Лечение импотенции эректильной дисфункции

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

С возрастом сексуальное влечение уменьшается. Но даже в 50 лет хочется любви. Из-за наличия хронических заболеваний, сердечно-сосудистых нарушений пациенты часто страдают от эректильной дисфункции. Лечение импотенции у мужчин после 50 практически не отличается от терапии в более молодом возрасте.

Причины импотенции после 50 лет

Причины импотенции после 50 летНарушение эректильной функции и снижение потенции после 50 лет происходит из-за возрастных изменений. Организм «изнашивается», что провоцирует множество хронических заболеваний. Нарушение эректильной функции – симптом опасной болезни мочеполовой системы. Это патологический процесс, который вызван недостаточной работой мозга или нарушением микроциркуляции крови. При сексуальном возбуждении нервные импульсы не доходят до полового органа, из-за чего происходит конфуз в постели. Причинами неудач после 50 лет являются:

  1. Психологическая нестабильность. Ее вызывает стрессовое состояние, нервные расстройства или другие психологические проблемы. Часто импотенцию у мужчин провоцирует кризис среднего возраста. Отсутствие лечения депрессии – причина эректильной дисфункции.
  2. Физическое переутомление. Дачный сезон для мужчины в возрасте – это не только нагрузка на сердце, но и провокатор проблем с сексуальным влечением. При этом наблюдается вялая потенция, снижение чувствительности пениса.
  3. Гормональные сбои. Эндокринные заболевания – типичное возрастное изменение организма. При нарушении работы щитовидной железы, надпочечников и снижении уровня тестостерона эрекция отсутствует. Нормальная потенция восстанавливается после лечения проблемы.
  4. Неврологические заболевания. В возрасте после 50 лет часто проявляются наследственные патологии. Развивается рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, позвоночные грыжи, что провоцирует расслабление сфинктеров кавернозных тел и появление импотенции.
  5. Сердечно-сосудистые заболевания. Здесь основную роль играют наследственность и образ жизни, который мужчина вел в молодом возрасте. Нарушение кровообращения, проблемы с капиллярами и сосудами – основная причина импотенции.
  6. Болезни печени. Вирусный или токсический гепатит приводит к нарушению потенции у мужчин пожилого возраста. Из-за печеночной дисфункции в организме вырабатывается недостаточное количество тестостерона, что непосредственно связано с половым возбуждением.
  7. Наличие вредных привычек. Если к 50 годам не удалось побороть тягу к алкоголю и сигаретам, то в этом возрасте опасные пристрастия могут иметь серьезные последствия.
  8. Патологии мочеполовой системы. Это врожденные анатомические особенности, приобретенные инфекционные заболевания, воспаления предстательной железы, орхит, гиперплазия, цистит, уретрит и другие болезни мочеполовой системы.

интерес к женщинам после 50Большинство пациентов в возрасте после 50 лет уже перестают интересоваться любовными утехами, что снижает потенцию.

Но для других мужчин лишиться половой силы равносильно потере собственного достоинства.

загрузка...

С учетом анамнеза пациента врач подберет действенные лекарственные средства и назначит лечение.

Внимание! Даже применяя народные средства, лучше проконсультироваться с врачом о том, как бороться с импотенцией.

Растительные экстракты иногда вызывают индивидуальную непереносимость.

Лечение лекарственными препаратами

Среди препаратов для мочеполовой системы есть лекарственные средства для повышения потенции быстрого действия, которые устраняют главный симптом, и медленного эффекта. Существует несколько групп, разрешенных после 50 лет. Каждый класс имеет свои достоинства и недостатки, отличается составными компонентами и механизмом действия.

Ингибиторы фосфодиэстеразы

Ингибиторы фосфодиэстеразыВиагра – это самый рекламированный и известный препарат для потенции, помогающий за 20 минут справиться с вялой эрекцией у мужчин. Лекарственное средство от эректильной дисфункции относится к фармакологической группе ингибиторов фосфодиэстеразы (ФДЭ-5).

загрузка...

Аналогом Виагры является лекарственное средство для повышения потенции Сиалис. В составе обоих препаратов содержится синтетическое активное вещество силденафила цитрат. Однако препараты от импотенции после определенной возрастной отметки способны провоцировать побочные эффекты.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. В списке противопоказаний находятся пациенты после 50 лет с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Рекомендуется пройти полное медицинское обследование мочеполовой системы и всего организма перед началом лечения, чтобы использовать ингибиторы ФДЭ-5 регулярно.

