Причины слабой потенции у мужчин в 30

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Если в органах мочевыделительной системы возникает какой-либо патологический процесс, то это, так или иначе, отражается на акте мочеиспускания, что требует незамедлительного обращения за помощью к врачу (терапевту или урологу).

Причины проблем с мочеиспусканием у мужчин и женщин чаще всего связаны с внедрением инфекционного агента в разные отделы мочевых путей (почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и т.д.), что запускает воспалительный процесс в них.

При этом не стоит забывать о более серьезных заболеваниях, таких как доброкачественные или злокачественные новообразования любой локализации, которые долгое время протекают бессимптомно или же их проявления остаются без должного внимания со стороны больного.

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин могут возникнуть в любом возрасте. Чаще всего на прием обращаются молодые трудоспособные пациенты, у которых данный симптом может проявляться абсолютно по-разному, что объясняется разными причинами его возникновения.

загрузка...

Анатомия мужской уретры

Мочеиспускательный канал у мужчины довольно извитой, так как в нем имеются физиологические сужения, узкий и длинный (его длина составляет 19-24 см). Это играет немалую роль в возникновении и дальнейшем прогрессировании патологических процессов в нем.

Мужская уретра вокруг себя имеет образование, которое носит название предстательной железы. Этот орган выполняет множество незаменимых функций, при этом нарушение мочеиспускания у мужчин довольно часто связано именно с болезнями простаты (она охватывает простатическую часть уретры плотным мышечным кольцом).

Процесс формирования и выделения мочи выглядит следующим образом:

  • в клубочковом аппарате почек образуется урина (благодаря процессам фильтрации и реабсорбции);
  • она поступает в чашечно-лоханочный аппарат почек, а далее по мочеточникам в просвет мочевого пузыря;
  • когда пузырь наполняется до необходимого уровня, происходит его растяжение, что улавливается рецепторами, которые расположены в его стенках;
  • в структуры головного мозга поступают импульсы, именно там и формируется желание для опорожнения мочевого пузыря.

Характерные симптомы

Понятие «проблемы с мочеиспусканием» могут включать в себя самые разные симптомы, каждые из которых могут свидетельствовать о начале того или иного заболевания. При этом большинство болезней органов мочевыделительной системы имеют сходные проявления, что требует от врача тщательной и длительной диагностики между ними.

В клинической картине патологического процесса могут наблюдаться следующие симптомы:

загрузка...
  • появление дизурии (выраженных болевых ощущений, связанных с опорожнением мочевого пузыря, к которым относят чувство рези, жжение и т.д.);
  • желание помочиться становится постоянным и мучительным, что заставляет пациента практически всегда находиться рядом с туалетом (количество походов в туалет может составлять 30 раз и более в сутки);
  • позывы настолько сильные, что больные не всегда успевают добежать до санузла (они носят «повелительный» характер, несмотря на то, что мочевой пузырь остается практически пустым);
  • после похода в туалет сохраняется чувство неполного опорожнения пузыря;
  • нередко мужчинам приходится прилагать определенные усилия, чтобы начать процесс мочеиспускания, хотя желание помочиться довольно сильное;
  • ночное мочеиспускание у мужчин может преобладать над дневным диурезом, что доставляет им множество неудобств, полностью лишает сна и полноценного отдыха;
  • меняется характер струи мочи (например, появляется две струи), она может становиться более тонкой, меняется ее скорость и направление, появляются множественные брызги или единичные капли и т.д.;
  • появление патологических выделений из просвета мочеиспускательного канала, сопровождающихся неприятным запахом, чувством сильного зуда, жжением (или без них).

Как правило, помимо проблем с мочеиспусканием, пациенты предъявляют дополнительные жалобы, такие как:

  • неприятные или болевые ощущения внизу живота, в поясничной области с одной или двух сторон, которые могут иррадиировать в прямую кишку, пах или поверхность бедер;
  • возможен острый приступ боли без четкой локализации, заставляющий больного метаться в постели, в поисках наиболее удобной позы;
  • возникает приступ тошноты, возможна рвота (чаще всего на пике болевого синдрома, она не приносит больному облегчения);
  • повышается температура тела, и появляются симптомы интоксикации организма (головная и мышечная боль, недомогание и т.д.);
  • плохое общее самочувствие, постоянное чувство усталости и немотивированной слабости, снижение массы тела, плохой аппетит, обильное выделение пота во время сна и т.д.;
  • меняется естественный цвет мочи и запах, она становится мутной, в ней появляются следы крови или гноя и т.д.

