Микролитиаз почек что это такое лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В 40 летнем возрасте у трети мужчин в силу гормональных изменений происходит увеличение обычных размеров предстательной железы.

И если возникли жалобы, значит, простата настолько прибавила в размере, что нарушила нормальный отток мочи. Но причин для паники нет — разрастание тканей органа носит доброкачественный характер.

Однако чтобы не допустить неприятных последствий, стоит знать симптомы аденомы простаты.

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы?

Другими словами — это доброкачественное разрастание ткани простаты. А «гиперплазия» означает – расширение. Принятое сокращение — ДГПЖ. Это современный термин более раннего названия патологии – аденомы простаты. При этом в ПЖ происходит прогрессивный рост фиброаденомных узелков.

загрузка...

В результате они начинают давить на мочевыводящий канал, проходящий через центр простаты. Сужение просвета может быть частичным, но в дальнейшем (без должного лечения) уретра перекрывается полностью. В результате пациент испытывает дискомфорт при мочеиспускании.

Жалобы начинаются лишь тогда, когда ПЖ увеличивается так сильно, что мочевой пузырь не может вытолкнуть жидкость через аномально узкий просвет уретры. Мужчина вынужден тратить больше времени и сил, чтобы начать мочиться.

Нормальный размер предстательной железы

Рост ПЖ начинается с самого рождения и окончательно формируется к 22 годам, увеличиваясь в 5 раз. В грудном возрасте размер железы не больше горошины. В 18-25 простата достигает своего нормального объёма и составляет порядка 24 ±2 куб.см.

Здоровый орган весит примерно 20 г. Начиная с 40 летнего возраста, железа вновь начинает равномерно расширяться из-за гормональных изменений в организме. Но это нормальный естественный процесс.

Фото 3Размеры здоровой простаты (в возрасте до 50 лет) должны быть в границах:

загрузка...
  • 2,6-4,6 см – поперечный размер от края нижней доли и до края верхней;
  • 1,6-2,3 см – расстояние от передней плоскости доли до задней;
  • 2,2-4,0 см – ширина органа.

На основании этих значений рассчитывается объём ПЖ. В случае когда показатели значительно превышают норму, есть все основания подозревать патологические изменения.

Первые признаки аденомы простаты у мужчин

Начальные признаки недуга пациенты часто не замечают. Особенность ДГПЖ в том, что она может длительное время не проявлять себя. Бывает, что симптомы то возникают, то затем исчезают. И человек считает, что болезнь прошла самостоятельно.

Фото 4Важно не пропустить начальную симптоматику патологии. Она такова:

  • частые позывы к мочеиспусканию (особенно в ночные часы);
  • начало опорожнения затруднено;
  • слабая струя;
  • боль внизу живота;
  • подтекание урины после завершения мочеиспускания.

Со временем симптоматика усиливается. Ситуация ухудшается из-за переохлаждения, стрессов, алкогольной интоксикации или хронического воспаления железы.

Основные симптомы аденомы простаты у мужчин в зависимости от стадии

На разных этапах ДГПЖ клиническая картина меняется. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем сильнее и болезненней её проявления.

У аденомы простаты есть 3 этапа:

  • 1 стадия. Болезнь только зарождается. Поэтому симптомы слабые и неявно выражены. Для этого этапа характерны частые позывы в туалет (до 10 раз за ночь), отток мочи слабый. Чтобы начать мочиться, требуется некоторое время. Печально, что зачастую мужчины не придают этим неприятностям особого значения, надеясь, что всё пройдёт само собой. Это большая ошибка — без лечения болезнь быстро прогрессирует;
  • 2 стадия. В этот период урина отходит с трудом, и часть её постоянно копится в мочевом пузыре (более 50 мг), растягивая орган. Пациент всё время чувствует неполное опорожнение. Мочевой пузырь (МП) со временем атрофируется, что ведёт к сбою в работе почек. Больной ощущает сухость во рту и жажду, упадок сил;
  • 3 степень. На этом этапе симптоматика явно выражена. Поскольку мочевой пузырь постоянно наполнен, а его мышцы утрачивают свою сократительную функцию, он не способен самостоятельно избавиться от урины. Появляется так называемая остаточная моча. Но при этом она понемногу непроизвольно выделяется. Струя становится прерывистой. Это состояние сопряжено у мужчин с сильной болезненностью. Появляется риск инфицирования мочевыводящих путей, появления почечных камней, недержание. Нормальная жизнь затруднена из-за бесконечных позывов помочиться.