Активаторы фермента NO-синтазы

Еще один спаситель для мужчин пожилого возраста. Препараты для мужчины после 50 лет из данной фармакологической группы обладают быстрым эффектом, помогают вернуть былую мужскую силу. Но лекарство для мочеполовой системы только справляется с симптомами импотенции, не влияя на причину патологии.

Активаторы фермента NO-синтазыИзвестный представитель группы – Импаза.

Достоинством препарата для потенции является то, то прием разрешен даже при сердечно-сосудистых нарушениях в преклонном возрасте.

Импаза сочетается со всеми медикаментами, обладает свойством ускорять процессы микроциркуляции и укреплять сосуды.

Селективные альфа-2-адреноблокаторы

Это группа медикаментов, которая помогает мужскому здоровью. Один из них — Йохимбина гидрохлорид. Лекарственное средство влияет на половую систему в целом.

Часто препараты на основе йохимбина назначают при бесплодии или попытках зачать ребенка в возрасте после 50 лет. Действующее вещество повышает активность сперматозоидов, меняет состав мужского семени. Использование препаратов из группы альфа-2-адреноблокаторов помогает приливу артериальной крови к половому члену, устраняя симптомы импотенции.

Использование интракавернозных инъекций

Уколы в член после 50 лет – рискованный, но действенный метод для мужчины в пожилом возрасте. Введение инъекционного раствора в полость кавернозных тел уже через 10 минут вызывает эрекцию. Потребуется лишь небольшая стимуляция органа.

Использование интракавернозных инъекцийЛекарственные средства мгновенно устраняют спазм сосудов и способствуют приливу крови к половым органам, быстро справляясь с импотенцией.

Для интракавернозных инъекций после 50 лет используют чаще всего Папаверин. Менее известны такие препараты как Алпростадил, Фентоламин. Лучше проводить процедуры введения активного вещества в член в медицинских условиях, но планируйте половой акт через 15 минут после укола.

Эффект у мужчины продлится около часа, иногда действие более длительное. Уколы в член не самый приятный процесс, введение активного вещества вызывает острую боль. Для мужчин в пожилом возрасте такие лекарственные средства применяются, однако могут иметь последствия.

В списке противопоказаний пациенты с анатомическими особенностями и сильными деформациями члена, ишемической болезнью сердца, хронической патологией легких. Могут возникать побочные действия: нарушение работы желудочно-кишечного тракта головная боль, дезориентация в пространстве.

Полезное видео: об особенностях половой жизни после 50-ти лет

Операция на половом органе

фаллопротезированиеХирургическое вмешательство после 50 лет – это радикальная мера лечения. К ней прибегают пациенты, если все перечисленные медикаменты не помогли справиться с импотенцией. Фаллопротезирование представляет собой операцию на мочеиспускательном канале.

В возрасте 50 лет такое вмешательство устранит проблемы при мочеиспускании и симптомы импотенции. Операция длится не более 2 часов. Применяется также внедрение имплантов, что поддерживает эрекцию.

Лечение народными средствами

Нетрадиционную медицину для повышения потенции выбирают не только из-за безопасности, но и эффективности. Действие растительных настоек накопительное, но при правильном использовании даров природы появится желаемый эффект без побочных реакций.

Продаются ингредиенты в аптеке, некоторые из них даже есть на кухне. Употребляйте в пищу больше меда, грецких орехов и лимона. Смешайте все перечисленные продукты, чтобы получилась «витаминная баночка» для мочеполовой системы, повышающая потенцию.

растительные настойки для потенции

Однократное применение народного рецепта не даст результатов. Чтобы справиться с импотенцией, домашние рецепты используйте от 1 месяца.

Чесночная настойка

Для приготовления спиртовой настойки понадобится несколько зубчиков чеснока и 250 мл водки. Измельчите продукт при помощи пресса или ножом. Полученную массу залейте водкой. Хранить настойку желательно в темном стеклянном сосуде.

Поставьте тару в темное место на несколько дней. Полученный раствор принимайте ежедневно перед обедом по 20 капель. Длительность лечебного курса составляет 2 месяца. Уже через несколько недель мужчина заметит прилив сил после употребления настойки.

Настойка женьшеня

настойка женьшеня от импотенцииТибетская медицина рекомендует использовать настойку из женьшеня от импотенции. Она помогает восстановить не только эректильную функцию, но и здоровье в целом. Такие народные средства от импотенции после 50-ти лет безопасны для мужчин.