Патологические процессы, которые стоит заподозрить

Перечень основных заболеваний, в клинической картине которых наблюдаются проблемы с мочеиспусканием у мужчин, представлен ниже:

  1. Воспаление предстательной железы (острый или хронический простатит). Заболевание широко распространено среди мужчин любых возрастов, основной пик заболеваемости наблюдается в 40-50 лет. Именно патологические процессы в простате становятся причиной такого симптома, как учащение эпизодов ночного мочеиспускания, что нередко предшествует всем другим проявлениям болезни (поэтому не стоит его игнорировать).
  2. Онкологические процессы в тканях предстательной железы доброкачественного или злокачественного происхождения. При этих заболеваниях происходит перерождение нормальных клеток органа в раковые, что представляет реальную угрозу для жизни больного. К сожалению, длительное время опухоль простаты протекает абсолютно бессимптомно, что бывает случайной находкой во время диагностики.
  3. Воспаление в тканях одной или обеих почек (острый или хронический пиелонефрит) или в мочевом пузыре (разные формы цистита). Эти болезни чаще встречаются у представительниц женского пола, однако не стоит забывать про них на этапе диагностики.
  4. Воспаление слизистой мочеиспускательного канала (острый или хронический уретрит). Довольно часто причина проблем с мочеиспусканием у мужчин связанна именно с инфекционным процессом в уретре. Заболевание всегда протекает с яркой клинической картиной, при этом, как правило, имеется связь с возбудителями венерического происхождения (гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз и другими).
  5. Сужение просвета уретры (стриктура). Такое состояние может возникнуть на фоне травмы мочеиспускательного канала, длительном его воспалении, а также оно нередко является врожденным дефектом.
  6. Мочекаменная болезнь. Нарушение опорожнения мочевого пузыря или другие неприятные симптомы заболевания возникают в момент продвижения конкремента по мочеиспускательному тракту. Это вызывает приступ сильной боли и дизурические расстройства разной степени выраженности.

Алгоритм диагностики проблем с мочеиспусканием у мужчин

В норме частота мочеиспускания в день у здорового мужчины не должна превышать 6-8 эпизодов, что говорит о нормальном функционировании органов мочевыделительной системы. Если больной предъявляет жалобы на повышенное мочевыделение (речь идет как об объеме мочи, так и количестве походов в туалет), необходимо искать причину этого состояния, даже если общее его самочувствие остается удовлетворительным.

То же самое касается других неприятных жалоб, требующих незамедлительной диагностики.

Пациентам проводят следующее лабораторно-инструментальное обследование:

  • общий анализ крови и мочи (они позволяют выявить и оценить выраженность воспалительного компонента, а также другие изменения в показателях, отличающих их от нормальных);
  • биохимический анализ крови (у больного определяют уровень общего белка и его фракции, креатинин, мочевину, фибриноген, СРБ и другие показатели по необходимости);
  • анализ мочи по Нечипоренко (дает информацию о выраженности воспалительных изменений в органах мочевыделительной системы);
  • трехстаканная проба мочевого осадка (исследование, позволяющее на раннем этапе диагностики определить локализацию инфекционного процесса: в почках, предстательной железе, мочевом пузыре или уретре);
  • ПСА (маркер онкологического процесса в тканях предстательной железы, данное исследование назначается всем больным, у которых имеются проблемы с мочеиспусканием);
  • бактериологическая диагностика (посев мочи на питательные среды с обязательным определением антибактериальной чувствительности инфекционного агента);
  • урофлоуметрия (процедура, дающая врачу информацию об основных параметрах процесса мочеиспускания, например, скорости струи, продолжительности акта опорожнения и т.д.).

Перечень продолжают:

  • обзорная рентгенография органов мочевыделительной системы и внутривенная урография (рутинные методы исследования, как правило, не всегда дают врачу полную информацию о болезни);
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, а также трансректальное исследование предстательной железы (методы, позволяющие оценить размеры патологического процесса, его протяженность и т.д.);
  • цистоскопия и уретроскопия (эндоскопическое исследование дает возможность визуализировать пораженные слизистые, обнаружить источник заболевания, а также собрать биопсийный материал для гистологической диагностики);
  • КТ и МРТ органов мочевыводящей системы (назначаются в сложных клинических случаях, особенно если долгое время не удается установить основную причину болезни).

Лечение пациентов

Для того чтобы улучшить самочувствие больного и избавить его от проблем с мочеиспусканием, необходимо подходить к лечению этиологически, то есть выявить основную причину болезни и, в первую очередь, воздействовать на нее.

