Простатит и холецистит

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Простатит представляет собой воспалительно-дегенеративное поражение предстательной железы (в одних случаях оно дистрофическое, в других же — воспалительное, однако речь может идти и о смешанном происхождении). Заболевание затрагивает, преимущественно, мужчин старшего возраста: в группе риска представители сильного пола старше 40 лет. К несчастью, в последние годы болезнь приобрела тенденцию к омоложению, поэтому можно сказать, что страдают ей в равной степени, как молодые люди, так и лица старшего возраста.

Простатит опасен высокой вероятностью нарушений со стороны репродуктивной системы: возможно развитие малой подвижности сперматозоидов и, как итог, относительного бесплодия, которое сложно поддается лечению. Что же нужно знать об этом заболевании, если есть желание сохранить мужское половое здоровье?

Краткие анатомические сведения о предстательной железе

Предстательная железа представляет собой экзокринную (выделяющую вещества вовне организма) железу мышечно-железистого строения. Локализация органа — область мочевого пузыря. Простата (другое название предстательной железы) выполняет несколько важных репродуктивных функций:

  1. Секрет простаты (или сок предстательной железы) является основным неполовым компонентом спермы. Благодаря ему эта биологическая жидкость обладает жидкой структурой.
  2. Предстательная железа перекрывает доступ мочи к уретральному каналу в момент эрекции, препятствуя мочеиспусканию во время полового акта.

Существуют и менее значимые функции этого мужского органа (подробнее о строении и функция простаты читайте здесь).

загрузка...

Что такое простатит: определение болезни

Под простатитом в урологии понимается поражение предстательной железы различного генеза: речь может идти как непосредственно о воспалении, так и о невоспалительном процессе, влекущем за собой дистрофию этого органа. В зависимости от этиологии болезни, подбирается соответствующее лечение, потому так важно не заниматься самотерапией, а при первых же «неполадках» с мочеполовой системой отправляться к врачу.

Этиология/патогенез простатита

Этиология и патогенез (происхождение и механизм формирования болезни) — это один из наиболее спорных вопросов современной урологии. В отечественной науке и практике сложилось устойчивое мнение, будто простатит — это воспалительное поражение предстательной железы инфекционного генеза. Но это справедливо лишь отчасти и далеко не всегда. Зарубежные ученые выяснили, что только 10% всех клинических случаев приходятся на, так называемую, бактериальную форму заболевания. Именно о ней обычно говорят, подразумевая простатит. Но не все так просто и очевидно.

Простатит может не сопровождаться воспалением вовсе. В таком случае говорят о невоспалительной форме болезни. На небактериальную форму простатита приходится порядка оставшихся 90% случаев возникновения патологии. Контекстным синонимом поражения простаты невоспалительного и неинфекционного генеза в европейской медицинской практике является наименование «синдром хронической тазовой боли».

Согласно наиболее передовым научным воззрениям, этиология простатита носит комплексный характер: орган приходит в полный гормональный, гематологический и физический диссонанс. Как мышцы, так и железистые клетки перестают нормально функционировать. Речь идет о многофакторном происхождении болезни.

Существует три основных теории об этиологии простатита:

загрузка...
  • Теория 1. Первая гласит, что основу развития заболевания составляет острое вирусное/инфекционное заболевание. Это, как уже выяснилось, далеко не всегда соответствует действительности.
  • Теория 2. Вторая говорит о сосудистом происхождении дисбаланса. Речь идет об ишемии предстательной железы. В результате того или иного фактора происходит развитие недостаточности кровоснабжения органа. Как итог — он полностью или частично утрачивает свои функции: ведь питание и насыщение кислородом в нормальном количестве отсутствуют. Читайте по теме: Лечение застоя крови в малом тазу.
  • Теория 3. Третья теория представляет картину патологии предстательной железы как неврогенного заболевания. Согласно данному подходу — органические причины заболеваемости отсутствуют, речь идет о неврогенных болях.

Таким образом, как этиология, так и патогенез носят многофакторный характер.

Причины развития патологии (факторы патогенеза)

Простатит — полиэтиологическое заболевание. На практике это означает, что он может быть вызван массой причин. Среди них:

  • Недостаточность двигательной активности (гиподинамия). Движение, как известно, жизнь. В отсутствии рациональной физической нагрузки происходят застойные явления в органах малого таза. Как итог — развивается дистрофия железистого органа.

  • Ожирение. Большая масса тела косвенно влияет на развитие простатита. Речь идет все о тех же застойных процессах. Кроме того, как известно, ожирение формируется при неправильном питании, либо нарушениях метаболизма (липидного обмена). Нарушения обмена веществ вызывают атеросклероз. Сосуды тела, в том числе и простаты, подвергаются отложению холестерина. Как итог — существенно изменяется кровообращение в органах малого таза.
  • Употребление в пищу большого количества специй, приправ. Острая пища приводит к раздражению простаты.
  • Нерегулярная половая жизнь. Нерегулярные сексуальные контакты приводят к застою секрета в структуре простаты. Застои влекут за собой воспалительный процесс и, как итог, формируется описываемое заболевание. Читайте по теме: Половое воздержание мужчины — когда польза, а когда вред?
  • Нарушения со стороны тазовых органов, в первую очередь, кишечника. Болезнь Крона, колиты, геморрой. Все эти заболевания приводят к недостаточности венозного кровообращения. Кровь не может нормально циркулировать, в результате развиваются застойные явления в половых органах (органах малого таза).
  • Переохлаждения. Переохлаждение вызывает воспаление в структуре простаты. Как правило, происходит это по причине снижения иммунитета и активизации патогенной микрофлоры.

