Общий анализ мочи у мужчин норма

Содержание

  • Нужно ли сдавать анализ мочи при цистите у женщин
  • ОАМ
  • Бактериальный посев
  • По Нечипоренко
  • Микроскопия мочевого осадка
  • Как подготовиться к сдаче анализов мочи при цистите у женщин
    • Как правильно собирать
    • Особенности при беременности
  • Расшифровка результатов анализа мочи при цистите у женщин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Исследование мочи проводится для выявления большинства заболеваний и получения сведений об общем состоянии здоровья пациента. Наличия типичных сложностей с мочеиспусканием и аномальных анализов мочи при цистите у женщин достаточно для диагностирования воспаления слизистой мочевого пузыря и начала лечения.

Нужно ли сдавать анализ мочи при цистите у женщин

Анализ мочи — наиболее информативный вид исследования. Сдавать его необходимо для дифференциации и последующей диагностики цистита, уретрита, патологии почек, печени, эндокринной системы и других процессов воспалительного характера.

Новейшие методики исследования позволяют проводить их с минимальной погрешностью.

Женщинам для профилактики рекомендуют сдавать анализы мочи не реже 1 раза в год. Представительницы прекрасного пола более восприимчивы к инфекции из-за анатомических особенностей мочеполовых органов.

загрузка...

ОАМ

Изменение цвета мочи, неприятный запах, боль или жжение во время мочеиспускания, затруднение оттока урины, боль в боку — повод для проведения общего анализа мочевых выделений.

ОАМ проводится:

  • при каждом медицинском обследовании;
  • для точности определения типа инфекции мочевых путей;
  • для мониторинга лечения диабета, мочевых органов, отдельных патологий почек и печени.

Все отклонения от нормы в химическом и микробиологическом составе мочевыделений свидетельствуют о патологии обменных процессов в организме.

Бактериальный посев

В сложных случаях для выявления возбудителя заболевания проводят бактериальный посев — количественное определение степени бактериурии. Он позволяет дифференцировать инфекционный процесс в мочевых путях от контаминации (загрязнения) мочи с нормальной микрофлорой.

Результат посева доступен через 48 часов и показывает, есть ли в моче бактерии, сколько, их виды.

загрузка...

Если количество одного типа бактерий превышает 1000 на 1 мл мочи, это говорит о наличии инфекции. Одновременно определяется чувствительность бактерий к антибиотикам (антибиограмма).

По Нечипоренко

Исследование мочи по Нечипоренко необходимо для диагностики патологии почек после аномальных результатов ОАМ. Для теста берется средняя порция мочи, сданной утром натощак .

Тестируется наличие и содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Нормой считается содержание в этом количестве мочевыделений:

  • лейкоцитов — до 2000;
  • эритроцитов — до 1000;
  • гиалиновых (белок и почечные клетки) цилиндров — до 20 единиц.

При превышении данных значений диагностируются: цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, острый гломерулонефрит, инфаркт почки и др.

Микроскопия мочевого осадка

Тестируются элементы организованного (эритроциты, лейкоциты, эпителий и цилиндры) и неорганизованного (кристаллические и аморфные соли) осадка.

Эпителиальные клетки подвергаются естественному отшелушиванию. Для беременных женщин их присутствие в моче типично. Возросшее количество этих клеток находят перед менструацией.

Тест показывает, сколько эпителия было обнаружено в исследуемом образце. Норма допускает присутствие 3-5 эпителиев в поле зрения. Многочисленные плоские эпителии в моче — показатели развивающегося воспаления.

Крови в моче не должно быть. Допускаются лишь 3 — 4 клетки крови в поле зрения.

Проникновение «одиночных» эритроцитов — результат чрезмерной физической активности или незначительной травмы. Превышение нормы — свидетельство пиелита, пиелоцистита, хронической почечной недостаточности, травм почек, мочевого пузыря и др.

Наличие лейкоцитов в моче нежелательно. Допускается концентрация 5 лейкоцитов в поле зрения. Ее превышение означает развитие бактериального воспаления инфекционной и асептической этиологии.

