Морфология 3 процента спермограмма

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Оценка морфологии сперматозоидов входит в обязательные параметры исследования эякулята — спермограмму. Морфология или, говоря простым языком, строение сперматозоидов — один из важных критериев, показывающих способность половых клеток к оплодотворению. Оценивают ее визуально под микроскопом, подсчитывая соотношение нормальных и измененных клеток.

Морфологически нормальный сперматозоид

Получение нормального сперматозоида. За основу того, как должен выглядеть морфологически нормальный сперматозоид были взяты клетки, извлеченные из цервикальной слизи (слизистой пробки в шейке матки) после полового контакта. Считается, что если эти клетки смогли проникнуть в цервикальную слизь, значит, они способны пройти и дальше и оплодотворить яйцеклетку.

Такой подход, с одной стороны, привел к тому, что даже у здоровых фертильных мужчин количество морфологически нормальных сперматозоидов не превышает 30%. С другой стороны, и нижний порог, позволяющий осуществить зачатие, невелик — 4%. Состояние, при котором количество сперматозоидов нормальной формы меньше этого значения называется тератозооспермия и требует отдельного внимания.

Внешний вид. Чтобы изучить морфологию сперматозоидов, каплю эякулята наносят на предметное стекло, высушивают и окрашивают двумя красителями. После этого под микроскопом оценивают форму головки, шейки и жгутика.

загрузка...
  1. Головка овальной формы, с гладкими контурами. В передней части четко заметна акросома — мембранный пузырек, позволяющий встроиться в оболочку яйцеклетки. Акросома занимает от 40 до 70% объема головки. В постакросомальной области не должно быть вакуолей (мембранных пузырьков).
  2. Шейка четко выражена, тонкая, главная ось совпадает с осью головки, длина шейки и головки примерно одинаковы.
  3. Жгутик тоньше шейки, примерно в 10 раз длиннее головки, одного диаметра на всем протяжении. Может быть закручен сам на себя, но не более чем на 360 градусов.

Аномалии морфологии

Соответственно исследуемым структурам сперматозоида, могут встречаться аномалии головки, шейки, жгутика.

Дефекты головки:

  • изменение размеров (большая или маленькая);
  • изменение формы (грушевидная, конусообразная, круглая, аморфная);
  • изменение размера и расположения вакуолей (более 2, расположение в постакросомальной области);
  • дефекты акросомы (слишком маленькая или слишком большая);
  • две головки;
  • любое сочетание указанных дефектов.

Дефекты шейки:

  • несимметричное прикрепление к головке;
  • чрезмерно тонкая или толстая;
  • чрезмерно изогнутая.

Дефекты жгутика в основном касаются формы:

  • сломанный;
  • крученный;
  • с неправильным контуром;
  • и так далее.

Чрезмерная резидуальная цитоплазма — увеличенная капля цитоплазмы в области шейки, имеющая объем >1/3 объема головки.

загрузка...

Аномалии морфологии

Рис. 1 — Аномалии морфологии сперматозоидов.

Отдельно выделяют особые дефекты структуры — круглые головки, когда не формируется акросома, или полное отсутствие головок (ацефалические сперматозоиды). Обычно они вызваны дефектом сперматогенеза и неспособны к оплодотворению. Ацефалические сперматозоиды не учитывают в общем числе половых клеток, но при явном их преобладании можно с уверенностью говорить о мужском бесплодии.

При обычном исследовании эякулята процент тех или иных аномалий не подсчитывают. Это делают только в исследовательских целях, когда нужно изучить повреждающее воздействие того или иного патологического состояния, либо в диагностических целях (например, для оценки возможности ЭКО).

Причины

Воспалительные процессы. Самая частая причина появления сперматозоидов с измененной морфологией — воспалительные процессы в придатках яичка и предстательной железе. Воспаление может протекать бессимптомно, поэтому ПЦР-диагностика наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем — обязательная часть полного андрологического обследования.