  • Злоупотребление алкоголем, курение. Алкоголь, как и табак, вызывают стеноз (сужение) просвета крупных сосудов, питающих предстательную железу. Итог уже известен.
  • Наличие инфекционного агента в структуре предстательной железы. Проникнуть туда он может из самых разнообразных источников. Так, любой очаг хронического инфекционного воспаления способен привести к поражению простаты (подробнее: Как распознать скрытые половые инфекции?).
  • Гормональные нарушения. Изменения со стороны гормонального фона способны вызвать проблемы с микроциркуляцией крови, ввиду избыточного воздействия на рецепторы клеток простаты.
  • Артериальная гипертензия.
  • Резистентность к инсулину.
  • Витаминозный дефицит (авитаминоз) (см. Витамины для здоровья простаты).
  • Нарушения частоты опорожнения мочевого пузыря. Если мужчина недостаточно часто посещает туалетную комнату, патологическая флора может проникнуть из мочевого пузыря в простату, вызвав септическое поражение этого важного органа.
  • Недостаточность работы мышц. Способствует недостаточному сокращению мускулов предстательной железы. В результате этого секрет органа выбрасывается в недостаточной степени.

Классификация простатита

Существует два основания для классификации простатита. Первое основание — форма протекания. Второе — исходная причина развития болезни.

По причине формирования патологии простатит подразделяется на:

  • Простатит бактериальный. Вызывается патогенными микроорганизмами.
  • Простатит вирусный. Его основу составляет не бактерия, а вирус. Основное отличие бактерии от вируса — отсутствие собственного клеточного аппарата.
  • Неврогенный. Если верить данным исследований, невоспалительный неврогенный простатит встречается часто. Вызван он нарушениями иннервации железы либо психогенными причинами (близким «родственником» неврогенной боли является т.н. боль фантомная).
  • Грибковый простатит.
  • Поражение органа калькулезного характера (при наличии камней в полости железы).
  • Герпетический простатит. Можно выделить в отдельную группу. Вызывается вирусом герпеса.

По форме протекания выделяют простатит острый и хронический:

  • Острый простатит протекает с ярко выраженной симптоматикой, когда клиническая картина проявляется в наибольшей степени. Длительность этой формы — порядка 6-18 недель, после чего (при правильном лечении) поражение предстательной железы сходит «на нет».
  • Хроническая форма развивается при несвоевременном лечении. Также склонность к хронизации имеет простатит неинфекционного характера (он может начинаться уже с хронического процесса).

Клиническая картина (симптоматика)

Острый простатит любого происхождения имеет характерные симптомы двух групп: общие и очаговые (местные).

Общие симптомы

Среди общих проявлений:

  • подъем температуры тела до фебрильных или субфебрильных цифр (37.5-39 градусов Цельсия);

  • головная боль;
  • общее недомогание;
  • слабость;
  • сонливость;
  • чувство «ватности» тела.

Местные симптомы

Местные симптомы включают в себя:

  • Болевой синдром в области паха. Боли локализуются в области промежности, отдают в мошонку, яички, половой член. Интенсивность синдрома различна: варьируется от слабого ноющего ощущения до невыносимой боли режущего, тянущего характера. Сила боли увеличивается в момент мочеиспускания, полового акта, акта дефекации.
  • Нарушения со стороны мочеиспускания. Струя становится слабой (из-за разрастания тканей простаты, действующей как клапан). Возможно полное исчезновение мочеиспускания.
  • Частые ложные позывы к мочеиспусканию из-за раздражения стенок мочевого пузыря.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Половая дисфункция (эректильные нарушения) (см. Как сильно простатит влияет на потенцию?).
  • Снижение либидо.

Хроническая форма заболевания характеризуется полным отсутствием общей симптоматики, местные признаки наблюдаются в неполной мере: обычно можно говорить о 2-3 симптомах. В некоторых случаях клиническая картина может отсутствовать полностью.

Часто простатит является вторичной патологией мочеполовой системы. В этом случае к местной симптоматике примешиваются проявления первичного заболевания (нефрита, пиелонефрита, цистита и т.д.).

Диагностика

Диагностика начинается с похода к профильному специалисту. Больших сложностей обследование не представляет. Врач, которого следует посетить — это уролог или уролог-андролог.

На первичном осмотре доктор опрашивает пациента на предмет жалоб, их длительности, характера. Длительность течения крайне важна: истинный простатит длится не менее трех месяцев, в противном случае требуется пересмотр первичного диагноза. После опроса приходит черед пальцевого исследования простаты (через анальное отверстие). Эта методика дает возможность врачу оценить размеры и структуру предстательной железы.

Золотым стандартом диагностики признаны следующие инструментальные и лабораторные способы:

  • Рентгенография простаты. Проводится через прямую кишку с помощью специального датчика. Позволяет оценить размеры простаты, структуру органа, наличие конкрементов.
  • Ультразвуковое исследование простаты. Необходимо для тех же целей. Наиболее информативным среди ультразвуковых исследований простаты является ТРУЗИ.
  • Общий анализ крови. При инфекционном происхождении заболевания или воспалительном процессе выявляется характерная клиническая картина с лейкоцитозом, высоким уровнем СОЭ (РОЭ) и т.д. Эритроцитов, напротив же, наблюдается меньше нормы. Гемоглобин в норме. Конкретные цифры зависят от референсных (нормальных) значений, принятых той или иной клиникой.
  • Анализ секрета простаты на бактерии (бактериальные посевы). Нормальное количество инфекционного агента в секрете простаты — 10 000 патогенных единиц. Все что больше — уже патология. Значит, в данном случае речь идет о классическом инфекционном простатите. Также могут быть обнаружены бактерии, лейкоциты в предстательном соке. Точность этой методики высокая. Подробности проведения анализ секрета простаты смотрите здесь.

