К вечеру падает давление

Содержание

Лапароскопия при варикоцеле

  1. Степени развития заболевания
  2. Что такое лапароскопия
  3. Виды лапароскопии
  4. Подготовка к лапароскопии
  5. Послеоперационный период
  6. Преимущества лапароскопии
  7. Показания к лапароскопии
  8. Противопоказания для проведения лапароскопии
  9. Профилактика варикоцеле
  10. Рецидив варикоцеле

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Варикоцеле это заболевание мужской половой системы, которое представляет собой варикозное расширение вен яичка. Встречается заболевание чаще всего у молодых мужчин в возрасте до 30 лет. Эта патология является очень частой причиной мужского бесплодия. На сегодняшний день имеется довольно много способов лечения данного заболевания.

Но лидером по эффективности является лапароскопия при варикоцеле. При помощи данного метода выполняется резекция варикозных узлов.

Если говорить о нарушении репродуктивной функции, то связано это с тем, что варикозное расширение вен приводит к местному повышению температуры. А это самым негативным образом влияет на сперматогенез. Кроме этого, нарушается кровообращение с последующим кислородным голоданием. В связи с этим в разы снижается жизнедеятельность и активность сперматозоидов.

Лапароскопия при варикоцеле

загрузка...

Основная причина варикоцеле – это нарушение функции венозных клапанов, которые находятся в семенных канатиках. Если нет никаких отклонений, то клапаны открываются, и происходит нормальный отток крови от яичка. Затем они закрываются, чтобы не дать ей возвратиться назад. При недостаточной работоспособности клапанов, венозная кровь не поднимается к сердцу, а начинает скапливаться в венах яичка. Постепенно венозная стенка расширяется и развивается варикоцеле.

Степени развития заболевания

  1. Начальная стадия заболевания, на которой пока нет никаких неприятных ощущений. Диагностировать варикоцеле на этой стадии очень сложно, так как даже пальпаторно ничего не определяется. Выявить можно только при помощи УЗИ, но так как мужчины очень редко проходят плановые обследования, то начальная стадия обычно остается без внимания.
  2. На второй стадии расширение вен можно легко обнаружить при пальпации. Визуально не видно никаких отклонений.
  3. На третьей стадии увеличенные сосуды уже видны при первичном осмотре. Нет даже необходимости в прощупывании. Кроме расширенных вен, видна значительная деформация мошонки.

Некоторые врачи считают, что первые две стадии не особо влияют на сперматогенез. Но, если специалисты, при обнаружении варикоцеле, настаивают на операции, то в первую очередь необходимо рассмотреть вариант лапароскопии.

Что такое лапароскопия

На сегодняшний день, если стоит вопрос о том, как именно лечить варикоцеле, лапароскопическая процедура по удалению венозных узлов занимает одну из лидирующих позиций. Лапароскопия представляет собой своеобразный метод исследования. Предварительно в области брюшной полости производятся два небольших разреза. Через один из них вводят тонкую трубочку, один конец которой оборудован объективом, а второй-окуляром. Более современное оборудование имеет трубку, соединенную с миниатюрной камерой. Полученное изображение отображается на экране монитора. Через второй разрез вводят специальный прибор, который называется манипулятор. С его помощью врач смещает внутренние органы и тщательно осматривает брюшную полость.
Лапароскопия при варикоцеле

Виды лапароскопии

Выделяют лапароскопию трех видов.

  1. Диагностическая. Методику применяют для диагностики заболеваний внутренних органов в тех случаях, когда возникает затруднение в постановке диагноза.
  2. Оперативная. С ее помощью удаляют спайки или новообразования, а также производят оперативное лечение заболеваний половых органов.
  3. Контрольная. Используют видеокамеру для контроля за ходом операции, а также в послеоперационный период, при возникновении спорных, сомнительных ситуаций.

Подготовка к лапароскопии

Перед проведением лапароскопического вмешательства, пациент должен пройти стандартное медицинское обследование в поликлиническом отделении. Так как операция плановая, то обычно осмотр необходимо пройти за две недели до назначенного срока. За день до процедуры проводят подготовку кишечника. Самым оптимальным вариантом будет прием препарата Фортранс. Он как раз предназначен для очищения кишечника перед оперативными вмешательствами. Если по какой-либо причине это не представляется возможным, то можно обойтись обычными очистительными клизмами, которые делаются вечером и утром. Эти процедуры помогут устранить из кишечника лишние газы, которые очень часто становятся помехой для успешного проведения операции. Так как лапароскопия проводится под общим наркозом, то пациенту не рекомендуется есть и пить с вечера, и до самой процедуры.