В осадке мочи отсутствие гиалиновых цилиндров — норма. Их наличие — первый сигнал об общей инфекции, интоксикации или изменениях в почках.

Кислоты в мочевых выделениях обнаруживаются при лихорадке, лейкозах, пневмонии, интенсивной физической нагрузке, диатезе.

Как подготовиться к сдаче анализов мочи при цистите у женщин

Чтобы результаты анализа были максимально точны, необходимо:

  • Перед сдачей образца мочи не включать в рацион овощи, фрукты с интенсивной окраской (свекла, черника, морковь), а также соленую пищу и минеральную воду.
  • Не принимать высоких доз витамина С совместно с антибиотиками (тетрациклин, эритромицин или триметроприм). Это сочетание может увеличить содержание сахара, кетоновых тел, белка, вызвать образование кристаллов.
  • Перед сдачей избегать физических нагрузок, чтобы не увеличить содержание протеинов в моче.
  • Тщательно вымыть руки и гениталии теплой водой с мылом. Не применять промышленных средств для интимной гигиены. Женщины должны уделить особое внимание вагинальной и уретральной области.

Менструальная кровь влияет на итоги общего теста на мочу. По возможности исследования нужно проводить после окончания цикла.

Как правильно собирать

При взятии образца мочи действуют следующие правила:

  • Образец мочи собирают утром натощак.
  • Контейнер для мочи должен быть стерильным. При наличии крышки ее снимают, не касаясь верхнего края емкости.
  • Крышку осторожно переворачивают вверх дном, не касаясь внутренней поверхности, и кладут на внешнюю сторону.
  • Некоторое количество урины спускается в унитаз. Женщины одной рукой должны раздвинуть половые губы и удерживать их во время мочеиспускания.
  • Через несколько секунд следует поместить контейнер под струю мочи и заполнить его примерно 50 мл мочи (из средней струи) без прерывания мочеиспускания.
  • Нельзя прикасаться телом к краям контейнера, чтобы исключить попадание лобковых волос и менструальной крови.
  • Мочеиспускание продолжается в унитаз.
  • Емкость следует аккуратно закрыть крышкой и отнести в лабораторию.

Моча должна быть доставлена в лабораторию для анализа максимально быстро. Длительное хранение урины при комнатной температуре приводит к изменению ее химических и физических свойств.

Особенности при беременности

Беременные готовятся к сбору мочи и собирают ее по тем же правилам, что и остальные пациенты. Но этот анализ, начиная со времени постановки на учет, сдается перед каждым визитом к врачу-гинекологу не реже 1 раза в месяц весь период вынашивания ребенка.

Частота исследования напрямую связана с возросшей нагрузкой на организм беременной женщины. Возможны сдавливание мочевыделительных путей, застой мочи, обострение хронического цистита, пиелонефрита и инфекционных заболеваний.

Расшифровка результатов анализа мочи при цистите у женщин

Наличие или отсутствие в моче различных веществ в итоговой справке записывается аббревиатурой. Затем вписываются норма содержания вещества в моче и полученные результаты.

Нормативные показатели — ориентир для диагностирования:

  • BIL — билирубин. В моче должен отсутствовать.
  • BLD -эритроциты. Не более 1-3 в поле зрения, если только анализ не сдавался во время менструации.
  • LEU — лейкоциты. Не более 3-6 в поле зрения. При любом воспалительном процессе их количество возрастает.
  • URO — уробилиноген (пигмент). Не более 5-10 мг/л.
  • PRO — белок. Не должно быть. Допускается 0,03 г/л. Лихорадка, напряженные упражнения, беременность могут вызвать его появление.
  • pH — кислотность. Установленное значение: 5-6.
  • S.G — удельный вес мочи: 1,012 — 1,025
  • KET- кетоновые тела. У здорового человека не обнаруживаются.
  • NIT — нитриты. Должны отсутствовать. Проявляются при бактериурии.
  • GLU — глюкоза. Должна отсутствовать. Появляется в моче при повреждении или заболевании почек
  • COLOR — цвет мочи: от прозрачного до темно-желтого.

Имеет значение также запах, неприятный и резкий при инфекциях мочевыделительной системы. Наличие кристаллов указывает развитие мочекаменной болезни на повреждение почек, нарушение обмена веществ.