В комплексе данных способов диагностики достаточно для постановки диагноза.

Лечение

Основу лечения составляет медикаментозная (консервативная) терапия. К хирургическому лечению прибегают только в крайних случаях.

Медикаментозная терапия

Первооснову ее составляют следующие препараты:

  • Альфа-адреноблокаторы. Согласно данным европейских исследований обладают выраженной эффективностью. Сюда входят: алфузозин, теразозин, тамсулозин, доксазозин. В некоторых случаях данные препараты неспособны снизить болевой синдром, поэтому требуется их назначение в комплексе с анальгетиками. Для монотерапии они подходят не всегда.

  • Антибактериальные препараты. Они же антибиотики. Длительность лечения подбирается индивидуально. Минимум, рекомендованный зарубежными врачами — шесть недель. Конкретные наименования препаратов определяются исходя из эффективности, однако подбор осуществляется эмпирическим (опытным) путем, поскольку посевы сока предстательной железы не позволяют сделать вывод о возбудителе и его чувствительности к антибиотикам. Интересный факт. В одном из исследований была проведена оценка работы трех препаратов: тетрациклина, левофлоксацина, ципрофлоксацина. Значимых различий в их действенности обнаружено не было. Большая эффективность была отмечена при комбинации альфа-адреноблокаторов и антибактериальных препаратов. Тем не менее, действенность антибиотиков до конца не доказана. Вполне может быть, что у контрольной группы отсутствовали уропатогенные микроорганизмы (см. Лечение простатита антибиотиками).
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Данные о препаратах данной группы противоречивы. По всей видимости, эти препараты нельзя рекомендовать всем. Однако доказана действенность фармацевтических средств указанной группы у пациентов пожилого возраста. Первое и основное средство — финастерид.
  • Невропатологические препараты. Это Прегабалин (противоэпилептическое лекарство). Существенно редуцирует патологическую симптоматику.
  • Пентосан полисульфат. Хорошо себя зарекомендовал в деле лечения хронической тазовой боли.
  • Миорелаксанты (препараты для расслабления мышц). В данный момент их действенность недостаточно исследована. Наиболее эффективна комбинация миорелаксантов с противовоспалительными препаратами и альфа-адреноблокаторами. Среди наименований: Баклофен, Диазепам.
  • Ботулотоксин. Малоизучен в деле терапии простатита. Обладает умеренным эффектом.
  • Антигистаминные препараты. Их эффективность различна, но, в целом, доказана. Важно знать исходную причину простатита в конкретном случае.
  • Антидепрессанты. Помогают при психогенном характере болевого синдрома.
  • Иммунодепрессанты (Азатиоприн). Позволяют уменьшить болевой синдром и частоту мочеиспускания.
  • Анестетики (при внутрипузырном введении препаратов).
  • Гиалуроновая кислота.
  • Анальгетики.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Обладают высокой эффективностью. Сюда входят Парацетамол, Кеторолак и т.д.
  • Нейромодуляторы (призваны снять психогенные боли).

Читайте также: Свечи от простатита — виды, список препаратов

Принимать противовоспалительные препараты и анальгетики можно и самостоятельно, до нескольких дней в минимальной дозировке. Но лечиться своими силами ни в коем случае нельзя. Строго обязательна консультация уролога. Без врача решить указанную проблему невозможно. Стоит ли ради нескольких сэкономленных часов времени рисковать репродуктивным здоровьем?

Хирургическое лечение показано при тяжелом течении заболевания. Суть и характер операции определяются врачом.

Фитотерапия (лечение народными средствами)

Допустимо самостоятельное применение фитотерапевтических препаратов. Наибольшей доказанной эффективностью обладают Цернилтон, препараты на основе кверцетина. Более спорная действенность отмечена у экстракта серенои (Serenoa repens). Во всех случаях уменьшались боли и выраженность остальной симптоматики.

Профилактика простатита

Достаточно придерживаться несложных рекомендаций.

  • нужно вести регулярную половую жизнь (см. Можно ли заниматься сексом при простатите?);

  • важно придерживаться оптимального режима физической активности и держать вес на нормальном уровне;
  • необходимо отказаться от избытка острой и жирной пищи;
  • большое значение в деле профилактики играет санация очагов инфекционного воспаления, будь то кариозные зубы или кишечная палочка;
  • следует отказаться от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем и т.д.;
  • нельзя переохлаждаться;
  • нужно вовремя лечить все заболевания, способные стать источником поражения предстательной железы;
  • важно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога.

Так риск будет минимален (подробнее о профилактике простатита читайте здесь).

Простатит — сложное и малоизученное заболевание. Вопросов о нем существует намного больше, чем ответов. Самостоятельно разобраться во множестве нюансов, само собой, трудно, даже, скорее, невозможно. Требуется консультация специалиста. Не стоит рисковать половым здоровьем. Это наиболее правильный путь.

Предстательная железа выполняет множество важных функций в организме мужчины. Она не только принимает участие в репродуктивном процессе, но и оказывает влияние на копулятивный цикл (физиологические процессы от начала эрекции до эякуляции). Ее секрет поддерживает функциональные особенности сперматозоидов на должном уровне, а анатомическое местонахождение простаты позволяет ей играть роль буфера на пути инфекций и предохранять верхние мочевыводящие пути от патогенной микрофлоры, принимая удар на себя. Простатит – это воспалительное поражение предстательной железы, вызванное различными негативными факторами.

