Chlamydia trachomatis что это такое у женщин как заразиться

Содержание

Хламидия трахоматис: признаки и диагностика у мужчин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В Приказе №286 Министерства здравоохранения «О совершенствовании контроля за заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП)» одной из приоритетных проблем названа хламидийная инфекция. Официальная статистика с 1994 г. показывает ежегодное удвоение числа лиц, заразившихся этой болезнью впервые. У пациентов клиник дерматовенерологии в России хламидиоз регистрируется в 2-3 раза чаще, чем гонорея.

Хламидиоз урогенитальный

Коварство заболевания состоит в том, что при стертых признаках его или при бессимптомно протекающем процессе больной способен заражать партнера. Осложнения, вызванные инфекцией, могут пагубно влиять на самые разные органы и системы мужского организма. Существует мнение, что хламидиоз способен передаваться даже бытовым путем: через рукопожатие, общие предметы гигиены и пр.

Но самым эффективным путем заражения является незащищенный секс с больным партнером.

загрузка...

При этом от типа контакта (оральный, анальный или обычный) опасность заражения не снижается.

Хламидийная инфекция, ее симптомы и последствия

Инфекционное заболевание, передающееся половым путем, называют урогенитальным хламидиозом по наименованию его возбудителя — Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Особенность этих микробов состоит в том, что они могут развиваться внутри клеток эпителия только определенного типа (цилиндрический, или плазматический эпителий). Хламидии могут поражать дыхательные пути, лимфоузлы, суставы и даже сердечно-сосудистую и нервную системы, но наиболее часто встречаются патологии мочеполовой сферы.

Боль в пахуОсобенностями жизнедеятельности этих микроорганизмов являются:

  • паразитирование внутри клетки, что затрудняет распознавание инфекции;
  • неспособность синтезировать АТФ, при распаде которой любые клетки получают энергию для жизни;
  • использование вследствие этого жизненных ресурсов клетки хозяина и разрушение ее;
  • присущий только хламидиям жизненный цикл.

После заражения клетки одной из форм существования этих микроорганизмов (элементарными тельцами, ЭТ) проходит всего 6-8 часов до превращения их в ретикулярные тельца (РТ). Последние начинают бурно размножаться в течение суток, используя ресурсы клетки, и образуют промежуточные тельца, которые снова превращаются в ЭТ через 2 дня от момента заражения. После этого они разрушают клеточную стенку, полностью уничтожая клетку, и распространяются, заражая следующие (рис. 1). Цикл длится всего около 3 суток, при этом единовременно появляется до 1000 ЭТ.

Инкубационный период болезни составляет 2-4 недели, в некоторых случаях он может быть значительно короче — до 10 дней, обычно его продолжительность зависит от количества попавших в организм возбудителей и состояния иммунной системы.

загрузка...

Первичные признаки заболевания

Первые симптомы хламидиоза появляются после окончания скрытого периода заболевания. Основная локализация микроорганизмов у мужчин чаще встречается на слизистой следующих органов:

  • уретра;
  • задняя стенка глотки;
  • прямая кишка;
  • конъюнктива.

Болезнь проходит обычно 3 стадии:

Хронический простатитПри первичном инфицировании бактериями рода хламидия клиническая картина болезни у мужчин напоминает таковую при неспецифическом уретрите. Больной жалуется на зуд и жжение в мочеиспускательном канале при опорожнении мочевого пузыря. Изредка возникают слабовыраженные боли в мошонке или по ходу уретры. Позже появляются характерные стекловидные выделения по утрам из уретры. Иногда болезненные проявления сопровождаются повышением температуры (37,5°), общей слабостью и разбитостью.

При других локализациях возбудителя характерных проявлений может не возникнуть (хламидийный проктит), и диагноз устанавливается только при бактериологических исследованиях, либо они могут напоминать простудное заболевание (хламидийный фарингит) или конъюнктивит.

Чаще всего на этом этапе больной предпочитает перетерпеть, но не обращаться к врачу. Через 2-3 недели неприятные симптомы у мужчин исчезают, болезнь переходит в следующую стадию.