Лапароскопические оперативные вмешательства уже на протяжении трех десятков лет с успехом применяют для лечения многих заболеваний, в том числе и варикоцеле. При этом не имеет значения, на какой стадии находится данная патология. Результатом такой операции становится полное отключение от кровотока внутренней семенной вены. Оперативное вмешательство производят под общим наркозом. В ходе операции делают три разреза:

загрузка...
  • первый величиной 10 мм производится возле пупка;
  • второй величиной 5 мм (левая подвздошная область);
  • третий также величиной 5 мм (правая подвздошная область).

Именно такое расположение входов для лапароскопа дает возможность получить идеальный ракурс для просматривания надпаховых зон. Также важен именно такой диаметр отверстий. Дело в том, что в эти разрезы вводятся специальные троакары такого же диаметра, а уже в них вставляют лапароскопическое оборудование. Операция проводится под контролем изображения, выведенного на монитор, или, для техники старого образца – через окуляр лапароскопа. Но такое оборудование уже встречается довольно редко. Все прогрессивные клиники уже заменили его на более современный вариант. Во время оперативного вмешательства, хирург миллиметр за миллиметром просматривает яичковую вену по всему ее протяжению начиная от области внутреннего пахового кольца и направляясь вверх. Как только произведено тщательное обследование, на все ветви вены накладываются специальные скобы из титанового сплава, а сосуды, находящиеся между ними, иссекаются. Как только выполнены все эти манипуляции, производится ушивание оболочек семенного канатика, троакары извлекают, а на раны накладывают швы.

Послеоперационный период

По данным статистики, лапароскопические операции переносятся хорошо. Период реабилитации длится не более двух недель. Болевой синдром присутствует, но выражен он не очень сильно. Скорее это просто ощущение дискомфорта, которое легко можно устранить самыми обычными анальгетиками. Спустя несколько часов после операции, пациенту уже разрешается пить, а ближе к вечеру уже и есть. Так как травматизм от данной операции минимальный, то запрещать пациенту двигаться не имеет смысла. Обычно под наблюдением в стационаре больного оставляют не более, чем на два дня. Затем его выписывают домой, и выдают больничный лист на 14 дней. Именно за этот период, в большинстве случаев, происходит полное восстановление.

Лапароскопическая операция варикоцеле будет иметь более благоприятный исход, если будет выполнена опытным хирургом и на современном оборудовании. Поэтому в последнее время уделяется достаточно много времени для подготовки высококвалифицированных специалистов в этой области. Что касается оборудования, то в большинстве клиник уже имеется современная лапароскопическая техника.

Преимущества лапароскопии

Лапароскопия при варикоцеле не исключает развития рецидивов, но количество таких случаев очень незначительное, и составляет около 2%. Кроме этого, значительным преимуществом процедуры является то, что мышечно-апоневротический слой травмируется минимально. А это дает возможность не ограничивать пациента в физических нагрузках, в отличие от открытых полостных хирургических вмешательств.

Лапароскопическая операция при варикоцеле является единственным методом, благодаря которому можно одномоментно провести лечение двусторонней патологии. Также методику всегда применяют в случае заболевания, которое протекает без каких-либо симптомов.

Конечно же, нельзя обойти вниманием такое положительное качество лапароскопического вмешательства, как отсутствие косметических дефектов на коже. Дело в том, что для проведения процедуры делаются миниатюрные разрезы, следы от которых будут практически незаметны.

Показания к лапароскопии

Не всегда при варикоцеле лапароскопия является единственным выходом. Существуют определенные показания для ее проведения. К ним относятся:

  • двухстороннее варикоцеле;
  • если сопутствующим заболеванием является паховая грыжа;
  • избыточный вес пациента;
  • если пациент изъявил желание оперироваться именно таким методом;
  • диагностика новообразований в брюшной полости или области малого таза, которые могут привести к сдавливанию вен;
  • для исследования локализации метастазов при онкологических заболеваниях мужской половой системы;
  • для выяснения причины боли в области таза неизвестной этиологии, и которая длится на протяжении некоторого времени.

