Цистоскопия отзывы о процедуре у женщин

Лазерная энуклеация простаты: преимущества и недостатки

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Выполнение лазерной энуклеации простатыВ течение многих лет трансуретральная резекция простаты (ТУРП) была принята в качестве золотого стандарта хирургического лечения обструктивной дисфункции мочеиспускания у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Однако этот исторический стандарт был неоднократно поставлен под сомнение за последнее десятилетие последовательными данными, демонстрирующими превосходство гольмиевой лазерной энуклеации простаты (HoLEP).

Это новая и узкоспециализированная хирургическая процедура для лечения ДГПЖ. Она особенно полезна для людей с очень большим размером простаты, которым не подходит обычная лазерная операция на простате.

Однако и лазерная энуклеация простаты и «зеленый лазер» схожи в плане того, что являются безопасными способами уменьшения простаты у мужчин с обструктивными симптомами, которым не помогло консервативное медикаментозное лечение.

HoLEP позволяет избежать метаболических осложнений старой процедуры ТУРП и вызывает минимальное кровотечение.

загрузка...

Каким пациентам подходит лазерная энуклеация простаты:

  • Людям с очень большой простатой (более 80 граммов).
  • Людям, принимающим лекарства, разжижающие кровь.
  • Мужчинам любого возраста с обструкцией оттока мочи, вызванной увеличенной предстательной железой.

Противопоказания:

  • Единственным абсолютным противопоказанием к процедуре является неспособность пациента находиться в положении «лежа на спине».
  • Не рекомендуется выполнять лазерную энуклеацию простаты при геморрагических диатезах.

Подготовка к лазерной энуклеации простаты:

  • Как и при любой другой хирургической процедуре, дооперационная подготовка состоит из физического осмотра больного врачом, сбора анамнеза и проведения лабораторных тестов.
  • Последние включают: общий и биохимический анализы крови, определение уровня ПСА, а также общий анализ мочи и бакпосев мочи. Любое повышение ПСА должно сопровождаться соответствующей биопсией простаты перед проведением лазерной энуклеации.
  • Уролог может назначить трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) для определения объема простаты.
  • Кроме того, назначается цистоскопия, чтобы исключить другие формы обструкции, такие как стриктуры (рубцовое сужение) уретры.
  • Перед операцией пациента обязательно проконсультирует анестезиолог по поводу предпочтительного вида наркоза и возможной аллергии на лекарства.
  • Если пациент принимает антикоагулянты (например, варфарин), то их прием следует прекратить за 3-5 дней до операции.

Процесс выполнения процедуры

Проведение операцииЦелью лазерной энуклеации простаты является ослабление давления избыточной ткани простаты на мочеиспускательный канал.

Операция выполняется под спинальным или общим наркозом с помощью телескопической камеры, вставленной через пенис в предстательную железу.

загрузка...

Гольмиевым лазером высокой мощности врач отделяет гиперплазированную ткань простаты по ходу ее капсулы от окружающей ее ткани.

Затем вырезанную аденому двумя или тремя фрагментами перемещают в мочевой пузырь. Специальный инструмент под названием морцеллятор используется, чтобы измельчить ткани простаты в мочевом пузыре на очень мелкие кусочки и затем удалить их. И, наконец, катетер помещают в пенис, чтобы осушить мочевой пузырь в течение ночи.

Как долго пациенту придется остаться в больнице?

Обычно выписка происходит через 1-2 дня, большинству мужчин уже утром после операции удалят катетер и позволят вернуться домой. Пациенты, принимающие разжижающие кровь лекарства, обычно остаются в стационаре в течение двух дней для более тщательного наблюдения.

Преимущества лазерной энуклеации простаты по сравнению с традиционными ТУРП или открытой простатэктомией:

  • Снижается риск кровотечения.
  • Более короткое пребывание в больнице.
  • Быстрое восстановление.
  • Низкая частота осложнений.
  • Нет метаболических или электролитных осложнений.
  • В ходе операции можно разрушить камни, находящиеся в мочевом пузыре.
  • Операция может быть выполнена пациентам, принимающим лекарства, разжижающие кровь.
  • Некоторые исследования показали, что у пациентов, перенесших лазерную энуклеацию простаты, фактически улучшилась эректильная функция, но почти все они имели ретроградную эякуляцию (то есть оргазм без семяизвержения).
  • Все пациенты испытывают гематурию в течение одной-двух недель после процедуры, но потребность в переливании крови очень низкая, в пределах 1%.
  • Не существует риск гипонатриемии (снижения уровня натрия в сыворотке крови менее 135 ммоль/л), независимо от размера простаты.