Персистенция характеризуется уменьшением на клеточной мембране бактерий антигена, что делает их малозаметными для специфических антител. Организм неадекватно реагирует на инфекцию, в результате этого выраженные признаки болезни отсутствуют, но возможность заражения партнера сохраняется на обычном уровне.

В большинстве случаев под влиянием провоцирующих факторов, которые приводят к ослаблению иммунной системы, через некоторое время хламидиоз проявляет себя снова. Возникающие при рецидивирующем течении болезни признаки напоминают симптомы первичного инфицирования, но проявляются слабее и быстро проходят.

Следующая стадия — возникновение различных осложнений. Среди них опасным для мужского здоровья можно назвать орхоэпидидимит — сужение семявыводящих путей. При этом погибают и специфические клетки Лейдига, отчего возникает бесплодие у мужчин.

Лечение хламидиозаДругим вероятным осложнением может быть хронический простатит. Он не всегда вызывается хламидиями, но в ряде случаев именно они вызывают гибель железистых тканей предстательной железы. Это влечет за собой уменьшение ее секрета, а результатом является малая подвижность сперматозоидов и их гибель.

Из-за возникших рубцовых изменений на слизистой мочеиспускательного канала возникает его сужение. Лечение при этом только оперативное, исход его нередко бывает неудачен.

Еще одно осложнение общего характера — синдром Рейтера. Эта болезнь может приводить к инвалидности из-за деформации суставов. При синдроме обычно поражаются мочеполовая сфера, конъюнктива глаз и опорно-двигательный аппарат, образуя характерную триаду симптомов, которые лечатся сложно и долго.

Диагностика и лечение хламидиоза

Подозрение на хламидийную инфекцию может возникнуть при исследовании общего мазка. Из-за нормального или незначительно повышенного числа лейкоцитов в нем такая диагностика недостоверна.

Сегодня с почти полной вероятностью (95%) выявить начало заболевания можно только при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция), но для высокой точности определения необходимо наличие ДНК возбудителей в материале для исследований. Если болезнь перешла во 2-ю или 3-ю стадии, то результат может быть отрицательным.

Иммуноферментный анализ (ИФА) довольно неточен (50-75%), хотя и применяется широко. По некоторым его показателям можно установить лишь то, что специфические вещества в организме присутствуют. Это может свидетельствовать и о том, что болезнь была, но вылечена, и о том, что она уже продолжается некоторое время. В развитых странах мира такой анализ не применяется.

Самостоятельная диагностика хламидиоза невозможна, поэтому при любых симптомах, напоминающих описанные выше, лучше обратиться к врачу. Особенно актуально это в тех случаях, когда имел место незащищенный половой контакт с малознакомым лицом.

Лечение хламидийной инфекции обязательно должно происходить под наблюдением врача. Самолечение при помощи сильных антибиотиков может привести к стертости симптоматики и возникновению осложнений. Схемы лечения хламидиоза используют сочетание антибактериальных средств (азитромицин и цифран, доксицилин и цефаспорин и др.). Каждая схема имеет свои побочные действия и требует проведения комплексного обследования перед началом лечения.

Избегание случайных половых связей, защищенный секс и соблюдение личной гигиены помогут избежать многих проблем со здоровьем. Банальная фраза врачей о том, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить, не так уж далека от истины.

Рокситромицин — лекарственный препарат, который обладает широким спектром действия и высокой эффективностью против целого ряда инфекционно-воспалительных заболеваний. Противомикробное средство можно принимать только по назначению врача, поскольку медикамент имеет противопоказания и вызывает побочные эффекты. Перед началом терапии проводятся тесты на чувствительность возбудителя болезни к активным компонентам данного препарата.

Другие названия и классификация

В медицинской практике и на фармацевтическом рынке существует несколько наименований данного лекарства.

Международное непатентованное название

Во всем мире противомикробное средство определяется по непатентованному международному названию (МНН) Рокситромицин.