Проявления ДГПЖ на УЗИ и в результатах анализов

Симптоматика ДГПЖ не уникальна, она может быть схожей при раке простаты или цистите, или же мочекаменных болезнях.

Чтобы исключить другие заболевания, врач назначает следующие исследования:

Фото 5

  • анализ мочи;
  • общий анализ крови. Гиперплазия почти не влияет на его значения. Но могут выявиться другие осложнения или воспаления;
  • кровь на биохимию. Данный анализ (по значениям мочевины и креатинина) покажет, хорошо ли работают почки;
  • ПСА общий. Если показатели высоки — имеется вероятность новообразований в железе, аденомы и простатита;
  • ПСА свободный. Этот тест назначается для диагностики онкологии.

Ультразвуковое исследование ПЖ, а вместе с ней мочевого пузыря и почек, даёт представление о размерах органа, его эхоструктуре, количестве остаточной мочи в МП и о степени поражения тканей почек.

Последствия болезни

Аденома ПЖ требует постоянного контроля, поскольку нарастание симптоматики чревато тяжёлыми последствиями:

Фото 6

  • инфекция мочевыводящих каналов. Это может быть пиелонефрит, цистит или простатит. Провокатором служит застой мочи в МП, создающий благоприятные условия для быстрого размножения бактерий. Пациент испытывает жжение при мочеиспускании и боль в поясничной области. Анализ урины выявляет избыток лейкоцитов, подтверждающих наличие воспаления;
  • гидронефроз. В этом случае урина, скопившаяся в МП, находит выход в ткани почек, расширяя их структуру и приводя к атрофии (пиелонефриту). Симптоматика дополняется высокой температурой и рвотой;
  • острая задержка мочеиспускания. Это распространённое осложнение ДГПЖ. Возникает при частом принятии спиртного или приёме некоторых лекарств. Симптоматика такова: сильные позывы к мочеиспусканию и боль внизу живота;
  • камнеобразование в мочевом пузыре.

Методы лечения ДГПЖ в домашних условиях и в клинике

Наряду с медикаментозным лечением можно использовать и специальные приборы. Они просты в применении и позволяют лечиться дома.

Фото 7Различают:

  • ультразвуковые приборы. Застойные процессы в ПЖ рассасываются при помощи вибрационного действия ультразвуковых волн. Пример: Витафон;
  • электро- и вибростимуляторы. Пример: Ультратон. Из вибростимуляторов хорошую оценку получил препарат Эретон.
  • антипаразитарные устройства. Это аппараты типа Акутест успешно борются с патогенной флорой при ДГПЖ.

В клиниках лечение также используют специальную аппаратуру. Их эффективность проверена на практике, а методика лечения разработана в профильных институтах. Например, при гипертермии железы на уретру воздействуют волнами заданной частоты. Микроциркуляция в ПЖ улучшается, а размножение опухолевых клеток угнетается. При этом здоровые ткани не страдают.

Процедура выполняется на приборах отечественного производства (Яхта 4) или импортного исполнения (Простакор, Простатермер).

Ещё один метод лечения — термотерапия. Суть – в электромагнитом излучении с выделением тепла на ПЖ через уретру.

При этом в железе формируются зоны некроза аденоматозной ткани, которые затем преобразуются в рубцы. Стенки уретры в результате этого подтягиваются и освобождают просвет для оттока мочи. Приборы: Уролоджик, Просталунд.

Медикаментозное лечение

На ранней стадии гиперплазия ПЖ хорошо поддаётся лечению медикаментами. Самые популярные из них:

Фото 8

  • альфа-адреноблокаторы. С их помощью мышцы железы расслабляются, что облегчает отток урины. Хорошо переносятся пациентами;
  • ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Рост простаты в этом случае заметно приостанавливается. Более того, ПЖ даже уменьшается на 20-30%. Но подобный эффект возможен лишь при длительной терапии (6-12 мес);
  • М-холинолитики. Показаны в случае нейрогенного нарушения мочеиспускания.