Эти преимущества делают лазерную энуклеацию предпочтительным выбором для мужчин, ищущих хирургическое облегчение проблем, возникших из-за аденомы простаты.

Недостатком лазерной энуклеации простаты является то, что процедура занимает немного больше времени, чем ТУРП и требует специальной подготовки.

Возможные осложнения и побочные эффекты лазерной энуклеации простаты:

  • Жжение, покалывание и частое мочеиспускание возникают у большинства пациентов, но проходят в течение определенного периода времени после процедуры.
  • После операции может наблюдаться кровь в моче, поэтому рекомендуется пить много воды в течение нескольких дней после лазерной энуклеации. Сгустки крови иногда пропадают через 10-14 дней после операции, но они являются частью процесса заживления.
  • Ретроградная эякуляция («сухой оргазм»). Это состояние безвредно и происходит в большинстве случаев.
  • Инфекции мочевого пузыря, возникают в <10% случаев.
  • Кровотечение <5% случаев.
  • Эректильная дисфункция <5% случаев.
  • Уретральные стриктуры <5% случаев.
  • Недержание мочи <2% случаев.
  • Травма мочевого пузыря или мочеточника <2% случаев.

На основе всех имеющихся доказательств, лазерная энуклеация простаты является более безопасным, и, по крайней мере, столь же эффективным средством лечения симптомов, связанных с ДГПЖ по сравнению с другими хирургическими методами.

Отзывы о лазерной энуклеации простаты со стороны и пациентов и врачей положительные. Восстановление после операции происходит быстро, побочных эффектов и противопоказаний немного, а положительный эффект ощущается сразу, а не спустя несколько недель. Для мужчин важен и тот факт, что после операции нет риска возникновения сексуальной дисфункции.

В частных клиниках цена лазерной энуклеации простаты составляет от 40 до 50 тысяч рублей. При этом процедура входит в список квотируемых и услуга может быть оказана бесплатно, по показаниям.

Цистоскопией называют визуальное обследование стенок и полости мочевого пузыря с помощью эндоскопической аппаратуры. Современные цистоскопы бывают жесткими и гибкими. Выбор зависит от задач исследования.

Цистоскопы имеют специальные оптические устройства и позволяют:

  • осмотреть внутреннюю поверхность слизистой мочевого пузыря и устьев мочеточников;
  • провести катетеризацию мочеточников;
  • выполнить хирургические вмешательства.

В клинической практике применяют не только обследование мочевого пузыря, а и сочетают его с исследованием уретры. В таком случае используют уретроцистоскопы, а исследование называется уретроцистоскопией. Если перед процедурой парентерально вводят красящее вещество, определяют функциональное состояние обеих почек и выявляют нарушения проходимости мочеточников, такое исследование называют хромоцистоскопией.

Показания к процедуре

Цистоскопия может быть как диагностической, так и лечебной манипуляцией.

Основные показания:

  • выделение крови с мочой;
  • стойкие расстройства мочеиспускания (затрудненное, частые позывы, маленькие порции);
  • выявление в нескольких анализах мочи, проведенных через промежутки времени (1-2 недели) повышенного количества лейкоцитов;
  • подозрение на новообразования, аномалии развития и инородные тела мочевого пузыря.

Хромоцистоскопия применяется для определения причины острого болевого синдрома в животе, позволяя дифференцировать почечную колику и болезни органов брюшной полости, выявляет перекрытие просвета (обструкцию) мочеточников.

Терапевтическая цистоскопия проводится при катетеризации и постановке стента (гибкой трубки для восстановления проходимости) в мочеточнике.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания:

  • острые воспалительные изменения мочевого пузыря, уретры;
  • простатит, орхит, орхоэпидидимит;
  • нарушение проходимости уретры;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • забросы (рефлюксы) содержимого мочевого пузыря в мочеточник.

Хромоцистоскопия противопоказана при тяжелых функциональных нарушениях почек и печени, резком снижении артериального давления и аллергической реакции на красящее вещество индигокармин.

Макрогематурия (выделение крови с мочой в количествах, ее окрашивающих) и пиурия (значительное количество гноя в моче) нарушают прозрачность мочи и затрудняют получение изображение на оптических приборах и компьютере. Это требует обязательного промывания пузыря перед осмотром. Также малая емкость мочевого пузыря не позволяет увидеть все изменения, что уменьшает информативность исследования.

Техника проведения

Процедуру проводят после применения обезболивающих медикаментов, или введения пациента в общий наркоз. Перед началом манипуляции нужно опорожнить мочевой пузырь.