Русское название

В российских аптеках медикамент продается под тем же названием, что и у главного действующего вещества.

Латинское название

При заполнении рецептурного бланка врачи пользуются комбинацией латинских букв Roxithromycinum.

Торговые названия

Торговые названия медикамента складываются чаще всего из определения активного компонента и производителя: Сандоз, Лек и другие.

Код CAS

В классификации CAS препарат зарегистрирован под индивидуальным кодом 80214-93-1.

Регистрационный номер

Лекарство занесено в реестр под номером П N016037/01.

Состав и лекарственные формы

Главным действующим веществом является рокситромицин. Это полусинтетический антибиотик со сложной структурой. Он выпускается в форме таблеток. В дозировке 50 мг единица препарата имеет белый цвет и продолговатую двояковыпуклую форму.

Таблетки, содержащие 150 или 300 мг главного компонента, круглые. Они тоже белые и двояковыпуклые, но на одной стороне имеют риску, а на другой — гравировку с указанием дозировки. Существует диспергируемая форма, предназначенная для приготовления суспензии для детей.

Таблетки помещены в контурные ячейковые упаковки. В одном блистере содержится 10 единиц препарата. Лекарство продается в картонных пачках.

Фармакологическая группа

Таблетки относятся к антибиотикам группы макролидов нового поколения и обладают широким спектром действия.

Фармакологическое действие

В малых дозах медикамент действует бактериостатически. При длительном приеме или назначении большого объема препарата проявляется бактерицидное действие. Таблетки быстро растворяются в организме после приема и всасываются в пищеварительном тракте. Уже через четверть часа активные компоненты обнаруживаются в крови.

Проникая в очаг воспаления, антибиотик связывается с 50S субъединицей рибосом, провоцирует возникновение реакции транспептидации и транслокации. В клетках бактерий нарушается синтез пептидных связей с аминокислотами и пептидной цепью. Кроме того, происходит замедление воспроизводства белка рибосомами. Таким образом антибактериальное средство останавливает рост и размножение патогенной микрофлоры.

Действие Рокситромицина распространяется как на грамотрицательные, так и на грамположительные аэробные бактерии. Препарат эффективен против ряда внутриклеточных возбудителей инфекции, таких как Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

К лекарству чувствительны некоторые анаэробные бактерии: Bacleroides oralis, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides urealiticus; Clostridium perfringens; Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibactenum acnes; Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii.

Такие патогенные микроорганизмы, как Bacleroides fragilis, Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., все штаммы Enterobacteriaceae, проявляют устойчивость к медикаменту.

До 95% действующего вещества связывается с белками плазмы и распределяется в тканях внутренних органов и биологических жидкостях (плевральной, бронхиальной, синовиальной). Большие концентрации антибиотика накапливаются через 1-1,5 часа в дыхательной системе, желчевыводящих путях, половых органах у женщин и мужчин, печени, почках, деснах, коже. Активный компонент проникает в лейкоциты и моноциты и стимулирует иммунный ответ организма.

Период полувыведения препарата у взрослых составляет примерно 10-15 часов, у детей до 13 лет — до 20 часов. Соединения, входящие в состав антибиотика, удаляются в неизменном виде через желудочно-кишечный тракт. Частично медикамент выводится с мочой, до 15% объема — через легкие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показания к применению Рокситромицина

Фармацевтическое средство назначают при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к рокситромицину бактериями. Лекарство эффективно при заболеваниях легких, в том числе пневмонии, спровоцированной атипичными возбудителями, при поражениях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, гайморит, бронхит, фарингит, тонзиллит, воспаление среднего уха).

Медикамент активен при мочеполовых бактериальных заболеваниях (уретрит, эндоцервицит, простатит, цистит, хламидиоз, уреаплазмоз). Таблетки применяются при инфекциях кожи и мягких тканей средней и легкой степени тяжести (рожа, фурункулез, пиодермия, остеомиелит).

Препарат применяется также для борьбы с воспалительными процессами в полости рта, в том числе после стоматологических оперативных вмешательств.

