Продукты разрешенные при почечной недостаточности

Гормонотерапия при раке простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Рак простаты – это злокачественное заболевание гормональной природы, которым болеют преимущественно в пожилом возрасте. Важную роль в лечении заболевания играет гормонотерапия при раке предстательной железы. Она направлена на подавления андрогенной активности. Следует понимать, что такой метод лечения не поможет полностью избавиться от патологии, однако в значительной мере улучшает прогноз для пациента, если терапия гормонами начата своевременно.

Принцип лечения

Причина патологий предстательной железы – это активность дигидротестостерона. В результате ряда нарушений, это вещество активно поглощается клетками простаты, вызывая стремительный рост злокачественной опухоли. В основе гормональной терапии при раке предстательной железы лежат препараты, которые блокируют выработку мужских гормонов. Лечение гормонами позволяет существенно снизить скорость прогрессирования заболевания, однако имеет ряд особенностей, с которыми следует ознакомиться, прежде чем начинать прием медикаментов этой группы.

Показания гормонотерапии

Несмотря на то что лечение гормонами часто не позволяет полностью избавиться от рака, этот метод широко используется, особенно для лечения мужчин старше 70 лет.

Гормональная терапия при раке простаты оправдана в следующих случаях:

загрузка...
  • начальная стадия заболевания;
  • противопоказания к проведению хирургического лечения;
  • противопоказания к проведению химиотерапии;
  • пожилой возраст пациента;
  • рецидив заболевания.

Наиболее эффективным способом терапии рака является радикальная простатэктомия – полное удаление предстательной железы. В ряде случаев проведение вмешательства противопоказано, в первую очередь это справедливо для пациентов старше 70 лет. При невозможности применения других методов лечения, гормонотерапия при раке простаты остается единственным способом продлить жизнь пациента.

Достаточно часто гормональное лечение рака простаты проводится при развитии заболевания у молодых пациентов, как более щадящий метод, по сравнению с простатэктомией.

Известны случаи, когда удаление злокачественного новообразования без полного удаления предстательной железы оказывается неэффективным. Со временем происходит рецидив болезни, однако по ряду причин повторная операция может быть противопоказана. В таких случаях терапия карциномы гормонами является единственным доступным методом борьбы с болезнью.

Хирургическая кастрация

Основной объем мужских половых гормонов продуцируется яичками. Снизить выработку андрогенов и приостановить прогрессирование заболевания можно с помощью кастрации. Операция подразумевает удаление яичек и называется орхиэктомией.

Вся процедура проводится достаточно быстро, не требует пребывания в стационаре или долгой реабилитации. Тем не менее, не все пациенты готовы на такую радикальную меру, так как в отличие от медикаментозной, хирургическая кастрация необратима.

загрузка...

Женские половые гормоны в терапии рака предстательной железы

Один из медикаментозных методов борьбы с опухолью – это терапия эстрогенами. Введение женских половых гормонов мужчинам блокирует выработку тестостерона, благодаря чему достигается терапевтический эффект при онкологии простаты.

Преимущества назначения эстрогенов при РПЖ:

  • меньшее количество опасных побочных эффектов, по сравнению с другими гормональными препаратами;
  • высокий процент ремиссии;
  • угнетение роста опухоли.

По статистике, частота ремиссии при приеме эстрогенов достигает рекордных 87%. К тому же, препараты-аналоги женских гормонов оказывают цитотоксическое действие на клетки простаты, уменьшая размеры опухоли. При этом эстрогены не провоцируют развитие остеопороза, что часто наблюдается при гормональной терапии антиандрогенными лекарствами. Также препараты женских гормонов не влияют на когнитивные функции мозга.

Недостаток лекарственных средств этой группы – поражение сердечно-сосудистой системы, что может привести к летальному исходу при лечении мужчин старше 75 лет с атеросклерозом и другими возрастными патологиями в анамнезе. Для минимизации риска поражения сердечно-сосудистой системы практикуется внутривенное введение препаратов. Дополнительно назначаются лекарственные средства, снижающие нагрузку на сердечную мышцу (кардиопротекторы).