Последовательность действий:

  1. Лечь на урологическое кресло, на спину, приподнять и согнуть ноги.

  2. Смазанный стерильным глицерином (для облегчения прохождения по мочевым путям) цистоскоп вводят в мочевой пузырь.
  3. Выпускают мочу, оставшуюся в мочевом пузыре.
  4. Промывают мочевой пузырь подогретым до 36,6 °C раствором фурацилина (в разведении 1:5000).
  5. Определяют объем полости мочевого пузыря, наполняя его фурацилином до появления желания помочиться.
  6. Проводят осмотр всех стенок, полости пузыря и устьев мочеточников.

При формировании заключения определяют локализацию, количество, а также форму устьев мочеточников, окраску слизистой оболочки, наличие язв, новообразований, конкрементов и инородных тел. В норме слизистая гладкая, с капиллярной сосудистой сетью. Отсутствие бледно-розовой окраски, выделение из устьев гноя или крови позволяет выявить характер и локализацию патологии.

Для проведения катетеризации мочеточника и почечной лоханки применяют цистоскопы с ходами для катетера и его подъемника. Они позволяют корректировать направление при введении в устье и на определенную высоту в просвет мочеточника под визуальным контролем врача. Нарушения выделения мочи, обусловленные застоем, характеризуются сменой прерывистого (нормального) выделения на постоянное и струйное.

Особенности проведения и оценивания хромоцистоскопии

До начала цистоскопии вводят внутривенно или внутримышечно 2-3 мл 0,4 % раствора индигокармина, наблюдают и фиксируют начало и выраженность выделения красителя в мочевой пузырь с мочой из мочеточников. При внутривенном введении ожидаемое время появления контраста в мочевой пузыре — 3-5 минут, при внутримышечном — 15-20. Запаздывание свидетельствует о нарушении работы почек или препятствиях в мочеточниках.

Отсутствие контраста в мочевом пузыре через 12-15 минут после введения в вену свидетельствует о закупорке просвета мочеточника:

  • камнем;
  • при развитии стриктуры (сращении стенок вследствие воспаления);
  • опухолью.

Причиной замедления выделения красящего вещества в мочевой пузырь, кроме поражения мочеточников, является резкое нарушение выделительной функции почки.

Переносимость процедуры пациентами

Возможные нежелательные эффекты:

  • наличие следов крови в моче (особенно после взятия биопсии);

  • распространение инфекции по мочевым путям;
  • временные нарушения эрекции;
  • снижение либидо (сексуального желания);
  • эрозии слизистой уретры и мочевого пузыря;
  • разрыв стенки мочеиспускательного канала;
  • перфорация (прокол) слизистой мочевого пузыря;
  • задержка мочи при перекрытии просвета уретры сгустками крови;
  • аллергическая реакция на контраст (при хромоцистоскопии) или на обезболивающие.

Симптомы, при которых необходим срочный осмотр врача:

  • сильные боли;
  • наличие сгустков крови и признаки продолжающегося кровотечения;
  • задержка мочеиспускания;
  • резкое уменьшение количества выделяемой мочи;
  • повышенная температура тела;
  • нарушения сексуальной функции и влечения.

Способы коррекции этих нарушений могут быть медикаментозными и в виде хирургического вмешательства.

Отзывы о цистоскопии

Отзыв 1. Делал цистоскопию. Процедура малоприятная, но терпимая. Было обезболивание. Чувствовал дискомфорт, когда врач вводил цистоскоп, как будто проходил какие-то небольшие препятствия, и потом очень хотелось в туалет, когда жидкость ввели. Врач сказал, что так нужно, чтоб посмотреть сколько мочи вмещает мочевик. После процедуры сказали понаблюдать, нет ли крови в моче, выпить обезболивающее и отдохнуть. Через сутки полностью восстановился. Рад, что согласился на процедуру, теперь точно знаю, что ничего страшного там нет.

Отзыв 2. Делали цистоскопию и сразу удалили полип. Вводили обезболивающие. Было не больно, но неприятно, особенно когда вводили катетер и удаляли полип. После видел кровь в моче пару дней. Сказали горячий душ не принимать и лекарства пить (антибиотики, против боли и воспаления). Через неделю все прошло.

