Варикоцеле как выявить

  • Что такое варикоцеле и почему возникает это заболевание
  • Как проявляется варикоз семенного канатика
  • Методы лечения варикоцеле
  • Если на фоне варикоцеле есть проблема с эрекцией — в чем проблема

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Мужская половая система подвержена многим заболеванием, среди которых особое место занимает варикоцеле или варикозное расширение сосудов, расположенных в непосредственной близости от семенных канатиков. У мужчин, которые страдают от этого заболевания, может появляться крайне неприятная симптоматика, и потому их нередко заботит вопрос — влияет ли варикоцеле на потенцию.

Разобраться в этом вопросе без помощи специалистов представляет собой крайне сложную задачу, ведь, с одной стороны, измененное состояние кровеносных сосудов непосредственно в половых органах может влиять на мужской потенциал. Если же взглянуть на это утверждение с несколько иной позиции, выяснится, что яички или тестикулы (именно они находятся в прямом взаимодействии с сосудами семенного канатика) никак не влияют на эрекцию. Они всего лишь выполняют роль источника половых клеток — спераматозоидов.

Одним словом, о гипотетическом влиянии варикоцеле на потенцию говорят много, но в то же время мало кто достоверно знает о возможных негативных последствиях заболевания.

Что такое варикоцеле и почему возникает это заболевание

Варикоцеле — широко распространенная среди мужчин патология, которая диагностируется у 15-17% мужчин. Заболевание не имеет четкой привязки к возрасту, и может обнаружиться как у юношей, так и у пожилых мужчин. Та же статистика говорит, что варикозное расширение вен семенного канатика поражает тех, у кого имеются проблемы с сосудами в других частях тела. Чаще всего изменяются сосуды в левой части половых органов.

загрузка...

Несмотря на то, что взаимное влияние таких явлений, как варикоцеле и потенция, не получили своих доказательств с научной точки зрения, мужчины все же склонны связывать их. Прежде всего, потому что они имеют, если так можно выразиться, общую локализацию. Однако на этом связи между потенцией и варикоцеле не прерываются: оба заболевания возникают на фоне сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертензии.

Так, причиной изменения потенции в худшую сторону могут стать психологические проблемы, травмы мочеполовых органов, интоксикация организма и гормональные изменения. Варикоцеле же может возникнуть только по причине ослабления сосудистых стенок и клапанов в венах, питающих тестикулы и семенной канатик. В результате этого процесса происходит увеличение диаметра просвета сосудов, они набухают, а на их поверхности появляются своеобразные выпячивания.

Спровоцировать начало патологического процесса может чрезмерная физическая нагрузка или постоянное нахождение мужчины в положение стоя в течение дня. При этом венозная кровь застаивается в нижней части корпуса и в ногах, и уже под ее давлением происходит постепенное растяжение сосудов.

Как проявляется варикоз семенного канатика

Примерно в 2/3 всех случаев варикоз вен семенного канатика у мужчин не проявляется никакими значимыми симптомами. Примечательно, что на начальном этапе недуга причинно-следственная связь между такими явлениями, как варикоцеле и потенция, мужчинами не выстраивается. Суть в том, что болезненность, а также внешние признаки расширения сосудов отсутствуют.

По мере прогрессирования болезни во время активных физических нагрузок мужчина может почувствовать тянущую боль в одном из яичек. Обычно именно в такие моменты больной начинает переживать, что варикоцеле и потенция взаимосвязаны между собой.

загрузка...

Главная особенность диагностики варикоцеле состоит в том, что расширенные сосуды на разных стадиях обнаруживаются различными методами. Так, на первой стадии болезни их можно почувствовать при пальцевом обследовании, когда мужчина находится в вертикальном положении, а на второй — когда мужчина стоит или лежит. Лишь на третьей стадии варикозное расширение вен можно установить визуально.

Методы лечения варикоцеле

Устранить варикозное расширение вен около семенных канатиков можно только хирургическим методом. В настоящее время широко практикуется использование малоинвазивных методик, которые позволяют удалять патологически расширенные вены без крупных надрезов. Медикаментозная терапия эффективна только на начальной стадии болезни, однако в большинстве случаев мужчина обращается со своей проблемой к врачу, когда патология прогрессировала до 2 или 3 стадии.