Одной из главных функций организма человека является процесс мочеобразования, обеспечивающий фильтрацию почками и вывод по мочевым путям ненужных продуктов жизнедеятельности.

Моча (в латинском языке – «урина») обладает такими основными характеристиками, которые находятся в зависимости друг от друга, их параметры имеют важное диагностическое значение и предоставляют информацию о функциональной деятельности всего человеческого организма.

В современной медицине общий анализ мочи (ОАМ) и крови являются стандартными лабораторными исследованиями, которые практикующие врачи используют при диагностировании у пациента всех патологических состояний.

Показатели общего анализа мочи предоставляют специалистам очень полезную информацию – с мочой выводятся токсины, в ней растворены органические и неорганические вещества, ее осадок содержит клеточные элементы. Благодаря изучению этих компонентов у докторов появляется возможность оценить состояние иммунной, сердечной, сосудистой и мочевыделительной систем пациента.

Наша статья расскажет вам о том, как проходит сбор мочи на общий анализ, что означают его нормальные показатели и как правильно расшифровывать результаты данного исследования.

Для чего проводят исследование мочи?

В первую очередь общий анализ мочи выполняют для диагностирования заболеваний почек и органов мочевыводящей системы. Показаниями для проведения клинического анализа мочи являются:

  • профилактический осмотр – для выявления ранних признаков патологий;
  • обязательное обследование всем больным, обратившимся в лечебное учреждение;
  • оценивание течения болезни и контроль эффективности проводимого курса лечебной терапии;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • мониторинг состояния здоровья у пациентов, перенесших инфекцию, вызванную стрептококками (ангину или скарлатину).

Какие параметры мочи оценивают при общеклиническом исследовании?

Расшифровка общего анализа мочи является самым распространенным рутинным инструментом диагностики. При исследовании данной биологической жидкости выполняют:

  • оценивание ее физических показателей – цвета, прозрачности, удельного веса, реакции;
  • определение содержания органических веществ – белка, желчных пигментов, глюкозы, кетоновых тел;
  • микроскопия мочевого осадка – выявление эпителиальных клеток, цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов.

Как правильно подготовиться к исследованию и собрать биологический материал?

Показатели общего анализа мочи зависят от метода собирания материала и правил подготовки к нему. Выполнить требования, необходимые для получения точных результатов, совершенно несложно — подготовка не займет много сил и времени:

  1. Накануне исследования мочи рекомендуется отменить прием медикаментозных препаратов и витаминов, нельзя употреблять алкоголь, а также продукты и напитки, способные исказить оттенок урины.
  2. Желательно заранее приобрести в аптечной сети специальную стерильную емкость для биоматериала, если это невозможно – нужно обдать только что вскипевшей водой чистую стеклянную баночку с плотно закрывающейся крышкой.
  3. Собирать мочу нужно утром, после ночной задержки, при этом первая порция выпускается в унитаз.Чтобы в емкость с биоматериалом не попали различные бактерии необходимо провести туалет наружных гениталий.
  4. Для проведения исследования достаточно 100-120 мл биологической жидкости. Доставить ее в лабораторный центр необходимо не позже чем через 2 часа после собирания.

Подробнее о правилах сбора мочи для исследования можно прочитать в этой статье.

Какая моча у здорового человека?

Результаты исследования заносятся в бланк общего анализа и выдаются пациенту на руки. В некоторых случаях для указания итоговых данных используют специальную аббревиатуру (сокращенную форму от латинских названий того или иного параметра), которую могут прочесть только квалифицированные специалисты.

Чтобы помочь человеку без медицинских знаний разобраться в показателях, которые могут входить в общеклиническое исследование урины, давайте рассмотрим норму общего анализа мочи в таблице.

Показатель

Значение нормы

Количество

Не имеет диагностического значения

Цвет

Соломенно-желтый

Прозрачность

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прозрачная

Запах

Специфический нерезкий

Относительная плотность (Sg)

1008 – 1026 г/л

Общий белок (Pro)

< 0,02 г/л

Реакция среды (рН)

5,0 – 7,0

Глюкоза (Glu)

Кетоны (Ket)

Билирубин (Bil)

Уробилиноген (Ubg)

< 9,9 мг/л

Эритроциты (Bld)

Лейкоциты (Leu)

У женщин – до 8 в п/зр.

