Как остановить мочеиспускание при цистите

Симптомы простатита в его острой и хронической формах

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В случае запущеного простатита может понадобиться госпитализация

Простатит — это достаточно широко распространенное заболевание среди мужчин (женщинам данный недуг не грозит, так как предстательная железа является органом исключительно мужской мочеполовой системы). Лишь один из пяти представителей сильного пола ни разу в жизни не сталкивается с подобной проблемой.

Простатит представляет собой заболевание мужской мочеполовой сферы, обязательным атрибутом которого, является воспалительный процесс, локализованный в предстательной железе.

Простатит сегодня настолько широко распространен, что практически со стопроцентной уверенностью больным им в той или иной степени может считаться каждый мужчина, переступивший порог 45 лет.

загрузка...

Почему же именно в этом возрасте активизируются проблемы с мужским здоровьем?

На самом деле начинается все значительно раньше, современный ритм жизни, перенасыщенный стрессами, малоактивный образ жизни, работа в офисе перед компьютером, неправильное питание, систематическое употребление алкоголя и половая связь с часто меняющимися партнерами без использования средств контрацепции — все это и является теми самыми факторами, наличие которых постепенно и приводит к воспалению простаты.

Симптомы простатита, на которые в первую очередь обращает внимание мужчина обычно следующие:

  • В начале заболевания, когда простата только начала увеличиваться в объеме, она лишь немного сдавливает мочеточник, который окружает подобно кольцу на пальце. Таким образом, одним из первых симптомов простатита будет считаться небольшое сужение мочеточника, а, следовательно, и некое препятствование прохождению мочи — затрудненное мочеиспускание.
  • Вытекающая из этого проблема — учащенное мочеиспускание. Вначале данное проявление не вызывает опасения, мужчина, никогда не просыпавшийся до этого по ночам, может вставать для опорожнения мочевого пузыря один-два раза на ночь и списывать это на лишнюю чашку чая за ужином. Но, с течением времени, перерывы между позывами к мочеиспусканию будут значительно сокращаться.
  • Наличие болей внизу живота так же является одним из первых симптомов простатита. Они могут быть различны по ощущению: тянущие, давящие, распирающие, беспокоят они обычно в конце дня или после каких-либо силовых нагрузок.
  • Незначительные расстройства эрекции и преждевременная эякуляция, конечно, доставляют как мужчине, так и его партнерше определенные беспокойства, но это так же зачастую списывают на усталость и стрессы.

Такие, незначительные на первый взгляд, расстройства мужской мочеполовой сферы, без должного внимания, как со стороны пациента, так и со стороны врача, непременно выльются в большие проблемы, имя которым хронический простатит.

Воспаление предстательной железы может проходить как в острой, бактериальной форме, так и, в случае запущенного заболевания, в его осложненной, хронической форме.

загрузка...

Симптомы простатита в острой фазе бактериальной формы:

  • Высокая температура тела, длительное время держащаяся в районе 39 градусов.
  • Озноб.
  • Общая слабость, ломота в теле, болезненное состояние.
  • Головные боли.
  • Тошнота, в особо сложных случаях доходящая до часто возникающей рвоты.
  • Сильная боль в промежности, внизу живота, а так же периодически в пояснице и яичках. Зачастую боли усиливаются в момент испражнения, так же при дефекации могут появляться слизистые выделения из уретры.
  • При ректальном пальцевом обследовании доктором может быть выявлено увеличение объема предстательной железы, изменение ее структуры — зачастую прощупываются различные образования и рубцы.
  • Частое, затрудненное болезненное мочеиспускание. В связи с тем, что воспаленная простата слишком сильно пережимает уретру, мужчине приходится напрягаться для начала мочеиспускания, из-за этой же причины в некоторых случаях мочевой пузырь опорожняется не полностью, что не приносит должного облегчения после посещения туалета.
  • Резкие боли во время семяизвержения.