Гонадолиберин: аналоги и антагонисты

Наиболее распространенным методом гормонотерапии является инъекционное введение препаратов аналогов гонадолиберина. Это вещество сначала стимулирует выработку тестостерона, однако со временем количество рецепторов гонадолиберина уменьшается, а выработка тестостерона снижается до уровня, соответствующего синтезу этого гормона после кастрации.

Лекарства этой группы вводятся раз в месяц. В первую неделю после инъекции симптомы обостряются, за счет увеличения выработки мужских гормонов, однако со временем идут на спад. В первые дни после укола пациенты отмечают:

  • боли в костях и суставах;
  • нарушения мочеиспускания;
  • боли в промежности;
  • общее недомогание.

Несмотря на отсутствие влияния на сердечно-сосудистую систему, после введения лекарства пациент должен наблюдаться несколько дней в стационаре. Резкий выброс тестостерона в ряде случаев может привести к острой почечной недостаточности. Помимо вероятных побочных эффектов, препараты этой группы неэффективны примерно в 12% случаев. Тем не менее, именно аналоги гонадолиберина составляют стандартную схему терапии рака простаты.

Антагонисты гонадолиберина снижают выработку тестостерона сразу после введения. Препараты этой группы мало распространены из-за большого количества побочных эффектов. Они часто провоцируют развитие острой аллергической реакции. Такая гормональная терапия применяется при неэффективности других препаратов. Главный недостаток антагонистов гонадолиберина – это кратковременное действие, в связи с чем препараты необходимо применять часто. Это провоцирует развитие большого количества побочных эффектов.

Принцип терапии антиандрогенами

Для лечения рака предстательной железы применяют стероидные и нестероидные антиандрогены. Первая группа препаратов блокирует рецепторы, чувствительные к андрогенам, а также подавляет активность гипофиза. Несмотря на высокую эффективность, препараты этой группы вызывают большое количество побочных эффектов, среди которых:

  • импотенция;
  • потеря сексуального влечения;
  • гинекомастия;
  • печеночная недостаточность.

Нестероидные препараты не снижают выработку тестостерона и не влияют на активность гипофиза, однако также не лишены побочных эффектов. Чаще всего пациенты сталкиваются с импотенцией на фоне гормонотерапии. Несмотря на негативные реакции, монотерапия нестероидными антиандрогенами широко применяется на начальных стадиях рака.

Виды гормонотерапии

Различают три вида гормонотерапии при раке простаты:

  • комбинированная;
  • отсроченная;
  • интермиттирующая.

Комбинированная терапия подразумевает применение препаратов разных групп. Обычно назначается одновременная терапия противоопухолевым лекарством (финастерид) и антиандрогенами.

Под отсроченной терапией понимается назначение гормонов после длительного наблюдения за динамикой изменения размеров опухоли. Достоверных данных об эффективности такой схемы лечения нет, однако в некоторых случаях выжидательная тактика с готовностью своевременного введения гормональных препаратов остается единственным доступным методом лечения.

Спустя 16-24 месяцев после начала лечения гормональными препаратами отмечается развитие резистентности раковых клеток. Под интермиттирующей терапией понимается курсовое введение препаратов в течение непродолжительного времени с целью прекращения воздействия до момента образования устойчивых клеток.

Побочные эффекты

Наибольшее число побочных эффектов наблюдается после хирургической кастрации. Среди них:

  • полное отсутствие эрекции и полового влечения;
  • гинекомастия;
  • увеличение массы тела и мышечная атрофия;
  • остеопороз;
  • нарушение когнитивных функций мозга.

При появлении негативных последствий проводится симптоматическая терапия. Одним из распространенных побочных эффектов является нарушение внимания, памяти и умственных способностей. Именно из-за этого последствия хирургическая кастрация проводится редко, предпочтение отдается медикаментозной терапии.

При приеме эстрогенов высок риск поражения сердечно-сосудистой и развития побочных эффектов, несовместимых с жизнью. Минимизировать риск позволяет одновременный прием лекарств, защищающих сердечную мышцу.

При антиандрогенной терапии наблюдается эректильная дисфункция, обструкция мочевого пузыря, снижение либидо. Применение стероидных препаратов достаточно часто сопровождается ожирением и гинекомастией. При увеличении молочных желез и боли в сосках показано их удаление.