Читайте также: Цистит у мужчин — симптомы и лечение

Лишние килограммы могут появиться у каждого человека. Виной тому служит переедание, генетическая предрасположенность к полноте, гормональные нарушения или физиологические проблемы. Далеко не все имеют возможность заниматься спортом, применять изнуряющие диеты. Хорошая альтернатива спортивному залу – биологическая добавка АСЖ 35, реальные отзывы о которой свидетельствуют о ее высокой эффективности и пользе для организма. Это совершенно новый подход к решению проблемы похудения.

АСЖ 35 – что это за средство и чем оно полезно?

АСЖ 35 (активатор сжигания жира) – биодобавка к привычному рациону человека на основе натуральных компонентов. Она разработана специально для мужчин и женщин, которые хотят избавиться от лишних килограмм без вреда для здоровья. Процесс похудения проходит в щадящем режиме, без каких-либо нагрузок для организма и ограничений по питанию. Натуральный на 100% состав исключает любые побочные реакции и нежелательные последствия.

Инновационная формула средства кардинально отличается от ранее разработанных препаратов для похудения. Она позволяет не только эффективно избавиться от избыточного веса, но и восстановить работу организма в целом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

АСЖ 35 обладает многими полезными свойствами:

  • ускоряет расщепление жировых клеток;
  • улучшает обменные процессы;
  • очищает кишечник от шлаков и токсинов;
  • нормализует пищеварение;
  • уменьшает чувство голода и снижает аппетит;
  • насыщает организм полезными микроэлементами и витаминами;
  • устраняет дисбактериоз и проблемы со стулом;
  • снижает уровень сахара и холестерина;
  • нормализует функцию почек и желчевыводящих путей;
  • восстанавливает липидный обмен.

Отзывы о препарате

Кроме того, при регулярном применении добавка поддерживает иммунную защиту организма, предупреждает появление кишечных паразитов, минимизирует негативное влияние гормональной и антибактериальной терапии. Похудение проходит безболезненно, результат сохраняется длительное время. Эффект необязательно подкреплять физическими нагрузками и диетой, достаточно пройти полный курс терапии. Умеренная активность и правильное питание никогда не будут лишними на пути достижения идеальной фигуры.

Из каких натуральных компонентов состоит АСЖ 35

АСЖ 35 представляет собой концентрированный порошок из вытяжки растительных компонентов. Одна ложка средства восполняет дневную норму полезных веществ благодаря правильному балансу ингредиентов. Химические добавки, содержащиеся во многих аналогичных препаратах, полностью отсутствуют.

Полезный комплекс для сжигания жира состоит из:

  • вытяжки из семян льна – очищает пищеварительную систему, обволакивает слизистую ЖКТ;
  • клетчатки – пищевые волокна насыщают организм, утоляют голод, нормализуют микрофлору кишечника;
  • аминокислот, протеинов, пектинов – регулируют обмен веществ, ускоряют регенеративные процессы в клетках, способствуют усвоению полезных веществ с пищи;
  • витаминов групп В, С, Е – восполняют запас важных микроэлементов, повышают защитные силы организма;
  • полиненасыщенных жирных кислот (Омега-3, Омега-6) – нормализуют кровообращение, работу сердца, снижают уровень холестерина.

Действие компонентов направлено на сжигание жировых отложений, улучшение пищеварения и восстановление функционирования органов и систем человека, что крайне важно для эффективного похудения. Все ингредиенты природного происхождения, поэтому легко воспринимаются и усваиваются организмом.

Как принимать АСЖ 35: инструкция для быстрого похудения

Активатор сжигания жира – это пищевая добавка к ежедневному рациону человека. Она не требует особенной подготовки или сложных манипуляций. В комплекте предусмотрена специальная мерная ложечка, с помощью которой удобно отмерять необходимый разовый объем порошка.

Суточная норма АСЖ 35 для взрослого человека – не менее 1 мерной ложки. Для эффективного похудения оптимальная дневная доза составляет 3 порции, разделенные на несколько приемов. Порошок не нужно глотать, как лекарство. Из него делается вкусный и полезный коктейль на основе любимого напитка. Это может быть йогурт, кефир, молоко, сок или простая вода. Нужно только всыпать средство в жидкость, хорошо перемешать и дать немного настояться. Время приема не имеет особого значения, лучше всего после еды.

Примерная схема похудения на день выглядит следующим образом:

  • завтрак – паровой омлет с овощами и кусочком хлеба, чай с сахаром или медом, 1 мерная ложечка АСЖ 35;
  • полдник – легкий перекус из фруктового салата, йогурта или чая с печеньем;
  • обед – суп (можно на бульоне), мясное блюдо, сладкий десерт, 1,5 порции АСЖ;
  • ужин – каша или вермишель, мясо или рыба, овощной салат, фруктовый сок, пол-ложки АСЖ;
  • за 2 часа до сна можно выпить нежирный йогурт, бифилайф, съесть творожок.