Варикоцеле. Еще одна довольно частая причина патологических изменений морфологии сперматозоидов — варикоцеле. Это состояние, встречается у 20% мужчин в целом и у 40% мужчин с достоверно установленным бесплодием.

Гормональные нарушения. Гормональные нарушения также влияют на развитие и созревание спермы. Бессимптомная гиперпролактинемия, снижение уровня тестостерона, повышение количества лютеотропного гормона — все это может послужить причиной изменения структуры спермиев.

Внешние факторы. Нельзя сбрасывать со счетов и внешние факторы:

  • интоксикации, в том числе алкогольные;
  • работу в горячих цехах (высокая температура нарушает работу яичек);
  • недостаток в пище витаминов и микроэлементов.

Наследственные нарушения. Еще одна нередкая, хоть и парадоксальная, на первый взгляд, ситуация — наследственные нарушения морфологии сперматозоидов. Дело в том, что нормальное строение половых клеток кодируется множеством генов. Поскольку каждый человек имеет двойной набор хромосом, унаследованный от одного из родителей патологический ген не проявляет себя, если его «пара», полученная от другого родителя, работает нормально. Но когда встречаются два одинаковых дефектных гена, морфология половых клеток меняется.

Как улучшить морфологию сперматозоидов

Устранение причины. Разумеется, прежде всего, нужно выявить причину, вызвавшую нарушение структуры половых клеток. Далее проводится работа по устранению этой причины. Для лечения воспаления используются антибиотики и физиотерапия, гормональные факторы корректируются специальными препаратами, порекомендовать которые может только врач. Варикоцеле необходимо прооперировать.

Повышение фертильности. Если же причину обнаружить не удалось, а такое возможно, для улучшения состояния спермы используют витамины, препараты селена и цинка, и омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Выбирая добавку с Омега-3 кислотами, нужно обращать внимание на содержание в ней докозогексаеновой кислоты. Именно это вещество благотворно влияет на фертильность, как у мужчин, так и у женщин.

Основные показатели спермограммы

За основу берут параметры спермограммы, установленные в 2010 году Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

Морфология сперматозоидов: анализ спермы, норма спермограммы по ...

Что такое морфология спермиев

Морфологическое исследование сперматозоидов — одна из важных составляющих полной диагностики. Без него картина процессов в спермограмме будет неточной и неполной.

Исследование спермиев проводят микроскопически. С помощью современного высокоточного оборудования доктор разделяет все живые и теоретически способные к зачатию спермии на нормальные и патологические. Есть несколько методов оценки морфологических их особенностей. Наиболее распространенным является исследование по так называемым «Строгим критериям Крюгера».

По Крюгеру сперматозоиды проходят жесткий отбор на пригодность.

Сегодня эта методика считается основной, применяется она довольно часто и считается максимально информативной.

Мужская половая клетка — сперматозоид — состоит из трех составляющих частей: головы, тела и хвоста. Каждая составляющая имеет свои определенные функции и необходима клетке для того, чтобы она могла долго оставаться жизнеспособной и обладала способностью к быстрому движению внутри женской репродуктивной системы. Так, например, в головной части спермия находится весь набор хромосомных компонентов, которые будут переданы ребенку по отцовской линии.

Помимо этого, в головной части имеется определенный ферментный состав, с помощью которого происходит растворение оболочки женской половой клетки во время внедрения в нее сперматозоида. Тело спермия в виде клеточных митохондрий является источником энергетического запаса клетки, а хвостовая часть необходима для осуществления двигательной функции.

морфология спермы

Нормальная морфология

У анатомически здоровой мужской половой клетки в наличии должны быть все три составные части.

Спермограмма - узнать цены и где можно сдать спермограмму в Москве ...

Виды отклонений

Все отклонения от нормального строения спермиев хорошо видно при их рассмотрении с помощью микроскопа.

