Ацикловир одновременно мазь и таблетки

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Мужская гинекомастия – не редкое явление, часто встречается, особенно в подростковом возрасте и после 45 лет. Но большинство мужчин предпочитают не говорить проблеме, скрывают ее, пытаются лечить своими силами. Некоторые стыдятся этой болезни, увеличение груди провоцирует возникновение у мужчины разных комплексов. Другие считают, что лечение гинекомастии у мужчин возможно только при хирургическом вмешательстве. Однако убрать «грудь» без операции вполне реально, для этого в современной медицине существует несколько групп препаратов.

Мужчина измеряет грудь

Воздействие на недуг тестостероном

Консервативный метод будет действенным, употребление лекарств поможет мужчине, и операция не понадобится, если гинекомастия находится на начальном этапе, и молочная железа начала увеличиваться сравнительно недавно. Обычно, таблетки назначают в течение первых 4 месяцев. Если с момента появления заболевания прошло 4-12 месяцев, назначение лекарств может оказаться не очень эффективным. По истечении года, уже никакие таблетки не помогают, лечить ими бессмысленно – спасет только операция.

Если врач пришел к мнению, что лечение без операции возможно и теоретически оно будет эффективным, применяется медикаментозный (консервативный) метод.

загрузка...

Он заключается в том, что путем употребления лекарств можно нормализировать баланс мужских и женских половых веществ в организме. Для этого обычно назначают лекарственный препарат, содержащий большое количество тестостерона.

Порядок назначения и список:

  1. Таблетки Тестостерон специалисты прописывают мужчинам, у которых гинекомастия возникла по причине сниженного синтеза тестостерона. Воздействие на организм таблетками оправдано, если заболевание возникает у юношей или мужчин, достигших 50 лет. При снижении или недостаточном уровне выработки мужского полового гормона организмом мужчины прием таблеток позволяет повысить его уровень до нужного показателя, избавиться от гинекомастии и не допустить операции.
  2. Мужские половые гормоны содержатся в медикаментозных средствах: Сустамоне, Омнадрене. Однако прием этих лекарств затрудняется тем, что их необходимо вводить путем инъекции в мышцу. Зато периодичность приема – 1 раз в 20 дней – устраивает тех пациентов, которые не хотят переносить много уколов и постоянно пить таблетки.
  3. Медицинское средство хорионический Гонадотропин колют внутримышечно, но только 1 раз в 5 дней. Повысить эффект от лечения можно с помощью БАДов. Лечить ими болезнь не удастся, но как дополнительные вещества во время терапии они помогают ускорить процесс выздоровления.

В некоторых случаях лечиться можно и с помощью средств наружного применения. Например, мазь Андрогель необходимо просто каждодневно втирать в кожу. Радует то, что эффект от лечения достаточно значительный и ощутимый в 80% всех случаев. Операция, соответственно, не требуется.

Упаковка препарата

Терапия с помощью подавления эстрогенов

Еще один способ лечения у мужчины гинекомастии – когда назначение таблеток направлено на снижение выработки организмом эстрогена (женского полового гормона) или его активности. Избавиться таким образом от гинекомастии возможно не раньше чем через 3-4 месяца. Именно потому, что медикаментозное воздействие занимает много времени, некоторые пациенты все-таки предпочитают удалить проблему быстро и идут на операцию. Положительные результаты и прогресс в избавлении от мужской гинекомастии можно заметить уже через 2 месяца с начала приема лекарств. Одновременно с лечением таблетками антиэстрогенного действия врачи назначают прием медикаментов, которые стимулируют выработку организмом пациента мужских гормонов.

загрузка...

Чтобы эффективно лечить, эти медикаменты не должны содержать самого тестостерона, а только провоцировать его синтез:

  • Отлично себя зарекомендовало средство Тамоксифен. Принцип его действия заключается в блокировании активности женских половых гормонов в организме. Также препарат оказывает положительный эффект на состояние молочных желез. Стандартная дозировка этих таблеток – 20-40 мг/день.
  • Для контроля активности и количества женских половых гормонов назначают средство, которое является антиэстрогеном – Кломифен. Стоит помнить, что эффект от Тамоксифена и Кломифена значительно снизится, и встанет вопрос об операции, если во время прохождения курса терапии не придерживаться определенной диеты. Употребление соли (даже в составе продуктов питания), жирной пищи, алкоголя категорически запрещено. Если пациент хочет более детально узнать про правильное питание во время терапии антиэстрогенами, нужно задать следующие вопросы доктору – каких продуктов стоит избегать? Какие, наоборот, помогут улучшить состояние, в котором находится молочный орган (железа), и операция не понадобится?
  • Препарат Нолвадекс (второе название Тамоксифена) врачи назначают, если заболевание уже перешло на позднюю стадию, однако операция невозможна. Либо пациент сам отказывается от хирургии, боясь, что побочный эффект от такого вмешательства будет значительным. Или лечение гинекомастии путем операции у конкретного мужчины невозможно, существуют противопоказания к такой процедуре.
  • Препарат Даназол, который значительно снижает выработку женских гормонов в яичках, врачи назначают намного реже, чем вышеперечисленные средства.

Упаковка препарата Тамоксифен

Если увеличение молочной железы возникло у представителя сильного пола по причине приема стероидных препаратов или анаболиков (бодибилдеры, спортсмены, например), то необходимо отменить употребление этих препаратов. Убирать стероиды из «рациона» нужно под контролем лечащего доктора и постепенно. В случае если отмена невозможна, необходимо принимать лекарство Анастрозол, который поможет предотвратить или остановить увеличение молочных желез и избежать операции.

Когда заболевание сопровождается болезненными ощущениями, раздражением в грудных железах и уплотнением в мягких тканях, лечить гинекомастию можно с помощью препарата Провирон. Это лекарство не позволяет тестостерону превращаться в эстроген путем влияния на гормональную систему организма мужчины.

Во время приема таблеток происходит блокировка определенных ферментов надпочечников, под действием которых и происходит превращение полового гормона пациента в эстроген. Таким образом, уровень эстрогена не повышается, а уровень тестостерона остается стабильным или высоким, риск того, что понадобится операция, значительно снижается.

Если мужчина хочет избежать операции и лечить гинекомастию щадящим способом – с помощью консервативной терапии, ему необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Назначать себе лекарства самостоятельно категорически запрещено, это может только усугубить ситуацию. Во время лечения нужно соблюдать диету, употреблять продукты, повышающие выработку тестостерона и заниматься физическими упражнениями.

Для того чтобы полностью избавить организм больного от разного рода инфекционных агентов, требуется комплексное лечение, направленное на причину болезни, а также на устранение разных звеньев патогенеза.

Лечение уретрита довольно сложное мероприятие, требующее от больного приверженности к назначенной терапии и соблюдения им ряда необходимых рекомендаций. Нужно понимать, что в случае инфекционного процесса, передаваемого половым путем, требуется адекватное лечение обоих партнеров.

Каждая форма болезни как инфекционного, так и неинфекционного происхождения, требует своих подходов к терапии, ведь для этого учитывается этиология патологического состояния. Поэтому чтобы вылечить уретрит, необходимо своевременно обращаться к соответствующему специалисту, а не пытаться бороться с заболеванием в домашних условиях, пользуясь советами знакомых или информацией из непроверенных источников.

Общие рекомендации

Лечение бактериальных, вирусных и грибковых уретритов проводится в соответствии с чувствительностью этих микроорганизма к определенным группам препаратов (антибактериальным средствам, противовирусным и противогрибковым).

Патогенетическая терапия включает в себя мероприятия по устранению анатомических дефектов в уретре и смежных органах, которые способны влиять на прохождение мочеиспускательного канала (например, воспалительные процессы в предстательной железе или околоуретральных железах).

Всем больным в острый период болезни запрещаются любые половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции. Стоит придерживаться определенных рекомендаций, которые касаются питания.

Госпитализация показана всем пациентам, у которых наблюдаются признаки осложнения заболевания (острый простатит, острый цистит, нарушения мочеиспускания по типу задержки мочи и другие). Неблагоприятный исход может наблюдаться как при гонорейном, так и при негонорейном уретрите.

Главные принципы ведения больных следующие:

  • клинико-лабораторное обследование пациента на наличие основного заболевания и сопутствующей инфекционной патологии (хламидии, сифилис, трихомонады и другие), параллельно лечат эти болезни;
  • терапевтические мероприятия должны носить этиологическую и патогенетическую направленность, также необходим индивидуальный подход к каждому конкретному больному (учитывается возраст, вариант течения болезни и его тяжесть, наличие осложнений и т. д.);
  • контакт и доверительные отношения с пациентом, которому подробно объясняется алгоритм лечения и последующие мероприятия, направленные на предотвращение рецидива патологического процесса (соблюдение уровня физической активности, режима питания и т. д.).