Противопоказания для проведения лапароскопии

Несмотря на то что лапароскопическая процедура является более безопасной, чем полостная операция, все же она имеет некоторые противопоказания. Ее не проводят людям, у которых выявлены нарушения в системе свертываемости крови. Относительным противопоказанием является наличие любого воспалительного процесса, который сопровождается нагноением. В этом случае операция откладывается до устранения этой проблемы. Перенесенные ранее оперативные вмешательства также могут служить отказом к лапароскопии. Если в ходе подготовки к операции было выявлено наличие каких-либо новообразований, то пациенту назначают полное обследование, а процедуру отменяют.

Профилактика варикоцеле

Так как заболевание в большинстве случаев развивается по независящим от человека обстоятельствам, то каких-либо специальных профилактических мер нет. Но, урологи советуют юношам, у которых уже закончился период полового созревания, в обязательном порядке проходить медицинский осмотр. Это необходимо для того, чтобы выявить заболевание на самой начальной его стадии. Если же проблема все же появилась, то желательно избегать физических нагрузок и не допускать запоров. Эти факторы негативно влияют на внутрибрюшное давление, из-за повышения которого возрастает также и давление в венах малого таза.

Рецидив варикоцеле

Не всегда операция может быть гарантией того, что заболевание отступит навсегда. Иногда варикозное расширение вен на той стороне, где проводилось оперативное вмешательство, появляется повторно. Одной из причин развития рецидива может стать не до конца проведенное обследование перед проведением лапароскопии. Обычно на этом этапе не выявляют дополнительную вену, которая осуществляет приток к яичковому сосуду.

Кроме этого, причиной появления новых симптомов, становится слабая сосудистая стенка. Причем развивается процесс в тех венах, которые осуществляют кровоток, заменяя удаленные. Иногда происходит расширение вен с противоположной стороны.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Лечение варикоцеле лазером

    Можно ли мастурбировать при варикоцеле

    Можно ли заниматься сексом после операции варикоцеле

    Лечение варикоцеле без операции

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Можно ли заниматься сексом после операции варикоцеле

    После операции варикоцеле болит яичко

    Какой врач лечит варикоцеле

    «Витапрост» или «Витапрост Форте», что лучше при простатите и аденоме простаты?

    Аденома и простатит являются наиболее распространенными заболеваниями в урологической практике врача. Радикальным методом лечения болезни является хирургическая операция. Медикаментозное лечение носит симптоматический характер, проводится длительно, но в 80% случаев позволяет избежать хирургического вмешательства.

    Фармацевтическая промышленность выпускает широкий ассортимент препаратов, применяемых для лечения предстательной железы. Лекарства создаются на основе природных и синтетических компонентов, с разными механизмами воздействия на болезнь.

    Прием лекарств

    Общие сведения о простатите и аденоме простаты

    Простатит делят на бактериальный и небактериальный. Природа бактериальной формы болезни достаточно хорошо изучена. Воспаление развивается как реакция на проникновение инфекции в ткани предстательной железы. При правильно поставленном диагнозе и своевременно начатом лечении, болезнь излечивается полностью. В 95% случаев заболевание носит небактериологический характер. Здесь все сложнее. Точная причина, вызывающая воспаление железы не известна.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Несмотря на проводимые по всему миру исследования, механизм развития болезни остается неизвестным. Создаваемые лекарственные препараты оказывают воздействие на отдельные причины развития заболевания, но не на болезнь в целом.

    Механизмы, приводящие к развитию аденомы предстательной железы, изучены более детально. К основным причинам развития относятся нарушение метаболизма тестостерона, относительное повышение уровня эстрогенов, подъем активности α1-адренорецепторов предстательной железы, нарушение микроциркуляции и застойные явления в тканях железы. Превращение тестостерона в дигидротестостерон происходит под действием фермента 5-альфа-редуктаза, а за преобразование тестостерона в 17β-эстрадиол отвечает фермент ароматаза. Дигидротестостерон стимулирует пролиферацию эпителия предстательной железы, а повышенный уровень 17β-эстрадиола ведет к разрастанию стромальных клеток. Происходит увеличение размеров предстательной железы. Разрастающаяся железа начинает оказывать давление на окружающие ткани, появляются болевые ощущения. Происходит сдавливание уретры, нарушается мочеиспускание. Нарушение микроциркуляции ведет к застойным явлениям в тканях железы, развивается небактериальное воспаление. Боль и дискомфорт нарастают.