Физиотерапия

В области физиотерапии наиболее популярен метод лечения магнитным полем. Специальная аппаратура (Алмаг, Ведан) помогает увеличить кровоток в малом тазу на 5-10%.

Виды операций по удалению пораженного органа или его части

Любая операция ставит своей целью резекцию излишней ткани железы, сужающей уретру. То есть удаляется только та часть простаты, которая мешает нормальному мочетоку.

Фото 9Основные операции таковы:

  • трансуретральная резекция ПЖ (ТУРП). Проводится без разрезов. Инструмент вводится через уретру;
  • аденомэктомия. Данная операция хорошо изучена. Она относится к типу открытых, то есть подразумевает внешний разрез выше лонного сочленения. Ширина: 6-10 см;
  • энуклеация простаты. Лечение ведётся лазером и используется при большом увеличении размеров ПЖ как альтернатива открытой операции.

Терапия народными средствами

Привести простату в норму поможет чистотел. Его применяют в виде:

Фото 10

  • сока, отжатого из свежего растения. Полученное молочко смешивают с водкой в пропорции 1:1. Курс лечения начинают с 1 капли сока, растворённой в 1,5 ст воды. Каждый последующий день добавляется по капле. Когда их число достигнет 30, начинается обратный отсчёт. Курс: 2 мес.;
  • отвара из высушенных растений. Пропорция: 1 ст.л. травы к 1 ст. кипятка. Настоять 2 часа и пить по 1 ст.л. Обычный курс – 1 мес.

Популярно в народе и лечение ДГПЖ с помощью прополиса в виде водного или спиртового настоя или как суппозитории.

Отзывы

Пациенты оставляют хорошие отклики на такие методы лечения аденомы ПЖ, как физиотерапия, лечебная гимнастка и массаж простаты. Много положительных отзывов имеют и ректальные свечи. Пациенты считают их более действенными в сравнении с лекарствами и уколами.

Видео по теме

О симптомах и лечении аденомы простаты у мужчин в видео:

Лечение аденомы простаты предполагает применение многих современных методик, каждая из которых эффективна на той или иной стадии патологии. Главное здесь – вовремя рассмотреть начальную симптоматику и незамедлительно начать терапию.

В организме каждого человека по достижении 50 лет наблюдаются массовые изменения. Происходит изменение гормонального уровня, обостряются хронические заболевания, наблюдается общая картина старения и фиброза различных органов. Мужчины и женщины в равной степени  подвержены этому процессу. Именно в данный период времени показаны различные диспансерные обследования, УЗИ и консультации специалистов. Пациенту не стоит использовать народные методы лечения, если у него появились беспокоящие его симптомы. Наиболее часто сильный пол в этом возрасте обращается к урологу с жалобами на изменения мочеиспускания, дискомфорт и болезненность в области простаты, причиной которых может служить фиброз простаты. Что это за заболевание, рассмотрим причины, симптомы и лечение, а также какими средствами исправить ситуацию.

Схематическое изображение простаты

Что способствует развитию недуга?

Простата — железистый орган, располагающийся у мужчин малом тазу. Своими долями предстательная железа обхватывает семенные протоки, мочеиспускательный канал, плотно прилегает к тканям мочевого пузыря, поэтому когда у пациента обнаруживается фиброз предстательной железы, в процесс могут вовлекаться все органы мочевыводящей системы, что требует срочного лечения.  В период активной половой жизни выделяется секрет простаты — важный компонент спермы. Фиброз или склероз простаты может возникнуть у мужчины любого возраста, но чаще после 50 лет. Появлению симптомов способствует:

  1. Нерегулярная половая жизнь.
  2. Хроническое воспаление предстательной железы.
  3. Воспаления в мочевыводящей системе.
  4. Гормональная дисфункция.

Все эти процессы в одинаковой мере способны вызывать замещение железистой ткани простаты на соединительную, вызывая симптомы (фиброза) склероза простаты.

Начальным этапом заболевания считается период, когда изменяются только участки предстательной железы. Однако своевременное лечение вышеперечисленных патологий  значительно снижает риск возникновения фиброза.