В терапии инфекционных процессов, таких как цистит, уретрит, простатит и пиелонефрит основная роль принадлежит антибактериальным средствам. Они назначаются с учетом выявленного возбудителя, чаще всего предпочтение отдается пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам, фторхинолонам и другим. Средний курс лечения составляет 7-10 дней, однако при необходимости его можно продолжить.

При простатите широкое применение получили препараты альфа-адреноблокаторы, так как они способны уменьшить мышечное напряжение предстательной железы, что способствует устранению неприятных и дизурических симптомов.

Уменьшить выраженность воспалительного компонента помогут препараты, обладающие антигистаминной активностью (они устраняют отек тканей, а, значит, уменьшают болевой синдром). Иммуностимулирующие препараты помогают активировать собственные защитные свойства организма, что ускоряет борьбу с инфекционным агентом, а также предупреждает возможный рецидив болезни, и ее переход в хроническую форму.

Когда речь идет о проявлении мочекаменной болезни, а именно о наличии крупного конкремента, необходимо лечить пациента совместно с хирургами. Им рекомендовано проведение ударно-волновойлитотрипсии или других методов оперативного вмешательства. То же самое касается и пациентов с опухолевыми процессами в предстательной железе, для которых основным методом лечения является операция (благодаря ей полностью иссекаются пораженные ткани).

Если у пациента наблюдается сужение (стриктура) уретры, то проводят сеансы бужирования или более инвазивные вмешательства. В комплексном лечении воспалительных процессов в мочевыводящем тракте пользуются народными средствами (фитотерапия). Благодаря правильно подобранным травам и их сборам, можно достигнуть замечательного терапевтического эффекта, а также ускорить процесс выздоровления пациента.

Заключение

Важно понимать, что любые проблемы с мочеиспусканием требуют своевременной диагностики и соответствующего лечения, независимо от того, имеются у пациента другие неприятные жалобы или наблюдается их полное отсутствие. Не стоит стесняться своих жалоб, заниматься самолечением, а также прибегать к совету знакомых, ведь любые неправильные действия могут повлечь за собой ряд серьезных последствий.

Простаторея – это не болезнь, а симптом нарушения работы простаты. Представляет собой снижение тонуса гладкой мускулатуры железы, из-за чего у мужчин происходят постоянные или периодические выделения простатического сока из мочеиспускательного канала. Причинами могут быть хронический или острый простатит, абсцесс, аденома, рак и другие урологические патологии.

мочеполовая система мужчины

Разновидности заболевания

Простаторея разделяется на первичную и вторичную. Первая разновидность появляется из-за нарушения в работе мышечного аппарата самой предстательной железы. Это могут быть врожденные или приобретенные отклонения (после травмы или из-за постхирургического осложнения).

Встречается первичная форма редко (всего в 12 % от всех случаев). Особенностью является длительное развитие патологии простаты, вызвавшей простаторею. Она может годами протекать бессимптомно.

Вторичную простаторею вызывают сторонние болезни (не имеющие связи в патогенезе с работой мышц простаты). Это могут быть:

  • Патологии простаты.

Например, при простатите воспаленные ткани слишком интенсивно воздействуют на гладкую мускулатуру и провоцируют «выдавливание» секрета. Особенно распространено возникновение простатореи при инфекционной форме болезни, так как вирусы и бактерии оказывают действие и на гладкую мускулатуру, вызывают ее слабость.

нормальная и воспаленная простата

  • Нарушения в работе ЦНС.

Могут возникать из-за травмы головного или спинного мозга. Также причиной служит половая неврастения, которая помимо простатореи сопровождается другими расстройствами – слабой эрекцией, преждевременной эякуляцией и пр.

  • Непатологические процессы.

При сексуальном воздержании у мужчин скапливается много простатического сока, и при слабом мышечном тонусе стенок он начинает вытекать. Это не патология, но может впоследствии спровоцировать простатит, фиброз или другие заболевания мочеполовой системы.

Микционная простаторея

Выделения из пениса могут появляться при наполнении мочевого пузыря или в процессе мочеиспускания. Это признаки микционной простатореи. Чаще патология возникает на фоне воспаленной или гиперплазированной простаты.

Увеличенные ткани простаты давят на мочевой пузырь, вызывают задержку мочеиспускания, боли при хождении в туалет. В свою очередь наполненные мочевыводящие органы оказывают давление на железу, из-за чего из нее выходит простатический секрет.