Есть множество вариантов приготовления лекарства. Измельчите корень для настойки, слегка подсушите его. Залейте 20 г сухого порошка 300 мл спирта. Настойку выдержите не менее 4-5 дней. Принимайте народное средство 1 раз в день, длительность курса – 1 месяц.

Настойка сельдерея

Этот корень обладает большим количеством свойств. Его принимают для похудения, добавляют как приправу в суп. Из корня делают лечебную настойку. Для этого 10 г натертого сельдерея заливают стаканом кипятка.

Народное средство выдерживают в течение нескольких часов, после чего принимают первую дозу настойки – 10 мл. Кратность употребления – 1 раз в день. Длиться лечение импотенции настойкой сельдерея должно минимум 1 месяц.

Это далеко не весь список домашних рецептов. Среди растений, обладающих биостимулирующим эффектом, популярен для лечения импотенции шиповник, китайский лимонник, золотой корень, аралия и элеутерококк. Из каждого ингредиента можно приготовить спиртовую настойку.

Полезное видео: интимная жизнь после 50 улучшает работу мозга

Профилактика импотенции после 50 лет

профилактика импотенции после 50 лет

Беречь здоровье лучше «смолоду». Чем раньше предпринять профилактические меры, тем дольше мужчина сохранит сексуальную функцию. Лечение препаратами необходимо, но усилит эффект лекарств следующие мероприятия:

  1. Здоровый образ жизни. Позаботьтесь о сбалансированном питании, достаточной физической активности и полноценном режиме труда и отдыха. Также следует отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
  2. Регулярная сексуальная жизнь. Это мероприятие избавит от застоя спермы, станет профилактикой простатита. Однако следует подобрать метод контрацепции, так как прерванный половой акт вреден для полового члена. К мастурбации прибегайте в крайнем случае.
  3. Психологическая стабильность. Избегайте стрессовых ситуаций, при необходимости стабилизации психического состояния обратитесь к врачу. Принимайте антидепрессанты или другое лечение, если оно необходимо.
  4. Дополнительное лечение. Думайте в первую очередь о здоровье, а потом о проблемах в постели. Не забывайте принимать лекарственные средства, показанные при хронических патологиях.

Внимание! На начальных этапах лечение эректильной дисфункции наиболее эффективно.

Своевременное обращение к врачу – гарантия скорейшего выздоровления.

Полезное видео: 3 цифры для мужчин. О чём важно помнить после 50-ти лет

Вывод

Мужчина после 50 лет уж не мальчик, в таком возрасте следует избегать случайных сексуальных связей. Половой акт должен происходить с единственной и любимой женщиной. Это сократит риск заражения венерическими заболеваниями и принесёт душевное равновесие.

Сиалис — для нормализации работы половой системы

Ритм и условия современной жизни не могут не сказаться на состоянии здоровья мужчин. Одно из наиболее частых нарушений – эректильная дисфункция. Для нормализации работы половой системы предназначен препарат Сиалис.

Что такое Сиалис

Сиалис – это препарат, предназначенный для восстановления эректильной функции. Основное действующее вещество – тадалафил. Что и определило второе название этого препарата: «Тадалафил». Сиалис – медикаментозное средство длительного действия. Он оказывает влияние на половую функцию в течение 36 часов. Это нужно учитывать при его приеме.

Мужчины давно и активно пользуются средствами для усиления полового влечения и активизации эректильной функции. Среди представителей сильного пола вряд ли найдется тот, кто не осведомлен о предназначении Виагры или Сиалиса. Но прием этих препаратов далеко не всегда оправдан.

Зачем нужен Сиалис

Большинство представителей сильного пола любое снижение мужской силы воспринимают трагично. И мужчины ставят сами себе страшный для них диагноз – импотенция. Что часто не соответствует действительности.

Врачи неоднократно заявляли, что это заболевание мужского организма встречается нечасто. Чаще всего наблюдается эректильная дисфункция, которая успешно поддается коррекции. С этой целью были разработаны такие препараты, как «Виагра», «Сиалис», «Левитра». Принцип их действия схож, поэтому они могут быть взаимозаменяемы.

Что такое эрекция

Эрекция – последовательность процессов, возникающих в сосудистом механизме половой системы при возбуждении мужчины. По мере его (возбуждения) увеличения, активизируется кровоток, расширяются сосуды, пещеристые тела наполняются кровью. Все это в комплексе ведет к увеличению размеров полового члена.

