Цистоскопическое исследование мочевого пузыря у женщин

Зачем сдавать мочу на цитологию?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Цитологическое исследование мочи, или анализ урины на атипичные клетки, представляет собой изучение структуры элементов этой биологической жидкости под микроскопом. Оценка материала проводится для установления наличия или отсутствия в клетках признаков злокачественного перерождения и других патологических процессов. Метод позволяет вовремя обнаружить или контролировать заболевания органов мочевыделительной системы.

Назначение исследования

Моча на цитологию сдается при таких состояниях:

  • подозрение на новообразование в мочевом пузыре, а также почках, мочеточниках, уретре, предстательной железе (простате). Показанием является гематурия – наличие в урине клеток крови – эритроцитов. В некоторых случаях анализ назначают при нарушении мочеиспускания;
  • контроль возможного рецидива рака мочевыводящих путей;
  • невозможность использовать кольпоскопию и другие методы для изучения состояния половой системы у женщин (у девственниц, во время менструации, при обширных воспалениях). В этом случае исследуются клетки мочи.

Также врач может назначить данный метод исследования если в моче пациента были обнаружены частички кровиЛабораторное цитологическое исследование проводят, чтобы диагностировать онкологические заболевания мочеполовой сферы

Цитология осадка урины не может диагностировать такие доброкачественные опухоли мочевого пузыря, как липому, фиброму, лейомиому, нейрофиброматоз, а также патологическое разрастание тканей – эндометриоз. Однако метод позволяет вовремя выявить папилломы, предупредив их перерождение, а также обнаружить раковые клетки.

загрузка...

Как подготовиться к цитологическому анализу мочи

Исследование не требует специальной подготовки. Перед процедурой желательно провести гигиену половых органов, а затем собрать урину в стерильный контейнер, герметично закрывающийся крышкой.

Время забора жидкости зависит от направления исследования:

  • Для анализа гормональных сдвигов на протяжении менструального цикла женщины требуется первая порция утренней мочи, содержащая больше всего клеточных элементов, хотя иногда используется материал, взятый в другое время суток.
  • Для обнаружения атипичных клеток, наоборот, не рекомендуется изучать утреннюю урину, лучше подождать 3 часа после первого мочеиспускания и помочиться в емкость, собрав всю выделяемую жидкость.
  • Самые точные результаты при опухолях мочевого пузыря получаются при цитологии мочи, выделенной путем аспирации через катетер – когда жидкость отсасывают шприцем из полости органа.

Цитологический тест, чаще всего назначается тем больным, у которых обнаружена опухоль мочевыводящих путейЭтот метод проводит оценку микрофлоры человека

О чем расскажет цитологический тест

На атипичные клетки

Диагностика новообразований мочевыводящих путей основана на слущивании клеток этих опухолей и попадании их в урину:

  • При доброкачественном процессе в материале выявляют отдельные клетки или целые пласты переходного эпителия (слоя, выстилающего внутреннюю поверхность мочевого пузыря), строение которого напоминает нормальный эпителий органа. Форма этих элементов часто веретенообразная, вместе с ними в моче фиксируют наличие эритроцитов.
  • При раке мочевого пузыря клетки переходного эпителия имеют выраженные признаки атипии – их строение отличается даже друг от друга. Одновременно в образце присутствуют эритроциты в большом количестве и некротические массы.

В лаборатории из осадка материала готовят нативные (неизмененные) и окрашенные специальными способами мазки. Затем под микроскопом изучают морфологический состав клеток. Кроме наличия доброкачественной или злокачественной опухоли, цитологический анализ помогает обнаружить другие поражения мочевыводящих путей, например, воспалительный процесс.

загрузка...

Это позволяет исключить рецидив болезни и проконтролировать ход леченияКроме этого, цитологию делают тем больным, кто находится на завершающей стадии лечения заболевания

Результаты исследования на атипичные клетки могут быть такими:

  • Неудовлетворительный образец – собранная моча не подходит для исследования (содержит недостаточное число клеток или примеси, которых не должно быть в материале). Нужно повторить диагностику.
  • Анализ отрицательный – раковые клетки в урине отсутствуют.
  • Атипичная цитология мочи – в клетках образца найдены некоторые изменения, но без злокачественных признаков.
  • Подозрительная цитология – клеточный материал не является нормальным, возможен рак.
  • Положительный анализ – в урине присутствуют клетки злокачественной опухоли.