Если же не пролечить простатит на данном этапе, то он гарантировано перерастет в хроническую стадию.

Хронический же простатит подразделяется на три основных вида:

  • Хронический инфекционный простатит.
  • Хронический неинфекционный простатит.
  • Хронический асимптоматический простатит.

Не пролеченный простатит ведет к импотенцииСимптомы простатита при его бессимптомной форме, как уже ясно из названия, отсутствуют, пациент ни на что не жалуется, ведет абсолютно такой же образ жизни как обычно.

Обнаруживается он в большинстве случаев случайно, при взятии анализов крови и нахождении увеличенного количества в ней лейкоцитов или бактерий, либо при заборе биопсийного материала из простаты.

В некоторых случаях воспаление простаты обнаруживается при открытых хирургических вмешательствах в области предстательной железы, либо при операции на ней самой.

Симптомы простатита при его хронической не бактериальной форме:

  • Абактериальный простатит имеет и другое название, а именно «синдром хронической тазовой боли». Болезненность при этом постоянная, монотонная, но варьируемая как в меньшую, так и в большую сторону. Локализация боли непостоянна, это может быть сама простата, промежность, боли в области копчика, яичек, мужского полового органа. При опорожнении кишечника боли концентрируются в области ануса и прямой кишки. Увеличение интенсивности болей возникает даже при незначительных нагрузках.
  • Нарушения сексуального влечения, снижение либидо, нестабильная эрекция, периодически пропадающая в процессе совокупления, а так же раннее семяизвержение. Чтобы не допустить ухудшение ситуации, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, так как при своевременном лечении существует большая вероятность полного восстановления сексуальной состоятельности мужчины.
  • Нарушение мочеиспускания. Позывы к опорожнению мочевого пузыря довольно частые, но полностью опустошить его получается не всегда — приходится прикладывать усилия. Струя мочи становится значительно тоньше, это обусловлено наличием начальных склерозирующих изменений мочеточника в районе предстательной железы.
  • Подавленность, легкая или тяжелая депрессивность, апатичность, бессонница, либо, наоборот, сонливость, а так же приступы гнева — это возможные проявления психологических нарушений у мужчин, страдающих простатитом.

Симптомы простатита при его хронической инфекционной форме:

  • Болевой синдром в данном случае полностью зависит от степени обострения заболевания на конкретный момент. При пиковой концентрации бактерий боли тупые, тянущие, непрерывные, локализуются в области паха, мошонки, в нижней части живота, усиливаются в сидячем положении (особенно при нахождении на жесткой поверхности), при мочеиспускании, дефекации и семяизвержении.
  • При ремиссии, в период ослабления или же полного исчезновения прочих симптомов простатита в его хронической бактериальной форме, нарушение мочеиспускания, а точнее напряжение при попытке освободить мочевой пузырь и невозможность сделать это полностью — это единственный симптом, остающийся с мужчиной при данном заболевании. В момент же обострения зачастую мужчина полностью лишен способности к мочеиспусканию, так как воспаленная простата просто блокирует проход мочи по уретре, либо моча вытекает буквально по каплям.
  • Распирание и боли в мочевом пузыре так же часто сопровождают данное заболевание в фазе обострения. Застой мочи благоприятствует развитию инфекций и образованию солевых микрокристаллов, травмирующих слизистую стенку мочевого пузыря. При мочеиспускании в моче наблюдаются нити и хлопья белого цвета.
  • Нередко наблюдается длительная эрекция во время сна, но при этом в момент соития она часто ослабевает настолько, что завершить половой акт не представляется никакой возможности. Если же это все-таки случилось, то могут наблюдаться резкие боли во время или сразу после наступления оргазма, а в эякуляте могут быть замечены примеси крови.
  • На фоне всех этих симптомов, особенно во время обострения, мужчины часто подвержены психо-эмоциональным расстройствам различной степени выраженности. В большинстве случаев они депрессивные, апатичны, неуверенны в себе, их мысли заняты сложностью лечения и усталостью от постоянных болей. При этом отмечаются повышенная возбудимость, и даже агрессивность при затрагивании тем, связанных с состоянием здоровья пациента.
  • У пациентов наблюдается полная картина общей интоксикации: повышенная утомляемость, слабость, головные боли, снижение иммунитета, больные часто отказываются от еды и постоянно хотят присесть или прилечь.

