Приливы в постменопаузе причины

Причины развития климакса у мужчин, способы лечения и профилактики

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Климакс у мужчин – это физиологические и гормональные изменения организма, происходящие при достижении определенного возраста (как правило, 45-50 лет). Предотвратить данные изменения невозможно, однако их можно спровоцировать. Как следствие, — происходят серьезные изменения в работе организма в целом.

Причины развития раннего климакса у мужчин

В ряде случаев климакс у мужчин может наступить в достаточно молодом возрасте (например, в 40 лет).

ранний и поздний климакс у мужчин

Наиболее распространенные причины подобного отклонения:

загрузка...
  • чрезмерное употребление спиртных напитков (алкоголизм);
  • проведение операции по кастрации;
  • хронические заболевания органов мочеполовой системы, сопровождающиеся активным воспалительным процессом;
  • малоподвижный образ жизни;
  • злокачественные новообразования.

Основные симптомы наступления климакса у мужчин

Климакс у мужчин имеет следующую симптоматику:

  1. Регулярные перемены температуры тела (пациента неожиданно бросает в жар, он начинает сильно потеть, краснеет, время от времени, практически задыхается).
  2. Регулярные головокружения (при этом часто они возникают у пациентов, которые никогда ранее не испытывали подобной проблемы).
  3. Слишком быстрая эякуляция.
  4. Эректильная дисфункция.
  5. Снижение объемов и качества спермы.
  6. Резкое снижение сексуального влечения.
  7. Значительное ослабление мышц малого таза.
  8. Визуальное и осязаемое увеличение грудных желез.
  9. Появление излишнего веса (особенно в области бедер, ягодиц и ног).

Перечисленные симптомы могут развиваться достаточно длительное время (до 5 лет), и только затем наступает непосредственно климакс. Зачастую наступление климакса сопровождается серьезными психосоматическими изменениями: человек становится раздражительным, эмоционально нестабильным, страдает постоянной депрессией, становится мнительным и агрессивным. Однако если вы вовремя обратитесь к специалисту, эмоциональное состояние восстановится в течение нескольких недель.

Депрессия при климаксе

Андрогенная недостаточность: причины, симптомы, лечение

Что такое ранний и поздний климакс у мужчин

Ранний и поздний климакс у мужчин проявляется аналогичными симптомами и такими же эмоциональными перестройками. Однако при раннем климаксе подобное состояние наблюдается у мужчины в возрасте до 45 лет, а при позднем – в возрасте от 60 лет.

Выделяют также патологический климакс (как правило, он бывает ранний) – это климакс, спровоцированный различными отклонениями, в частности, заболеваниями органов малого таза. При патологическом климаксе часто усугубляются эмоционально-психологические проблемы, и их лечение должно проводиться строго под присмотром специалистов.

загрузка...

ранний и поздний климакс у мужчин

Лечение климакса у мужчин

Климакс, зачастую, не требует медикаментозного лечения. Однако при патологическом климаксе лечение необходимо, и врач должен подбирать его индивидуально для каждого пациента. Для всех пациентов рекомендуется пройти такие обследования, как УЗИ органов малого таза, сдачу общего анализа крови и мочи, а также обследование тканей предстательной железы на наличие в них антигена.

В качестве основной меры лечения прописываются регулярные пешие прогулки, а также применение ряда лекарственных препаратов (антидепрессантов, гормональных препаратов, в отдельных случаях – обезболивающих). Для повышения эрекции иногда могут быть прописаны травяные настойки и другие натуральные лекарственные средства, в том числе, в форме крема, геля или мази. Для улучшения процесса кровообращения в сосудах малого таза может быть назначен определенный витаминный комплекс.

Профилактика климакса у мужчин

В качестве профилактики климакса у мужчин, как правило, используются средства «народной» медицины.

Они помогают повысить потенцию, улучшить качество спермы и восстановить уровень либидо. Например, рекомендуется включать в свой рацион больше орехов, шоколада, кофе и моркови со сметаной или сливками.