Многие мужчины полагают, что операция варикоцеле подразумевает пересечение семенного канатика, однако, на самом деле этого не происходит. В ходе хирургического вмешательства в сосуды вводят склерозант, или аккуратно перевязывают видоизмененные вены. Семенной канатик при этом не подвергается никаким травмирующим манипуляциям.

Операция никак не влияет на потенцию у мужчин. После ее проведения рекомендуется в течение 6 недель соблюдать полный половой покой, ведь эрекция, для появления которой требуется прилив крови к половым органам, может спровоцировать расхождение швов.

Если на фоне варикоцеле есть проблема с эрекцией — в чем проблема

На подобные вопросы специалисты сходятся во мнении, что причиной эректильной дисфункции, возникшей на фоне варикоцеле, могут стать другие заболевания. При этом само патологическое расширение вен, равно как и ослабление эрекции, может стать следствием этих болезней.

В случае если потенция не восстановилась даже после проведения операции варикоцеле, мужчине рекомендуется пройти всестороннее обследование на содержание глюкозы и гормонов в крови, на ферменты и многое другое. Также необходимо исключить другие предрасполагающие к импотенции факторы:

  • стрессы;
  • алиментарное ожирение;
  • алкогольная зависимость;
  • гипертония;
  • хронические заболевания мочеполовой системы воспалительного характера и другое.

В большинстве случаев именно они, а не варикоцеле, провоцируют стремительное ухудшение эректильной функции.

Из видео вы узнаете, какая существует связь между варикоцеле и потенцией:

Диагностика варикоцеле

  1. Особенности проведения диагностики
  2. К кому обратиться при варикоцеле
  3. Методы диагностики
  4. Спермограмма
  5. Расшифровка спермограммы
  6. Допплерография
  7. Проба Вальсальвы
  8. Как проводится анализ на тестостерон
  9. Флебография
  10. МРТ
  11. Методика проведения УЗИ
  12. Скротальная термометрия

Варикоцеле – венозная патология, которая сопровождается нарушением выработки спермы.

Диагностика варикоцеле используется для оценки степени тяжести заболевания. На основе полученных результатов врач ставит диагноз и назначает лечение.

Диагностика варикоцеле

Особенности проведения диагностики

Варикоцеле легче вылечить на начальных стадиях, когда отсутствуют серьезные изменения в тканях. На 2 стадии пациент чувствует боль в мошонке, появляется чувство жжения в яичках и дискомфорт во время полового акта.

У больного расширяются вены семенного канатика. Изменения приводят к сдавливанию яичка. Заболевание может стать причиной бесплодия у мужчин.

Постепенно заболевание прогрессирует. Болезненные ощущения охватывают всю паховую область. При появлении первых признаков варикоцеле необходимо обратиться к врачу. У больного останавливается рост яичек, возникают дефекты мошонки. Отсутствие детей – признак, указывающий на развитие варикоцеле.

Определить варикоцеле самому можно, если знать признаки заболевания. Для этого нужно натужиться и внимательно осмотреть область мошонки. Признаком варикоцеле является расширение кровеносных сосудов. Они отчетливо проступают сквозь кожу мошонки.

У мужчин происходит изменение объема яичек. При варикоцеле они теряют упругость. Чтобы узнать об этом нужно всего лишь аккуратно прощупать их. В запущенной стадии варикоцеле приводит к нарушению репродуктивной функции мужчины. Перед тем как обратиться к врачу желательно оценить состояние кровеносных сосудов самостоятельно.

К кому обратиться при варикоцеле

При появлении болезненных ощущений в паху нужно обратиться к урологу или к хирургу. При возникновении дополнительных вопросов пациента направляют к флебологу.

Методы диагностики

Как определить варикоцеле? Для начала врач осматривает пациента и прощупывает яички. В процессе осмотра больной находится в положении стоя. Сплетение вен в мошонке напоминает виноградную гроздь.