Периоды развития процесса

Различают несколько периодов развития процесса, симптомы усугубляются без необходимого лечения. Наблюдается постепенное нарастание фиброза, участки гиперплазии увеличиваются — такое течение заболевания требует незамедлительной консультации уролога, УЗИ, чтобы определить стадию заболевания. Соединительная ткань, заместившая железистую, начинает сдавливать мочеиспускательный канал, на основании жалоб устанавливается стадийность фиброза.

  • 1 стадия. Функциональные расстройства мочеиспускания.
  • 2 стадия. Нарушения прохождения мочи по верхним и нижним мочевыводящим путям.
  • 3 стадия. Стойкие расстройства выделительной функции, начальные органические изменения в мочевых органах.
  • 4 стадия. Конечные необратимые нарушения работы почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Такое разграничение процесса  считается условным, специалисты большей частью полагаются не на симптомы, а на гистологию, материал для которой берется во время ТУР под контролем УЗИ. Также частичная инцизия тканей предстательной железы позволяет осуществить забор тканей.

Фиброз простаты имеет сходные симптомы с хроническим простатитом, поэтому необходима обязательная диагностика, включающая в себя ректороманоскопию, УЗИ и другие обследования. Наиболее часто пациенты жалуются на затруднение мочеиспускания, болезненность в области паха. У некоторых отмечается эректильная дисфункция, примеси крови в сперме, рези при семяизвержении. Многие, избегая похода к специалисту, начинают использовать ректальные свечи для увеличения потенции, что может усугубить картину заболевания, и пациенту уже будут показаны частичная инцизия или ТУР.

Что охватывает терапия

На начальном этапе заболевания, если пациент своевременно обратился к специалисту, высока возможность обойтись консервативными методами лечения или УВТ,  без ТУР (трансуретральной резекции). Эту вероятность может оценить врач только после того, как больной пройдет трансректальное УЗИ. К консервативным методам лечения относят свечи с противовоспалительным эффектом — Простопин, они снижают болезненность и уменьшают воспаление в очаге фиброза. Свечи Лонгидаза — наиболее современный препарат в терапии склероза простаты. Обладая высокой ферментной активностью, они не позволяют образовываться новым участкам соединительной ткани, размягчают уже застаревшие очаги, тем самым  облегчая симптомы у пациента. Лонгидаза назначается по 1 свече в 2-3 дня в течение 10 дней. Эффективность контролируется УЗИ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Физиолечение

Оправдано применение  физиотерапевтического лечения, например ударно-волновой терапии (УВТ), иногда удается обойтись без применения ТУР. Процедура показывает хороший эффект уже после 1-2 процедур — значительно уменьшается болезненность в паховой области.  Не рекомендуется сдача анализа ПСА или проведение УЗИ в течение недели после первого сеанса УВТ, так как начинается интерстициальный отек и возможны ложно-положительные результаты. Назначение этого вида терапии рекомендовано у пациентов с сильно выраженным болевым синдромом, а также больным с длительным воспалительным процессом. УВТ  показано не только для лечения фиброза предстательной железы, но и при хроническом простатите. Курс лечения проводится в течение 7 дней, процедура — через один-два дня. Противопоказания для УВТ такие же, как и для других видов физиопроцедур: злокачественные новообразования, лихорадка, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

  • Оперативное вмешательство

Существует несколько видов хирургического лечения фиброза предстательной железа:

  1. ТУИП (трансректальная инцизия простаты).
  2. ТУР (трансректальная резекция).

При фиброзе наблюдается сдавление органов мочеиспускания увеличившимися в обьеме тканями простаты. Нарушается отток мочи, появляется болезненность. Чтобы избавиться от этого, необходимо рассечь сдавливающие ткани. Инцизия, в отличие от ТУР, сопровождается всего двумя разрезами.  Показанием к операции является небольшой размер простаты.  Проведение ТУИП проще и сопровождается меньшим риском осложнений, чем, к примеру, ТУР.  Следует понимать, что не всем пациентам показан этот метод лечения, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом.