    Витапрост

    Витапрост и Витапрост Форте — сравнение

    Витапрост производится на основе природных биологических компонентов. Активное вещество препарата представляет собой экстракт из предстательной железы быков. Лечебный эффект оказывают пептиды, содержащиеся в вытяжке.

    Прием препарата приводит к уменьшению отека органа, снижает инфильтрацию лейкоцитами тканей предстательной железы.

    Что лучше Витапрост или Простатилен — сравнение препаратов
  • Фурамаг при уретрите: действие и способ применения, отзывы
  • Нолицин при цистите и простатите: способ применения, цена
  • Простанорм капли: состав и способ применения, отзывы, цена
  • Китайские препараты от простатита: действие и противопоказания
  • Препарат снижает способность тромбоцитов к агрегации и уменьшает вероятность тромбоза сосудов, улучшается микроциркуляция.

    Для препаратов Витапрост и Витапрост форте разница заключается в различной концентрации активного вещества. Разовая доза препарата Витапрост содержит 50 миллиграмм вытяжки, а Витапрост форте 100 миллиграмм – в два раза больше. Дополнительные компоненты, используемые при производстве лекарства одинаковы. Отличие в показаниях к применению отсутствует. При сопоставлении этих фактов может возникнуть мысль, что лечебный эффект при приеме Витапрост форте должен быть в два раза выше. К сожалению, это не соответствует действительности, лечебный эффект не суммируется. Эффективность применения препарата у разных пациентов будет отличаться, и зависит от большого числа факторов, многие из которых трудно или невозможно учесть. Особенность действия биологически активных веществ заключается в том, что они оказывают стимулирующее воздействие на организм и заставляют его активнее бороться с болезнью. Но если организм задействовал все свои возможности, дополнительная стимуляция (увеличение дозы) просто не приведет к усилению лечебного воздействия.

    В разные годы проводились клинические исследования применения этих препаратов как в виде монотерапии, так и в комплексном применении с другими лекарственными средствами.

    Витапрост Форте

    Результаты этих исследований регулярно публикуются в журнале «Урология»

    Во всех исследованиях показана высокая эффективность применения препарата Витапрост в лечении небактериального, умеренно выраженного простатита. Для лечения аденомы простаты и сочетания простатита и аденомы простаты чаще применяется Витапрост форте. Он также показал хорошие результаты.

    Показано, что наибольших результатов в лечении удается достичь на ранних этапах заболевания. При развитии обширных склеротических изменений в предстательной железе эффективность лечения падает.

    Все исследователи сходятся во мнении, что наибольший лечебный эффект дает комбинированная терапия с применением препаратов, действующих на разные звенья патологического процесса. Отмечается хорошая переносимость препаратов и отсутствие побочного действия.

    Препараты положительно влияют на репродуктивные функции организма. Происходит увеличение подвижности сперматозоидов, увеличивается их количество и уменьшается количество патологических форм.

    Наличие в ассортименте препаратов с разной концентрацией действующего вещества и различной формой приема расширяет возможности лечащего врача при составлении индивидуального плана лечения пациента.

    Таблетки от воспалений

    Выводы

    1. Выбор препарата требует индивидуального подхода.
    2. При выраженном положительном лечебном эффекте от Витапост нет необходимости использовать Витапрост форте.
    3. При профилактическом применении препарата нет необходимости использовать Витапрост форте.
    4. Схему лечения и ожидаемые результаты стоит обсудить с врачом.
    5. Субъективные ощущения ненадежный критерий и результаты лечения должны подтверждаться объективными исследованиями.

    Таблетки от воспалений

    Ежегодно во всем мире карцинома предстательной железы диагностируется у 400.000 мужчин, среди всех онкологических случаев рак простаты занимает 2 или 3 место на Земле (в зависимости от континента), уступая лишь злокачественным новообразованиям в легких или желудке.