При эректильной дисфункции невозможно полноценное наполнение кровью сосудов и пещеристых тел. Причин несколько, но одни из главных – сужение просвета сосудов и потеря эластичности их стенок. В увеличении полового члена немалую роль играют и эластичные волокна. При некоторых заболеваниях организма структура этих тканей нарушается, что также негативно сказывается на эрекции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Механизм действия Сиалиса на организм мужчины

Действие Сиалиса направлено на устранение препятствий для наполнения полового члена кровью. В чем это выражается?

  1. Входящие в препарат активные вещества, вызывают расслабление гладких мышц полового органа;
  2. Стенки кровеносных сосудов тоже расслабляются, что приводит к увеличению просветов кровеносного русла.

Правильный прием Сиалиса

Правильный прием СиалисаОчень важно правильно принимать лекарственный препарат. Часто именно от графика приема и дозировки зависит, подействует ли лекарство. Немаловажно и то, до или после еды осуществляется прием препарата. Многие мужчины совершают одну ошибку, которая ведет к нарушению «работы» таких средств, как Виагра, Сиалис, Левитра.

Как правило, после работы и готовясь к ужину, мужчина принимает лекарство, рассчитывая, что оно подействует через 40-60 минут. И принимаются за ужин, который часто состоит из жирной пищи.

Что в это время происходит в организме? В желудке, не успевший раствориться и всосаться в кровь препарат, обволакивается жирами, поступающими с пищей. Нарушается процесс поступления Сиалиса в кровь. Это приводит к снижению эффективности лекарственного средства почти на 50%. Стоит ли говорить о том, что вследствие этого, мужчина не получает ожидаемого эффекта.

Не зная об этих особенностях одновременно употребления Сиалиса и жирной пищи, человек делает вывод о том, что данный препарат либо недейственен вообще, либо не подходит конкретное ему. Оба вывода являются ошибочными. Ожидаемого эффекта не удалось достичь только потому, что был нарушен принцип приема препаратов, восстанавливающих эректильную функцию. Есть можно не раньше, чем через час после приема Сиалиса.

С чем нельзя принимать Сиалис

Есть еще более серьезные ошибки в приеме Сиалиса. Настолько серьезные, что опасны для жизни. Категорически запрещено употреблять Сиалис в комплексе с препаратами группы «Нитраты». Типичный представитель – «Нитроглицерин». Если произошел совместный прием Сиалиса с нитратами, в организме происходят следующие процессы:

  • Кровеносные сосуды резко расширяются и усиливается кровоток;
  • Кровь отливает от головы по направлению к области малого таза.

Возможные последствия: коллапс и смерть во время полового акта. Если у мужчин с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы после приема Сиалиса или Виагры возникают боли в сердце, нельзя принимать нитроглицерин. Это приведет к резкому снижению давления. Такая ситуация, вызванная совместным действием препаратов (Сиалиса и нитроглицерина), может привести к летальному исходу.

Сиалис при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Если у мужчины проблемы с сердцем, и он вынужден принимать, поддерживающие его работу, лекарственные средства для восстановления эректильной функции, можно использовать препараты короткого срока действия. Это Виагра и Левитра. Сиалис же отличается длительным сроком действия. Максимально – 1,5 суток.

Если в период действия стимулирующего потенцию средства возникнут проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, решить их будет крайне сложно даже в условиях медицинского стационара. Для мужчин с заболевания сердца вопрос часто стоит так: жизнь или секс? Разумный человек выберет первое.

Побочные эффекты

Побочные эффекты препарата выражены незначительно и длятся не более нескольких часов. Возможны следующие реакции организма:Головная боль

  • Головная боль;
  • Покраснение лица вследствие прилива крови;
  • Расстройство пищеварения;
  • Ринит;
  • Мышечные боли;
  • Боли в области поясницы.

В чем отличие Сиалиса и Виагры

И Сиалис, и Виагра способны восстановить эректильную функцию на определенный период времени. Но у Виагры он составляет 4-5 часов, а у Сиалиса – 1,5 суток. В этом главное отличие этих препаратов.

Благодаря длительности своего действия, Сиалис набирает все большую популярность. Его стали расценивать как отличное стимулирующее средство для выходных дней. Действия этого лекарственного средства хватает на две ночи. В то время, как Виагра и Левитра не способны справиться с такой задачей.