Воспаление предстательной железы не угрожает жизни мужчины, только уж в совсем редких случаях, но её длительность, медленное действие лечения простатита и нарушения сексуальной активности способны существенно подпортить течение жизни. Ведь даже незначительные сексуальные нарушения могут стать источником переживаний у мужчин вплоть до нервных расстройств, слабо поддающихся лечению. Поэтому относиться несерьезно к простатиту ни в коем случае нельзя.

Этиология

Основные причины простатита ‒ это инфекция и застойные явления. Инфекционными факторами, поражающими простату, могут стать не только бактерии, но и многие другие патогенные микроорганизмы. Кроме того, причиной развития простатита выступают и застойные явления. Поэтому немаловажно, что диагностика простатита нацелена в первую очередь на выявление причины болезни.

Патогенная микрофлора чаще всего проникает в простату восходящим путем при инфекционных поражениях уретры, мочевого пузыря и при инструментальных манипуляциях. Иногда микрофлора попадает в железу с кровью из гнойных очагов воспаления в других органах и системах мужчины.

Секрет простаты сам по себе обладает бактерицидными свойствами и усложняет или делает невозможным попадание инфекционного агента в ткани. Поэтому, чтобы возник воспалительный процесс, необходимы предрасполагающие факторы в виде застойных явлений в области малого таза. Кроме того, причинами, спровоцировавшими болезнь, становятся:

  • Переохлаждения в результате воздействия низких температур. Происходит сужение кровеносных сосудов и нарушается трофика простаты. Это нарушает нормальное функционирование органа и облегчает проникновение и размножение патогенной микрофлоры либо провоцирует рост условно-патогенной.
  • Хронические запоры. Нарушения моторики кишечника воздействуют на состояние простаты только в том случае, если они существуют несколько лет. Скопление каловых масс в прямой кишке вызывает сдавливание простаты, нарушает ее кровоснабжение и выделение секрета, чем провоцирует развитие простатита.
  • Особенности сосудистой сети при варикозном расширении вен. Наличие множества анастомозов и затрудненный ток крови приводят к венозному стазу. Такие факторы позволяют инфекции оседать в очагах ишемии и создают благоприятные условия для ее размножения. Особенно негативно это влияет на лечение простатита, так как затруднено попадание лекарственных веществ в ткани.
  • Сексуальные дизритмии. Прерванный сексуальный контакт, излишества и длительные воздержания, нарушения ритма и регулярности сексуальных отношений вызывают застой сока простаты и не только становятся причинами простатита, но и провоцируют возникновение камнеобразования.
  • Случайные половые связи. Способствуют проникновению в ткани специфических инфекций, таких как гонококк, уреаплазма, хламидии и другие.
  • Малоподвижный образ жизни и отсутствие физической активности. Провоцируют стаз крови в органах малого таза и высокую вероятность возникновения простатита даже в молодом возрасте. Сидячая работа плюс сидение возле телевизора и компьютера во время досуга и отсутствие активности уже с подросткового возраста повышает риск развития простатита в разы.
  • Стриктуры уретры, участки склероза и фиброза в области выводных протоков, рефлюкс мочи в протоки и иммунопатология (их особо выделяют среди условий, способствующих проникновению возбудителей инфекции в простату).
  • Вредные привычки, в частности алкоголь, никотин и наркотические средства. Разрушают кровеносные сосуды и резко снижают сопротивляемость организма к различного рода инфекциям.

В результате возникшего по разнообразным причинам воспаления в предстательной железе образуются сгустки крови, скопления лейкоцитов и все это в совокупности создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов и формирования гнойно-некротических очагов в ткани простаты. В основе механизмов развития простатита лежит причинно-следственная связь с особенностями анатомии, индивидуального развития мочеполовой системы мужчины, физиологией простаты и другими органами.

Острый процесс

Острое течение простатита имеет несколько форм, или стадий. Различают катаральную, фолликулярную, паренхиматозную и диффузно-гнойную. Развитие абсцесса может проявиться как самостоятельная патология и как осложнение острого простатита.

Катаральный простатит

Причиной этой стадии в большинстве случаев становится общая инфекция, то есть следствие инфекционных заболеваний. Патогенная микрофлора проникает в простату с кровью, лимфой или по уретре. Симптомы катарального простатита слабо выражены. Болевые ощущения в основном незначительные или отсутствуют. Мужчина ощущает чувство тяжести и дискомфорта в паху, особенно ярко выражен этот симптом в положении сидя. Отмечается незначительное расстройство мочеиспускания, температура тела в пределах нормы либо субфебрильная.

При мануальной диагностике простаты (через прямую кишку) в железе не находят каких-либо изменений либо определяют легкий отек, чувствуется незначительная боль при пальпации органа. В секрете простаты возникает повышенное количество лейкоцитов и определяются слизисто-гнойные нити при большом количестве лецитиновых зерен, что указывает на причину простатита. Но получение сока простаты во время катарального воспаления осложнено из-за запрета на проведение массажа. Поэтому чаще всего диагностика простатита по анализу мочи возможна с применением модифицированной трехстаканной пробы, или, как ее по-иному называют, пробы по Meares-Starmey:

  1. Сбор мочи для анализа проводят сразу же после пальцевого ректального исследования (ПРИ).
  2. Сбор мочи мужчина может провести самостоятельно. Для этого анализа моча собирается в ходе дефекации, только в этом случае появляется возможность выделения гнойных пробок из выводных протоков.

Катаральное воспаление простаты имеет такую способность, как спонтанное выздоровление спустя две недели после начала заболевания, но чаще всего это происходит на фоне лечения болезни, ставшей причиной простатита. Если лечение простатита не эффективно или же отсутствует, то катаральное поражение переходит в фолликулярное.