Чувствительность метода составляет около 90%. Однако исследование может иметь погрешности, на это влияют инфекционные поражения мочевыводящих путей, недостаточное количество клеток, камни в мочевом пузыре или почках, внутрипузырные инстилляции (вливание медикаментов). Если анализ окажется положительным, для подтверждения диагноза прибегают к цистоскопии – биопсии (отщипыванию) тканей мочевого пузыря с последующим микроскопическим исследованием.

Ни для кого не секрет, что огромную роль в исследовании играют профессиональные качества сотрудников лабораторииПреимущество данного анализа в том, что цитологический тест по сравнению с другими исследованиями не требует много времени

На колебания гормонального фона

Содержание разных клеток в осадке мочи меняется в зависимости от фазы месячного цикла женщины, поэтому проведение цитологического исследования помогает определить уровень половых стероидных гормонов в организме.

В этом случае также изучают нативные и окрашенные мазки, а затем подсчитывают количество в них клеток разных типов, среди которых:

  • базальные;
  • промежуточные;
  • базофильные (ороговевающие);
  • ацидофильные (ороговевшие);
  • безъядерные ацидофильные.

Прочие показатели

Микроскопия осадка мочи входит в состав общего анализа урины и может выявить и другие патологии. Например, при уровне лейкоцитов выше нормы говорят о воспалительном процессе, а обнаружение бактерий или грибков свидетельствует об инфекциях мочеполовых путей.

Где можно сдать мочу на цитологию

Направление на анализ урины на атипичные клетки дает уролог или нефролог. Исследование проводится как в государственных, так и в частных клиниках. Результаты готовы через 1-3 дня, в срочных случаях их выдают в течение часа.

Уроцитограмму для изучения женских половых гормонов назначает обычно гинеколог. Как и мазок из влагалища, анализ делают в большинстве поликлиник, а также в частных лабораториях.

Симптомы цистита у пожилых женщин, методы комплексного лечения

К 24-м годам благодаря личному опыту представление о цистите имеет каждая женщина. В силу анатомических особенностей женский пол действительно более уязвим в отношении этого заболевания.

В молодые годы иммунитет достаточно высокий, он и защищает женщин от частых рецидивов. С возрастом гормональный фон и иммунная защита ухудшаются, и в период менопаузы и после него частота заболеваний циститом достигает максимума.

Среди других факторов риска развития воспаления:

  1. Постоянные очаги инфекции в организме (от кариеса до аднексита);
  2. Ухудшение эластичности покрова слизистой (из-за снижения выработки эстрогена);
  3. Нарушение процессов фильтрации урины, усиление ее концентрации;
  4. Застой мочи в мочевом пузыре.Застой мочи в мочевом пузыре

Эти и другие физиологические изменения связаны с процессом старения организма. Вредные пищевые привычки, высокий стрессовый фон, частые переохлаждения, некачественная личная гигиена увеличивают риск заболеть циститом в зрелом возрасте. При отсутствии своевременной диагностики и адекватной терапии есть риск развития серьезных осложнений, сосбенно со стороны почек.

Причины воспаления мочевого пузыря у пожилых женщин

После сорока лет выработка половых гормонов, в том числе и тех, которые отвечают за барьерную функцию мочеполовой системы, у женщин сокращается. Гормональный дефицит приводит к снижению продукции природного коллагена, поддерживающего эластичность оболочки. Мочевой пузырь теперь более уязвим для патогенной микрофлоры и агрессивного влияния собственной урины.

В таких условиях спровоцировать воспаление органа может любой неблагоприятный фактор: вредные продукты питания, игнорирование правил гигиены половых органов, постоянные переохлаждения, недостаточная двигательная активность, злоупотребление лекарствами, изменяющими микрофлору в малом тазу, задержки мочи, провоцирующие застойные явления, склонность к запорам.Причины воспаления мочевого пузыря у пожилых женщин

Гиподинамия нарушает локальный кровоток, ухудшает кровоснабжение органов, снижает их иммунную защиту и обменные процессы. Дефицит жизненно необходимых веществ усиливает и несбалансированный рацион питания.

В рационе пожилой женщины обязательно должны быть продукты, усиливающие синтез эстрогенов. Многие растения, такие как клюква, содержат растительные аналоги женских гормонов.

В 70-80% случаев возбудителем болезни служит кишечная палочка, обитающая в каждом организме. Недостаточная личная гигиена помогает агрессору проникнуть из ануса во влагалище и уретру. Если среда там благоприятная, колонии активно развиваются, провоцируя воспаление.

Переохлаждение само по себе тренированный организм не приводит к циститу, но при снижении иммунитета на подобном фоне возбудитель активизируется быстрее.