Нужен ли для покупки Сиалиса рецепт врача

Только каждый 10-й мужчина, столкнувшийся с расстройством половой функции, спешит на прием к врачу. Все остальные начинают искать информацию о методах восстановления эрекции и самостоятельно назначать себе прием лекарственных препаратов.

Это стремление мужчин самим во всем разобраться вкупе с их самонадеянностью нередко приводят к усугублению ситуации. В таких случаях врачи напоминают об одном правиле: чем раньше начать восстанавливать половую функцию, тем больше шансов на успех и тем быстрее закончится курс терапии.

Сегодня Сиалис находится в свободной продаже. Производители этого лекарственного средства позаботились о покупателях и предоставили подробную инструкцию, в которой указаны все требования к приему препарата и противопоказания. Но, к сожалению, не все мужчины внимательно ее читают. Они больше доверяют рекомендациям друзей и коллег, и основывают свои действия на их опыте.

Домашний тест на необходимость стимулирующих потенцию средств

В домашних условиях можно самостоятельно определить, с чем связаны наблюдаемая эректильная дисфункция. Ее причиной могут быть органические нарушения, или проблемы психологического характера.

Во втором случае рекомендуется отказаться от приема стимулирующих потенцию препаратов, так как организм может к ним привыкнуть. И после устранения причины эректильной дисфункции (психологических проблем) откажется самостоятельно выполнять половую функцию, требуя, ставших привычными, стимуляторов.

Тест прост: если есть ночная эрекция без предпосылок к сексуальной близости, мужчина здоров. Если возникают проблемы в дневное время, можно с уверенностью утверждать о психологических нарушениях.

Поможет ли Сиалис при простатите

Поможет ли Сиалис при простатитеСиалис при простатите, бесспорно, эффективен. Проводились исследования, в ходе которых выясняли степень воздействия на простату препаратов, стимулирующих потенцию. Оказалось, что они благотворно действуют на железу, способствуют выводу застоявшегося секрета. Тем самым, устраняют основную причину простатита.

Положительная динамика отмечена у 86% пациентов. Для получения стабильного улучшения потенции потребовался двухнедельный курс приема Сиалиса в дозе 20 мг. У 50% пациентов наблюдалось полное восстановление эректильной функции.

На основании проведенных исследований был сделан вывод о том, что стимулирующие потенцию препараты могут применяться в качестве компонентов при комплексном лечении простатита. Но безусловное положительное действие Сиалиса на простату не является основанием для назначения самолечения. Для стимуляторов потенции есть достаточно широкий перечень противопоказаний. Правильно оценить ситуацию и назначить лечение сможет только врач.

Можно ли заменить Сиалис фитопрепаратами

Мнение медицины однозначно: нет ни одного доказанного факта, что травяные сборы или препараты на основе трав, способны вылечить импотенцию. Это же относится и к БАДам, биологически активным добавкам к пище. Прием травяных сборов с целью восстановления потенции, в лучшем случае может быть безвреден. А в худшем может нанести организму непоправимый вред.

Основная причина нарушения эректильной функции – невозможность полноценного наполнения полового члена кровью. Произойти это может по нескольким причинам, одна из которых – сужение кровеносных сосудов вследствие их поражения атеросклеротическими бляшками. Ни одна трава или травяной сбор неспособны «прочистить» сосуды. Фитопрепараты могут способствовать улучшению кровообращения, препятствовать образованию холестериновых отложений. Но избавить от уже существующих – непосильная для трав задача.

Можно сделать вывод: не стоит питать иллюзий, что препараты на основе трав помогут восстановить эректильную функцию. Такое заболевание, как импотенция, требуется всестороннего обследования работы сердечно-сосудистой системы мужчины и системного подхода в его лечении.

Современное лечение эректильной дисфункции является комплексным мероприятием. Оно включает этиотропную (лечение, направленное на устранение воздействия причинного фактора данного состояния) и патогенетическую (восстановление функциональной активности структур, которые принимают участие в эрекции полового члена) терапию. Современные методики лечения были разработаны на основе последних достижений в изучении процесса эрекции, а также механизмов его нарушения.