Чтобы поставить более точный диагноз используется проба Вульсальвы. Мужчину просят потужиться. При этом происходит повышение давления в брюшной полости. Увеличившиеся кровеносные сосуды можно увидеть невооруженным взглядом.

Для проведения диагностики используется несколько методов:

  1. Производится забор крови, чтобы определить количество гормонов. Заболевание сопровождается нарушением выработки тестостерона. Это влияет на репродуктивную функцию мужчины.
  2. Маршевая проба позволяет врачам выявить количество эритроцитов в жидкости. Положительный результат свидетельствует о патологии почечной вены.
  3. УЗИ считается одним из самых точных методов выявления варикоцеле.
  4. При возникновении дополнительных вопросов больного направляют на флебографию. Процедура заключается в рентгенологическом обследовании сосудов мошонки. Для этого используется специальное контрастное вещество, которое вводится в сосуды. Метод настолько точен, что позволяет определить варикоцеле, даже если, больной не чувствует дискомфорта в яичках.
  5. Для анализа семенной жидкости больного направляют на спермограмму. После расшифровки показателей исследования врач выбирает метод лечения.
  6. Узнать о повреждения стенок сосудов в пораженном месте можно с помощью допплерографии.
  7. МРТ паховой зоны позволяет оценить состояние тканей и кровеносных сосудов. Метод считается достаточно дорогим. Он используется в тех случаях, когда другие способы не позволяют получить необходимую информацию. На экране монитора специалист может выявить все участки кровеносных сосудов, пораженных варикоцеле.

Спермограмма

Спермограмма после варикоцеле показывает изменения эякулята больного. Процедура заключается в анализе семенной жидкости мужчины. Чтобы получить более объективные данные необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Мужчине рекомендуется воздерживаться от половых отношений в течение недели до процедуры обследования.
  2. Нельзя употреблять алкогольные напитки. Исключите токсины, так как они могут исказить результаты спермограммы.
  3. От сдачи эякулята лучше отказаться при наличии воспалительных процессов.
  4. К процедуре не допускаются люди, страдающие инфекционными заболеваниями.
  5. Лучше отказаться от посещения сауны за 10 дней до анализа.
  6. Не стоит сдавать сперму, если пациенту предписано прохождение курса массажа предстательной железы. Процедура сбора жидкости проходит в специальной клинике.

Семенной материал получают исключительно путем мастурбации. Не допускается использование гелей и смазок. Пациенту перед процедурой дают контейнер.

Время на транспортировку семенного материала не должно превышать 1 часа. Не стоит забывать и о гигиенических требованиях. Перед спермограммой пациенту нужно тщательно вымыть руки с мылом. Объем спермы имеет большое значение. Слишком маленькое количество эякулята затрудняет обследование. Спермограмма после операции варикоцеле используется хирургом для определения результатов лечения.

Расшифровка спермограммы

При анализе спермограммы используются следующие показатели:

  1. Временной период разжижения спермы используется для выявления воспалительных процессов
  2. Объем семенной жидкости позволяет определить гипоспермию. Признаком этого заболевания является нарушение работы предстательной железы.
  3. Врачи оценивают цвет и водность спермы.
  4. В эякуляте здорового мужчины, должно быть, не меньше половины активных сперматозоидов.
  5. Склеивание сперматозоидов свидетельствует о сбое иммунной системы человека.
  6. Присутствие эритроцитов в сперме – признак образования злокачественных опухолей.
  7. Эритроциты в сперме могут появиться при везикулите.
  8. Большое количество лейкоцитов указывает на инфекционно-воспалительные заболевания половых органов.
  9. Специалисты обращают внимание и на лецитиновые зерна. Они появляются в сперме мужчины из-за инфекционного заражения.

Допплерография

Благодаря допплерографии врачи могут оценить ряд важнейших показателей мужского здоровья. Специалистов интересует скорость и объем кровотока в сосудах мошонки.

При допплерографии выявляются дефекты и повреждения капилляров. При варикоцеле сосуды могут достигать 5 мм в диаметре. Процедура используется для уточнения диагноза.