Способ применения и дозировка Рокситромицина

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Поскольку пища негативно влияет на скорость всасывания активных компонентов Рокситромицина, рекомендуется осуществлять прием лекарства за 15-30 минут до еды или через 1-2 часа после завтрака или обеда.

Дозировка определяется врачом индивидуально, в зависимости от диагноза, тяжести течения болезни, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий в анамнезе. Чаще всего курс терапии предполагает применение 150 г медикамента дважды в день. В некоторых случаях рекомендован однократный прием 300 мг антибиотика. Такая дозировка показана для взрослых и подростков старше 12 лет.

Курс терапии длится от 5-10 дней, в случае тяжелого течения инфекционного заболевания, вызванного как аэробными, так и анаэробными бактериями, продолжительность приема препарата может быть увеличена до 2,5 месяцев.

Диспергируемые таблетки растворяют небольшим количеством воды непосредственно перед применением. Суспензию дают детям раннего возраста из расчета 8 мг/кг.

Особые указания

Дительное применение антибактериального средства усугубляет течение миастении gravis. Лекарство вызывает тяжелые аллергические реакции и может стать причиной суперинфекции. В этом случае требуется отмена препарата и проведение соответствующего лечения.

При беременности и кормлении грудью

Достоверных данных о воздействии Рокситромицина на плод нет, потому что полноценные исследования с участием беременных женщин не проводились. В связи с этим препарат запрещен в период вынашивания ребенка.

Активные компоненты выделяются в грудном молоке. Во время лактации проводить антибактериальную терапию не рекомендуется. В случае острой необходимости лечения матери ребенка переводят на искусственное питание.

В детском возрасте

Таблетки противопоказаны детям до 12 лет, а также подросткам, чья масса тела ниже 40 кг. Суспензию назначают с 2 месяцев жизни. Дозировка рассчитывается по весу ребенка.

В пожилом возрасте

У пациентов зрелого возраста не требуется коррекция режима дозирования, если в анамнезе нет патологий печени.

При нарушениях функции печени

Острая и хроническая печеночная недостаточность, цирроз и другие патологии данного органа требуют снижения стандартной дозы антибиотика и увеличения интервалов между приемами. Пациент в течение лечения должен находиться под наблюдением специалистов.

При нарушениях функции почек

При поражениях почек препарат применяют с осторожностью.

Побочные эффекты Рокситромицина

Лекарственное средство вызывает различные побочные эффекты, которые носят обратимый характер. Чаще всего возникают нарушения работы желудочно-кишечного тракта: боль в животе, рвота, диарея, в том числе с кровью, псевдомембранозный энтероколит.

Таблетки могут спровоцировать поражения печени, сопровождающиеся повышением активности трансаминаз, развитием острого холестатического гепатита и желтухи. Негативное воздействие на работу нервной системы приводит к головокружению, мигрени, нарушению обоняния и вкусового восприятия, галлюцинациям, повышенной тревожности, временной потере слуха.

Не исключаются аллергические реакции, такие как кожная сыпь и зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок. Некоторые пациенты жалуются на развитие суперинфекции, кандидоза и дисбактериоза.

В редких случаях возможны негативные проявления со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, скачки артериального давления, тахикардия). Подобные реакции чаще всего возникают при одновременном использовании других антибиотиков из группы макролидов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Прием Рокситромицина часто вызывает головокружения и негативно влияет на функции органов чувств, снижает концентрацию внимания и замедляет психомоторные реакции, поэтому людям, чья деятельность связана с управлением сложной техникой, а также водителям и тем, кто работает на производствах повышенной опасности, следует быть осторожными во время лечения.

Противопоказания

Таблетки нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам данного препарата и макролидам. Противопоказанием является беременность и грудное вскармливание. С осторожностью следует принимать антибиотик при хронических заболеваниях печени. При порфирии медикамент использовать не рекомендуется.