Для каждого человека разрабатывается свой рацион, в соответствии с которым рассчитывается норма средства для похудения. Важно, чтобы дозировка менялась в зависимости от количества потребляемых жиров. Длительность приема АСЖ 35 зависит от индивидуальных факторов – веса, состояния здоровья, способа жизни, желаемого результата. Для достижения стойкого положительного эффекта рекомендуется пропить полезный коктейль не менее месяца и после перерыва повторить курс. Хорошим дополнением станут занятия фитнесом и здоровое питание.

Существуют ли противопоказания

Активатор сжигания жира АСЖ 35 абсолютно безопасный и универсальный продукт. Его можно принимать даже детям, не боясь навредить и вызвать побочные реакции (только после консультации с педиатром). Все компоненты составляют основу функционирования организма, поэтому хорошо воспринимаются и усваиваются.

Во время похудения следует соблюдать меры предосторожности, которые касаются не только этого средства, но и других методов избавления от лишнего веса.

Рекомендуется повременить с восстановлением красивой фигуры при:

  • обострении хронических заболеваний пищеварительной системы (язва, гастрит, панкреатит);
  • наличии камней в почках и желчном пузыре;
  • тяжелых патологиях сердца, печени, почек;
  • беременности и грудном кормлении.

Правильное применение АСЖ 35 исключает любые побочные реакции и строгие противопоказания. Даже хронические заболевания в стадии ремиссии не являются препятствием для активного похудения. Нужно обращать внимание только на индивидуальную реакцию организма и восприимчивость к средству.

Многочисленные исследования и сертификат качества доказывают, что препарат полностью безвредный. Он уникален благодаря тому, что не только эффективно избавляет от лишнего веса, но и оздоравливает весь организм.

АСЖ 35: цена, и где приобрести

Этот активатор сжигания жиров не является лекарственным средством. АСЖ 35 купить в аптеке нельзя. Оригинальный препарат можно приобрести только на официальном сайте. Нужно кликнуть по специальной кнопке, которая появится ниже, и заказать чудодейственное средство для похудения из любого уголка страны.

Чтобы развеять сомнения насчет действенности порошка, следует уточнить. Большинство диетических добавок ориентированы исключительно на подавление аппетита, что приводит к незначительному и кратковременному эффекту.

АСЖ 35 действует совершенно по-другому:

  • он сжигает существующие жиры;
  • не позволяют им откладываться в организме;
  • стимулирует работу ЖКТ;
  • тонизирует весь организм.

Поэтому результат комплексный и абсолютно реальный, он сохраняется даже после прекращения приема.

Заказать со скидкой

Стоимость средства довольно приемлемая. Оно доступно всем желающим привести свое тело и фигуру в порядок без особых усилий.

Внимание! Остерегайтесь подделок по низкой цене, которые не принесут никакого результата, а то и навредят здоровью.

АСЖ 35: отзывы реальных покупателей

Отзывы тех, кто уже попробовал активатор сжигания жира АСЖ 35, свидетельствуют о том, что обещания производителя – не пустые слова. Довольные и благодарные покупатели оставляют свои оценки на основании реального личного опыта.

Светлана, 43 года: «После гормонов начала стремительно набирать вес, появился прямо-таки зверский аппетит. Пробовала бегать по утрам, ходить на фитнес – тяжело очень, бросила. Нашла в интернете информацию о новом жиросжигателе АСЖ 35, через 2 дня получила по почте. Пропила месяц и, о чудо, весы показали на 5 кг меньше, да и внешне талия появилась. Чувствую себя прекрасно!».

Лина, 22 года: «С детства была склонна к полноте, после родов набрала 10 кг. Из-за травмы ноги заниматься спортом не могу, да и времени нет. Заказала этот БАД через интернет, решила попробовать. На вкус, конечно, не очень, но главное, результат. А он меня радует не только в зеркале, но и по самочувствию – пищеварение улучшилось, гастрит не беспокоит. Реклама не обманывает».

Дмитрий, 33 года: «Пью АСЖ 35 уже второй месяц в дополнение к тренировкам в тренажерном зале. Эффект потрясающий, лучше, чем от всяких стимуляторов и протеинов. Лишние килограммы ушли, мышечная масса растет быстрее, даже крепатура уменьшилась. Рекомендую всем спортсменам-любителям вместо вредной химии».

[Всего голосов: 1    Средний: 2/5]

Добавить комментарий