Орехи при климаксе

Отличными профилактическими средствами являются также различные травы, например, пастушья сумка, боярышник, зберобой, пустырник и др. Травяные сборы нужно заваривать кипятком, давать настояться (около 30 минут), а затем процедить и пить в охлажденном виде каждый день перед едой небольшими порциями.

Травы также помогают регулировать эмоциональное состояние и сглаживать климатические «приливы» при первых их появлениях.

Депрессия при климаксе

В жизни каждый мужчина и женщина, минуя определенный возрастной рубеж, сталкиваются с климактерическими расстройствами. Да, мужской климакс существует.

  • Актуальность
  • Причины развития преждевременного мужского климакса
  • Симптомы мужского климакса
  • Диагностика
  • Лечение симптомов
  • Препараты для приема внутрь при мужском климаксе
  • Препараты для наружного применения
  • Инъекционные формы
  • Правила для соблюдения при лекарственной терапии мужского климакса
  • Вспомогательные методы лечения
  • Лечение народными методами
  • Заключение

мужской климакс

Актуальность

Измененный гормональный фон является доминирующей причиной начала старения. У женщин это определяется уменьшением выработки и содержания в крови полового гормона эстрогена. У мужчин ведущую гормональную роль занимает тестостерон. Оба гормона присутствуют и у мужчин, и у женщин, но в разных пропорциях.

Изменение гормонального баланса приводят к ответной реакции со стороны всех систем организма, что ведет к снижению качества жизни человека в той или иной мере. Эти процессы, происходящие длительное время, на протяжении нескольких лет, обобщаются понятием «климактерический синдром».

Если проблемой женского климакса серьезно занимаются уже более 30 лет, как зарубежные, так и отечественные специалисты, то изучение наступления мужского климакса, как неизбежного физиологического явление, проводится только последнее десятилетие.

К сожалению, в настоящее время в медицинских вузах и в рамках последипломного образования специалистов мало уделяется внимания вопросам мужской эндокринологии. Поэтому большинство врачей общей практики – терапевтов считают тему дефицита мужских гормонов «неизведанной страной», плохо ее понимают, боятся, не знают, как диагностировать и лечить мужской климакс, а самое главное, плохо представляют его важную роль в развитии сопутствующих заболеваний.

Важно: в рамках российских стандартов лечении, принятых Минздравом, мужской климакс выявляется редко, поздно и практически не ассоциируется с большинством соматических заболеваний.

Причины развития преждевременного мужского климакса

Мужские половые гормоны – андрогены вырабатываются семенниками и корой надпочечников. Если уровень андрогенов начинает падать в 40 лет, то это ранний мужской климакс, после 80 лет – поздний. Обычно мужской климакс начинается в возрасте 55-60 лет и длится на протяжении 2-5 лет.

Исследования показали: в возрасте 25- 30 лет мужчина испытывает сексуальный и гормональный пик. Но уровень общего тестостерона в крови каждый год начинает сокращаться на 0,8%. К 80 годам он составляет только 60% от нормы.

Мужской климакс: причины и возраст проявления

Основной причиной развития мужского климакса принято относить возрастные изменения.

Очевиден факт взаимосвязи развития мужского климакса и возраста, но во много раз ускоряет процесс его наступления, независимо от возраста, наличие других заболеваний:

  • ожирение – второй по значимости фактор, после возраста;
  • врожденная или приобретенная патология яичек;
  • нарушение выработки гонадотропных гормонов гипофиза и гипоталамуса;
  • атеросклероз – закупорка сосудов;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени, так как именно в печени происходит трансформация тестостерона;
  • вредные пристрастия – алкоголь и табакокурение;
  • бессонница приводит к снижению снабжения артериальной крови кислородом, что сказывается на уменьшении синтеза тестостерона;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, при сердечно-сосудистых заболеваниях);
  • воздействие радиации и облучения;
  • инфекционные ЗППП;
  • перенесенный эпидемический паротит (свинка);
  • СПИД;
  • бруцеллез;
  • туберкулез;
  • сонная болезнь.