Гормональная терапия редко применяется как самостоятельное средство. Как правило, сочетание лучевой терапии и гормонального лечения позволяет достичь ремиссии сроком на несколько лет. Точные прогнозы зависят от ряда факторов, среди которых важное значение занимает стадия заболевания и возраст пациента.

Рекомендации

При приеме гормональных препаратов необходимо придерживаться ряда правил. Пациентам показаны регулярные обследования и специальное питание. Минимизировать риск побочных эффектов принимаемых препаратов позволяет введение в рацион большого количества фруктов и овощей. При раке полезны продукты, богатые селеном, а также антиоксиданты. Рекомендуется ежедневно употреблять цитрусовые, морепродукты. Жирная и жареная пища под запретом. Необходимо полностью исключить любые сырокопченые продукты, полуфабрикаты, специи.

Белковая пища должна быть сокращена до минимума, по возможности рекомендуется полностью отказаться от яиц, жирного молока, однако кисломолочные продукты не запрещены.

Наравне с корректировкой питания, больной должен регулярно проходить обследования. Каждые два-три месяца следует сдавать анализ на определение уровня ПСА.

Несмотря на то что гормональная терапия негативно сказывается на качестве жизни пациента, в большинстве случаев такой метод лечения дает хорошие результаты. Тем не менее, в начале приема препаратов, пациенты часто сталкиваются с эмоциональными расстройствами, преодолеть которые в одиночку сложно. Во время лечения важно заручиться поддержкой родных и близких.

Симптомы почечной недостаточности

Симптомы почечной недостаточности в первую очередь зависят от формы, длительности заболевания и провоцирующих его факторов.

Острая форма патологии проявляется резким снижением количества мочи или полным отсутствии ее выделения. Все это сопровождается интоксикацией организма: потерей аппетита, рвотой, тошнотой, диареей, а под влиянием токсинов увеличивается печень. Дисфункция почек проявляется специфическими отеками под глазами, на ногах. Так как гибнут нефроны, у мужчин появляются признаки расстройства нервной системы, больные заторможены или, наоборот, слишком возбуждены.

Первая стадия заболевания длится до появления первых признаков поражения, может сопровождаться интоксикацией организма (тошнота, анемия, диспепсические явления). Вторая стадия почечной недостаточности характеризуется снижением количества или полным отсутствием мочи. Кроме того, наблюдаются еще симптомы общего отравления продуктами мочевого обмена, повышение артериального давления, диарея, сильное угнетение, бледность кожи и ее отечность. Со временем появляются признаки нарушения деятельности печени. Следующую стадию можно назвать восстановительной, так как в это время постепенно стихают все симптомы поражения почек, также налаживают работу и остальные системы организма. Восстанавливается нормальный объем суточного диуреза, а кровь очищается от токсинов. На четвертой стадии происходит полное восстановление функций мочевыделительной системы до нормального состояния. Помните, что при появлении первых симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу за помощью.

Также нужно отметить стадии хронической почечной недостаточности у мужчин. Итак, для первого этапа характерны только незначительные общие симптомы интоксикации: быстрая утомляемость, слабость, сухость во рту. В моче иногда можно заметить небольшую примесь белка. На второй стадии все вышеперечисленные симптомы наблюдаются гораздо чаще. К тому же еще присоединяется увеличение количества мочи и типичные отеки на ногах и под глазами. Третий этап характеризируется прогрессирующим ухудшением состояния больного. Из-за сильной интоксикации продуктами мочевого обмена наблюдается сильная слабость, тошнота, потеря аппетита и рвота. Кроме того, появляются симптомы нарушения работы печени, то есть кожа желтеет и теряет эластичность. Мышцы становятся вялыми, иногда наблюдается дрожание рук, судороги и суставные боли.

Для четвертой, конечной стадии характерны симптомы тяжелой интоксикации. Поведение мужчины часто бывает неадекватным, нарушается сон. Понижается температура тела, лицо приобретает серо-желтый оттенок, нарастают симптомы слабости и дистрофии мышц. Наблюдается потеря аппетита, во рту появляются язвы, из него исходит запах мочи, а на языке появляется налет. Нарушается работа дыхательной системы и происходит расстройство сердечной деятельности, появляются симптомы необратимых нарушений в работе головного мозга и иммунной системы.