Основные принципы терапии, применяемые врачом-андрологом, базируются на концепциях рекомендаций Европейской урологической ассоциации, которые были разработаны в 2007 году. Они включают ступенчатую терапию эректильной дисфункции с 3-мя линиями выполнения основных лечебных мероприятий. Суть такой ступенчатой терапии заключается в том, что обычно после проведенной диагностики, лечение включает 1-ю линию, в случае отсутствия необходимого эффекта, начинается выполнение терапевтических мероприятий 2-й линии, а в дальнейшем, при необходимости, 3-й линии.

Основные направления этиотропной и патогенетической терапии

Условно выделяют 2 основные группы причин, которые приводят к развитию эректильной дисфункции, а именно:

  • психогенные факторы;
  • органические изменения полового члена.

Для устранения воздействия психогенных факторов (стрессы, депрессия, боязнь мужчины в отношении недостаточной эрекции во время занятия сексом) применяются различные методики психотерапии, которые обычно проводятся с супружеской парой. При эректильной дисфункции, связанной с депрессией (длительное подавленное настроение) могут применяться только лишь некоторые представители препаратов антидепрессантов (в частности Тразодон).

Читайте по теме:

  • Лечение психогенной эректильной дисфункций.
  • Методы преодоления синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи.

При диагностировании органической эректильной дисфункции основным направлением лечения является патогенетическая терапия с использованием препаратов группы ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), которые за счет блокирования соответствующего фермента приводят к увеличению концентрации оксида азота (NO) в пещеристых телах полового члена, их расширению и лучшему наполнению кровью. При психогенном и органическом нарушении эрекции также применяются дополнительные методики физиотерапии, в частности ЛОД-терапию (локальное отрицательное давление) и др.

Таблица 1 — Дифференциальная диагностика органической и психогенной форм эректильной дисфункции.

Дифференциальная диагностика психогенной и органической эректильной дисфункции

Терапия эректильной дисфункции 1 линии

Первая линия терапии эректильной дисфункции включает применение лекарственных средств фармакологической группы селективные (избирательные) ингибиторы ФДЭ-5. Механизм действия этих препаратов основан на увеличении концентрации оксида азота в кавернозных (пещеристых) телах полового члена, за счет чего происходит расслабление их стенок и улучшение наполнения кровью, приводящее к эрекции.

Для достаточной эффективности препаратов ингибиторов ФДЭ-5 существует несколько основных обязательных условий, к которым относятся:

  • наличие либидо у мужчины (сексуальное влечение к противоположному полу);
  • достаточный уровень мужского полового гормона тестостерона в организме мужчины (некоторые врачи-андрологи при сопутствующем дефиците тестостерона в первую линию терапии эректильной дисфункции также включают применение гормонотерапии);
  • обязательная сексуальная стимуляция во время накопления действующего вещества препарата в крови (обычно сексуальная стимуляция оказывает наилучший эффект в отношении эрекции через 15-20 минут после приема препарата).

Фармацевтический рынок данных препаратов представлен несколькими основными действующими веществами, которые включают:

  • Силденафил (Виагра) — первый и основной представитель данной группы препаратов (подробнее о препарату здесь). Он начинает оказывать эффект уже через 30 минут после приема таблетки с длительностью действия до 12 часов. Выпускается в пероральной лекарственной форме (капсулы или таблетки) в нескольких дозировках: 25, 50 и 100 мг силденафила в таблетке. При тяжелых нарушениях эрекции рекомендуется начальная дозировка 100 мг, затем по мере достижения необходимого эффекта она снижается. Биодоступность действующего вещества снижается при одновременном употреблении пищи и алкоголя, поэтому рекомендуется применять таблетку натощак.
  • Тадалафил (Сиалис) — характеризуется более длительным эффектом до 36 часов. Препарат выпускается в пероральной форме в дозе 10 и 20 мг. Лечение рекомендуется начинать с 10 мг, затем, при необходимости, для достижения положительного результата дозу могут увеличивать (проводится индивидуальный подбор — титрование дозы).
  • Варденафил (Левитра) — является представителем ингибиторов ФДЭ-5 с коротким сроком действия до 12 часов. Однако у 21% мужчин эффект наступает уже через 10 минут после приема препарата, при этом обеспечивается спонтанная и естественная интимная близость, что немаловажно во время лечения психогенного нарушения эрекции. Существует несколько дозировок препарата — 5, 10 и 20 мг. Средняя терапевтическая рекомендуемая доза составляет 10 мг, при необходимости ее изменяют.
  • Уденафил (Зидена) — новый препарат (в России на фармакологическом рынке появился недавно) с быстрым началом терапевтического действия и длительным эффектом (в среднем около 1-х суток). Алкоголь и жирная пища практически не влияют на всасываемость действующего вещества.