Преимущества допплерографии:

  1. Процедура считается безболезненной и не нарушает целостности кожи.
  2. Совместно с допплерографией проводится УЗИ мошонки. При обследовании пациента отсутствуют риски осложнений, так как процедуры не оказывает негативное влияние на организм. После обследования вы узнаете о степени тяжести заболевания.

При прохождении допплерографии необходимо выполнить стандартные гигиенические процедуры. Пациент ложится на кушетку так, чтобы не создавать сложностей при обследовании.

Поверхность мошонки покрывают специальным гелем, который необходим для обеспечения устойчивого контакта между датчиком устройства и кожей пациента. Это необходимо для получения точных данных о пораженных тканях. После этого начинается сканирование мошонки. В процессе обследования происходит определение наличия новообразований, патологий сосудов.

Проба Вальсальвы

Метод используется для определения симптомов заболевания на начальной стадии. В процессе обследования пациент находится в положении лежа. Человек делает вдох через трубку, которая присоединена к манометру. Специалист измеряет частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Снижение венозного давления оказывает влияние на кровоснабжение вен, находящихся в области яичек. Метод позволяет выявить варикоцеле в тех случаях, когда еще нет явных признаков заболевания.

После глубокого вдоха пациент должен задержать дыхание. Андролог прощупывает мошонку и оценивает состояние вен лозовидного сплетения.

При расслаблении мышц брюшной полости можно определить состояние семенных канатиков. Варикоцеле приводит к нарушению сперматогенеза.

Заболевание можно определить только после расширения венозной сетки, питающей ткани мошонки. Результат обследования может быть положительным или отрицательным.

Признаком положительной пробы является поражение вен. У больного образуются сосудистые звездочки. Наличие обратного кровотока можно выявить после прохождения УЗИ. Отрицательная проба указывает на отсутствие патологических изменений в сосудах.

Как проводится анализ на тестостерон

В качестве материала для проведения исследования используется сыворотка крови. Мужчине запрещается принимать пищу за 8 часов до прохождения процедуры. Лекарственные препараты могут исказить результаты процедуры.

Пациенту рекомендуется прекратить прием любых медикаментов за 2 недели до обследования. Варикоцеле оказывает негативное влияние на половую активность мужчины.

Анализ на тестостерон назначают больным, которые испытывают сложности в половой сфере. После курса лечения варикоцеле улучшаются показатели активности сперматозоидов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Флебография

Способ предназначен для определения изменений в венах, ведущих к текстикуле. Во время процедуры в сосуды пациента вводится контрастное вещество. После этого специалист приступает к рентгенологическому обследованию.

Врач фиксирует скорость распространения раствора по венам в области паха. С помощью флебографии можно узнать о строении семенной вены, ее точный диаметр. Способ считается устаревшим и сопровождается травмированием тканей. Перед процедурой необходимо ввести обезболивающий препарат. Существует вероятность негативного влияния рентгеновских лучей на половые органы мужчины.

МРТ

На основе результатов, полученных за счет магнитно-резонансного метода, врачи получают информацию о структурных изменениях тканей мошонки. При необходимости специалист может увеличить любой участок тела и записать данные на носитель.

Высокая цена обследования – единственный недостаток МРТ. При выявлении осложнений пациента направляют на операцию. После кардинального вмешательства должно произойти улучшение состояния вен.

Методика проведения УЗИ

УЗИ яичек позволяет оценить степень тяжести заболевания. На снимке можно увидеть малейшие изменения семенных канатиков и яичек. Они вызывают расширение кровеносных сосудов в области паха. Ультразвуковая диагностика варикоцеле назначается больным, страдающим от нарушения работы клапанов сосудов.

Заболевание сложно выявить на начальных стадиях заболевания. Сложность заключается в том, что у пациента отсутствуют внешние проявления варикоцеле. Мужчина не испытывает дискомфорта.