Фолликулярный (очаговый, гнойный) процесс

Эта клиническая стадия развивается вследствие не леченого катарального простатита, причем поражаются отдельные дольки железы. Болезнь прогрессирует. Симптомы простатита проявляются ярко, боль сильная, локализирована в паху и обладает тянущим характером с иррадиацией в головку пениса и анус. Акт мочеиспускания затруднен, многократен и сопровождается болевыми ощущениями. Возможны болезненные симптомы во время дефекации. Отмечается гипертермия до 38-38,5°С, проявляются симптомы интоксикации.

При пальцевой ректальной диагностике отмечается асимметричное увеличение простаты. Железа уплотнена и местами резко болезненна при пальпации. Результаты анализа мочи, взятой после пальпации простаты, показывают высокое содержание гноя. Микроскопическое исследование осадка мочи определяет повышенное содержание лейкоцитов. При отсутствии адекватного лечения простатита трансформируется в абсцедированую клиническую форму.

Гнойный простатит

Болезнь распространяется на все дольки простаты и носит гнойный характер.  Отток гноя практически невозможен из-за отека эпителиального слоя выводных протоков и их закупорки гноем и слизью. Простата увеличена, напряжена и болезненна при пальпации, границы стерты. Эта клиническая форма простатита характеризуется такими симптомами:

  • Наблюдается гипертермия до 39-40 °С.
  • Ярко выражена симптоматика общей интоксикации.
  • Чувствуются ярко выраженные боли с иррадиацией в пенис, бедро и задний проход.
  • Акт дефекации болезнен, появляются слизистые выделения из ануса.
  • Присутствуют болевые ощущения при пальпации промежности. ПРИ провести невозможно из-за резких болей.
  • Больной принимает вынужденное положение с приведенными к животу и согнутыми в суставах ногами. Боль такой интенсивности, что для ее купирования в некоторых случаях прибегают к наркотическим анальгетикам.
  • Выраженная дизурия характеризуется затрудненным и резко болезненным оттоком мочи, в некоторых случаях возникает острая задержка, причиной которой стали отек простаты и сдавление ею мочеиспускательного канала.
  • Лабораторная диагностика указывает на лецкоцитоз в крови и сдвиг лейкоцитарной формулы влево с преобладанием незрелых нейтрофилов и молодых миелоцитов.
  • Исследование мочи не определяет присутствие гноя из-за закупорки протоков, лишь в редких случаях при исследовании первой порции возможно обнаружение гнойных выделений. Бакпосев биологических жидкостей выявляет возбудителя простатита.

Кроме вышеперечисленных форм острого простатита, существуют и другие клинические признаки простатита неинфекционного характера. К ним относятся аллергический, ксантогранулематозный и конгестивный воспалительный процесс.

Таблица 1. Клинические формы, причины и проявления простатита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отсутствие своевременного лечения простатита становится причиной возникновения неприятных последствий, самым страшным из которых является смерть. Сейчас летальность от осложнений простатита сводится к нулю.

Наиболее распространенными осложнениями простатита являются:

  1. Абсцесс.
  2. Флегмона.
  3. Тромбофлебит.
  4. Атония.

Диагностика и лечение

Диагностика таких патологических изменений чаще всего не вызывает трудностей у уролога. Диагноз ставится на основании жалоб пациента и собранного анамнеза. Проводится пальцевая ректальная диагностика железы с оценкой ее консистенции, размеров и болезненности. Назначается лабораторная диагностика мочи, крови и секрета простаты для выяснения причины нарушений. Из инструментальных методов чаще всего применяют УЗИ либо ТРУЗИ (трансректальная ультразвуковая диагностика). Симптомы хронического простатита дифференцируют от цистита и уретрита, потому что эти расстройства также характеризуются учащенным и болезненным мочеиспусканием.

Большая роль в лечении острого простатита отведена антибактериальным препаратам. Выбор их достаточно широк. Поэтому для достижения высокой эффективности необходим грамотный подход к выбору препаратов. Они должны отвечать следующим условиям:

  • Высокая эффективность против основных возбудителей простатита.
  • Доступность.
  • Высокая проницаемость в ткани. Хорошо проявили себя на этом фоне фторхинолоны и сульфаниламиды, кроме них, отмечено хорошее накопление препаратов цефалоспоринового ряда, аминогликозидов и карбопенемов. Несколько хуже проявили себя лекарственные вещества из ряда тетрациклинов и макролидов.
  • Наличие парентеральных и пероральных форм.
  • Хорошая переносимость препаратов.

Для лечения острого бактериального простатита показана парентеральная эмпирическая антибиотикотерапия (назначение антибиотиков до результатов бакдиагностики) до стихания проявления инфекции, а особенно лихорадки. Здесь особенно важна диагностика простатита. После получения результатов лабораторной диагностики, выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам корректируют прием лекарственных препаратов.

Пероральный (таблетированные формы) прием антибактериальных препаратов назначают после стихания лихорадки и уменьшения симптомов инфекционного поражения. Прием лекарственных средств в виде таблеток может быть достаточно долгим и длиться около 4 недель, а в некоторых случаях и до 6 недель.

Одновременно с антибактериальной терапией при лечении простатита восстанавливают диурез до объёмов 2 литра в сутки, выполняют это с помощью парентерального введения препаратов регидратационной терапии, назначается обильное питье. Параллельно проводят мониторинг количества остаточной мочи. Если таковая присутствует в объеме менее 100 мл, применяют альфа1-адреноблокаторы, при более высоких объемах показано разовое дренирование с помощью катетеров. Принимаются меры для борьбы с вероятными осложнениями. При появлении абсцессов показано оперативное вмешательство.