Таблица 2 — Клиническая эффективность ингибиторов ФДЭ-5 (данные регистрации препаратов в Европе — EU Summary of Product Characteristics, 2007).

Эффективность ингибиторов ФДЭ-5

Практически все представители данной фармакологической группы лекарственных средств имеют определенные негативные эффекты после их применения, к которым относятся ощущения приливов, головная боль, головокружение, заложенность носа, боль в мышцах (миалгия), нарушение цветовосприятия, диспепсические явления (тошнота, рвота, вздутие живота, неустойчивый стул). Самыми частыми побочными эффектами являются головная боль и головокружение.

В связи с учащением случаев эректильной дисфункции, развивающихся вследствие снижения уровня гормона тестостерона, перед началом применения препаратов группы ингибиторов ФДЭ-5, проводится исследование крови с определением уровня тестостерона. В случае выявления снижения полового гормона врач-андролог решает вопрос о дополнительном проведении гормонозаместительной терапии.

Во время проведения терапии 1 линии также может дополнительно применяться препарат на основе альфа-липоевой кислоты Тиоктацид. Однако в связи с возможным развитием побочных эффектов, применять его можно только после назначения врача.

Терапия эректильной дисфункции 2 линии

В случае неэффективности терапии эректильной дисфункции 1 линии, врач назначает применение 2-й линии лечебных мероприятий. Она включает интракавернозное и интрауретральное введение вазоактивных (сосудистых) лекарственных средств.

Инъекции для лечения эректильной дисфункцииМетодика интраквернозного введения подразумевает инъекцию нескольких групп лекарственных средств непосредственно в пещеристые тела полового члена. Это обеспечивает эффективность лечения до 70%, к таким препаратам для интракавернозного введения относятся:

  • Папаверин — спазмолитик широкого спектра действия, который способствует расширению пещеристых тел и их лучшему наполнению кровью.
  • Фентоламин — препарат группы альфа-адреноблокаторы, который за счет блокады соответствующих рецепторов приводит к расслаблению стенок пещеристых тел и их лучшему кровенаполнению.
  • Простагландины — биологически активные соединения, положительно влияющие на функциональное состояние пещеристых тел.

Для большей эффективности данные препараты могут вводиться в комбинации (смесь).

Для интрауретрального введения в полость мочеиспускательного канала используются специальные растворимые капсулы, содержащие простагландины. В сравнении с интракавернозным введением лекарственных средств данная методика обладает меньшей травматичностью (нет необходимости прокола кожи), обладает достаточно высокой эффективностью (до 70%), однако иногда после курса применения могут развиваться боли в мочеиспускательном канале.

Терапия эректильной дисфункции 3 линии

В случае неэффективности первых 2-х линий терапии эректильной дисфункции врач может назначить 3-ю линию. Она включает выполнение хирургической реконструкции артерий полового члена. Максимально эффективной такая операция может быть у мужчин более молодого возраста с локальной окклюзией (нарушение кровотока или закупорка просвета) одной или нескольких артерий полового члена, в частности в результате перенесенной травмы. У более старших мужчин на фоне системного атеросклеротического поражения артерий (откладывание холестерина в стенках сосудов с формированием атеросклеротических бляшек, которые уменьшают или перекрывают их просвет), эффективность данного вмешательства является сомнительной, а положительный результат в отношении эрекции недолговременным.

Выполнение реконструктивных хирургических вмешательств включает дорсальную перевязку вен полового члена, а также баллонную пластику артерий. По показаниям дополнительно может проводиться эндопротезирование полового члена с имплантацией плотного материала или специальных воздушных баллонов в кавернозные тела.

Все 3 линии терапии эректильной дисфункции представляют собой общую тактику, выбор конкретных препаратов, их дозировок, методик введения, а также использования дополнительных механических методик (ЛОД-терапия, специальные жесткие презервативы) проводится врачом индивидуально.

Новейшие методы терапии

Ученые постоянно ищут новые, более совершенные способы терапии тех или иных патологий. Успешные клинические испытания прошла принципиально новая методика лечения эректильной дисфункции. Она заключается в генной модификации клеток эндотелия кавернозных тел полового члена, приводящей к повышению продукции специального белка (Maxi-K), который принимает непосредственное участие в процессе эрекции.

Врач общей практики Кривогуз И. М.

Добавить комментарий