Передозировка

Превышение рекомендуемого объема лекарственного средства ведет к развитию тяжелых побочных эффектов. Антидота не существует. Пациента с симптомами передозировки необходимо доставить в больницу. Рекомендовано промывание желудка. Затем человеку проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие и совместимость

Антибактериальные таблетки нельзя принимать со средствами, содержащими сосудосуживающие алкалоиды спорыньи. Это провоцирует тяжелую ишемию.

В сочетании с другими макролидами, например эритромицином, антибиотик может вызвать негативные проявления со стороны сердечно-сосудистой системы.

Одновременный прием с астемизолом, цизапридом, пимозидом ведет к повышению плазменных концентраций данных препаратов и развитию тахикардии. Не рекомендуется сочетание Рокситромицина с непрямыми антикоагулянтами из-за риска кровотечений.

Таблетки усиливают абсорбцию дигоксина и других гликозидов, повышая токсичность последних.
Антибиотик из группы макролидов применяют с осторожностью при приеме препаратов против аритмии.
При совместном использовании существует риск повышения плазменных концентраций колхицина с усилением нефротоксического воздействия.

Препарат Рокситромицин стимулирует действие мидазолама за счет увеличения периода полувыведения медикамента. Одновременное применение с теофиллином или циклоспорином вызывает повышение плазменных концентраций последних.

С алкоголем

Алкоголь провоцирует развитие тяжелых побочных эффектов и снижает антибактериальную активность Рокситромицина. Спиртное запрещено в период лечения.

Производитель

Противомикробное средство производится различными отечественными и иностранными фармацевтическими компаниями. Самые крупные: Атолл (Россия), Mekophar Chemical-Pharmaceutical (Вьетнам), Sandoz и Lec Pharmaceutical (Словения), Hexal (Германия).

Условия отпуска из аптек

Для покупки антибиотика необходим рецепт от лечащего врача.

Цена

Цена таблеток зависит от производителя, дозировки и количества единиц в упаковке. В аптеках стоимость колеблется в диапазоне от 170 до 700 рублей.

Условия и срок хранения

Лекарство необходимо беречь от воздействия прямых солнечных лучей и влаги. Необходимо ограничить доступ детей к препарату. Антибиотик хранят при комнатной температуре. Таблетки рекомендуется использовать в течение 3 лет с момента производства.

Аналоги

Существуют заменители медикамента со схожим терапевтическим действием, например эритромицин, кларитромицин и азитромицин. Они тоже относятся к макролидам. Некоторые из препаратов-аналогов стоят дешевле. В аптеках можно найти целый ряд заменителей антибактериального средства по различной цене. Самыми востребованными считаются такие медикаменты, как Рулид, Веро-Рокситромицин, Эспарокси, Элрокс, Рулицин, Роксин.

Отзывы

Михаил, 46 лет, Смоленск

Недавно сын вернулся из армии с жутким фурункулезом. Там чем-то лечили, но результат нулевой. Побежали в больницу по месту жительства. Врач назначил прием данного антибиотика в течение 10 дней. Сын почти прошел курс, кожа чистая, только шрамы остались. Препарат дорогой, но работает.

Марина, 34 года, Волгоград

Беда не приходит одна. Поймала мужа на измене. Разводимся. «Наградил» хламидиозом. Все как в страшном сне. Хорошо, что врач попался грамотный. Назначил данный антибиотик курсами. Уже прошла несколько. Анализы чистые. Симптомы исчезли. Только теперь побочные эффекты в виде молочницы и дисбактериоза. Но с ними легче справиться, чем с «подарком» бывшего супруга. Цена таблеток для меня высокая, но оно того стоит.

Андрей, 27 лет, Ярославль

После удаления зуба мудрости боль не проходила несколько дней. Оказалось, что десна воспалилась сильно, и начался периодонтит. Каждый день ездил к стоматологу на промывания. Он назначил таблетки Рокситромицин на 5 дней. Рана быстро зажила. Через 2 дня смог нормально есть и спать. Побочных эффектов не заметил.

Добавить комментарий