Лечение бактериальных уретритов

Гонорейный уретрит

Прежде чем говорить о том, как лечить уретрит данной природы, стоит упомянуть о том, что заболевание относится к венерическому процессу, поэтому требует проведения адекватной терапии сразу у обоих половых партнеров (независимо есть у него жалобы или нет).

Антибиотики при уретрите занимают основное место в правильном лечении заболевания. Существует несколько возможных схем терапии (для неосложненного процесса):

  • Первая линия: Цефтриаксон 125 мг (внутримышечно) или Цефиксим 400 мг (внутрь) однократно.
  • Вторая линия: Офлоксацин 400 мг или Левофлоксацин 250 мг внутрь один раз в сутки.

Для местного лечения применяют разного рода антисептические растворы, которые оказывают противовоспалительное и противомикробное действие (Мирамистин, Хлоргексидин и другие).

Всем больным проводят иммуностимулирующую терапию, целью которой является активация защитных свойств организма пациента.

Критерии излеченности

Для того чтобы полностью убедиться в том, что лекарство от гонорейного уретрита оказало необходимый эффект и полностью вылечило больного, проводят специальные провокационные пробы.

Спустя 10-14 дней после того, как полный курс лечения вышеописанными препаратами будет окончен, проводят обследование простаты и семенных пузырьков (пальпация и лабораторная диагностика выделенного из них секрета).

Забор материала после провокационных проб производят спустя 24-48-72 часа (используют жидкость, полученную из мочеиспускательного канала, семенных пузырьков или простаты).

Если в этих пробах гонококк отсутствует, то следующее аналогичное исследование проводится спустя 4 недели, а последнее – через месяц (относительно второго обследования).

Хламидийный уретрит

Хламидии являются самой частой причиной возникновения у пациентов негонококкового уретрита. Особенностью клинического протекания данного вида инфекции является ее малосимптомность, или полное отсутствие каких-либо жалоб, при этом довольно часто процесс осложняется.

В лечении заболевания применяют антибактериальные препараты и иммуностимулирующие средства. Среди всех антибиотиков наибольшую эффективность доказал Азитромицин, который принимают однократно в дозе 1 г. Также можно использовать Доксициклин (первый день 200 мг один раз в сутки, а далее по 100 мг 2 раза в сутки курсом 7 дней).

Существуют альтернативные варианты лечения:

  • Джозамицин по 500 мг 3 раза в сутки в течение недели;
  • Офлоксацин по 200 мг 2 раза в сутки в течение недели.
Критерии излеченнности

Всем больным проводят повторное исследование сразу после окончания курса лечения. В последующем женщина сдает анализы на протяжении 2 менструальных циклов, а мужчины наблюдаются у врача 2 ближайших месяца.

О полном излечении говорят в том случае, когда в исследуемых материалах полностью отсутствуют какие-либо элементы хламидий.

Гарднереллезный уретрит

Болезнь чаще всего регистрируется среди женщин, у которых имеется инфицирование влагалища данным микроорганизмом (бактериальный вагиноз). Патогенный возбудитель легко передается половым путем, поэтому мужчины также подвержены риску заражения.

В терапии больных применяется Метронидазол, который доказал свою эффективность (является препаратом выбора). Его назначают в дозе 2 г однократно или по 500 мг 2 раза в сути на протяжении 7 дней. Женщинам рекомендуют использовать свечи Метронидазола, которые вводят внутрь влагалища в тех же дозировках.

В альтернативном случае используют таблетки Клиндамицина по 300 мг 2 раза в сутки в течение недели.

Микоплазменный и уреаплазменный уретрит

Для данных состояний характерно хроническое течение процесса. Чаще всего возбудители обнаруживаются у представителей мужского пола, что нередко приводит к таким осложнениям, как простатит и везикулит.

В качестве терапии больных можно применять антибиотики из группы тетрациклинов (например, Доксициклин) или макролидов (Азитромицин, Эритромицин и другие) по схемам, описанным выше.

