Что значит белок в моче

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Среди многих показателей, которые изучаются при лабораторном исследовании мочи, есть и определение белка. Этот параметр не всегда указывает на почечную патологию, так как допускается небольшое содержание белка в моче у здоровых людей в определенных ситуациях. Превышение же нормы во многих случаях свидетельствует о нарушении нормального функционирования почек. Поэтому белок в моче, его количественное и качественное (типы белковых молекул) определение является важнейшим диагностическим критерием.

Как белок попадает в мочу и его норма в ней

Кровь, поступая в почки по артериям и артериолам, подвергается фильтрации. Это происходит в клубочках, где, посредством создания повышенного давления в сосудах, кровяная плазма проходит трехслойную преграду в капсулах Шумлянского-Боумена. Фильтрационная мембрана обладает мелкими отверстиями, через которые способны «просочиться» все компоненты, составляющие первичную мочу.

Кровь содержит различные белковые молекулы, различающиеся строением и размером. Сквозь базальную мембрану капсул могут проникнуть только самые мелкие молекулы белка, относящиеся к альбуминам. Затем, по мере продвижения по канальцевой системе, эти белковые структуры распадаются и расщепляются, подвергаясь реабсорбции (обратному всасыванию). Но, при определенных условиях, минимальная часть альбуминов все-таки сохраняется и далее попадает в чашечки, лоханки, мочеточники и выводится при мочеиспускании.

Если подсчитать объем суточной мочи, то в нем можно определить до 150 мг протеинов (белков), что будет считаться нормальным. Если это количество перерассчитать на 1 литр урины, то норма белка в моче составляет до 0,033 граммов на литр. Именно в таких единицах этот параметр анализа урины обычно обозначается и указывается в лабораториях. При этом могут употребляться такие термины, как белок «отрицательный», «не обнаружен», «не выявляется», «находится в норме».

загрузка...

Если происходит повреждение фильтрационной или канальцевой систем в почках, то есть механизмов, обусловливающих формирование урины, то в мочу начинают проникать белковые молекулы с различным пространственным строением. Чем значительнее степень повреждения фильтрационной сетки, тем больше их попадает в урину и тем более объемна и разветвлена их пространственная структура. Лабораторное определение белка в моче в таких случаях позволяет обнаружить как альбумины, так и различные типы глобулинов. Причем качественный анализ этих компонентов способен помочь в диагностике различных заболеваний.

В каких случаях белок в моче не свидетельствует о болезни

Если содержание белка в моче превышает отметку в 0,033 г/л, то при диагностике сначала необходимо исключить те состояния, которые можно назвать функциональными или физиологическими. Как правило, они всегда кратковременны, не влекут за собой опасных последствий для здоровья человека и не требуют применения лечебных мер. Фильтрационная система при этом не повреждается, канальцы и клубочки функционируют нормально.

Повышение же белка в моче связано с гемодинамическими причинами, то есть с усилением притока крови в почечные нефроны по артериям. Увеличение объема крови в органе приводит к росту давления в капсулах Шумлянского и повышению скорости клубочковой фильтрации. Это значит, что белок в моче оказывается в результате естественных причин и может значительно превышать норму, но протеинурия (или альбуминурия, по прошлой терминологии) в этих случаях не является патологической.

Функциональная протеинурия имеет один механизм возникновения, но факторы, его запускающие, различны. Их можно представить следующим образом:

  • интенсивные или длительные физические нагрузки;
  • лихорадка (повышение температуры тела), в частности, не связанная с инфекционными заболеваниями мочевыделительных органов;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • резкая перемена положения тела из горизонтального в вертикальное или длительное нахождение в вертикальном положении (ортостатическая протеинурия, характерная для детского, подросткового возраста и для людей до 30 лет);
  • употребление пищевых продуктов, содержащих неденатурированные белки, не подвергавшиеся тепловой обработке (сырое молоко, недостаточно прожаренное мясо или рыба, сырые яйца);
  • обезвоживание;
  • некоторые заболевания аллергической природы, при которых не происходит поражения почечной ткани.

Все эти факторы могут привести к тому, что наличие белка в моче обнаруживается или случайно, или однократно, не повторяясь при контрольном исследовании. У различных пациентов его количество неодинаково, что зависит от провоцирующего фактора, и может намного превышать норму. Между тем, считается, что максимальный уровень белка в анализе мочи при функциональной протеинурии составляет 1 г/л. При повторном исследовании мочи, если исключить воздействие указанных провоцирующих моментов, протеинурия не диагностируется, и белок не превышает границы в 0,033 г/л.