    • Почему именно гормональное лечение?
    • Показания к гормонотерапии
    • Гормонотерапия при раке простаты: виды
    • Чем отличается медикаментозная гормонотерапия от операции?
    • Немного подробнее о каждом методе гормонотерапии
    • Минусы гормонотерапии

    Чуть больше 160 лет назад данное заболевание описывалось Адамсом как «крайне редкая болезнь». Именно он, британский хирург, в 1853 году впервые выполнил гистологическое исследование тканей, взятых у мужчины 59 лет. Происходило это в Лондонском королевском госпитале.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

    Сейчас же относительно карциномы простаты существует прямо противоположное мнение.

    Почему именно гормональное лечение?

    Одной из причин возникновения аденокарциномы является возрастное нарушение гормонального фона, то есть патология гормонозависима. Используют такое лечение не всегда. Обычно в случаях, когда другие способы либо невозможно осуществить, либо они оказались неэффективными.

    Гормональное лечение рака предстательной железы основано на блокировании мужских половых гормонов. То есть суть терапии заключается в том, чтобы не допустить их выработку, что и влияет на рост злокачественного новообразования.

    Показания к гормонотерапии

    • Рецидив аденокарциномы после хирургического радикального вмешательства или лучевой терапии;
    • Наличие рака простаты у мужчин, имеющих ряд сопутствующих заболеваний, при которых исключено проведение операций и других методов лечения;
    • Пациенты, отказывающиеся от операции или лучевой терапии;
    • Метастазы и распространение злокачественного новообразования за пределы предстательной железы.

    Помимо этого, лечение гормонами может быть назначено как 1 ступень в лечении с целью уменьшения размера карциномы. Вторая ступень – облучение или простатэктомия.

    Гормонотерапия при раке простаты: виды

    Блокировать выработку мужских половых гормонов можно тремя способами:

    ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

    • Лекарственные препараты – когда назначаются соответствующие медикаменты в форме капсул или таблеток для перорального применения, а также в виде инъекций.
    • Операция – когда проводится хирургическое вмешательство с целью удаления яичек, чтобы снизить уровень гормонов.
    • Андрогенная терапия – при ней также назначаются лекарственные препараты, только их действие направлено на блокировку непосредственно функциональности тестостерона. То есть эти медикаменты мешают ему выполнять свои «обязанности».

    Чем отличается медикаментозная гормонотерапия от операции?

    При хирургическом вмешательстве производится удаление яичек, вследствие чего выработка гормонов прекращается вообще. Этот процесс необратим, то есть гормональный фон восстановить после такого радикального метода будет просто невозможно.

    Гормональное лечение рака предстательной железы медикаментами является не менее эффективной процедурой, однако, в случае необходимости, выработка тестостерона может быть восстановлена. Также некогда существовал метод, называемый эстрогенотерапией. Использовались женские гормоны, которые подавляли мужские. Но просуществовал он недолго – из-за того, что после такой терапии возникали серьезные побочные явления.

    Немного подробнее о каждом методе гормонотерапии

    1. Орхиэктомия (удаление яичек/хирургическая кастрация). Радикальный метод, при котором применяется местная или общая анестезия. В ходе операции делается либо 1 четырехсантиметровый разрез в области корня мошонки, либо 2, только по бокам от мошонки. Через некоторое время после проведенного хирургического вмешательства визуальное определение отсутствия яичек практически невозможно.
    2. Инъекционная гормонотерапия. Такое лечение рака предстательной железы гормонами подразумевает собой введение лекарственных препаратов, являющихся аналогами гормонов гипофиза. Эффект от данной терапии заметен приблизительно через месяц после его начала. Уровень тестостерона в крови падает до минимума.
    3. Андрогенная блокада. Антиандрогены делают невозможным взаимодействие половых гормонов с раковыми клетками. Между тем, по некоторым данным этот метод является самым эффективным. Таким образом, рост злокачественного новообразования прекращается.

    Минусы гормонотерапии

    Гормональное лечение мужского рака предстательной железы имеет не только положительные качества, но и отрицательные.

    Среди побочных явлений – высокая вероятность развития таких патологий:

    • Анемия;
    • Нарушение обмена веществ;
    • Импотенция;
    • Ухудшение памяти;
    • Остеопороз;
    • Снижение либидо;
    • Депрессия;
    • Сахарный диабет;
    • Повышение артериального давления.

    Добавить комментарий