Инфекционные заболевания, в особенности с повышением температуры тела, повреждают ткани яичек, что приводит к нарушению выработки половых гормонов. Видимые проявления понижения уровня андрогенов – мужских половых гормонов затрагивает все органы и системы.

Симптомы мужского климакса

  1. В мочеполовой системе. Снижается сексуальное влечение, пропадает былая яркость ощущений от оргазма, уменьшается оволосение, плотность и размер яичек (объем менее 15 мл). Могут наблюдаться проблемы с эрекцией, полное или ночное ее отсутствие, быстрое семяизвержение, но не обязательно. Возникают сложности с мочеиспусканием, меняется напор струи мочи.
  2. Со стороны центральной нервной системы – повышается раздражительность, и связанный с этим гнев, утомляемость, уровень тревожности, частота депрессивных состояний, апатия, бессонница. Одновременно наблюдается нарушение способности к концентрации внимания, памяти, становится труднее выразить мысли словами.
  3. Изменения тела: уменьшение мышечной массы, выносливости, плотности костей, что ведет к частым переломам, вплоть до остеопароза, появляются жировые отложения на животе и вокруг внутренних органов (висцеральное ожирение), боках и бедрах, возможно увеличение груди (гинекомастия), кожа теряет упругость и эластичность.
  4. Со стороны других органов и систем: нередко наблюдается внезапное покраснение лица, шеи и верхней половины туловища, так называемые «приливы», повышается потливость, колеблется артериальное давление, проявляются проблемы с сердцем и сердцебиением, учащается одышка, головокружения, развивается сахарный диабет.
  5. Храп во сне – это частый признак низкого уровня андрогенов из-за снижения тонуса мышц глотки.

Исследования показали, что не существует прямой зависимости между возрастным понижением уровня половых гормонов и нарушениях эрекции здоровых пожилых мужчин, как считалось ранее. Это другой патологический процесс.

Диагностика

Не существует клинических способов точной диагностики мужского климакса. В российских стандартах обследования нет методов на определение уровня тестостерона крови у пациентов мужского пола.  В силу того, что симптомы мужского климакса имею универсальные физиологические эффекты и протекают под видом многих соматических заболеваний, распознать его трудно, но можно.

Если врач, к которому обращается пациент – терапевт на первом этапе, и уролог или эндокринолог обладают искусством проявлять профессиональное творчество и клиническое мышление, то они определят первопричину, а не только последствия мужского климакса.

Лечение симптомов

История заместительной андрогенотерапии берет свое начало в 1889 г., когда английский ученый и врач для борьбы с возрастным старением ввел себе под кожу экстракт яичек собаки, получив при этом заметный эффект.

Сам тестостерон, как отдельное вещество, был синтезирован спустя 45 лет группами независимых ученых в Германии, Голландии и Швейцарии, за что были удостоены Нобелевской премии. С этого началась эра создания препаратов, содержащих тестостерон.

Мужской климакс: причины и возраст проявления

Предпочтение отдается препаратам, содержащим в составе молекулы натурального тестостерона. Терапия проводится без ограничений по возрасту, длительно под постоянным контролем. Перед началом лечения мужчине требуется самое первое обследование на исключение рака предстательной железы или груди. Эти заболевания требуют немедленной отмены приема гормонов.

Созданные лекарственные формы препаратов тестостерона:

  • для приема внутрь – сублингвальные;
  • инъекционные;
  • накожные (трансдермальные) формы, которые наиболее эффективные, так как минуют печень и не разрушаются в ней.

Препараты для приема внутрь при мужском климаксе

Таблетки для лечения мужского климакса, содержащие тестостерон, имеют высокую стоимость, требуется их многократный суточный прием из-за быстрой инактивации действующего вещества ферментами печени до неактивного метаболита. Такие препараты считаются малопривлекательными для пациентов.