Микционная простаторея может возникать при терминальном сокращении сфинктера пузыря и мышц промежности. Тогда у мужчины происходят единовременные неконтролируемые выделения и простатического сока, и мочи. Такое состояние называется пузырно-простатическим рефлюксом. Часто носит неврологический характер.

грустный мужчина сидит на кровати

Дефекационная простаторея

Если секрет простаты выходит из-за воздействия на железу кишечника, то патология имеет название «простаторея при дефекации». Возникает во время потуг (когда у мужчины запор), а также при напряжении мышц нижней части живота (при поднятии большого веса или прокачке пресса). Причина – в слишком объемных и твердых каловых массах, воздействующих сквозь стенки кишки на предстательную железу.

Могут возникать единовременные атонические нарушения функций кишечника и простаты. Если к этому присоединяется перенапряжение мышц мочевыделительных органов, то возникает двойная форма – дефекационная простаторея с присоединением микционной. Тогда мужчину мучают единовременные выделения простатического секрета, неконтролируемые мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Почему возникает

Причина патологии – атония простаты (стенки железы становятся вялые и не способны удерживать выделившийся секрет) или чрезмерное повышение тонуса. Во втором случае провокаторами служат неврологические нарушения (мозг дает неправильный сигнал о напряжении мышц), гормональные сбои (за тонус предстательной железы отвечает тестостерон), воздействие соседних органов малого таза.

мужчина приложил руку ко лбу

Самые распространенные заболевания, вызывающие простаторею при дефекации или мочеиспускании – хронический простатит, аденома простаты, уретрит, цистит, опухоли в прямой кишке, хронический запор, осложненный геморрой. В зоне риска перечисленных болезней находятся мужчины, ведущие малоактивный образ жизни (особенно офисные работники, много времени проводящие сидя за компьютером). Повышают вероятность патологий сексуальное воздержание, переохлаждение нижней части тела, неправильное питание.

Как проявляется

Симптомы простатореи – выделения из уретры секрета простаты. По внешнему виду этот секрет похож на сперму (поэтому патологию часто путают со сперматореей), только более жидкий. При присоединении инфекции бывают неприятный запах и изменение цвета простатического сока на желтоватый или зеленый.

Простаторея, вызванная простатитом или аденомой, сопровождается ощущением тяжести или болями в животе и паху, жжением при мочеиспускании, слабым напором струи. Наличие кровавых примесей в выделениях – опасный признак, так как означает доброкачественную или злокачественную опухоль в простате, мочеиспускательном канале, мочевом пузыре мужчины.

Как диагностируется

Ошибка некоторых мужчин – не придавать значения возникшей простаторее. Сначала это могут быть незначительные капли, не доставляющие физического дискомфорта. Но со временем заболевание простаты осложняется, что приводит к фатальным последствиям (особенно если первопричиной является онкология).

Чтобы поставить точный диагноз, потребуется пальцевое ректальное исследование у уролога. Еще надо сдать общий анализ мочи, биохимический анализ крови и секрета предстательной железы (микроскопическое исследование материала выявляет инфекции, уровень эритроцитов, лейкоцитов, лецитиновых зерен).

снимок УЗИ

Ультразвуковые диагностические процедуры выявляют увеличенные размеры простаты (при простатите, аденоме), позволяют обнаружить аномальные образования. При подозрении на рак мужчине надо сдать тест на ПСА, пройти компьютерную  томографию или МРТ, биопсию под контролем УЗИ.

Как лечить

Лечение простатореи требует использования препаратов следующих групп: антибиотиков, гормональных средств, противовоспалительных, улучшающих тонус гладкой мускулатуры. Усилить действие лекарств помогают витамино- и диетотерапия, физиопроцедуры (лечебная физкультура, массаж простаты, электрофорез и пр.). Если патология, вызвавшая выделение простатического секрета, запущена и не поддается терапии, назначается операция.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самим пытаться избавиться от простатореи мужчинам не рекомендуется. В домашних условиях нельзя поставить правильного диагноза, а при неправильном подборе лекарств высок риск запустить болезнь простаты, спровоцировать обострения.

Антибиотики

Любые выделения из уретры создают благоприятную среду для патогенной микрофлоры. Остановить размножение вирусов, бактерий по силам только антибиотикам. Лекарства пьют курсами. Минимальная длительность антибактериального лечения – 5 суток. В тяжелых случаях придется пить таблетки или ставить уколы 18–20 дней.

различные пластинки с таблетками в руках у врача

Антибиотики подбираются в зависимости от вида инфекции. Лучше всего определить наиболее эффективное лекарство помогает бакпосев с антибиотикограммой – анализ для определения чувствительности патогенной микрофлоры к антимикробным препаратам. В качестве исходного материала используется моча или секрет предстательной железы у мужчины.