Лечение почечной недостаточности

Чтобы определить тяжесть развития уремии, в лабораторных условиях определяют уровень мочевой кислоты, мочевины и креатинина, это показывает, насколько выражена недостаточность почек. Кроме того, эти показатели являются и критерием эффективности лечения.

Из народных методов очень эффективным считается сбор лечебных трав, который оказывает целебное воздействие на почки и организм в целом. Метод лечения также зависит от того, острая или хроническая эта патология. Прежде всего, при почечной недостаточности необходимо придерживаться правильной диеты — ограничить количество солей и белков. При хронической форме патологии лечение направлено на устранение заболевания, приведшего к ее развитию. Лечение же острой почечной недостаточности направлено на скорейшее восстановление функции почек.

При острой недостаточности проводится гемодиализ (искусственная почка). Другими словами, проводится очищение крови от продуктов обмена белков при помощи ее пропускания через полупроницаемую мембрану. По мере восстановления функции почек проводится внутривенное вливание растворов с мочегонными препаратами, чтобы быстрее очистить нефроны. Очень важным является правильное питание. Придется ограничить количество соли (так как она задерживает жидкость в организме) и белков (чтобы не образовывались токсические продукты их обмена). Не существует какого-либо определенного лекарства для лечения недостаточности, терапия должна быть комплексной. Она заключается в восстановлении функции почек, улучшении работы центральной нервной системы, очищении организма от продуктов обмена белков.

При лечении хронической почечной недостаточности в первую очередь нужно избавиться от основного заболевания, которое стало причиной развития данной патологии — пиелонефрит, гломерулонефрит, камни в почках. При явно развившейся болезни проводится форсированный диурез, то есть внутривенное введение солевых растворов с диуретиками (мочегонными препаратами). Если заболевание привело к выраженной интоксикации и уремии, то в этом случае проводится гемодиализ, коррекция кислотно-основного баланса крови (рН крови). Также назначаются ноотропы для восстановления функций центральной нервной системы и клеток головного мозга. Как и в предыдущем случае, при хронической почечной недостаточности назначается диета, ограничивающая потребление поваренной соли и белков, особенно животного происхождения.

Запомните, что народные методы лечения могут помочь только на начальном этапе хронического течения болезни, оно заключается в применении почечного сбора и растительных мочегонных препаратов (уролесан). Профилактика острой недостаточности почек заключается в предупреждении снижения артериального давления. При отравлении грибами или любым другим продуктом необходимо сразу же провести гемодиализ, не дожидаясь развития патологии.

Основная профилактика хронической почечной недостаточности — это лечение основных заболеваний почек еще до развития опасного состояния.

Можно ли восстановить функции почек и как правильно это сделать? Как правило, этот вопрос остро встает в тех случаях, когда почки задеты серьезно, а до того момента, когда работу мочевыделительной системы ничто нарушает, человек даже не подозревает, насколько важную роль она играет.

Физиология и этиологические факторы

Почки обеспечивают в организме очищение крови от продуктов жизнедеятельности, по своей сути, они являются своеобразным биологическим фильтром, пропускающим через себя ежеминутно до 1,6 литров крови. Это много, и поэтому от почек и мочеиспускательной системы в целом полностью зависит, как будет функционировать человеческий организм.

В идеале, чтобы почкам и мочеиспускательной системе не потребовалось восстановление, необходимо соблюдать несколько правил: не переедать, не принимать алкоголя более предельно допустимой дозы, соблюдать режим сна и отдыха, пить только чистую воду, избегать инфекций и т. п. Но, конечно, обеспечить себе идеальный образ жизни не в состоянии ни один человек, поэтому периодически и требуется восстановление работы печени и почек, так как они почти всегда идут в одной связке.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему же нормальное функционирование мочеиспускательной системы и почек дает сбой и им требуется восстановление:

  • Воспалительный процесс после внедрения инфекционного агента в мочевыделительную систему идет по восходящему пути. Поражение почек происходит при ЗППП или через лимфу и кровь, если в организме есть инфекционные очаги.
  • Застойные явления в мочеполовых путях. Они провоцируют воспаление и формируют благоприятную среду для развития конкрементов (камни).
  • Некачественное и неправильное питание. Происходит истончение нефронов после постоянного отравления организма плохими продуктами или после постоянного приема алкоголя (особенно суррогатов). Это дает сильную нагрузку на почки, тем самым нарушая их нормальную работу. Получается замкнутый круг, в который вовлекаются клетки печени, поджелудочной железы и т. п.
  • Дефицит чистой воды. Это один из основополагающих факторов, приводящих к функциональному сбою в почках, печени и иных органах и системах. Именно некачественная вода (жесткая, грязная), которую вынуждены потреблять жители городов, и становится причиной поражения мочеиспускательной системы.

Нарушить нормальное функционирование почек очень легко, человек делает это непроизвольно на протяжении почти всей жизни, а вот восстановить функции пораженных почек — это задача трудная, требующая и физических, и материальных затрат.

Опасные моменты, чем они обусловлены?

Одним из самых опасных последствий является почечная недостаточность. И в острой, и в хронической форме она проявляется изменением химического состава и объема всех сред, находящихся в организме в жидком состоянии, и особенно в крови.

После того как функции почек нарушены и не происходит их своевременное и быстрое восстановление, развиваются следующие патологические состояния:

  1. Уремия (уремический синдром). Происходит самоотравление организма мочой, что говорит о гибели значительной части нефронов и утрате их фильтрующей способности при снижении объема почечного кровотока.
  2. Нарушение водного обмена. При гибели нефронов почки перестают разбавлять или концентрировать мочу, при этом она сравнивается по электролитному составу с плазмой крови. Это происходит при обезвоживании, когда в организм поступает мало чистой воды.
  3. Изменение обмена электролитов. При тяжелых поражениях почек в сыворотке крови повышаются показатели магния, фосфатов, калия и сульфатов, что провоцирует судорожные явления. В конечном итоге может развиться ацидоз и снижение содержания бикарбонатов в крови.
  4. Задержка азота. После анализа крови результаты показывают высокое содержание креатинина, мочевины и мочевой кислоты.
  5. Повышение артериального давления. При гибели нефронов и при нарушении кровообращения повышается содержание ренина, что провоцирует высокое АД.
  6. Анемия. Нарушение работы почек приводит к снижению выработки гормона эритропоэтина, который отвечает за образование красных кровяных телец. Кроме этого, эритроциты разрушаются плазмой крови, в которой содержатся токсические вещества.

Так как в почках, а также в печени происходит большая часть процессов, с помощью которых из организма выводятся токсичные продукты, то можно представить, к чему приводят нарушения выделительной системы. Поэтому при малейшем подозрении на почечную недостаточность важно провести восстановление функционирования почек и всей мочеиспускательной системы. Какие методы будут наиболее эффективны в каждом конкретном случае возникновения патологического состояния почек, расскажет врач.

Возможные варианты лечебного воздействия

Существует несколько проверенных временем способов восстановления функций мочеиспускательной системы и почек. Рассмотрим наиболее популярные из них:

  • Лекарственные растения.
  1. Почечный чай. Этот чай состоит из мочегонных трав, которые обладают противовоспалительными свойствами (фиалки трехцветной, березовых листьев и почек, крапивы, листа брусники, черной бузины, можжевельника, горца птичьего, душицы, толокнянки, хвоща полевого, укропа и полпала). Любая трава должна быть собрана по всем правилам или куплена в аптеке, заваривать чай можно с одним видом трав или в смеси. Трава лучше всего отдает свою силу в настое, для его приготовления надо взять 3 ст. л. смеси и залить их в термосе 0,5 литра кипятка. Настой должен готовиться 40–60 минут. Такой чай пьют утром натощак и вечером перед сном, в чай можно добавить ложку меда. Курс удаления токсинов и бактерий (очищения) — 21 день.
  2. Витаминный чай. Шиповник — кладезь витаминов, помогает восстановить работу мочевыделительных органов. Чай из плодов шиповника получается насыщенным и ароматным, для этого плоды измельчают в кофемолке, 5 ст. л. помещают в термос и заливают 0,5 литра кипятка, настаивают чай всю ночь. Чай пьют дважды, утром и вечером по стакану в течение 2 недель.