Благодаря УЗИ можно узнать о развитии патологических процессов. Расширение кровеносных сосудов происходит только на 2 стадии варикоцеле. Она затрагивает верхние доли яичек. В дальнейшем заболевание распространяется на нижнюю часть яичек. На 3 стадии варикоцеле можно выявить при внешнем осмотре пациента.

Скротальная термометрия

Расширение вен семенного канатика сказывается на температурном режиме. У здорового человека в яичках температура составляет 34 градуса. Она поднимается при нарушении кровообращения в области мошонки. Для измерения температуры врач использует электронный термометр.

Для выявления признаков варикоцеле используются различные методы диагностики. После прохождения обследования врач может оценить состояние больного. Особенно эффективна диагностика на ранних стадиях заболевания.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Лечение варикоцеле лазером

    Микрохирургическая операция при варикоцеле

    Можно ли заниматься сексом после операции варикоцеле

    Лечение варикоцеле без операции

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Можно ли заниматься сексом после операции варикоцеле

    После операции варикоцеле болит яичко

    Какой врач лечит варикоцеле

    Лечение варикоцеле

    Варикозное расширение вен, которые окружают мужские половые органы (яички и семенной канатик) называется варикоцеле. Сегодня данное заболевание мужской половой сферы встречается довольно часто. По данным медицинской статистики варикоцеле наблюдается у 15-20% взрослых мужчин и у 45% мужчин, которым поставили диагноз бесплодие. Чаще всего этому заболеванию подвержены мальчики в середине полового созревания. Преимущественно от варикоцеле начинает страдать левое яичко мужчины и гораздо реже правое. Болезнь, как правило, получает развитие при половом созревании мальчишки и очень долгое время может себя никак не проявлять.

    Хирургическое лечение варикоцеле

    Очень важно каждому мужчине и взрослеющему юноше проходить 2 раза в год профилактический медицинский осмотр у врача-уролога.

    Медицина утверждает, что варикоцеле наиболее активно развивается у мужчин с анатомической или генетической предрасположенностью к нему.

    Причины возникновения варикоцеле

    Варикозное расширение венКровь, протекающая через мошонку, яички и окружающие их ткани благодаря клапанам яичковой вены поднимается к почечной вене. В здоровом мужском организме обратному оттоку крови по венам препятствует специальный клапанный аппарат венозной стенки. Когда клапаны в аппарате не могут полностью закрыться, то возникает обратный процесс, когда кровь из почечной вены поступает к яичку. В результате подобного нарушения кровоток значительно замедляется, а ткани, которые окружают яичко, недополучают необходимого им кислорода. Помимо этого, нормальная температура яичек должна быть ниже на несколько градусов, чем температура всего мужского тела. Однако при варикоцеле яичко оказывается в сердцевине расширенных вен, и его температура повышается. Яичко перегревается, а его основные функции (нормальное развитие и рост сперматозоидов) заметно угнетаются. Таким образом, возникают факторы, которые наносят непоправимый ущерб яичку мужчины:

    1. В яичковых венах происходит застой продуктов метаболизма.
    2. Яды, содержащиеся в почечной вене, отравляют яичко.

    У половины мужчин с варикоцеле поставлен диагноз мужское бесплодие.

    Причины, по которым может начаться болезнь:

    1. Хрупкость стенок сосудов (врожденная), недостаточность клапанного аппарата.
    2. Высокое или часто повышающееся давление крови в венах мужских половых органов, а именно в венах органов малого таза и мошонке.

    Медицинская статистика утверждает, что варикоцеле чаще всего настигает мужчин, генетически предрасположенных к данному виду заболевания. Зачастую родственники больного также жаловались на подобные болезни (тот же варикоцеле, варикозное расширение вен ног, сильное плоскостопие, болезненный фимоз) и некоторые другие признаки нарушения в тканях.

    Боль в мошонкеЧасто повышающееся давление крови в венах половых органов мужчины (в мошонке или малом тазу) — это процесс, предрасполагающий к появлению варикоцеле, но никак не сама причина. Однако когда четко, без особых усилий видны изменения в анатомии гениталий, тогда периодическое повышение венозного давления может являться причиной начала варикоцеле. Яичковая вена может быть зажата или передавлена другими сосудами. Эти отклонения способствуют тому, что просвет в вене уменьшается, а венозное давление может постоянно меняться в большую сторону. Варикоцеле может развиваться при частых запорах, диареях, перенапряжении мышц пресса и т.п.