Важно: простаторею антибиотики быстро не устраняют (она проходит от этих препаратов только после полного избавления от болезни – на это порой уходит несколько месяцев). Оказать быструю симптоматическую помощь по силам препаратам, улучшающим тонус мышц простаты (например, Пантокрину, Мелипрамину).

Гормональное лечение

Лекарства с гормонами при простаторее назначаются редко – только если снижение тонуса вызвано пониженной продукцией гормонов. В этом случае мужчине дают препараты, стимулирующие выработку тестостерона (Провирон, Вистимон, Стриант). При аденоме простаты, наоборот, дают лекарства, угнетающие андроген (ингибиторы 5а-редуктазы – Аводарт, Зерлон, Урофин, Пенестер).

Аводарт

Если причина простатореи – воспаление, то его можно устранить стероидными препаратами. Так как такие лекарства сильные, их назначают, когда лечение НПВС не дает результата. Например, при запущенном простатите пациенту назначаются глюкокортикоиды (Кортизон, Мазипредон, Кеналог, Декадрон).

Массаж предстательной железы

При простаторее физическая стимуляция предстательной железы разрешена при условии, что причина не в онкологии. Массаж стимулирует микроциркуляцию и обмен веществ, выводит из простаты застоявшийся сок, тонизирует гладкую мускулатуру. Дополнительный плюс в том, что процедура полезна для потенции, которая почти всегда ухудшается при урологических заболеваниях.

От одного сеанса ректального массажа избавления от простатореи не наступит. Нужен курс – минимум 15–20 процедур (ежедневно или с перерывом в 1–2 дня). Способ выполнения: мужчина ложится на бок и вводит указательный палец, смазанный вазелином, в прямую кишку. Нащупав на стенке выпуклость размером с грецкий орех (это и есть простата), надо аккуратно нажимать на нее и растирать ее круговыми движениями. Болей возникать во время такой стимуляции не должно.

Диета

Голодания при простаторее не требуется – наоборот, мужчине нужно много белка, витаминов, минералов, чтобы восстановить работу простаты. В рационе должно быть мясо, но не жирное. Лучше всего подойдут отварная и запеченная рыба, крольчатина, курица, индейка. Надо есть больше свежих овощей, ягод, фруктов. Для предстательной железы особенно полезны тыква, кабачки, арбузы, цветная капуста, свекла, томаты.

Под запретом все алкогольные напитки (даже некрепкие вроде пива или кваса), кофе, крепкий чай, бобовые. При больной простате надо исключить из рациона продукты, богатые сахаром и крахмалом. Они активизируют брожение в кишечнике, что провоцирует дефекационную простаторею.

кофе под знаком запрета

Как избежать заболевания

Профилактика простатореи аналогична мероприятиям по предотвращения урологических заболеваний. Цель профилактических процедур – держать в здоровом тонусе мышцы простаты, нормализовать циркуляцию крови, не допускать застойных явлений, избегать инфицирования и воспаления. Обязательные условия для сохранения здоровья мужчин:

  • Вести регулярную сексуальную жизнь (минимум 1–2 половых акта в неделю).
  • Не допускать гиподинамии (при сидячей работе делать разминку каждые 30 минут, 2–3 раза в неделю заниматься спортом, больше ходить пешком).
  • Отказаться от курения. Ограничить употребление алкоголя.
  • Не переохлаждаться, не носить мужчинам узкие брюки и белье.
  • Избегать травм живота и паха.

Последствия

Простаторея на ранних стадиях не доставляет неудобства мужчине – сок простаты выделяется из мочеиспускательного канала маленькими каплями и не всегда, а пару раз в неделю. Но это не является основанием откладывать визит к врачу. Уролог проверит состояние простаты, выяснит причину появления симптома и подберет подходящие лекарства. Всего за неделю выделения из железы прекратятся, а сама патология (если она не осложнена) стихнет. Главное, соблюдать все требования врача, не прекращать курс терапии раньше, чем через пару недель.

Если мужчина поздно обратился к урологу, то патология становится труднообратимой. Простаторея может быть обильной (выделения идут струйками и почти не прекращаются). К ней присоединяются сильные боли, температура, задержки мочеиспускания, импотенция. Некоторые болезни, имеющие подобные симптомы, опасны – промедление в лечении чревато необратимыми осложнениями и даже смертью пациента.

Добавить комментарий