В пожилом возрасте злоупотребление антибактериальными препаратами пенициллинового ряда способно давать аллергические реакции, в том числе и в виде цистита, так как токсичность мочи повышается. При аллергическом цистите необходима срочная отмена препаратов, спровоцировавших аллергию. Распознать этот тип заболевания можно и по наличию в урине кровяных примесей.Отмена препаратов, спровоцировавших аллергию

В зрелом возрасте многие женщины страдают хроническими запорами. Переполненный кишечник давит на стенки мочевого пузыря, изменяя его расположение и ухудшая кровоснабжение органа.

Неполное или несвоевременное его освобождение способствует накоплению токсичной жидкости, разъедающей внутреннюю поверхность органа. Так развивается инерстициальная форма заболевания, без участия инфекционных агентов. Традиционными методами такую патологию не победить, здесь требуется дифференцированный подход.

Как распознать патологию

Клиническая картина воспаления мочевыводящих путей у пожилых проявляется не так отчетливо, как в репродуктивном возрасте. Ее характерные признаки:

  • Частые позывы к опорожнению пузыря днем (более 8-ми раз);
  • Участившиеся походы в туалет ночью (до 3-х раз);
  • Появление крови в конце акта мочевыведения (не более 2-3-х капель);
  • Боли тянущего характера внизу живота;
  • Необычные по запаху и консистенции выделения из уретры (их можно увидеть на белье);
  • Чередование периодов задержки и учащения позывов к мочевыведению;
  • Повышение температуры до субфебрильных значений (до 37,2°С);
  • Зуд и жжение в зоне лобка и промежности.Зуд и жжение в зоне лобка и промежности

При появлении подобных признаков важно пройти полное обследование, чтобы исключить другие заболевания мочеполовой системы со сходной симптоматикой и не запустить болезнь до хронической стадии.

Методы диагностики цистита

Перечисленные симптомы не всегда позволяют точно диагностировать цистит. Анализ крови в этом случае просто указывает на наличие какого-то воспаления в организме. Подтвердить предположение помогут:

  • Общеклинический анализ мочи;
  • УЗИ мочеполовых органов;
  • Катетеризация органа;
  • Экскреторная урография;
  • Исследование биопсии;
  • Спиральная КТ;
  • МРТ.МРТ мочевого пузыря

Последние два вида обследований рекомендованы всем пожилым женщинам с признаками цистита. Процессы старения негативно влияют на деление клеток, способствуют развитию онкологических проблем. Вовремя выявленный цистит опухолевой природы дает возможность пройти адекватную терапию и получить надежду на выздоровление.

Цистит у пожилых женщин: лечение

Терапия цистита в зрелом возрасте нацелена на устранение причин, купирование воспалительного процесса, нормализацию гормонального фона и восстановление функций иммунной системы. Лечение должно быть комплексное: с изменением пищевых привычек, контролем водного баланса, полноценным отдыхом. Кроме этого применяется патогномоничные медикаменты и симптоматическая терапия.

Лечение цистита у женщин предусматривает оптимизацию рациона питания. Диета должна быть калорийной, с достаточным количеством белка и растительного жира. Особое внимание надо уделять продуктам, обогащенным витаминами С, А, Е: они укрепляют мембрану клеток, усиливают их барьерную функцию.Продукты, обогащенные витаминами

Схема медикаментозной терапии составляется после выявления типа возбудителя инфекции. Беспроигрышный вариант – антибиотики, так как снижение иммунитета при любой этиологии заболевания способствует присоединению еще и бактериальных агентов.

Есть в зрелом возрасте еще одна особенность в лечении цистита: несмотря на травматичность механических процедур, катеризация мочевого пузыря показана в 100% случаев. Именно она позволяет наладить нормальный отток урины, дает возможность доставлять необходимые лекарства (в том числе и антисептики) непосредственно к очагу воспаления.

Чтобы снизить неприятные симптомы, при цистите прописывают анальгетики и спазмолитики. Если наблюдается гипертермический синдром, добавляют жароснижающие медикаменты в комплексе с обезболивающими препаратами.

Лучевую терапию используют, если природа заболевания – онкологическая. Выбор химиотерапевтических средств также зависит от стадии, интенсивности развития злокачественного процесса.

Если терапевтические методы недостаточно эффективны или наблюдаются изменения структуры мочевыводящих путей, применяют хирургическое лечение: резекцию мочевого пузыря или его частей с соответствующей пластикой органа. Операция показана также при продолжительной интоксикации организма продуктами распада и повышенном риске развития злокачественных новообразований.Резекция мочевого пузыря

Как предупредить развитие цистита

В зрелом возрасте мероприятия по профилактике не гарантируют полного избавления от рецидивов, но список рекомендаций поможет увеличить период ремиссии и улучшить качество жизни.