загрузка...

К алиментарной протеинурии, то есть связанной с употреблением пищи, относится и состояние новорожденности, в период первых одной-двух недель жизни. Белок в моче у младенцев повышается за счет массивного поступления в организм грудного молока. В первые дни жизни все внутренние органы и системы малыша приспосабливаются к внеутробному существованию, поэтому для обеспечения нормального функционирования почечной фильтрации и реабсорбции также требуется определенное время.

Однако положительный анализ мочи на белок у ребенка всегда требует очень внимательного изучения участковым педиатром. В этих случаях требуется проведение дополнительных лабораторных и нередко инструментальных методов исследования, имеющих целью выявить возможные патологии. Более подробно о том, что означает протеинурия в детском возрасте и чем она опасна, требует ли она лечения и какие способы терапии существуют, можно прочитать в этой статье.

Следует также отметить некоторые причины появления белка в моче, вообще не связанные ни с функциональными состояниями, ни с заболеваниями почек. Во-первых, это менструальный период, во время которого был осуществлен забор мочи для анализа. Во-вторых, это половые инфекции, при которых отделяемое оказалось в порции урины. В-третьих, это несоблюдение элементарных гигиенических правил сбора урины для анализа, которое может оказать решающее влияние на попадание белка в мочу и получение соответствующего результата. В таких ситуациях, чтобы не пропустить или исключить возможное заболевание, обязательно назначается повторное исследование и даются строгие указания по соблюдению правил сбора мочи.

Почему белок в моче повышается, механизмы этого процесса

Появление в моче белковых структур с различной пространственной структурой, кроме гемодинамического фактора (усиления притока крови к почкам), связано с формированием двух патологических механизмов. Они следующие:

  1. Клубочковый, или гломерулярный, механизм. Он заключается в увеличении проницаемости одного из компонентов фильтрационной системы почек: базальной мембраны. Через образующиеся в ней при некоторых заболеваниях отверстия в первичную мочу начинают проникать и мелкие, и крупные белковые молекулы. При этом их расщепление в канальцах и обратное всасывание оказываются недостаточными из-за чрезмерно большого количества. В результате белка в урине оказывается значительно больше нормы.
  2. Тубулярный механизм, или канальцевый. Базальная мембрана в этих случаях оказывается неповрежденной, через нее проникает в первичную мочу обычное количество протеинов. Но далее, из-за нарушенной реабсорбции в почечных канальцах, их обратного всасывания не происходит, все белковые молекулы в полном составе оказываются в мочевых каналах. Это и обусловливает тот факт, что общий белок в моче оказывается превышающим нормальные значения.

Эти механизмы являются проявлениями различных почечных заболеваний: гломерулонефрита, нефроза, склероза, нефропатий, синдрома Фанкони и многих других. При этом клубочковый и канальцевый механизмы могут быть как первичными, так и сформироваться на фоне уже существующих сопутствующих патологий. Самым частым и опасным является сахарный диабет, при котором почки становятся одним из органов-мишеней и получают очень значительные повреждения.

Стоит отметить еще один механизм, в результате которого белок появляется в моче и превышает норму. Это так называемый механизм «переполнения», при котором кровяная плазма содержит значительное количество протеинов. Их массированной фильтрацией и объясняется протеинурия. Такие процессы происходят при состояниях, не связанных с патологией почек. Например, при гемолизе, разрушении мышечных масс, некоторых онкологических заболеваниях.

Подробно на тему, о чем говорит повышение уровня белка в моче, при каких заболеваниях характерна протеинурия, можно узнать из этой статьи.

Как определяется белок в лабораторных условиях

При первичном обнаружении в урине белка обязательно проводится повторный анализ, одновременно изучаются возможные причины появления функциональной или физиологической протеинурии. Это необходимо прежде всего для того, чтобы исключить естественные факторы увеличения белка. Также следует учитывать и наличие суточных колебаний уровня протеинов, причем наибольшее содержание приходится на дневной период. Поэтому целесообразно после обнаружения белка в общем анализе мочи осуществить исследование суточной мочи, собранной на протяжении 24 часов. Это позволяет максимально точно диагностировать степень протеинурии, констатировать ее как симптом патологии и оценить уровень опасности для пациента.

В лабораторных условиях для определения в моче белка используются количественные и качественные методы. Качественные способы основаны на разрушении (денатурации) белковых структур под влиянием химических или физических факторов и способны определить наличие протеинов, но без измерения их количества. Так, применяется проба с кипячением, кольцевая проба Геллера, самой распространенной является проба с сульфосалициловой кислотой, имеющей концентрацию 15–20%.