Препараты для наружного применения

Трансдермальные препараты тестостерона – это пластыри и гели на кожу тела или мошонку. Возможны зуд и покраснение кожи открытых участков тела после применения пластыря, что не наблюдается при наложении этой лекарственной формы на мошоночную область. Однако, пластыри не нашли широкого применения из-за неудобства использования, побочных действий. Основная причина — высокая стоимость.

Мужской климакс: причины и возраст проявления

Гель более удобен в применении, практически не вызывает аллергических реакций, сравним по степени высвобождения и всасывания тестостерона. Недостатком является то, что пациенту следует следить за регулярностью нанесения препарата и следить за исключением контакта женщин и детей с местом нанесения. При монотерапии, наличии у пациента сухой кожи, сахарного диабета или большой площади поверхности тела (при ожирении) эффект отличается от ожидаемого.

При необходимости введение активного вещества в организм легче прекратить при использовании тренсдермального способа, чем сублингвального или инъекционного.

Инъекционные формы

В России зарегистрированы и применяются инъекционные препараты Сустанон 250, Омнадрен, которые вводятся внутримышечно по схеме 1 или 2 раза с интервалами до 3 недель.

Мужской климакс: причины и возраст проявления

Ведутся исследования для создания инъекций тестостерона с большим пролонгированным действием до 3-4 месяцев и подкожных имплатнов с замедленным высвобождением гормона в организм. Это объясняется тем, что пациенты не довольны назначенными им препаратами, а врачи не удовлетворены полученными эффектами.

Важно знать: заместительная гормональная терапия при мужском климаксе не восстанавливает уже угасшую репродуктивную функцию организма, то есть не увеличивает количество и жизнеспособность сперматозоидов в эякуляте.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Назначение заместительной гормональной терапии по сей день вызывает много спорных дискуссий и требует проведения широкомасштабных клинических исследований.

Правила для соблюдения при лекарственной терапии мужского климакса

Для максимальной эффективности заместительной гормональной терапии андрогенами (введения в организм недостающего гормона извне) при мужском климаксе должны соблюдаться определенные условия:

  • диагноз должен быть поставлен правильно;
  • необходимо исключить все противопоказания для проведения заместительной гормональной терапии (это не пролеченный и подтвержденный рак предстательной и/или грудной железы);
  • правильно выбрать препарат, его дозу, так как при использовании трансдермального геля, например, врач должен определить состояние кожи пациента, от состояния которой напрямую зависит скорость всасывания и биодоступность действующего вещества;
  • вводить лекарство, согласно его форме выпуска;
  • точно определить режим применения и кратность;
  • проводить постоянный мониторинг результатов лечения;
  • не нарушать схемы приема и длительность.

Вспомогательные методы лечения

  • соблюдение основ правильного питания и диеты при избыточной массе тела, так как жировая ткань содержит много женских половых гормонов, которые подавляют выработку тестостерон;
  • отказ от вредных привычек;
  • увеличение физической и двигательной активности, интенсивных прогулок на свежем воздухе;
  • высыпаться – в норме сон должен быть не менее 7-8 часов;
  • прием успокоительных средств, антидепрессантов, адаптогенов;
  • ведение размеренной половой жизни, так как увеличение числа половых контактов никак не влияет на течение мужского климакса;
  • прием препаратов для коррекции эректильной дисфункции, если наблюдаются предпосылки;
  • прохождение курса психотерапии – это поможет избавиться от нервного перенапряжения, восстановить эмоциональный фон.

Лечение народными методами

Для облегчения признаков мужского климакса, отсрочки его начала широко применяются простые народные средства:

  • адаптогены – настойка корня женьшеня;
  • успокоительные настойки валерианы и пустырника;
  • лук репчатый, сельдерей и розмарин, стимулируют половую функцию;
  • антиоксиданты, витамины и минералы поддерживают работу всех систем организма.