    Симптомы и признаки варикоцеле

    Расширение вен в мошонке — очень коварное мужское заболевание, которое иногда тяжело выявить. Мужчина не знает, что это заболевание долгое время может не сопровождаться какими-либо признаками или симптомами. Диагноз варикоцеле может поставить только опытный уролог путем внешнего осмотра половых органов, методом пальпации и на основе результатов анализов из клинической лаборатории. К основным симптомам варикоцеле относятся:

    1. Боль в мошонке или в районе паха.
    2. Одно из яичек изменяет плотность или размер.
    3. Изменение показателей в спермограмме.
    4. Возникновение синдрома истощенных яичек (малая выработка тестостерона).
    5. Видимые изменения внешнего вида половых органов.

    Болезнь чаще всего начинает развиваться до определенной степени, а затем останавливается. Пациенты самостоятельно выявить ничего не могут и ни на что не жалуются, а заболевание обнаруживается совершенно неожиданно, например, на медицинском профосмотре. Иногда юноши замечают у себя увеличение размера левого яичка или его опущение с неприятными ноющими ощущениями в области мошонки, тогда как форма правого яичка остается без изменений.

    Анализ спермограммыЧувство дискомфорта может усиливаться даже при небольших физических нагрузках или половом возбуждении. В ряде случаев мошонка может настолько опуститься, что будет мешать при ходьбе. Нестерпимая боль появляется в запущенной стадии варикоцеле. Боль становится постоянной, когда мошонка сильно увеличивается в размерах, вены на ней становятся хорошо заметны, а левое яичко явно теряет в размерах. В ходе обследования анализ спермограммы покажет, что у пациента уменьшилось количество сперматозоидов, снизилась их активность, что может провоцировать развитие бесплодия. Многие мужчины задаются вопросом о том, может ли варикоцеле влиять на потенцию, а если да, то как жить дальше? Учитывая, что это заболевание способствует нарушению доставки кислорода и питательных веществ к тканям, при этих нарушениях снижается выработка мужских половых гормонов, а при каждом половом возбуждении начинает болеть мошонка, то чисто гипотетически импотенция может наступить. Однако это бывает только в очень запущенных случаях и крайне редко.

    Лучшая профилактика заболевания — это периодические осмотры у уролога и ведение правильного образа жизни.

    Классификация варикоцеле

    Сообразно действующей классификации различают первичную форму болезни (идиопатическую) и вторичную (симптоматическую). Сегодня действует упрощенная классификация, которая зависит от выраженности болезни и произошедших изменений в яичке, она состоит из 3-х степеней:

    1. Варикозное расширение вен можно определить методом пальпации, когда пациент стоит, при этом лежа вена не обнаруживается. Первая степень протекает бессимптомно. В случае появления субклинического варикоцеле пальпация не эффективна, а расширение вен можно обнаружить только с помощью доплерографии или УЗИ.
    2. Варикозное расширение вен отчетливо видно, а форма яичек не изменена. Вены можно прощупать стоя и лежа. Вторая степень заболевания часто сопровождается ощущением дискомфорта в районе паха.
    3. Расширение вен легко просматривается, а при прощупывании возникает ощущение клубка толстых червей под пальцами. Третья степень заболевания сопровождается жгучей болью, а левое яичко мужчины сильно теряет в размере.

    Ультразвуковое исследованиеВышеперечисленные степени варикоцеле практически никогда не переходят одна в другую.

    По-прежнему используется классификация L. Dubin и R. Amelar. Авторы разделяют варикоцеле по следующим степеням:

    1. Расширение вен можно определить, если подключить нагрузку пробой Вальсальвы. Проба Вальсальвы — это прощупывание вен в области пораженного яичка, когда пациент сильно напрягает мышцы брюшного пресса.
    2. Вены на мошонке не видны, но прощупываются без проведения пробы.
    3. Варикозное расширение вен четко видно.