При клиническом обострении простатита возможны случаи острой реакции на воспалительный процесс в предстательной железе, без точной диагностики, а так же должного, адекватного и своевременного лечения, приводящие к таким осложнениям, как заражение крови и даже локальных участков нагноения в теле простаты.

Именно поэтому при первых признаках недомогания рекомендуется незамедлительно обращаться к урологу, а не самостоятельно назначать себе всевозможные средства народной медицины, свечи, таблетки и прочие препараты, начитавшись отзывов в интернете. Лечение в домашних условиях возможно только после консультации со специалистом, ведь цена вопроса — это ваше здоровье.

Признаки простатита — на что обратить внимание?

Кишечная палочка в 80% случаев является причиной бактериального простатитаСимптоматика многих заболеваний схожа, например, расстройство мочеиспускания может быть как при простатите, так и при аденоме простаты. Признаки же какого-либо недуга более конкретно характеризуют его, так как относятся лишь к нему, не допуская расплывчатых формулировок.

Общие признаки простатита имеют свои особенности на каждой конкретной стадии заболевания. Например, при острой форме запущенного воспаления простаты в этом железисто-мышечном органе могут развиваться не просто гнойные воспаления, но также и образовываться абсцессные полости. Зачастую данное состояние проходит в сопровождении довольно высокой, не снижающейся температуры, резей в низу живота, надлобковой области, промежности и верхней части бедер. Частые позывы к мочеиспусканию, но при этом отток мочи значительно затруднен, так как мочеиспускательный канал сдавлен предстательной железой до такой степени, что в некоторых случаях лишь врачебное вмешательство способно помочь опорожнить мочевой пузырь.

Данные признаки простатита скорее характерны для людей, находящихся в группе риска: пациенты с крайне сниженным иммунитетом, больные наркоманией и алкоголизмом, онкологические больные.

У большинства же мужчин воспаление предстательной железы не проявляет себя явным образом. Находящиеся в скрытом состоянии признаки простатита проявляются лишь некоторыми слабовыраженными нарушениями: учащенное мочеиспускание, периодические выделения из уретры, жжение и зуд в мочеточнике, сниженная потенция, падение качества спермы, и, как следствие, невозможность к зачатию, а так же боли в зоне лобка, промежности и половых органов.

Если не обратить внимание на данные признаки простатита, в результате могут возникнуть различные негативные последствиям, например, значительные изменения самого тела простаты, вплоть до необходимости оперативного вмешательства.

Первые признаки простатита у мужчин: обращаем внимание на изменения

Не пролеченный простатит ведет к импотенцииНе смотря на множественность вариаций в проявлении симптоматики воспалений простаты, существует определенный «набор» признаков болезни, наличие которых должно насторожить мужчину и предотвратить развитие патологии.

Первые признаки простатита у мужчин:

  • Повышение температуры тела, так как это естественная реакция организма на воспалительный процесс.
  • Изменение частоты позывов к мочеиспусканию в большую сторону (особенно в ночное время).
  • Некомфортные ощущения в уретре: появившееся чувство жжения, раздражения, болезненность при мочеиспускании.
  • Появление нитеобразных образований белого цвета в моче.
  • Болезненность в нижней части живота.
  • Понижение потенции, болезненные ощущения при семяизвержении.

Первые признаки простатита у мужчин в хронической форме практически идентичны признакам острой фазы заболевания, но к ним дополнительно присоединяется значительное снижение удовольствия от полового акта, так называемый «смазанный» оргазм, при котором отсутствует прежняя острота ощущений и полная удовлетворенность не наступает. Так же мужчины могут замечать, как во время опорожнения кишечника, из уретры выделяется слизь.