Более целесообразно использовать количественные и полуколичественные методы, которые позволяют сразу узнать об уровне белка, что, естественно, служит подтверждением его наличия. В настоящее время для скрининг-диагностики широко применяются специальные тест-полоски, по изменению цветового оттенка которых можно определить содержание в урине протеинов.

Можно ли вылечить повышенный белок в моче

Как было указано выше, наличие протеинов в урине не всегда становится проявлением заболеваний. Функциональная протеинурия при однократном обнаружении не требует никакого лечения. Если же белок определяется повторно, со значительным превышением нормальных значений, то протеинурия будет считаться патологической и требовать проведения дальнейшей дифференциальной диагностики.

Существует множество заболеваний, при которых могут появиться повышенные протеины в моче. Чтобы их нормализовать, необходимо осуществлять терапию основных патологий. Более подробно о лечении состояний, сопровождающихся протеинурией, можно прочесть в этой статье.

Обнаружение белка в урине, особенно в значительных количествах, должно повлечь за собой тщательную диагностику и, при необходимости, проведение терапевтических мер. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов сохранить пациенту здоровье и жизнь.

Выделения крови после массажа простаты – норма или патология?

Массаж является хорошим подспорьем в лечении многих заболеваний, однако в некоторых случаях мужчину беспокоит, что появляется кровь после массажа простаты. С чем это связано и нужно ли прерывать лечение? Однозначного ответа нет, так как причины такого явления могут быть разными и каждый раз рассматриваются в индивидуальном порядке.

Что представляет собой массаж предстательной железы

Данная манипуляция производится с целью стимуляции железы и улучшения ее кровоснабжения. Массаж выполняется через задний проход, что обусловлено анатомией мочеполовой системы мужчины. Процедура заключается в том, что палец или специальное приспособление вводится в прямую кишку и осуществляются поглаживающие движения по предстательной железе.

Массаж предстательной железыМассаж предстательной железы

Почему появляется кровь после массажа

Причины появления крови могут быть различными. Все зависит от состояния тканей железы, заднего прохода, влияет также квалификация врача и восприимчивость пациента к средствам, применяемым в ходе массажа.

Если массаж производится в лечебных целях, то присутствует воспаление тканей железы, поэтому даже небольшое давление может вызвать повреждение ослабленных тканей и появление крови и даже гноя, если он скопился в предстательной железе. При простатите и других заболеваниях предстательной железы в ней наблюдаются застойные явления. Массаж «тревожит» ткани, поэтому возможно выдавливание застоявшихся жидкостей из долей железы. Это может быть нормальным явлением. Однако не исключено, что появление крови при массаже простаты или после него свидетельствует о серьезных патологиях и говорит о том, что данный вид лечения нужно прервать или отменить.

Чтобы избежать неприятных последствий, лучше доверить массаж опытному специалисту и обязательно пройти обследование для получения точного диагноза. Если выделения появились во время сеанса, то врач это увидит и, проанализировав причины,  сделает выводы. Если пациент вскоре после массажа заметил выделения, которых раньше не было, он должен обязательно сообщить об этом врачу. Также следует обратиться к урологу, если массаж выполнялся пациентом самостоятельно, и после него появились негативные последствия.

Где может появиться кровь

  • В моче,
  • В сперме,
  • В выделениях из уретры,
  • В кале.

Кровь в моче и сперме

После массажа простаты мужчина может заметить, что в его моче появилась примесь крови. Это видно по цвету мочи, она приобретает красноватый оттенок. Прожилки крови могут оказаться и в сперме. Причины этого одни и те же, и заключаются либо в выдавливании патогенного содержимого из тканей железы, либо в повреждении тканей. Такое явление может быть нормой в случаях, когда мужчина не ощущает дискомфорта или боли при массаже и после него, а количество выделений небольшое. Если на следующий день все в порядке, то есть примеси крови больше нет, самочувствие не ухудшилось, то беспокоиться не нужно. В таких случаях имеет место нормальная реакция воспаленных тканей.

Кровь после массажа простатыПочему появляется кровь после массажа простаты?

Когда и почему стоит беспокоиться

Беспокойство должны вызывать ситуации, когда примесь крови значительная, то есть моча или сперма имеют ярко выраженный красный цвет и это сопровождается изменениями в самочувствии, которые не прекращаются вскоре после массажа. Не стоит ждать, что все пройдет, нужно срочно обратиться к врачу.

