Аденокарцинома в тубулярной аденоме толстой кишки

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Болезни мочеполовой системы — это проблема, с которой часто сталкиваются мужчины. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это наиболее точный метод исследования, применяемый для диагностики данной патологии.

В этой статье пойдет речь о подготовке к УЗИ мочевого пузыря у мужчин , о том, в каких случаях назначается данное исследование, и об имеющихся противопоказаниях.

узи мочевого пузыря у мужчин подготовка

Когда делают УЗИ мочевого пузыря

УЗИ органов малого таза — это важная диагностическая процедура в том случае, если врач подозревает у пациента расстройства мочевыделительной системы.

загрузка...

Также УЗИ назначается как дополнительный метод исследования для диагностики работы почек, при подозрении на наличие конкрементов (камней), при цистите, простатите, аденоме простаты, пиелонефрите.

узи мочевого пузыря у мужчин подготовка

Подготовка к процедуре

Для того, чтобы результаты были достоверными, необходимо провести правильную подготовку к проведению данной процедуры.

В зависимости от метода проведения требуется разная подготовка к обследованию.

узи на полный мочевой пузырь

загрузка...

Накануне

Абдоминальный метод — самый распространенный способ УЗИ. Для него не требуется никакой подготовки.

При трансуретральном методе в уретру вводится тонкий аппарат-датчик. Эта процедура проводится под анестезией, поэтому за 2—3 дня до обследования нельзя пить никаких алкогольных напитков, так как их взаимодействие с лекарственными препаратами чревато непредсказуемыми последствиями.

Трансректальный метод назначается для обследования предстательной железы. При метеоризме в течение нескольких дней до исследования пациенту необходимо придерживаться особой диеты, исключающей продукты, которые способствуют образование газов (бобовые, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, сдобные изделия, газированные напитки, алкоголь).

узи мочевого пузыря у мужчин подготовка

В день исследования

При абдоминальном способе проведения процедуры следует наполнить пузырь. Для этого за 2—3 часа до обследования надо выпить 1—2 литра воды. Наполненный орган позволяет лучше рассмотреть его форму, толщину стенок и другие показатели.

При трансуретральном УЗИ необходимо отказаться от никотина за 2 часа до обследования. Эту процедуру проводят на голодный желудок, а следовательно, в день исследования не следует принимать никакую пищу.

При проведении трансректального УЗИ нужно очистить кишечник, приняв слабительное средство (например, Фитолакс, Мукофальк, Сенадексин и др.) или поставив микроклизму (например, Микролакс).

узи мочевого пузыря у мужчин подготовка

Как делается УЗИ

При абдоминальном методе пациент раздевается по пояс и ложится на спину на кушетку. Врач наносит на кожу специальный гель для лучшей визуализации. Приложив датчик к телу пациента в области пузыря, специалист рассматривает структуру органа.

Для проведения трансуретрального исследования применяется местная анестезия, так как этот метод достаточно неприятный. Здесь датчик вводится в уретру и определяется степень ее поражения.

Для трансректального метода используется ректальный датчик, который вводится непосредственно в прямую кишку. Предварительно на датчик надевают презерватив и наносят на него специальный гель.

узи на полный мочевой пузырь

Противопоказания

Противопоказания к проведению ультразвукового исследования зависят от метода диагностики.

узи на полный мочевой пузырь

Расшифровка результатов

Любые отклонения от нормы говорят о наличии серьезных заболеваний. Уменьшение пузыря в объеме является признаком цистита или шистосомоза (паразитарное заболевание), его увеличение говорит о наличии конкрементов (камней), стриктур (сужении полого органа) и об аденоме простаты. Несимметричная форма органа может быть при развитии опухолевых процессов. Воспаление пузыря характеризуется утолщением его стенок и неровными контурами. Увеличение количества остаточной мочи может быть признаком аденомы простаты.

УЗИ органов малого таза — важный метод исследования, позволяющий выявить ряд серьезных патологий. Поэтому мужчинам рекомендуется проходить данное обследование примерно 1 раз в 2 года, а людям старше 35 лет — нужно делать хотя бы 1 раз в год.

узи на полный мочевой пузырь

Видео

Из этого видео вы узнаете, как подготовиться к УЗИ, и о расшифровке полученных результатов.

Онкологические процессы в тканях мочеточника встречаются довольно редко. На их долю приходится примерно 2–3% от всех новообразований, локализованных в органах мочевыделительной системы. Как правило, заболевание обнаруживается на далеко зашедших стадиях, когда опухоль прорастает не только все слои мочеточника, но и смежные с ним органы или уже имеются отдаленные метастазы.