Вторичные признаки воспаления простаты у мужчин

Увы, но обнаружив первые признаки простатита, подавляющее большинство мужчин не спешат в клинику, рассчитывая, что все само как-нибудь придет в норму. Однако, со временем симптоматика лишь обострится, к тому же к заболеванию непременно добавятся более неприятные признаки.

Вторичные признаки воспаления простаты у мужчин:

  • Боли при мочеиспускании. В крайне запущенных случаях возможно появление крови в моче.
  • Для опорожнения мочевого пузыря требуется приложить большие усилия. Струя мочи тонкая и прерывистая, ощущение наполненности мочевого пузыря после посещения туалета, иногда помочь справиться с застоем мочи может только врач.
  • Снижение качества эрекции вплоть до появления временной импотенции.

Воспаление простаты: симптомы, вызванные простатитом и другими заболеваниями

Анализ мочи поможет выявить очаг воспаления в простатеСимптоматика различных заболеваний периодически совпадает. Как же отличить симптомы простатита от симптоматики иных болезней мочеполовой сферы мужчины? Самый надежный и правильный путь — это обратиться в клинику к специалисту, который осмотрит вас, возьмет все необходимые анализы и проведет подробное обследование. Рак мочевого пузыря, аденома предстательной железы, цистит уретрит, воспаление простаты — симптомы их во многом повторяют друг друга.

У цистита, уретрита и простатита одинаково частое и болезненное мочеиспускание с ощущением жжения, особенно при завершении процесса, затруднение при опорожнении мочевого пузыря. Во всех случаях при данных заболеваниях моча может быть мутной и содержать примеси крови. Нередко ощущается слабость, тошнота, лихорадочное состояние.

Аденома (доброкачественная опухоль) предстательной железы и простатит на пару обладают следующими признаками заболевания: простата увеличена в размерах, придавливая уретру, она мешает полному и легкому опустошению мочевого пузыря, у пациента возникают ложные позывы к мочеиспусканию. Струя мочи тонкая, прерывистая, не обладает должным напором, нередки случаи застойных процессов в мочевом пузыре, нарушения ночного сна вследствие частого посещения туалета.

Рак мочевого пузыря и воспаление простаты: симптомы у этих двух заболеваний так же во многом схожи. Болезненные мочеиспускания, боли в низу живота, примеси крови в моче, ощущения наполненности мочевого пузыря после посещения туалета и хроническая усталость.

Как же в таком случае отличить симптоматику простатита от симптомов других болезней, раз они настолько схожи в своих проявлениях?

Дело в том, что доктор при обследовании выявляет и рассматривает всю картину заболевания в целом, дополняя ее анализами, данными не инвазивной диагностики и наличием прочих симптомов, характерных лишь для конкретных заболеваний. И лишь полностью уверившись в правильности поставленного диагноза, врач назначает антибиотики, процедуры и иные лечебные мероприятия.

Лекарства от частого мочеиспускания у женщин назначает врач в зависимости от причины и выраженности изменений. Следует разделять данную патологию как проявление заболеваний, сопровождающихся нарушением мочеиспускания, а также непосредственное поражение структур, обеспечивающих акт мочеиспускания. Это определяет подходы к лечению. Также в ряде случаев медикаментозная терапия не показана.

Основные причины возникновения

Норма частоты мочеиспускания колеблется от 6 до 10 раз в сутки, ночью допустимо не более 2 раз. Кроме частоты, необходимо учитывать степень дискомфорта, способность контролировать начало акта мочеиспускания и ощущать удовлетворение после опорожнения мочевого пузыря.

Наиболее часто факторами развития являются:

  • физиологические причины;
  • лекарственные средства, влияющие на количество жидкости в организме;
  • воспалительные процессы мочевой системы;
  • заболевания внутренних органов (женской половой сферы, эндокринная патология).