Заключение

Климакс – это определенная возрастная ступень в жизни каждого человека. Обойти ее стороной или перешагнуть человечество еще не научилось. Клиническая медицина лишь недавно приступила к исследованиям возрастного мужского климакса и связанных с ним проявлений в организме. Не следует бояться этого этапа. При правильном лечении симптомов можно избежать возникновения тяжелых последствий в виде сопутствующих заболеваний, и надолго продлить молодость и энергичность.

Летальность от рака простаты имеет достаточно высокие статистические показатели. Несвоевременное обнаружение онкологии – это не только трудности в лечении, прежде всего, это отсутствие гарантии на полное выздоровление. В случае запущенности болезни спасти пациента могут только радикальные методы. Операция по удалению тестикул (яичек) у мужчин – орхиэктомия – делается с одной целью: как можно быстрее прекратить выработку тестостерона яичками, избыток которого является основной причиной злокачественного роста клеток предстательной железы.

мужчина с врачом

Терапевтическое подавление производительности тестикул бывает не во всех случаях эффективно, поэтому их удаление у мужчин является одним из методов остановки развития рака предстательной железы. Так что такое хирургическая кастрация, и как удаляют яички у мужчин?

Как это происходит

Хирургическая кастрация при раке простаты отличается относительной простотой проведения и занимает в среднем 20-25 минут. Проводится под перидуральной анестезией, которая заключается в блокаде спинномозговых нервов анестезирующим препаратом, чаще 0,5 % раствором маркаина, введенным в перидуральное пространство. Начинает действовать через 15 минут и продолжается два-три часа, этого больше чем достаточно. В некоторых случаях может применяться местная анестезия, общий наркоз используется редко.

Далее все происходит так:

  1. После обезболивания делается разрез на коже и подкожной клетчатке мошонки размером около пяти см.
  2. Через него аккуратно вытаскивается яичко с семенным канатиком.
  3. Затем связка, участвующая в опускании яичка, прошивается, перевязывается и рассекается.

Оперативных техник удаления тестикул бывает несколько. Некоторые из них более прогрессивные и дают лучший косметический эффект, который достигается сохранением белковой оболочки органа.

Кастрация больного раком простаты должна иметь четкое обоснование и быть только добровольна. Право выбора и готовности на подобное лечебное мероприятие остается за пациентом. Задача лечащего врача – донести до него ответственность за принятие решения, объяснить целесообразность удаления тестикул при раке простаты и осветить возможные последствия отказа от операции.

Прямыми показаниями к хирургическому удалению яичек являются: рак предстательной железы и карцинома обоих яичек. Онкологический процесс должен быть подтвержден биопсией и гистологическим исследованием.

На основании диагностических и лабораторных исследований решается объем и тактика орхиэктомии. Хирургическая кастрация при раке предстательной может быть:

  • Частичной или неполной – при которой удаляется только паренхима яичек, проводится при раке простаты.
  • Полная – у мужчины удаляются оба яичка.

Какая польза от скальпеля: за и против

Делать операцию или не делать – вот в чем вопрос. И касается он абсолютно всех мужчин, которым по показаниям предложено провести удаление яичек. Решиться на подобную процедуру совсем непросто, поэтому размышления на тему «А нужно ли это и что будет потом?» присутствуют всегда и у каждого.

Попробуем популярно объяснить, в каких случаях необходимо делать орхиэктомию и стоит ли от нее отказываться, а также какие последствия следует ожидать после удаления яичек и какова жизнь мужчин без важного «мужского реквизита».

Особенность рака предстательной железы – это гормональная чувствительность. Переизбыток тестостерона, возраст и генетическая предрасположенность – все это может в определенный момент «выстрелить» злокачественным перерождением клеток предстательной железы и вызвать ее неконтролируемый рост.