У мужчин – до 3 в п/зр.

Слизь (Mucil)

Незначительно

Цилиндры (Cil)

Эпителий (Epithel)

До 5-6 в п/зр.

Кристаллы солей (Crist)

Бактерии (Nit)

Характеристики детской урины имеют некоторые отличия от взрослых показателей, это явление связано с незаконченным формированием организма малыша – он не успевает усвоить и расщепить некоторые вещества, получаемые с пищей.

В норме параметры общего анализа мочи ребенка почти совпадают с параметрами взрослого человека. При этом относительная плотность детской мочи несколько ниже, этот показатель постепенно увеличивается и к 12-летнему возрасту достигает привычных норм.

Далее мы последовательно опишем каждый показатель, который входит в клиническое исследование, и рассмотрим, о чем говорит его изменение.

Количество урины

У здорового человека в течение суток выделяется 1200 – 1800 мл мочи, ее объем зависит от количества потребленной жидкости и выделения ее с потом, фекалиями и пр.

Полиурия (патологическое повышение мочевыделения) наблюдается при:

  • диабетических состояниях;
  • расстройствах нервной системы;
  • заболеваниях почек.

Олигурия (уменьшение выделения мочи) характерно для:

  • лихорадочных состояний;
  • пороков сердца;
  • острого нефрита;
  • обильной диареи, рвоты.

Никтурия (увеличение мочевыделения в ночное время) отмечается при:

  • остром нефрите;
  • артериальной гипертензии;
  • декомпенсированных пороках сердца.

При расшифровке анализа мочи (если нет специальных показаний) доставленное количество образца биологического материала не имеет диагностического значения и может быть не указано в результате исследования. Исключения составляют случаи, когда доставленной порции слишком мало для определения удельного веса.

Цвет урины (Color)

Нормальный оттенок мочи – желтый, в зависимости от содержания некоторых пигментов (уро-хромов) он может колебаться от светло-желтого до насыщенно-желтого.

Изменение цвета мочи может возникать и у здорового человека, это происходит вследствие следующих обстоятельств:

  • наличии в рационе питания продуктов, содержащих красящие вещества (свеклы, тыквы, ревеня, шпината, моркови);
  • приема некоторых лекарственных препаратов (Амидопирин окрашивает мочу в красный цвет, Аспирин – в розовый, Триамтерен – в зеленый);
  • ярко-желтый оттенок свидетельствует об употреблении недостаточного количества жидкости;
  • превышение потребления суточной нормы жидкости придает урине прозрачный оттенок.

Причины патологических изменений оттенка урины разделяются на две группы:

  1. Вызванные заболеваниями органов мочевыводящей системы – циститом, мочекаменной болезнью, нефритом, различными новообразованиями.
  2. Обусловленные нарушением обменных процессов в организме – гемолизом (разрушением эритроцитов), гипер-липидемией (повышением уровня липидов в крови), желтухой.

Цвет патологической мочи может изменяться в следующих пределах:

  • темный (оттенок пива) – объясняется значительным повышением в крови концентрации билирубина;
  • алый – указывает на попадание в урину крови, что возможно при травмах и опухолях мочевых органов, наличии в почках камней, повреждении крупных сосудов;
  • красноватый (оттенок мясных помоев) – возникает при гемолизе и свидетельствует о серьезных патологических процессах в организме, которые могут привести к развитию почечной недостаточности;
  • розовый – следствие попадания в мочу незначительного количества эритроцитов и является признаком воспалительного процесса в почках или мочевом пузыре;
  • белый – характерен для сахарного диабета и гиперлипидемии.

Прозрачность урины

Моча здорового человека – прозрачная. Иногда незначительное помутнение наблюдается в женской урине – это объясняется попаданием в нее клеток ороговевшего плоского эпителия из половых органов.