Хронический простатит

Хроническое воспаление простаты является следствием не долеченного острого простатита, но практические исследования показали, что такая патология развивается чаще всего как осложнение застойных явлений в органах малого таза. Болезнь развивается медленно, иногда годами, и приводит к рубцово-склеротическим изменениям.

Симптомы простатита

Хронический процесс, возникший однажды под воздействием различных факторов, приобретает со временем волнообразное течение и протекает с чередованием периодов обострения с периодами ремиссии. И каждый появившийся воспалительный процесс начинается с новой исходной точки, так как в тканях предстательной железы остаются пораженные предыдущим воспалением участки.

Таблица 2. Стадии клинических симптомов

 

Общими для всех стадий симптомами простатита считают:

  1. Ноющие боли в паху, внизу живота и мошонке.
  2. Жжение в мочеиспускательном канале и промежности.
  3. Многократные позывы к мочеиспусканию, которое становится прерывистым и затрудненным.
  4. Ночные эрекции.
  5. Преждевременные эякуляции и слабые ощущения при половом акте.
  6. Болезненные симптомы при семяизвержении.
  7. Простаторея.
  8. Общая утомляемость.
  9. Депрессии.
  10. Снижение потенции.

Диагностика простатита

Чтобы поставить диагноз и начать адекватное лечение простатита, назначают целый спектр анализов и исследований. В первую очередь проводят опрос пациента, а затем приступают к пальцевой ректальной диагностике простаты. Кроме этого для выяснения причины, вызвавшей простатит, назначают:

  • Анализы мочи (общий, Зимницкого, Реберга, трехстаканную пробу, Нечипоренко).
  • Исследование соскоба из уретры.
  • Анализы крови (общий, ПСА, биохимический, интерфероны, гормональная диагностика, СПИД, РВ).
  • Анализы на скрытую инфекцию (ПИФ, ПЦР).
  • Бакпосев биологических жидкостей.
  • УЗИ или ТРУЗИ простаты, органов малого таза, мошонки.
  • КТ и МРТ.
  • Биопсию простаты и семенных пузырьков.
  • Спермограмму.
  • Урографию и другие.

Терапия хронического простатита

В незапущенных случаях при ранней диагностике удается добиться стойкой и длительной ремиссии. Если же заболевание запущено и мужчина долго не обращался к врачу, а пытался скрыть свои проблемы или лечил с помощью различных знахарей, то лечение простатита способно затянуться и не дать стойких результатов. Целью лечения хронического простатита является восстановление нормальной функции органа и устранение причин, вызвавших заболевание. Лечение этой патологии длительное и требует много терпения не только от пациента, но и от лечащего врача.

Антибиотикотерапия

Несмотря на то, что в нынешнее время изобретены антибиотики широкого спектра действия и обладающие высоким бактерицидным свойством, эффективность их может быть снижена и слабо воздействовать на причину простатита. Дело в том, что антибиотики не способны проникнуть в очаги воспаления из-за рубцовых изменений. Но, даже проникнув в железистую ткань, они имеют слабую концентрацию и не могут уничтожить всех возбудителей, которые зачастую находятся в латентном состоянии. Поэтому лечение воспаления будет длительным, и антибиотики будут назначаться только после выявления возбудителя. Часто для более глубокого проникновения лекарственных препаратов подключают такие физиопроцедуры, как электрофорез и ультрафонофорез. Иногда для более стойкого эффекта в лечении простатита антибиотики сочетают с сульфаниламидными препаратами.

Иммуномодуляторы

С целью снижения протеолитической активности применяют ингибиторы протеаз. Они оказывают противовоспалительное, гемостатическое, антигистаминное и иммуномоделирующее воздействие. Также доказано их действие и при стрептококковой инфекции.

Важным мероприятием в лечении простатита является и повышение иммунореактивных способностей организма. Препараты, обладающие таким свойством, стимулируют рассасывание инфильтратов и рубцовой ткани, чем способствуют более эффективному проникновению антибактериальных препаратов в орган.

Гормонотерапия

Лечение простатита кортикостероидами широко распространено в медицинской практике, так как применение гормональных препаратов в виде внутриочаговых инъекций приводило к стойкой ремиссии. Кортикостероиды способны подавлять воспалительный процесс и рассасывать рубцовую ткань. При этом замечено, что застойные явления в задней уретре значительно уменьшаются, а также восстанавливается сексуальная активность мужчины.

Оперативное вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативного метода лечения или значительном нарушении мочеиспускания прибегают к хирургическому вмешательству. С его помощью восстанавливается нормальное мочеиспускание, снижается выраженность симптомов и ликвидируется рецидивирующее течение простатита. Это достигается несколькими методами:

  1. Различные модификации трансуретральной резекции.
  2. Эндоскопическая операция.
  3. Радикальная простатэктомия.

Кроме вышеперечисленных методов, значительно ускорит выздоровление отказ от вредных привычек. Умеренные физические нагрузки и активный образ жизни также положительным образом повлияют на лечение простатита. Терапия простатита должна быть комплексной и проводиться только под руководством грамотного специалиста, но в первую очередь выздоровление мужчины зависит от его настроя, ни один врач не сможет вылечить пациента, который не хочет быть здоровым.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / Простатит / Простатит: причины, симптомы и лечение

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Симптомы хронического простатита и малоизвестные способы лечения

Хронический простатит представляет собой воспаление простаты, проистекающее на протяжении не менее трех месяцев. Здесь можно говорить о продолжительном развитии заболевания, переступившем хроническую ступень.Хронический простатит представляет собой воспаление простаты, проистекающее на протяжении не менее трех месяцев

Часто первоначально наблюдается уретрит, впоследствии формируется хронический простатит. Данный вид заболевания простаты отличается тем, что 70% больных не наблюдают никаких признаков его существования, а ощущают характерные ему симптомы всего лишь 15%. У оставшейся группы пациентов специалисты отмечают только поверхностные симптомы заболевания, которые больной часто не связывает с этим заболеванием.