В зависимости от причин, вызвавших частое мочеиспускание у женщин, лечение таблетками назначает врач после соответствующего обследования.

Терапевтическая тактика при физиологических изменениях частоты мочеиспускания

При физиологических процессах частое мочеиспускание связано с адаптацией и механизмами, направленными на компенсацию изменений внутренней или внешней среды организма.

К наиболее значимым относятся:

  • беременность;
  • употребление в пищу определенных напитков и продуктов питания;
  • реакция на стресс;
  • общее переохлаждение.

При беременности увеличивающаяся в размерах матка механически давит на мочевой пузырь. Также во второй половине периода вынашивания ребенка увеличивается количество жидкости в организме женщины. Это обусловливает особенности мочеиспускания у беременных: часто, маленькими порциями. Если изменения приносят дискомфорт, особенно в ночное время, целесообразно не пить жидкость за 3-4 часа до сна. Также нужно отдыхать днем, посещать туалет при каждом позыве и полностью опорожнять мочевой пузырь.

Обильное употребление жидкости, кофе, алкогольных напитков, мочегонных продуктов питания (арбуз, клюква, огурцы) обуславливают не только увеличение частоты мочеиспускания, но и большие порции мочи насыщенного желтого цвета. В большинстве случаев эти изменения не сопровождаются дискомфортом. Таким же эффектом обладают мочегонные травы, фитопрепараты и фиточаи, содержащие ромашку, мяту, календулу, почечный чай, ряд других растений.

При нервозности, стрессовом состоянии, ощущении тревоги, страха возникает учащенное мочеиспускание, при котором часто отсутствует ощущение удовлетворения после акта мочеиспускания. Также характерны маленькие порции мочи и частые позывы.

При переохлаждении возникает временное компенсаторное учащение мочеиспускания.

Во всех этих случаях медикаментозного лечения, влияющего на стенку мочевого пузыря, не требуется вообще. Коррекция частоты мочеиспусканий определяется характером причины. В зависимости от конкретной ситуации достаточно изменить диету, нормализовать деятельность нервной системы, восстановить тепловой баланс.

Лекарственная терапия заболеваний мочевой системы при нарушениях мочеиспускания

Заболевания почек и мочевыводящей системы, которые сопровождаются учащением мочеиспускания, как правило, носят воспалительный характер.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее частые причины:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • мочекаменная болезнь с наличием конкремента в мочевом пузыре.

Воспалительные заболевания мочевой системы в большинстве случаев вызывают инфекционные факторы, а учащенное мочеиспускание является частью клинической картины поражения стенки мочевыводящих путей патологическим процессом.

Лечение должно быть направлено на уничтожение болезнетворного агента и восстановление пораженных тканей. В данном случае врач обязательно назначает антибактериальные средства (антибиотики, уросептики), спазмолитические и противовоспалительные препараты.

Наиболее часто используются антибактериальные средства:

  • защищенные пенициллины (амоксициллин с клавулоновой кислотой);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин);
  • цефалоспорины (цефуроксим, цефтриаксон);
  • нитрофураны (нитроксолин, невиграмон).

Дозировку конкретного препарата, а также сроки приема рекомендует врач после обследования и постановки диагноза.

Спазмолитическим действием обладают дротаверин, спазмалгон. Вызывая расслабление гладкой мускулатуры, они уменьшают раздражение и способствуют уменьшению частоты мочеиспусканий в данном случае.

При инфекциях с эффектом можно употреблять фитопрепараты, содержащие растения, обладающие противомикробным, противовоспалительным и спазмолитическим действием, а также способствующие растворению и отхождению определенного вида солевых отложений (золототысячник, шиповник, любисток, розмарин, алтей, береза, полевой хвощ).

Наиболее широко применяются в урологической практике канефрон, фитолизин, цистон.