В определении прозрачности урины существуют следующие различия:

  • полная – хороший результат;
  • неполная – помутнение обусловлено содержанием эпителиальных клеток, бактерий, капель жира, солей;
  • мутная – зависит от наличия эритроцитов, цилиндров, большого количества лейкоцитов и бактерий, нерастворенных солевых кристаллов.

Моча может становиться мутной в следствие следующих причин:

  • недостаточно проведенного туалета наружных гениталий;
  • длительного хранения биоматериала перед проведением исследования;
  • выпадения в осадок солей – оксалатов, уратов, фосфатов;
  • содержания эритроцитов, что наблюдается при гломерулонефрите, мочекаменной болезни;
  • наличие большого количества лейкоцитов, эпителия и бактерий – это явление характерно для цистита и пиелонефрита.

Запах урины

Свежевыпущенная моча не обладает неприятным запахом. Диагностическое значение этого показателя незначительно:

  • аммиачный запах наблюдается вследствие бродильных процессов в мочевых путях;
  • гнилостный – при гангренозном воспалении мочевого пузыря;
  • каловый – при наличии пузырно-ректального свища;
  • резкий зловонный – после употребления в пищу чеснока или хрена;
  • душок незрелых фруктов свидетельствует о наличии в урине ацетона и характерен для сахарного диабета.

Удельный вес

Уровень относительной плотности урины свидетельствует о концентрационной способности почек и зависит от тяжести растворенных веществ, которые удаляются из организма – белка, мочевой кислоты, глюкозы, креатинина, калия, кальция, магния.

Патологическое повышение относительной плотности мочи связано с:

  • сахарным диабетом;
  • гломерулонефритом;
  • токсикозом беременных;
  • нефротическим синдромом;
  • повышенной потерей организмом жидкости;
  • инфекциями органов мочеполовой системы.

Снижение данного параметра может указывать на:

  • повышение объема потребленной жидкости;
  • применение пациентом диуретиков (мочегонных средств);
  • несахарный диабет;
  • почечную недостаточность.

Общий белок в моче

Увеличение уровня белка не всегда свидетельствует о патологическом процессе в организме, это явление возникает и по естественным причинам:

  • повышенном потоотделении;
  • употреблении продуктов, богатых белком;
  • переохлаждении;
  • физическом перенапряжении.

Патологическое повышение белка в моче характеризует нарушение фильтрационной способности почек, которое наблюдается при:

  • воспалительном процессе в почечных клубочках – гломерулонефрите;
  • воспалении канальцев почек – пиелонефрите;
  • туберкулезе почки;
  • сифилитическом нефрозе;
  • нефропатии беременных.

Реакция урины

Почки фильтруют и выводят из организма человека лишние продукты жизнедеятельности, принимают важное участие в поддержании кислотно-щелочного равновесия. Параметр рН является показателем данного баланса и свидетельствует об эффективности функциональной деятельности почек. Он может изменяться в зависимости от вида и количества потребленной пищи, воды, общего состояния человеческого организма.

Увеличение кислотности (ацидоз – кислая моча) наблюдается при:

  • сахарном диабете;
  • снижении в крови уровня содержания калия;
  • высокой температуре тела;
  • длительном голодании;
  • обезвоживании организма.

Уменьшение кислотности (алкалоз – щелочная моча) объясняется:

  • повышением в крови уровня калия;
  • длительной рвотой;
  • хронической почечной недостаточностью;
  • злокачественными новообразованиями в мочевом пузыре и почках.

Выявление в моче глюкозы

В норме в урине глюкоза не содержится, ее появление связано с прекращением реабсорбции сахара почечными канальцами. Этот факт может быть обусловлен причинами, не имеющими патологического происхождения: перенесенным стрессом и употреблением большого количества углеводов.

Патологическую глюкозурию разделяют на:

  • почечную – появляется при почечной недостаточности, отравлении организма фосфором, хроническом нефрите;
  • внепочечную – обнаруживают при панкреатите, сахарном диабете, раке поджелудочной железы, поражении печени, повышенной функции щитовидной железы.

Кетоновые тела в урине

Кетоны состоят из токсинов, которые вырабатываются при обменных процессах в печени (это ацетон, бета-оксимасляная и ацетоуксусная кислоты).