Хронический простатит проявляется у любой возрастной категории мужской стати – от молодых ребят до стариков. В большей степени заболеванию подвергаются люди с малоактивным жизненным образом, продолжительными периодами полового воздержания, а также превышенной физической нагрузкой на область промежности.

К примеру:

  • спортсмены, занимающиеся различными видами боевых искусств, поднимающие большие тяжести, подвергают травматизму ткани предстательной железы;
  • дальнобойщики проводят большую часть времени за рулем автомобиля, в результате чего они подвергают органы малого таза к застою, переохлаждению крови;
  • мужчины, редко занимающиеся половой жизнью, зарабатывают такое заболевание чаще всего из-за застоя секрета простаты.

Распространенность болезни

Распространенность хронического простатитаХронический простатит на 3 месте по значимости среди иных заболеваний мужской половой системы. Лидирует в этой группе, конечно же, гиперплазия доброкачественная, рак. Простатит тоже является достаточно серьезным заболеванием. Среди всех заболеваний мужской мочевой, половой системы хр. простатит охватывает порядка 20% всех больных. Согласно статистическим данным аналитиков в области медицины каждый третий больной мужчина с диагнозом воспаления простаты, каждый пятый имеет хроническую форму этой болезни.

Часто причиной формирования заболевания становится инфекционное заражение мочеполовой системы. Вторая причина заболевания – процессы воспаления, которым способствуют гормональные изменения мужского организма. 

Последнее время согласно статистическим данным на заболевание хр. простатитом жалуются молодые люди, мужчины средней возрастной категории, что обусловлено перенесением различных инфекционных заболеваний половых органов (хламидиоз, трихомонада). Среди всех больных страдающих пациентов на простатит 85%. Хр. простатит у молодого поколения сопровождается частыми обострениями. Это говорит о том, что нужно тщательно подбирать методы, лекарственные препараты для лечения болезни.

Если рассуждать о лечении заболевания, то медицинских учреждениях очень часть неверно диагностируют этот вид заболевания. Его обычно путают с иными патологиями, к примеру, вегетативной дисфункцией. Соответственно процедура лечения подбирается неверно.

Классификация хронического простатита

Аналогично иным классификациям недомоганий воспалительного характера простатит может быть острым, хроническим. Необходимо отметить, что хр. простатит – заболевание, развивающееся не менее трех месяцев.

Основные признаки, по которым классифицируется заболевание:

  • присутствие/отсутствие микробов в моче, секрете;
  • присутствие/отсутствие лейкоцитов в моче.

Типы простатита согласно квалификации

Классификация простатитаОстрый бактериальный простатит представляет собой воспалительное течение органа, выраженное в острой форме. Формируется в тканях органа, развивается со всеми характеристиками воспалительного течения (в моче находятся микробы, высокий процент лейкоцитов, достаточно высокая температура, наличие токсических веществ).  Хронический бактериальный простатит – болезнь с характерными признаками хронического воспаления, высоким процентом лейкоцитов секрета, мочи, инфекций после проведения массажной процедуры.

Синдром хронической боли таза. Его можно отнести к главному клиническому признаку латентного хр. простатита. После массажной процедуры в секрете простаты патогенные микробы отсутствуют. Чтобы диагностировать заболевание у больного должны наблюдаться симптомы боли таза на протяжении не менее трех месяцев. Подтипом болезни является воспалительный фактор затяжной боли области таза.

При этом после осуществления массажной процедуры простаты наблюдаются такие симптомы: признаки простатита, фактор болевых ощущений, высокий процент лейкоцитов мочи, секрета. В подобной ситуации отсутствуют болезнетворные микробы, бактерии.

Невоспалительный синдром затяжной боли таза характеризуется такими признаками: фактор боли, патогенные бактерии не обнаруживаются, признаки простатита, процент лейкоцитов не нарушен. Бессимптомный воспалительный простатит. Стандартные факторы простатита подобной формы заболевания не обнаруживаются. Болезнь проявляется случайным образом, когда пациент обращается к специалисту вовсе с другими жалобами.

Симптомы развития заболевания

Хр. простатит может сформироваться из-за множества различных факторов, главным из которых является поражение органа болезнетворными бактериями – это протей, палочка кишечная, клебсиелла, синегнойная палочка. Вызвать заболевание способны такие болезни: трихомонада, стафилококк, хламидии, микоплазма гениталий.

Простатит способен передаваться тремя способами:

Уретральный Непосредственно через канал мочеиспускания. Это происходит из-за нарушения процесса выведения мочи, в результате которого моча попадает в протоки железы.
Лимфогенный При помощи лимфатических сосудов. Например, если возбудитель заболевания находится в кишечнике, а он имеет совокупный лимфоотток с органами таза.
Гематогенный Инфекция попадает через кровеносные сосуды (холецистит, тонзиллит).

На практике доктора сталкиваются с 90% ситуаций хронического простатита, который сформировался после осложнения у человека острого простатита.

Факторы риска хронического простатитаОсновные факторы, провоцирующие заболевание у мужской стати:

  • фимоз;
  • инфицирована система мочевых путей;
  • рефлюкс интрапростатический;
  • анальный половой акт без предохранения;
  • установка катетера на определенный период, катеризация пузыря;
  • диагностические процедуры с инструментальным вмешательством (цистоскопия).

Здоровью мужчины, очевидно, угрожают болезнетворные микроорганизмы, попавшие в ткани предстательной железы. Но они не всегда могут вызывать воспаление. В этиологии хр. простатита существенную роль играют причины, вследствие которых организм расслабляется, давая возможность прогрессировать бактериям.