Для лечения хронического воспаления мочевого пузыря (цистита) целесообразно дополнительно назначать лекарство, обладающее иммуномодулирующим действием (Уро-Ваксом).

Тактика при нарушении мочеиспускания, не связанном с мочевой системой

Нарушение мочеиспускания может быть связано с использованием медикаментозных средств, а также являться результатом заболеваний эндокринной, сердечно-сосудистой системы, гинекологической патологией.

Эндокринная патология, наиболее часто сопровождающаяся учащением мочеиспускания:

  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • несахарный диабет;
  • феохромацитома.

В данном случае необходимо детальное обследование и лечение под наблюдением врача-эндокринолога. Специально подобранные лекарственные средства при этих заболеваниях оказывают влияние на основной процесс. В результате нормализуется и функция мочевыделения.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы происходит усиленное выделение мочи в результате застойных процессов, особенно в ночное время. Также при этих заболеваниях применяют ряд медикаментозных средств, усиливающих мочеотделение, – мочегонных препаратов. Они назначаются по показаниям, когда необходимо уменьшить объем циркулирующей крови, снизить количество жидкости в организме (сердечная и почечная патология).

Медикаментозная коррекция недержания мочи

Недержанием мочи обусловлено не только учащенное мочеиспускание и частые позывы, но и невозможность контролировать начало акта мочеиспускания, в результате чего происходит непроизвольное выделение мочи. Согласно статистике, после 40 лет около половины женщин испытывают эти симптомы в той или иной мере.

Причины недержания мочи у женщин:

  • слабость стенки мочевого пузыря;
  • ослабление сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • ухудшение поддерживающей функции мышц и связочного аппарата малого таза в результате беременности, родов, возрастных изменений, оперативных вмешательств.

При учащенном мочеиспускании на фоне недержания мочи, возникающем при кашле, ходьбе и физической нагрузке, применяются лекарства, усиливающие работу мышц и сфинктеров.

Альфа-адреномиметик милодрин повышает тонус симпатической нервной системы. В результате мочеиспускательный канал работает более эффективно вследствие укрепления сфинктера. Из побочных эффектов препарата следует выделить повышение артериального давления.

Препараты, подавляющие обратный захват норэпинефрина и серотонина (например, Дулоксетин), увеличивающие таким образом уровень этих веществ в мозговых структурах (спинном мозге), также влияют на частоту мочеиспускания. Происходит активация нервных клеток, повышается тонус сфинктера мочеиспускательного канала на фоне расслабления мышечной стенки мочевого пузыря. Препарат обладает синдромом отмены (усиление симптомов при прекращении приема) и рядом побочных эффектов (бессонница, сонливость, головокружение).

Частые, внезапные позывы к мочеиспусканию на фоне невозможности их контролировать возникают, как правило, при повышении тонуса стенки мочевого пузыря, его чрезмерной сократимости (гиперреактивности). Для медикаментозной коррекции данной патологии чаще всего врачи назначают средства, обладающие антихолинергическими свойствами. Они угнетают активность холинергических рецепторов, в результате чего снижается возбудимость сфинктерного аппарата, прекращаются непроизвольные сокращения мышечной стенки, увеличивается объем мочи, который способен удержать мочевой пузырь без опорожнения.

Наиболее часто применяются:

  • дриптан (оксибутинина хлорид);
  • детрузитол (толтеродин);
  • спазмекс (троспия хлорид);
  • товиаз (фезотеродин).

Все холинолитики у ряда пациентов могут вызвать ощущение сухости во рту, тошноту, запоры, сонливость, головокружения. Имеют ряд противопоказаний (закрытоугольная глаукома, болезни кишечника). Назначаются длительно, строго под врачебным контролем.

Принципиально другим действием обладает Мирабегрон. Это спазмолитик, активирующий ряд адренорепторов. В результате происходит расслабление стенки мочевого пузыря и улучшается его резервуарная функция.