Кетонурия выявляется при нарушении процессов метаболизма и наблюдается при:

  • сахарном диабете;
  • тиреотоксикозе;
  • гиперкортицизме;
  • панкреатите;
  • алкогольном отравлении;
  • длительном голодании;
  • травмах головного мозга.

Появление билирубина в моче

У здорового человека билирубин полностью выводится с желчью в кишечник. Его наличие в моче наблюдается при повышении концентрации в крови. В медицине различают следующие виды билирубина:

  • непрямой – желчный пигмент, появляющийся при распаде гемоглобина, не растворяется в жидкости и оказывает на организм человека токсическое воздействие;
  • прямой – растворяется в жидкости и мало токсичен, получается вследствие синтеза билирубина крови в печени.

Диагностика уробилинурии

Повышение содержания желчных пигментов в моче наблюдается при нарушениях функции печени и закупорке желчевыводящего протока. Изучение уровня уробилиногена имеет важное значение для выяснения причин поражений печения и возникновения желтухи.

Причины появления в моче эритроцитов и повышения численности лейкоцитов

Наличие в мочевом осадке красных клеток крови называется гематурией, различают два вида эритроцитов:

  • неизмененные (свежие) – содержат гемоглобин и сигнализируют о поражениях мочевых путей, некроз почечных тканей;
  • измененные (выщелоченные) – клетки крови, проникшие в мочу из канальцев почек, это явление свидетельствует о почечных патологиях (гломерулонефрите, туберкулезе почек).

Возрастание количества лейкоцитов (лейкоцитурия) указывает на развитие в органах мочеполовой системы воспалительного процесса.

Примеси слизи в мочевом осадке

Слизь – это продукт секреции клеток слизистого слоя органов, увеличение ее количества в моче указывают на воспалительный процесс в нижнем отделе мочевыделительной системы.

Что такое мочевые цилиндры?

При развитии патологического процесса в почках в просвете канальцев образовываются слепки белкового или клеточного состава, имеющие форму цилиндров. Их появление в моче называют цилиндурией.

Различают следующие их виды:

  • лейкоцитарные – их наличие связано с лейкоцитурией;
  • гиалиновые, состоящие из белка, не успевшего впитаться из первичной мочи в кровь;
  • зернистые – разрушенные клетки почечных канальцев, свидетельствуют о тяжелой почечной патологии;
  • эпителиальные, образовавшиеся из эпителиальных клеток почечных канальцев по причине инфекций, воспалений и интоксикации;
  • эритроцитарные – следствие гематурии при гломерулонефрите;
  • восковидные – состоят из свернувшегося белка, указывают на тяжелое поражение почек.

Клетки эпителия

В моче здорового человека эпителий встречается три вида эпителиальных клеток:

  • тубулярные, выстилающие почечные канальцы – попадают в мочу при расстройствах кровообращения, отравлении организма, гломерулонефрите;
  • переходные – выстилают слизистые покровы почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточников, протоков простаты, их количество в моче увеличивается при мочекаменной болезни, цистите, пиелонефрите;
  • многослойные – выстилает мочеиспускательный канал, влагалище у женщин.

Кристаллы солей в мочевом осадке

При избыточном содержании в крови минералов и органических веществ, они выводятся почками.Моча представляет собой раствор различных солей, которые способны выпадать в виде кристаллов. По их составу можно судить о реакции и температуре урины.

Что означает бактериурия?

В мочевой пузырь поступает стерильная моча, болезнетворный микроорганизм может попасть в нее при прохождении по мочевыводящему каналу. В 1 микролитре урины здорового человека может содержаться до 10 тысяч бактерий.

Диагностическое значение имеет значительное увеличение количества бактерий в моче, которое свидетельствует о воспалении в мочеполовых органах и развитии:

  • уретрита;
  • вульвовагинита;
  • простатита;
  • цистита;
  • пиелонефрита.

Подводя итог всей вышеизложенной информации хочется отметить, что одного исследования мочи недостаточно для постановки точного диагноза. ОАМ – это всего лишь часть комплексного диагностического процесса, с помощью которой можно оценить функциональную деятельность мочевыделительных органов.

Добавить комментарий