Резекция проводится эндоскопическим путем через ректальное отверстие. ТУР показана в молодом возрасте, при ожирении, подозрении на злокачественную опухоль или при сопутствующих заболеваниях предстательной железы. Операция, как правило, проводится под общей анестезией и длится около 1-2 часов. Во время ТУР удаляется простата или ее часть. Пациенты отмечают улучшение процесса мочеиспускания уже в первые несколько дней после операции.

Фиброз железы встречается в любом возрасте, но большей частью у мужчин после 50 лет. Клинически выражается нарушением мочеотделения, болезненностью, эректильной дисфункцией. Своевременное обращение к урологу поможет обойтись консервативными методами лечения или физиопроцедурами. Однако при необходимости возможно проведение малоинвазивных эндоскопических операций.

Дифаллия представляет собой врождённую патологию, характеризующуюся наличием двух пенисов, которые могут быть развиты полноценно или отличаться друг от друга размерами и формой. Это заболевание встречается крайне редко и доставляет много проблем мужчине. Точная причина удвоения еще не установлена.

два банана

Исторические факты

Первая официально зафиксированная дифаллия была отмечена в 1609 г. На сегодняшний момент насчитывается около 1000 таких фактов. Современным обладателем удвоенного полового члена является индийский мужчина, проживающий в штате Уттар-Прадеш. Он очень расстроен наличием у него такой патологии и, несмотря на то, что оба пенисы развиты полноценно и полностью функционируют, хотел бы избавиться от одного из них. Молодой человек заявляет, что дифаллия — это причина его проблем в сексуальной сфере, в свои 25 лет он стесняется подойти и познакомиться с девушкой. Однако в интернете все большую популярность приобретают фотографии удвоенного члена американского мужчины, который заявляет, что благодаря такой патологии он пользуется гораздо большей популярностью у женщин, чем молодые люди с нормальным строением полового члена.

Существует популярная версия, что у Иосифа Виссарионовича Сталина тоже была дифаллия. Это было выявлено после вскрытия. Невзоров в своем блоге указывает на то, что по секретному распоряжению главы государства делались специальные ленточки и гербы и даже была маленькая корона. Он также говорит о том, что по вечерам Иосиф Виссарионович создавал интересные композиции с помощью этих вещей и приглашал друзей полюбоваться. Однако достоверных документально зафиксированных данных о том, что у Сталина была дифаллия, не существует. Достоверно известно только то, что у него было врожденное неизлечимое заболевание Эрба. Оно проявлялось сохнувшей левой рукой и болями в ногах.

Характеристика недуга

Как правило, у мужчин дифаллия — это причина бесплодия, хотя у них сохраняется способность к эрекции и оргазму, кроме того, они могут эякулировать. При этом моча выходит через один либо оба пениса или через отверстие в промежности. Часто такая патология сочетается с нарушением развития других органов и систем. В связи с этим лечение данного состояния комплексное и довольно сложное.

Причины этого заболевания могут быть различными, точно указать механизм его образования довольно трудно. К ним относятся следующие:

  • У зародыша была патология распределения хромосом. Это самая распространенная причина.
  • Пороки плода во внутриутробном периоде
  • Воздействие на зародыш лекарственных препаратов или радиоактивного излучения
  • Заболевания плода.
  • У матери была вредная привычка: курение или злоупотребление алкоголем.

Симптомы дифаллии зависят от вида этого заболевания.

В зависимости от расположения пенисов относительно друг друга выделяют следующие виды удвоения: параллельное (наиболее часто встречающееся) или один над другим.

Дифаллия также характеризуется полным и неполным удвоением. При полном удвоении в каждом половом органе находится мочеиспускательный канал и равное количество пещеристых тел. Один из пенисов может быть недоразвит. Половые органы могут находиться в общем кожном покрове вплоть до самой головки. Мочевые каналы таких пенисов проходят раздельно или соединяются в предстательной части. Мочевой пузырь, как правило, один. При неполном удвоении обе головки и оба мочеиспускательных канала находятся в одном половом органе. От типа удвоения зависит и лечение.

В зависимости от расположения мочеиспускательного канала выделяют следующие виды дифаллии:

  1. Канал, имеющий одну уретру, выходящую в промежность.
  2. Канал, имеющий одну уретру и выходящий в одной головке пениса.
  3. В каждом из половых членов есть собственная уретра, выходящая самостоятельно в мочевой пузырь.

