышает 5 см. Поврежденная вена при этом перевязывается или пересекается.
  2. Операция Мармара. Считается одной из самых эффективных, для ее проведения используется местная анестезия. Длина разреза составляет около 1 см, для выполнения манипуляций инструменты в брюшную полость не вводятся. Реабилитационный период после вмешательства продолжается не более двух дней, по истечению которых пациент выписывается из больницы.
  3. Лапароскопия. Для ее проведения выполняются три небольших разреза, через которые вводится инструмент с видеокамерой на конце. Требует использования общего наркоза. Лапароскопия – эффективный и безопасный вид оперативного лечения варикоцеле.
  4. Склерозирование вен. Через прокол в бедренной вене вводится катетер, затем он продвигается в нижнюю полую вену, в левую почечную вену и в необходимый сосуд. Последний наполняется склерозирующим веществом, что останавливает ток крови. Данный метод чаще всего используется при двустороннем варикоцеле.
  5. Микрохирургическая операция. Проходит под общим наркозом. Ее принцип заключается в пересадке яичковой вены в надчревную, что восстанавливает кровоснабжение. Метод характеризуется низким риском возникновения осложнений.

Варикоцеле: основные признаки болезни и лечение

В первые дни после оперативного вмешательства пациент ощущает боли в области мошонки, ее отечность. Это считается нормой и проходит в течение нескольких дней. Полное восстановление происходит через месяц после проведения операции.

Правила, которые необходимо соблюдать после операции от варикоцеле:

  • исключение половых контактов;
  • ограничение употребления соли, специй, соусов;
  • полный отказ от физических нагрузок.

По назначению врача возможно ношение специального поддерживающего бандажа.

Осложнения после оперативного вмешательства

Осложнения способны возникать на непродолжительный промежуток времени. В некоторых случаях они развиваются вследствие неправильного лечения или в результате проявления индивидуальных особенностей пациента.

Возможные осложнения:

  • лимфостаз – возникает при повреждении лимфатических сосудов;
  • присутствие боли – в редких случаях она не исчезает даже после успешной операции;
  • водянка яичка;
  • рецидив заболевания;
  • атрофия яичка – следствие врачебной ошибки при проведении хирургического вмешательства.

Успех лечения определяется состоянием спермы – в норме количество жизнеспособных сперматозоидов должно увеличиться в течение полугода.

Профилактические меры

Профилактика варикоцеле заключается в предотвращении застойных процессов в области малого таза и мошонке. Для этого следует исключить длительное нахождение в одной позе, регулярно заниматься гимнастикой или другими видами спорта.

Совет: для предупреждения развития любых заболеваний половых органов необходимо проходить ежегодный осмотр у уролога.

Мужчине следует нормализовать образ жизни. Для этого нужно иметь регулярные половые контакты, включать в рацион как можно больше здоровой, насыщенной витаминами пищи. При наличии любых заболеваний необходимо немедленно начинать их лечение, в противном случае они могут спровоцировать другие патологии организма.

Заключение

Лечение варикоцеле у мужчин наиболее эффективно на ранних стадиях. Своевременное медицинское вмешательство обеспечивает скорейшее выздоровление и минимальное количество последствий от болезни. Для профилактики развития патологии следует вести правильный образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и курением, регулярно проходить медицинские осмотры.

Добавить комментарий