Рак мочеточника чаще всего диагностируется у пациентов, средний возраст которых составляет 60–65 лет. У мужчин это заболевание встречается примерно в 3 раза чаще, чем у женщин. Бывают случаи, когда процесс локализуется одновременно в обоих мочеточниках (первично множественный рак).

Основные причины болезни

Не существует определенной причины возникновения рака мочеточника, однако, стоит выделить факторы, которые повышают риск развития заболевания. К ним относят:

  • никотиновая зависимость (табакокурение) – фактор, оказывающий непосредственное влияние на начало патологического процесса (примерно у 70% мужчин и в 50%у женщин, страдающих раком мочеточника, в анамнезе имеется длительный стаж курения);
  • наследственная предрасположенность в развитии заболевания, а также взаимосвязь процесса с новообразованиями другой локализации (опухоли толстой кишки и т.д.);
  • бесконтрольный прием анальгетиков (они провоцируют развитие нефропатии, которая может переходить в злокачественное новообразование);
  • воздействие химических веществ (вдыхание токсических паров переработки пластмасса, нефти и т.д.);
  • наличие хронической инфекции в мочеточниках (уретерит), травмы мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь (длительное нахождение камней в просвете мочеточника) и т.д.;
  • лечение Циклофосфамидом или другими препаратами из группы цитостатиков.

Характеристика опухолей

Важную роль для диагностики заболевания играет гистологический тип опухоли, который определяет его злокачественность, характер роста и дальнейший послеоперационный прогноз. Самым распространенным вариантом опухолевого роста является переходноклеточный рак (он диагностируется примерно у 90% всех больных). Доказана связь табакокурения с развитием этого типа опухоли.

Реже встречается плоскоклеточный рак (на его долю приходится от 2 до 7%). Он имеет связь с длительным нефролитиазом (мочекаменной болезнью) и хроническими воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы (наличие у больного пиелонефрита, уретерита, цистита или уретрита). Плоскоклеточный рак мочеточника характеризуется быстрым распространением и прогрессирующим ростом.

Классификация

Существует общепринятая международная классификация, благодаря которой производится оценка роста рака в мочеточнике, степень прорастания в соседние ткани и лимфатические узлы, а также наличие или отсутствие метастазов отдаленные органы.

Т – первичный источник опухолевого роста:

  1. Тis – рак insitu(начальная стадия процесса, неинвазивная, когда раковые клетки не имеют никакого проникновения в структуры мочеточника).
  2. Т1- происходит инвазия в слизистый слой на всем его протяжении.
  3. Т2– происходит инвазия раковых клеток в мышечную стенку мочеточника.
  4. Т3 – наблюдается инвазия в клетчатку, окружающую орган.
  5. Т4– в патологический процесс вовлекаются соседние органы (например, почка, мочевой пузырь, матка и другие).

N – лимфатические узлы, окружающие мочеточник (регионарные):

  1. N0 – в регионарных лимфатических узлах отсутствуют метастазы.
  2. N1 – в одном регионарном лимфатическом узле обнаружен метастаз, размеры которого не превышают 2 см (место наибольшего измерения).
  3. N2 — в одном регионарном лимфатическом узле обнаружен метастаз, размеры которого не превышают 5 см (место наибольшего измерения).
  4. N3 – в одном регионарном лимфатическом узле обнаружен метастаз, размеры которого превышают 5 см (наибольшее измерение) или метастазы в нескольких лимфатических узлах.

М – наличие метастазов в отдаленные органы и структуры:

  1. М1– метастазы отсутствуют.
  2. М2– обнаружены отдаленные метастазы любой локализации (кишечник, легкие, головной мозг и т.д.).

Проявления

Как правило, заболевание на ранних этапах своего развития не имеет никаких специфических проявлений. Симптомы болезни появляются при распространении патологического процесса в ткани мочеточника или смежные органы.

Самыми распространенными из них являются:

  • появление крови в моче (гематурия наблюдается у 75–80% больных, что обусловлено разрушением стенок кровеносных сосудов растущей опухолью и их изъязвлением);
  • боль в пояснице на стороне пораженного мочеточника (болевые ощущения носят разный характер, часть больных отмечают лишь чувство дискомфорта в спине, другие жалуются на появление нестерпимых болей);
  • дизурические расстройства (нередко происходит закупорка просвета мочеточника некротическими массами, сгустками крови или кусочками опухоли, что провоцирует приступы боли и рези при мочеиспускании);
  • общая слабость, немотивированное снижение трудоспособности, сонливость, апатия;
  • беспричинное снижение массы тела, ухудшение аппетита, повышенная потливость во время сна и при минимальной физической нагрузке (эти признаки требуют особого внимания, так как в большинстве случаев им не придают должного значения);
  • образование, пальпируемое в зоне проекции пораженного мочеточника.