Если поставить на чашу весов все «ЗА» и все «ПРОТИВ» хирургической кастрации при раке простаты, то неоспоримый перевес будет в сторону преимуществ хирургии. Радикальное удаление причины болезни увеличивает возможности выздоровления и часто существенно продлевает жизнь больному. Отметим преимущества оперативного лечения рака и его последствия для мужского пола.

«Плюсы» операции по удалению тестикул при раке простаты:

  1. Резко снижается синтез тестостерона – провокатора при раке предстательной железы.
  2. Позволяет замедлить и полностью остановить рост раковых клеток.
  3. Значительно продлевает жизнь пациенту.
  4. Стоимость хирургического лечения дешевле и эффективнее консервативного.

Кастрация мужчин приводит к определенным изменениям в организме, избежать которых не удастся. Но при правильной реабилитации и некоторой психологической настройке с этим можно вполне пристойно жить и радоваться солнцу.

Неизбежные «минусы»:

  • Как любая операция, это сильный стресс для организма.
  • Серьезная психологическая проблема для большинства мужчин.
  • Резкое уменьшение концентрации тестостерона приводит к потере мышечной массы и риску развития ожирения.
  • Эмоциональная лабильность, приливы и прочие «прелести» мужского климакса.
  • Импотенция и бесплодие.

Следует отметить, не во всех случаях показано удаление обоих яичек, в зависимости от стадии заболевания и локализации процесса кастрация может быть и односторонней.

Ответственное мероприятие

Перед хирургическим вмешательством требуется тщательная подготовка больного, которая включает ряд стандартных требований, позволяющих максимально исключить возможность осложнений в ходе оперативного вмешательства, адекватно оценить степень риска. На основании комплексного диагностического обследования должен быть установлен окончательный диагноз, который является поводом к удалению тестикул.

Анестезиологом принимается решение о приемлемом для пациента виде анестезии. Перед операцией сдаются общие анализы крови и мочи, биохимические анализы, оценивающие работоспособность печени и почек, определяется свертываемость крови и снимается электрокардиограмма. Необходимым обследованием перед удалением яичек при раке предстательной железы является флюорография легких и обследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит С.

Жизнь без тестикул

После удаления тестикул при раке простаты пациент находится еще некоторое время под наблюдением оперирующего хирурга и анестезиолога. Затем его переводят в послеоперационную палату, где больной восстанавливается. Послеоперационный период очень важен для пациента. В это время могут возникнуть нежелательные осложнения:

  1. Значительная и длительная гипертермия.
  2. Боли в месте операционной раны.
  3. Припухлость и гнойные выделения из раневой поверхности.

Чтобы исключить подобные опасные осложнения, после каждого оперативного вмешательства назначаются антибактериальные препараты широкого спектра, чаще цефалоспоринового ряда. Удаление яичек при карциноме предстательной железы, как любая хирургическая операция, имеет определенный риск развития сепсиса, избежать этого помогут четкое выполнение врачебных назначений и строгий послеоперационный режим.

После стабилизации состояния мужчину выписывают или направляют на дальнейшее онкологическое лечение. Рак предстательной железы – это серьезное хроническое заболевание, иногда одной кастрации бывает недостаточно. Для полной остановки злокачественного процесса требуется специфическое химиотерапевтическое лечение или радиотерапия.

Хирургическая кастрация при раке простаты при всех своих недостатках имеет главное преимущество:

  • Быстро, через полтора суток после операции снижается концентрация тестостерона и приостанавливается рост «плохих» клеток.
  • Помогает повысить эффективность химиотерапии и значительно увеличить шансы пациента на выздоровление.
  • Операция малотравматична и требует немного времени на реабилитацию.

Удаление яичек – это вынужденное мероприятие, которое хоть и имеет не совсем приятные последствия, но способно приостановить рак предстательной железы и дать пациенту надежду пусть не на полное выздоровление – оно значительно продлит ему жизнь, а это, согласитесь, дорогого стоит.

Добавить комментарий