Симптомы заболевания могут сочетаться с проявлением таких патологий, как эписпадия и гипоспадия. При этих состояниях происходит нарушение правильного расположения уретры, и она открывается либо на наружной поверхности полового члена, либо на его нижней части. Возможно также расположение ее в области мошонки. Эти патологии также являются врожденными. Причина их возникновения не установлена.

Эписпадия у мужчин характеризуется расположением выходного отверстия мочеиспускательного канала на наружной поверхности полового члена, что приводит к его увеличению, искривлению в сторону брюшной полости или укорочению. Само отверстие имеет форму желоба и придает пенису крайне неэстетичный вид. Лечение этого состояния однозначно необходимо.

Что такое гипоспадия? Эта врожденная патология проявляется расположением мочеиспускательного канала на внутренней поверхности пениса, в мошонке или промежности. При этом помимо удвоения полового члена возможны такие аномалии, как его изогнутость, истончение или плотное сращение с мошонкой. Это заболевание определяется практически с рождения. Гипоспадия может встречаться и у женщин. Однако процент возникновения этого порока значительно ниже, чем у мужчин. Причина такого различия до конца не ясна. При этом заболевании мочеиспускательный канал у женщин открывается прямо во влагалище.

В зависимости от расположения отверстия мочеиспускательного канала выделяют следующие виды гипоспадии у мужчин:

  • Головчатая, отверстие находится на головке полового члена, но несколько ниже его обычного расположения. При такой патологии искривление пениса не наблюдается.
  • Стволовая. Отверстие располагается на нижней поверхности пениса. Пациент обычно жалуется на нарушение мочеиспускания, разбрызгивание мочи и невозможность мочиться стоя. При такой патологии часто встречается искривление пениса.
  • Мошоночная. При таком виде гипоспадии пенис отличается очень маленькими размерами и может напоминать клитор. Это состояние причина тому, что пациент может мочиться только в положении «сидя».
  • Венечная. Отверстие располагается в венечной борозде. При этой патологии наблюдается искривление члена и серьезное нарушение мочеиспускания.
  • Промежностная. Отверстие мочеиспускательного канала отличается довольно большим диаметром. Пенис имеет маленький размер и сильно искривлен. Это значительно затрудняет лечение.
  • Околовенечная. Отверстие располагается в области шейки головки полового органа.
  • Гипоспадия типа хорды. При этом мочеиспускательный канал сильно укорочен, хотя и располагается на своем обычном месте. Эта патология характеризуется искривлением полового члена, что особенно заметно во время эрекции.

Наиболее распространенной формой гипоспадии является головчатая. Если при этом наблюдается незначительное искривление полового члена, то хирургическое лечение не проводится.

Причина обязательного оперативного вмешательства — сильное сужение уретры и значительное искривление полового органа, что может привести к серьезным проблемам в сексуальной сфере.

Методы терапии

В связи с тем, что дифаллия является результатом нарушения внутриутробного развития, она сопровождается бесплодием. Лечение такой патологии проводится с помощью хирургического вмешательства. Устранение аномалий полового члена можно начинать с двухлетнего возраста. При этом чем раньше начато лечение, тем меньшее количество проблем, связанных с сексуальным поведением, будет в будущем. Хирургическое лечение дифаллии заключается в удалении менее развитого полового члена. Однако, как показывает практика, обладатели дифаллии чаще всего не хотят расставаться с удвоенным пенисом и предпочитают остаться бесплодными, но избежать операции.

Таким образом, дифаллия — это врождённая патология, приносящая своему обладателю много неудобств и негативно отражающаяся на его сексуальной жизни. Причина удвоения до конца не установлена. Единственным решением является хирургическое лечение, которое помогает не только убрать недоразвитый половой орган, но и избавиться от бесплодия. Существование этой патологии говорит о необходимости беременным женщинам тщательно следить за собственным здоровьем, не злоупотреблять алкоголем, спиртными напитками и внимательно относиться к принимаемым лекарственным препаратам.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Аномалии / Аномалии мужских половых органов / Дифаллия: что это такое, причины и лечение

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Добавить комментарий