Еще в древности люди знали, как можно эффективно восстановить все функции организма и избежать серьезных патологий почек. Лечение почек народными средствами популярно и в наши дни наряду с современными способами удаления токсинов или бактериальной микрофлоры.

  • Яичная болтушка.

При таком восстановлении народными средствами требуется взять 6 белых яиц, 1,5 литра натурального (деревенского) молока, 300 г меда, который помещают на дно трехлитровой банки. Сверху кладут чистейшие (вымытые) яйца и заливают молоком. Смесь ставят в прохладное и темное место (не в холодильник) на две недели. За это время скорлупа должна раствориться, белок и желток в прозрачной пленке меняют свою консистенцию. После того как яйца всплывут, нужно снять и выбросить сливки, перекинуть содержимое банки на дуршлаг, выстланный марлей, проколоть пленку у яиц и дать разжиженному белку стечь. Жидкость из банки должна слиться в кастрюлю, после ее фильтруют 6 раз и ставят банку в холодильник. Подобными восстанавливающими народными средствами пользовались еще в глубокой древности, готовую болтушку принимали утром по 30–50 г натощак, курсами дважды в год весной и осенью.

  • Сок лопуха.

Восстановить функции печени и почек можно разными народными средствами, в том числе соком майского лопуха, который рекомендован для удаления из организма шлаков и токсинов. Трава лопуха собирается в мае, тщательно промывается и без черенков пропускается через мясорубку. Полученный сок отжать и хранить в холодильнике. За месяц необходимо выпить примерно литр этого средства, принимать до еды по 1 ст. л., курсом в течение недели с последующим перерывом на 7 дней. Подобными народными средствами можно удалить и камни из почек, восстановить нефроны после перенесенных серьезных заболеваний.

Действие спирта, как устранить последствия?

Восстановление работы внутренних органов после воздействия алкоголя (особенно суррогатов) — трудное и не всегда действенное мероприятие. В составе любого алкоголя есть вредные вещества, и для их удаления мало пользоваться народными средствами или традиционными медикаментами.

При недостатке воды и загущении крови на почки ложится двойная нагрузка, осложнениями при дозах алкоголя могут стать:

  • Протеинурия.
  • Развитие почечной недостаточности.
  • Дистрофические явления.
  • Тяжелые течения хронических пиелонефритов.

В целом восстановить почки после длительного воздействия алкоголя на 100 % невозможно, как и при однократном потреблении некачественного спиртосодержащего суррогата.

Возрождение здоровья с помощью энергии

В последние годы, помимо традиционных методов восстановления, популярным стал метод Надежды Колесниковой, которая является известным в Белоруссии биоэнерготерапевтом. Более 20 лет она помогает людям стать здоровыми, ее уникальный дар и мощная энергетика ощущается практически сразу, как начат просмотр сеансов восстановления мочеиспускательной системы и почек.

Энергетические сеансы можно получить как посредством просмотра видео, так и при непосредственном контакте. Но учитывая то, что лично принять целительница всех просто не в состоянии, так как желающих быть здоровыми слишком много, она передает свою силу и энергию через видеодиски.

На чем же основано восстановление функций почек и мочеиспускательной системы? С помощью биоэнергетического воздействия на биополе человека пополняется его жизненная энергия, которая расходуется ежечасно и в больших количествах. Именно при снижении энергетических запасов человек в условиях города чувствует себя разбитым и больным.

При просмотре энергетических сеансов восстанавливается энергетическая матрица, уходят различные недуги, в том числе функционирование мочеиспускательной системы и почек.

Почему нужно использовать сеансы Колесниковой при болезнях мочеиспускательной системы? В пользу энергетического воздействия говорят следующие моменты:

  • Эффективность доказана клинически.
  • Сеансы полностью безопасны.
  • Уникальная методика рекомендована практикующими врачами.
  • Сеансы можно использовать в качестве лечения и профилактики.

В настоящее время с помощью биоэнергетического воздействия тысячи людей стали здоровыми, и это без лишних материальных затрат и бесконечных походов по медицинским учреждениям.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Как восстановить почки и мочеиспускательную систему

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Добавить комментарий