С наступлением менопаузы надо посетить гинеколога. Он назначит анализ крови, чтобы уточнить уровень эстрогена, при необходимости подберет безопасную заместительную терапию. Это поможет укрепить барьерную функцию оболочки органа, усилит иммунные процессы.

Особое внимание надо уделять вопросам личной гигиены. Цистит у пожилых женщин, особенно старше 80 лет, сопровождается недержанием мочи, так как у многих наблюдается опущение органов малого таза. В такой ситуации предупредить развитие воспаления может только грамотная гигиена половых органов.Грамотная гигиена половых органов

Гигиенические процедуры надо проводить после каждого посещения туалета. Подмываться теплой водой без агрессивных косметических средств надо исключительно по направлению от лобка к анусу, чтобы не занести в уретру кишечную инфекцию. Нижнее белье должно быть гигроскопичным, менять его надо ежедневно или по мере загрязнения.

Потребность в энергии в старческом возрасте снижается, так как обменные процессы замедляются. Рацион питания надо корректировать с учетом этих особенностей, но ежедневное меню должно включать достаточное количество белковых продуктов, медленных углеводов, витаминов и минералов, жиров, особенно растительного происхождения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ограничить жирную, жареную, соленой пищу

Физическая активность снижается в периоды обострений, когда рекомендован постельный режим. В остальное время ежедневные дозированные мышечные нагрузки помогут укрепить защитные силы организма, улучшить обменные процессы, настроение и самочувствие в целом. В течение недели не менее трех раз надо заниматься физкультурой или посильным физическим трудом.

Регулярные консультации терапевта, уролога, эндокринолога, гинеколога помогут выявить проблему на начальной стадии и подобрать адекватную терапию.

Цистит у пожилых женщин трудно поддается лечению, особенно при попытках экспериментировать над своим организмом при помощи советов знакомых. Только ответственное отношение к здоровью поможет продлить активный период жизни даже при хроническом цистите.

Подробнее о цистите у пожилых женщин, симптомах и лечении смотрите на видео.

Что такое цистоскопия мочевого пузыря?

Исследование внутренней поверхности мочевого пузыря — цистоскопия — это незаменимая процедура при диагностике различных заболеваний мочеполовой системы. Процедура заключается в том, что специальный прибор – цистоскоп, через мочеиспускательный канал вводят в орган, что помогает изучить его внутреннюю поверхность.

При этом используется несколько видов цистоскопа:

  • мягкий (подвижный) цистоскоп — 30-сантиметровая полая трубка из металла, на которой расположена специальная оптическая система и подсвечивающее устройство. Применяется для детального обследования внутренних стенок мочевого пузыря с выведением картинки на экран.
  • жесткий (неподвижный) — твердая трубка, применяемая крайне редко, например, для облегчения процесса установки катетера в мочеточники.

Цистоскоп

Цистоскоп в обязательном порядке оснащен приборами для увеличения изображения (различными видами оптических линз) — благодаря этому врач может детально изучить состояние органов мочеполовой системы пациента. Также через цистоскоп осуществляется проведение во внутрь мочевого пузыря необходимых медицинских устройств, используемых в операционных целях, таких как: специальные петли для удаления полипов, щипцы для изъятия частичек тканей мочевого пузыря и т.д.

Исследование с помощью цистоскопа проводится еще с 80-х годов XIX века и является наиболее оптимальной процедурой для выявления и предотвращения заболеваний мочевого пузыря.

Показания к назначению процедуры

Цистоскопию проводят при следующих болезнях:

  • Цистит;
  • Туберкулез;
  • Нарушение мочеотделения;
  • Кровь в моче (гематурия), манипуляция позволяет выявить ту часть, в которой скапливается кровь;
  • Мочекаменная болезнь (образование камней в почках, мочеточнике или пузыре);
  • Свищи в пузыре или во влагалище;
  • Аденома предстательной железы;
  • Опухоли любого рода пузыря или уретры;
  • Травмы мочевого пузыря;
  • Нахождение инородного тела в органе.

Операция - цистоскопия

Существуют ли противопоказания?

Как и у любого другого медицинского вмешательства, у цистоскопии есть ряд противопоказаний:

  • Воспалительные процессы;
  • Гематурия;
  • Почки не образовывают и (или) не выделяют мочу;
  • Перенесенный пациентом ранее инфаркт миокарда;
  • Почечная недостаточность;
  • Беременность.