Все описанные препараты применяются длительно, курс лечения может составлять до 3 месяцев. Важно постоянное самонаблюдение, и при изменениях в самочувствии, появлении симптомов, которые ранее отсутствовали, необходимо в срочном порядке проконсультироваться у лечащего врача.

Таким образом, подходы к лечению учащенного мочеиспускания лекарственными препаратами основаны на определении причины нарушения. После всестороннего обследования, установления диагноза медикаментозные препараты необходимо принимать по назначению врача и под его наблюдением. Это способствует эффективному лечению, предупреждению прогрессирования патологии, улучшению самочувствия и повышению качества жизни.

Цистит – это воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, приводящий к  его функциональному нарушению. У мужчин цистит встречается довольно редко – 7-10 человек на 1000. Это обусловлено анатомическими особенностями мочеиспускательного канала (более длинный и узкий по сравнению с женской уретрой) и его удаленностью от анальной зоны, что снижает его инфицирование.

Классификация цистита

Выделяют первичный и вторичный цистит.

К первичному циститу относятся случаи, когда воспалительный процесс возникает непосредственно в мочевом пузыре и может быть вызван различными факторами:

  • инфекционными (специфическими и не специфическими возбудителями);
  • термическими (переохлаждение);
  • химическими;
  • лекарственными;
  • токсическими;
  • алиментарными (пищевыми);
  • посттравматическими.

При вторичном цистите, воспалительный процесс распространяется на мочевой пузырь из других органов мочеполовой системы (простаты, уретры, семенных пузырьков), так и с органов, не имеющих отношения к мочеполовой системе (органы дыхательной системы, ЛОР органы), в которых находятся хронические воспалительные процессы, распространяющиеся гематогенным (по крови) путем.

По степени течения выделяют острый и хронический цистит.

По распространению воспалительного процесса, и вовлеченностью мочевого пузыря цистит делится на шеечный, очаговый и диффузный.

По характеру морфологических изменений, происходящих в результате воспаления мочевого пузыря можно разделить цистит на следующие формы, представленные в таблице 1.

Таблица 1 – Формы цистита по характеру морфологических изменений.

Симптомы

Среди симптомов цистита можно выделить:

  • расстройства мочеиспускания (дизурия), в виде частых позывов, затруднений вначале и конце акта мочеиспускания, подтекание мочи после акта мочеиспускания, уменьшение порции выделяемой мочи;
  • боли при мочеиспускании, носящие разный характер (от умеренного жжения, до выраженной рези), боли в надлобковой, паховой области, половом члене;
  • изменение внешнего вида мочи – помутнение, изменение цвета, появление слизи, гноя и лейкоцитов (пиурия), крови (гематурия) в моче, гнилостного запаха;
  • симптомы интоксикации (повышение температуры тела, общее недомогание, слабость, озноб) могут свидетельствовать о вовлечении в воспалительный процесс почек и развитие острого пиелонефрита.

Среди всех симптомов цистита, основными считаются:

  • Дизурия;
  • Лейкоцитурия – выявление лейкоцитов в моче (обязательный признак при цистите);
  • Гематурия (кровь в моче).

Для острого цистита характерно быстрое нарастание симптомов расстройств мочеиспускания в первые несколько суток, самым ранним из которых является учащенное мочеиспускание у мужчин.

При хроническом течении цистита интенсивность симптомов может быть менее выраженной.

Причины

Причинами воспалительного процесса мочевого пузыря служат разнообразные факторы, повреждающие его слизистую оболочку и нарушающие его функцию.

Среди инфекционных агентов могут быть как неспецифическая флора (чаще всего кишечная палочка (95% случаев цистита), стафилококк, клебсиелла, протей, кандида), так и специфические возбудители – гонококки, хламидия, трихомонада, микоплазмы, вирусы, туберкулезная палочка.