Такими причинами могут быть:

  • интоксикация организма;
  • постоянные простудные болезни;
  • застой секрета простаты, нарушение процедуры его выведения;
  • в органах таза нарушено кровообращение.

Но несмотря, что формирование хронического простатита обосновывают уретритом, воспалительному течению простаты могут способствовать другие бактерии, не связанные с возникновением уретрита. Присутствие в пузыре, почках, простате камней – это также одна из причин формирования заболевания. Камни способствуют регулярным рецидивам болезни. Заболевание может проявиться в результате сужения канала мочеиспускания, в результате которого увеличивается давление.

Признаки заболевания

Проявлению хр. простатита способствуют разнообразные факторы.

Симптомы хронического простатитаЧасто у больных происходит быстрое семяизвержение, после чего эрекция значительно ослабевает, оргазм дает незначительные ощущения. Если здоровый мужчина в процессе совершения полового акта способен извергать семя через какой-то промежуток времени, то у больного хр. простатитом извержение уже происходит при входе члена во влагалище. Но спешить делать выводы в такой ситуации тоже не нужно, так как преждевременное семяизвержение может происходить и в иных случаях. При продолжительном развитии заболевания ухудшается выработка тестостерона, значительно снижается тяготение к противоположной стати.

Нарушение эректильной функции – это распространенный признак хронического простатита. Часто мужчины достаточно болезненно воспринимаю отсутствие эрекции. Такие больные не ощущают никакого удовольствия от семяизвержения. В подобной ситуации у большинства мужчин проявляется страх вступать в половой контакт, они слишком раздражительны из-за неуверенности в собственных силах. Эта ситуация способствует возникновению невроза на сексуальной почве.

Лечение заболевания

Лечение хронического простатитаЛечение хр. простатита достаточно проблематичное. На процедуру лечения влияет уровень патологических изменений простаты, срок давности болезни. Не всегда согласно статистическим данным отсутствие признаков заболевания свидетельствует о полном выздоровлении пациента. Они способны проявиться в результате прогрессирования болезни.

Достаточно тяжелым обострением является рубцевание органа. Это способствует сморщиванию железы предстательной. В период течения негодования могут быть вовлечены канал мочеиспускания, стенка пузыря (задняя).

Лекарственная терапия

Признаки, симптомы заболевания оказывают влияние на выбор конкретных лекарственных препаратов для конкретного лечебного процесса. При инфекционном хр. простатите предусматривается лечение антибактериальными средствами, например, тетрациклин, фторхинолон. Для предотвращения воспалительного процесса, синдрома болевых ощущений применяются негормональные средства, анальгетики.

Медикаментозное лечение хронического простатитаВместе с этими препаратами врачами также рекомендуются:

  • спазмолитики, мышечные релаксанты;
  • препараты для нормализации в предстательной железе кровообращения;
  • альфа-блокаторы;
  • иммуномодуляторы;
  • средства для улучшения реологических функций крови;
  • комплекс витаминов.

В случае сопровождения заболевания аденомой, увеличением простаты лечение сопровождается ингибиторами альфа-редуктазы.

Физиолечение

Прогрессивное лечение простатита дополняется физиотерапией.

В этом случае для нормализации обращения крови, оттока секрета, снижения болевых ощущений применяются:

  • излучение лазером;
  • рефлексо-, озонотерапия;
  • разнообразные типы термотерапии и прочие способы.

Лечение массажными процедурами простаты

Применение массажа способствует улучшению микроциркуляции, дренажа секрета простаты, что соответственно сокращает период выздоровления пациента. В случае острого заболевания простаты, геморрое массажную процедуру простаты осуществлять нельзя. Чаще всего массажные процедуры сопровождаются антибиотикотерапией. Клинический анализ на практике показал, что такое лечение обладает высокой результативностью.

Лечение с вмешательством хирурга

Хирургическое лечение хронического простатитаЛечение хр. простатита может происходить с вмешательством хирургов. Цель подобной процедуры – удаление участков простаты, пораженных инфекцией. Трансуретральная резекция – хирургическая операция, осуществляемая под эпидуральным, внутривенным наркозом. Восстановление после операции протекает на протяжении семи дней.

Лечение хронического простатита после проведения соответствующей диагностики устанавливает медицинский специалист – уролог. Строго не рекомендуется заниматься самостоятельной терапией на дому, основываясь на информации, выложенной в интернете!

Лечение простатита народными методами

Основную врачебную терапию по излечению хронического простатита может эффективно дополнить народная медицина. Антимикробными, противовоспалительными, иными полезными характеристиками обладают различные настойки, отвары, приготовленные из лечебных трав.

При простатите эффективно использовать семена каштана, крапивы, ромашки, шиповника, многих других лекарственных растений.

Примеры:

Отвар из корня лопуха Две столовые ложки измельченного корня заливаются кипятком 0,5 л, на протяжении 10 минут кипятятся. Употреблять отвар нужно каждые 6 часов перед приемом пищи в количестве 3 столовых ложек.
Настойка каштана 50 г шкурок высушенных каштанов заливаются кипятком 0,7 л, настаиваются на протяжении 12 часов. Далее настойка выпаривается до 0,25 л. Применение: 3 раза в день по 40 капель.
Корень спаржи Необходимо стаканом кипятка запарить 3 чайные ложки корня спаржи, затем кипятить на протяжении 5 минут. Применение: каждые 6 часов перед приемом пищи в количестве 3 столовых ложек.

Не рекомендуется применять народные способы лечения хронического простатита как основные!

Добавить комментарий