Алгоритм диагностики

Лабораторно-инструментальное исследование включает в себя следующие методы диагностики:

  • общий анализ крови и мочи (оцениваются все компоненты, входящие в их состав, их содержание, воспалительные сдвиги в формуле крови и т.д.);
  • биохимический анализ мочи (определяют содержание креатинина, мочевины, общего белка и его фракций, щелочной фосфатазы, электролитов и других показателей);
  • анализ мочи по Нечипоренко (исследование, которое позволяет подтвердить наличие гематурии, а также степень ее выраженности);
  • цитологическое исследование мочи (метод не всегда обладает высокой чувствительностью, так как высок процент ложноотрицательных результатов);
  • экскреторная урография (благодаря внутривенно введенному контрасту удается обнаружить дефект заполнения мочеточника у 60–75% больных);
  • КТ с контрастированием (метод, позволяющий дать наиболее четкую информацию о локализации опухоли, ее размерах, степени прорастания в окружающие ткани, наличие уродинамических нарушений и т.д.);
  • цистоскопия и уретероскопия (эндоскопическое исследование является незаменимым этапом диагностики при раке мочеточника).

Для того чтобы определить возможные метастазы раковых клеток из первичного очага, больному назначают дополнительные исследования, к которым относят:

  • рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях (или СКТ легких и органов средостения);
  • маммография (в обязательном порядке проводится всем девушкам и женщинам любого возраста);
  • ФГДС, ирригоскопия, колоноскопия (для исключения метастазов в желудочно-кишечном тракте);
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • другие исследования по показаниям.

Лечение больных

Любой рак мочеточника является прямым показанием для проведения хирургического вмешательства, объем которого определяется размерами патологического очага, его локализацией, протяженностью, общим самочувствием больного и другими факторами.

К стандартному оперативному методу лечения больных относят открытую нефруретерэктомию, в результате которой полностью удаляется почка, мочеточник и часть мочевого пузыря. При этом иссекаются регионарные лимфатические узлы, проводится ревизия брюшной полости на предмет возможных метастазов. Органосохраняющая операция рекомендована больным с небольшими размерами опухоли, когда полностью отсутствует инвазия (решается вопрос о сохранении почки на стороне пораженного мочеточника).

Если у пациента рак локализован в нижней части мочеточника, возможна резекция этого участка и формирование анастомоза с мочевым пузырем (уретероцистоанастомоз). Послеоперационный рецидив заболевания наблюдается примерно у 20–25% таких больных. При опухолевом процессе insitu проводят эндоскопическое вмешательство (уретероскопия), в результате которой возможно малоинвазивное лазерное удаление новообразования (его резекция).

Оперативное лечение не проводят в следующих случаях:

  • наличие инфекционных процессов в мочевыводящих путях в активной фазе (острый пиелонефрит, острый уретерит и другие);
  • геморрагический шок у больного, плохо поддающийся коррекции;
  • наличие единственной почки или почечная недостаточность в терминальной стадии;
  • сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации (дыхательная недостаточность, печеночная и другие);
  • многочисленные метастазы в разные органы.

Меры профилактики

Все мероприятия по профилактике возникновения рака в мочеточнике сводятся к следующему:

  • своевременная диагностика и лечение всех воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы, при этом необходима адекватная санация очагов инфекции;
  • при выявлении у больного мочекаменной болезни, требуется коррекция питания, направленная на их растворение и выведение из организма, нельзя допускать длительного нахождения камней в мочеточнике;
  • условия труда не должны быть связаны с работой во вредных условиях (вдыхание паров химических веществ и т.д.);
  • прием любых медикаментов (анальгетиков, цитостатиков) не должен превышать сроков и дозировок, рекомендованных врачом;
  • необходимо полностью отказаться от табака и других вредных привычек (употребление алкогольной продукции);
  • важно укреплять свой организм, заниматься спортом и вести ЗОЖ.

Прогноз

Если рак мочеточника обнаружен на ранних этапах (Tis или Т1), то пятилетняя выживаемость составляет 91–92%. При этом рецидив заболевания встречается довольно редко.

К сожалению, процент пятилетней выживаемости больных, у которых рак был диагностирован на стадии Т3-4 или N1-2не превышает 15–20%. Когда имеются отдаленные метастазы, то срок жизни пациентов не превышает нескольких месяцев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заключение

При появлении любых неприятных ощущений, связанных с мочеиспусканием, необходимо незамедлительно обратиться на консультацию к специалисту, который назначит соответствующие лабораторно-инструментальные исследования. Важно понимать, что любое промедление в диагностике ракового процесса, может стоить жизни, поэтому не стоит пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами.

Добавить комментарий