Если последние чаще попадают в мочевой пузырь после половых контактов, то условно-патогенная флора может вызывать воспалительный процесс в результате снижения иммунитета, переохлаждения, застойных процессов в мочеполовой системе, повреждении мочевого пузыря при лечебно-диагностических процедурах (цистоскопии, бужировании уретры, катетеризации мочевого пузыря). Кроме того, инфекция может распространяться по кровеносному руслу из других органов (почек, простаты, миндалин, носоглотки). Дополнительными факторами могут служить наличие камней в мочевом пузыре, травматические повреждения позвоночника, опухолевые процессы.

Диагностика

При диагностике цистита используются лабораторные методы исследования (общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, общий анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко), исследование патологической флоры (общий мазок, ПЦР, секрет простаты – микроскопия и посев).

При осмотре уделяется внимание исследованию полового члена, яичек, придатков, простаты.

Из дополнительных методов исследования используют УЗИ (почек, мочевого пузыря, простаты, органов мошонки), проведение урофлоуметрии, позволяющей определить характер мочеиспускания и его показатели. В сомнительных случаях может быть использована цистоскопия с последующей биопсией, мультиспиральная цистоуретрография.

Лечение цистита у мужчин

  • Общие рекомендации. В остром периоде цистита необходимо соблюдать постельный режим, обильное потребление жидкости (до 2-2,5 литров воды в сутки), исключение из рациона питания острой, соленой пищи, некоторых напитков (чай, кофе, газированные напитки), алкоголя, временное исключение половой активности (5-7 дней).
  • Антимикробная терапия. Антибактериальная терапия является ведущей в лечении цистита. Подбор препаратов осуществляется врачом на основании полученных лабораторных исследований, с учетом чувствительности инфекционных агентов к антибиотикам. Чаще используются группы фторхинолонов, нитрофуранов, цефалоспоринов. Терапия препаратами длится, как правило, 7 дней.
  • Прием болеутоляющих и спазмолитических препаратов. Для устранения болевого синдрома к лечению могут быть добавлены препараты НПВС (ибупрофен, диклофенак), спазмолитики (нош-па, ависан, галидор, цистенал, баралгин).
  • Фитотерапия. В дополнение к лечению может применяться фитотерапия (фитолизин, канефрон, урокам, урофлюкс, цистон). Многие лекарственные растения (толокнянка, спорыш, полевой хвощ и др.) обладают противовоспалительным, антибактериальным действием. Также полезен клюквенный и брусничный морс. Есть сведенья, что клюква обладает антиадгезивным действием (не дает вирусам и бактериям «прилипнуть» к тканям, что способствует их скорейшему выведению из организма). Помимо клюквы, антиадгезивным действием обладают яблоки. Поэтому необходимо включить их в рацион.
  • Промывание мочевого пузыря. Иногда прибегают к промыванию мочевого пузыря, новокаиновым блокадам.
  • Физиотерапия. Широко используется физиотерапия, облегчающая проникновение лекарств к очагу воспаления, усиливающая противовоспалительный и анальгезирующий эффекты базовой терапии. С этой целью применяют эндовезикальный фонофорез, синусоидальные модулированные токи (СМТ), токи надтональной частоты, ультразвук, лазеротерапия.
  • Лечение сопутствующих заболеваний. При выявлении заболеваний в других органах (простате, яичках, почках), проводится лечение соответствующей патологии.
  • Санаторно-курортное лечение. В период ремиссии может проводиться санаторно-курортное лечение, где помимо благоприятных климатических условий, практикуется лечение грязевыми ваннами (грязелечение) и лечение минеральными водами (бальнеотерапия).

Осложнения

Осложнения цистита чаще всего связаны с неадекватно подобранной терапией или ее не своевременным назначением.

Чаще всего среди осложнений цистита встречаются пиелонефрит, перфорация(прободение) стенки мочевого пузыря, рефлюкс (заброс) мочи в мочеточник и почки.

Добавить комментарий