Причины для беспокойства

  • Повреждение внутренних органов,
  • Наличие опухолей,
  • Развитие абсцесса.

Повреждения могут произойти при нарушении техники выполнения массажа или вследствие развития опухолей. Злокачественные и доброкачественные опухоли оказывают негативное воздействие на окружающие ткани. Массаж в таких случаях противопоказан, поэтому перед его назначением обязательно нужна полная диагностика.

В тяжелых случаях может быть не просто выделение крови, случаются и настоящие кровотечения. Как правило, сильное кровотечение сопровождается болью внизу живота, в промежности. Это ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Возможно, что остановить значительное кровотечение удастся только хирургическим способом.

Кровь в кале после массажа простаты

Назначение любой процедуры требует внимательного отношения к состоянию пациента и объемной диагностики. Обязательно нужно учитывать возможные противопоказания, игнорирование которых способно вызвать негативные последствия.

стоп врачМассаж простаты имеет ряд важных противопоказаний!

Противопоказания для массажа простаты

  • Геморрой,
  • Трещины заднего прохода,
  • Воспалительные процессы в кишечнике,
  • Опухоли толстого кишечника.

Если не учесть данные противопоказания, то вместо пользы от массажа можно получить только вред. Это связано с тем, что массаж проводится с проникновением в прямую кишку. Геморроидальные узлы имеют очень нежную оболочку, которую легко повредить даже осторожными движениями. При наличии узлов любого размера и любой локализации противопоказаны все манипуляции, проводимые через задний проход. Если не учесть этого, то велика вероятность их повреждения. Последствиями будут наличие крови в кале, боль в области прямой кишки и анального отверстия, возможно также развитие кровотечения из геморроидальных узлов.

Даже если узлы не повреждены, при массаже простаты они подвергнутся раздражению, что отразится на состоянии мужчины. Боли в области заднего прохода бывают мучительны, так как здесь сосредоточено множество нервных окончаний. Анатомия нашего организма такова, что при обострении геморроя, раздражении узлов и возникновении болезненности в данной области человеку трудно сидеть и ходить. Каждое движение тела вызывает усиление болей.

Заболевания кишечника тоже могут стать причиной появления крови в кале после массажа предстательной железы. Это связано с тем, что усиливается местное кровообращение, а железа расположена рядом с кишечником, поэтому могут быть потревожены очаги воспаления прямой и толстой кишки. При этом будут ощущаться боли в животе, которые могут иррадиировать в промежность.

у мужчины болит животЗаболевания кишечника могут быть причиной появления крови в кале!

Опухолевый процесс всегда является противопоказанием для массажа в областях, расположенных рядом с местом его локализации. Если это не учесть и назначить такую процедуру для лечения простаты, то последствиями может стать появление крови в испражнениях и развитие кровотечения. Кровотечение из заднего прохода – сигнал тревоги и того, что срочно нужно обращаться за медицинской помощью.

При небольших кровяных выделениях, присутствующих в кале, по их характеру можно судить о причинах. Так, если примесь крови находится в начальной части каловых масс, значит, она обусловлена повреждением геморроидальных узлов, трещинами слизистой анального отверстия или повреждениями самых нижних отделов прямой кишки. Если же примесь крови или кровяные сгустки располагаются в конце каловых масс, то скорее всего имеет место проблема кишечника. Если до массажа простаты таких явлений не было, и у пациента нет сведений о заболеваниях кишечника, то требуется дополнительное обследование.

Повреждения кишечника могут быть обусловлены воспалительными или опухолевыми процессами. Нередко патологии в этой области долго протекают бессимптомно и выявляются случайно. Особенно опасны опухолевые процессы, так как даже доброкачественное новообразование может привести к опасной ситуации. К примеру, к развитию кишечной непроходимости из-за перекрытия просвета кишки.

Не всегда появление крови в кале является тревожным признаком. Она может появиться из-за выбрасывания содержимого, выдавливаемого при массаже, и попадания его в прямую кишку.

Это важно

  • Если кровь или выделения с ее примесью появились у мужчины сразу после массажа простаты, значит, причина именно в этой процедуре.
  • Такая реакция организма может быть нормой и не считаться тревожной или опасной для здоровья.
  • В норме кровяным выделениям не должна сопутствовать боль.
  • Если все в порядке, то негативные последствия массажа предстательной железы будут кратковременны и вскоре прекратятся.

Появление крови в моче, сперме или кале через несколько часов после массажа простаты никак не связано с данной процедурой и имеет другие причины.

Добавить комментарий