    В свою очередь, ВОЗ советует следующую классификацию по 3-м степеням варикоцеле:

    1. Вены в области мошонки не наблюдаются и не прощупываются (за исключением нагрузки с пробой Вальсальвы).
    2. Вены в области мошонки не просматриваются, но прощупываются.
    3. Вены легко прощупать и увидеть.

    Исследование спермограммы можно проводить пациентам 2 раза с интервалом в 1 месяц. Чтобы исследования были точными, врачи рекомендуют больному воздержаться от половой жизни в течение недели перед анализом.

    Виды лечения варикоцеле

    Современная медицина утверждает, что самый эффективный способ лечения заболевания — оперативное вмешательство. Народные варианты лечения варикоцеле не приносят эффективных результатов. Если мужчина испытывает сильные боли в районе гениталий или ему поставлен диагноз бесплодие, то операция по устранению варикоцеле — это обязательная процедура, которая выполняется безотлагательно.

    Оперативное вмешательствоВ случае если мужчина ни на что не жалуется, не собирается иметь детей или достиг преклонного возраста, то оперативное лечение можно не проводить. Если варикоцеле обнаружено у мальчика, юноши или зрелого парня, то проводить оперативное лечение обязательно. В настоящее время техник лечения (операций) насчитывается достаточно много. Как правило, операция проводится под общим наркозом, иногда применяется и местное обезболивание. Хирургическое лечение по устранению варикоцеле является не особо травматичным способом избавления от болезни, и мужчина может вернуться к обычной жизни уже через пару дней после операции. Если операция прошла успешно, то количество сперматозоидов начинает расти, они становятся более здоровыми и активными.

    По данным медицинской статистики, многие показатели спермы (в спермограмме) после операции по устранению варикоцеле значительно улучшаются. Может наступить беременность (в 45%), а также возможен компенсаторный рост яичка. Какой метод лечения варикоцеле выбрать? Выбор метода зависит от особенностей заболевания, возрастной категории больного и его возможностей в плане финансов.

    Существуют следующие варианты хирургических операций по устранению варикоцеле:

    1. Реваскуляризация (микроскопическая хирургическая операция) яичка, когда у пациента присутствует сильная или средняя степень болевых ощущений в области паха или присутствуют аномалии в спермограмме.
    2. Эндоскопическая операция, когда у пациента бессимптомное протекание варикоцеле или пациент относится к средней возрастной категории, еще хочет иметь детей. Данные методы лечения проводятся, если отмечен рецидив заболевания после проведенных ранее вмешательств и при двустороннем варикоцеле.

    При реваскуляризации яичковые вены целиком устраняются, а далее их восстанавливают с помощью пластической хирургии. Эндоскопическая операция считается самой прогрессивной и наименее травматичной для здоровья пациента.

    Другие методы лечения и возможные осложнения

    Для лечения варикоцеле также применятся операции по методу Иваниссевича и по методу Мармар. Метод Иваниссевича по устранению варикоцеле считается наиболее травматичным, однако это единственный способ, который используется государственной медициной в отношении мужчин с низким материальным положением. Лечение заболевания по методу Мармара считается более прогрессивным вариантом, однако он подходит только для больных с заболеванием 1 и 2 степеней. После любого вида операции по устранению варикоцеле могут возникать такие осложнения:

    1. Повреждение подвздошной артерии.
    2. Атрофия или гипертрофия яичка.
    3. Сильные послеоперационные боли в мошонке и в паху.
    4. Водянка яичка (гидроцеле).
    5. Нарушение сперматогенеза, азооспермия яичка.
    6. Присоединение инфекции.
    7. Проявление аллергических реакций.
    8. Перфорация в стенках кровеносных сосудов.
    9. Тромбофлебит глубоких вен в гроздевидном сплетении.
    10. Рецидив варикоцеле.

    Однако подобные осложнения случаются редко. Чтобы избежать любых осложнений, больному необходимо придерживать послеоперационного режима и периодически посещать уролога.

  • Добавить комментарий