Виды цистоскопии

В медицинской классификации существует несколько видов исследования мочевого пузыря через цистоскопию.

По способу проведения исследования выделяют:

  1. смотровую цистоскопию — подразумевает простой осмотр внутренних стенок мочевого пузыря;
  2. катетеризационную цистоскопию — обследование с установкой катетера во внутреннюю часть мочевого пузыря;
  3. операционную цистоскопию — применение цистоскопии для проведения операции во внутренней поверхности мочевого пузыря.

Порядок проведения

Для проведения цистоскопии необходимо пройти специальную подготовку, подразумевающую тщательное мытье половых органов и обработку их антисептическим средством. Данные меры позволят избежать попадания инфекции в мочеполовую систему во время введения трубки.

Заболевания мочевого пузыря у мужчин и женщин
  • Папиллома мочевого пузыря: симптомы, диагностика, лечение
  • Паразиты в мочевом пузыре: симптомы, диагностика, лечение
  • Инфекции мочевых путей у мужчин, женщин и детей
  • Строение, функции, рефлексы мочевого пузыря у мужчин и женщин
  • Смотровая цистоскопия проводится наиболее часто, помогая получить ту информацию, которой не достает для установления верного диагноза после УЗИ либо КТ пузыря. Процедуру легче переносят женщины, так как из-за особенностей анатомического строения мочеполовой системы имеют короткую и широкую уретру.

    При проведении цистоскопии у мужчин обязательно применение общего наркоза. Только таким образом возможно осуществить введение трубки в узкий и длинный мочеиспускательный канал. Женщинам общий наркоз не требуется — цистоскопия проводится под местным наркозом.

    При проведении цистоскопии у мужчин

    Для проведения процедуры больного кладут на специальном урологическое кресло с поддержкой ног. Если имеются повреждения ног или тазовых костей, то человек принимает позу лежа на боку.

    Далее уролог заполняет мочеиспускательный канала нехолодным раствором новокаина или иным анестетиком, что уменьшает болезненные ощущения у пациента.

    Цистоскоп смазывается вазелином и вставляется в мочеиспускательный канал. Моча из мочевого пузыря удаляется, и специалисты измеряют ее объем. После этого мочевой пузырь заполняют фурацилином — благодаря этой процедуре определяется индивидуальный объем мочевого пузыря, который варьируется в пределах 200-230 миллилитров. Кровь и гной (при их наличии) из мочевого пузыря предварительно откачиваются.

    Как правило, исследование мочевого пузыря начинается с изучения его верхней стенки, далее изучаются правая и левая стенки, и в завершении — задняя стенка и нижняя.

    Подобная схема позволяет определить наличие/отсутствие язв, песка и камней, а также других возможных инородных тел. Иногда перед завершением исследования врачи могут также провести биопсию мочевого пузыря, подразумевающую изъятие небольшого кусочка ткани органа.

    Операционная цистоскопия у женщин сопровождается рассечением мочеиспускательного канала, иссечением новообразования, а также врач проводит установку катетера в мочеточник.

    Цистоскопия мочевого пузыря

    Если у мужчины выявлено сужение просвета уретры, то наряду с цистоскопией проводится бужирование, что означает расширение мочеиспускательного канала либо дополнительно назначают рассечение уретры (уретротомия).

    Какие могут быть осложнения?

    Если обследование проведено неграмотно и с нарушением общих правил, то у пациента могут появиться такие осложнения как:

    • инфекция мочевого пузыря;
    • воспалительный процесс;
    • травмы, например, разрыв уретры у мужчин;
    • прокол стенки мочевого пузыря, что приводит к протеканию урины.

    Чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, необходимо проходить цистоскопию в проверенном учреждении у надежного специалиста.

    профессиональный врач - уролог

    После процедуры

    По завершении цистоскопии больной может испытывать жжение и режущую боль в пузыре, возможно учащение, или наоборот, задержка мочеиспускания, повышение температуры тела, появление крови в моче. Однако переживать не стоит — эти неприятные ощущения со временем пройдут. Чтобы облегчить процесс восстановления, пейте больше жидкости.

    Помните, что, несмотря на безболезненность процедуры, цистоскопия — это серьезное вмешательство в работу вашего организма, поэтому проходить исследование нужно только в проверенном медицинском учреждении.

    Если болевые симптомы не прекращаются, спустя 2-3 дня после цистоскопии, обязательно вновь обратитесь к врачу!

    Цистоскоп

    Добавить комментарий