Если в спермограмме обнаружены спермии, у которых имеются подобные атипичные признаки, то это значит, что фертильность у мужчины снижена либо отсутствует совсем.

Количественно число анатомически типичных гамет в семенной жидкости должно составлять не менее 40 %. Только при таком их числе можно рассчитывать на возможное зарождение новой жизни.

морфология спермограммы

Классификация по Крюгеру

Чтобы оценить результаты тестирования по Крюгеру, принятая норма сравнивается с исследуемым материалом, после чего делается вывод в процентном соотношении о числе жизнеспособных спермиев.

морфология спермограммы

Причины изменения морфологии сперматозоидов

В последнее время уровень снижения мужской фертильности все больше вызывает беспокойство врачей. Негативное воздействие окружающей среды, частые стрессы, вредные привычки, неправильное питание, малоподвижный образ жизни – все это влияет на общее состояние здоровья и не проходит бесследно для половых клеток.

Как сдавать спермограмму, подготовка: правильная сдача спермограммы ...

При подсчете процента аномальной клеточной массы особое внимание уделяют клеткам, у которых нет головки, так как внутри этой части спермия содержится весь генетический материал, передаваемый мужчиной своему потомству.

Влияние на фертильность

Каждая из патологий строения сперматозоидов негативно влияет на фертильность спермы. Такие сперматозоиды выключаются из процесса оплодотворения по различным причинам: невозможность добраться даже до шейки матки, гибель в цервикальной слизи, невозможность преодолеть защитный барьер яйцеклетки или же невозможность оплодотворить яйцеклетку.

Другая сторона проблемы бесплодия при плохой морфологии – вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом с различными патологиями, что впоследствии может привести к трудностям закрепления эмбриона в полости матки, замиранию беременности, самопроизвольным выкидышам и т. п.

Чтобы оценить мужскую фертильность, используются индексы Фарриса и Крюгера, которые определяются по данным спермограммы. Подобные показатели вычисляют, чтобы получить данные о возможности оплодотворения в процессе одного сексуального контакта.

Определение индекса Фарриса предполагает вычисление общего числа и процентные характеристики неподвижных, малоактивных и подвижных спермиев во всем количестве спермы и в 1 мл.

Анализ спермограммы по Фаррису сегодня пользуются не так часто, отдавая предпочтение измерением фертильности Крюгера.

Коэффициент фертильности не относится к терминам медицинской науки, он является демографическим определением, использующимся при вычислении процента рождаемости в стране либо регионе. Иначе говоря, это прогностические показатели относительно возможных перемен в населении страны либо области.

морфологически нормальные сперматозоиды

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение

Если патологические формы сперматозоидов в спермограмме в параметре морфологии показывают значительные отклонения от стандартных норм и наиболее простыми способами (диетой, здоровым образом жизни, лечением основных заболеваний мочеполовой системы) данную проблему не решить, врачи обычно назначают пациентам прием лекарственных медикаментов.

Перечисленные средства представляют собой препараты, применяемые для лечения плохой морфологии путем наполнения организма полезными веществами, стимулирующими само тело на восстановление здорового образования мужских половых клеток.

Их необходимо сочетать с ведением здорового образа жизни, соблюдением диеты, отказом от вредных привычек и сопутствующим лечением различных заболеваний, ставших причиной проблем с фертильностью.

Влияние комплекса Сперотон на функциональные характеристики ...

Профилактика

Чтобы преобладали морфологически нормальные сперматозоиды , надо придерживаться профилактических мер. Мужчины должны проходить каждый год профилактические медосмотры. При своевременном обнаружении проблемы и назначении терапии можно предотвратить мужские болезни с осложнениями.

Мальчиков в детстве и подростковом возрасте следует показывать хирургу. При таких осмотрах выявляются различные отклонения в виде фимоза, неопущения яичка, которые можно своевременно устранить.

Видео

Видеофайл описывает оценку морфологии по Крюгеру.

Добавить комментарий