Также широко назначают антимикробные средства нитрофуранового ряда (в частности, Фуразолидон). Рекомендовано принимать препарат на протяжении 3 дней в дозе 100 мг 4 раза в сутки.

Контрольное обследование половых партнеров необходимо на протяжении 2-3 месяцев, так как высок риск рецидивирования патологического процесса.

Лечение вирусных уретритов

Герпетический уретрит

Заболевание связано с инфицированием вирусом простого герпеса (2 типа), который передается при близких половых контактах и интимных связях. Заражение происходит от пациента, имеющего разные клинические проявления и при их полном отсутствии.

Терапия больных с вирусным уретритом является довольно сложной задачей, так как болезнь длительное время может протекать скрытно.

В терапии используют следующие противовирусные препараты:

  • Ацикловир 400 мг 3 раза в сутки — 7-10 дней.
  • Валацикловир 1 г 2 раза в сутки – 7-10 дней.

Если данного курса лечения недостаточно, и у больного имеются признаки инфекционного процесса, терапию продолжают до клинического улучшения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для того чтобы уменьшить ощущение зуда в местах высыпания на половых органах пользуются народными средствами. Рекомендовано применять мазь на основе прополиса и оливкового масла, сидячие ванны с марганцовкой и чередой.

Кондиломатоз уретры

Кондиломы наиболее часто локализуются вокруг отверстия уретры, причиной их возникновения становится вирусный агент. Они могут распространяться на все половые органы, а также вышележащие отделы мочевыводящего тракта (например, мочевой пузырь).

Процесс лечения заболевания довольно сложный и требует применения не только противовирусных препаратов, но и методов лазерного воздействия и электрокоагуляции. Терапию проводят одновременно у всех половых партнеров, однако имеется склонность к частому рецидивированию.

Лечение грибкового уретрита

Кандидозная природа процесса встречается крайне редко, чаще всего речь идет о пациентах с сахарным диабетом или тех, кто принимает длительную антибактериальную или иммуносупрессивную терапию.

В лечении грибкового уретрита проводят местные процедуры, а именно промывание мочеиспускательного канала раствором Клотримазола.

Лечение трихомонадного уретрита

Трихомонада является наиболее частым возбудителем, передаваемым половым путем. У женщин инфекционный агент обитает в стенках влагалища, а у мужчин в тканях предстательной железы и семенных пузырьках. Довольно часто болезнь протекает в виде бессимптомного бактерионосительства.

Препаратом первой линии считается Метронидазол, который назначают по 2 г один раз в сутки или в дозе 0,5 г дважды в день (курс терапии – неделя).

В качестве народных методов лечения применяют настои с травами (цветки бузины, ромашки и зверобоя) и прополисом. Измельченные ингредиенты хорошо перемешивают и заливают кипятком (3 столовые ложки на 500 мл воды), оставляют настаиваться на 1,5-2 часа. После этого его хорошо процеживают и принимают по 1 стакану перед сном.

Контроль излеченности

Лечение проводится одновременно у обоих половых партнеров, по окончании курса терапии проводят повторное исследование через определенные временные промежутки:

  • спустя 10-14 дней после последнего дня терапии;
  • после этого женщину обследуют в течение трех менструальных циклов, а мужчин 1 раз на протяжении 3 последующих месяцев.

Профилактика

Для того чтобы не возникало вопросов о том, как вылечить уретрит, и к какому врачу обратиться, необходимо придерживаться определенных рекомендаций по профилактике заболевания:

  • Ограничьте свои половые контакты, особенно без использования средств барьерной контрацепции (презервативов). Практикуйте секс с одним половым партнером.
  • Соблюдайте гигиену половых органов. Для женщин играет роль правильность выполнения процедуры подмывания (о влагалища к анальному отверстию, а не наоборот).
  • Необходима своевременная санация и лечение всех очагов инфекции в органах мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и другие).
  • При выявленных обменных нарушениях (оксалатурия, фосфатурия и т. д.) особое внимание уделяется принципам правильного питания, которое направлена на нормализацию всех процессов и предупреждение камнеобразования.
  • Если имеются какие-либо дефекты анатомического характера, например, стриктуры уретры, то проводят хирургическое вмешательство по их устранению.
  • Избегайте сильного переохлаждения, не пребывайте в местах, где присутствует сквозняк, не сидите на холодной поверхности, зимой одевайтесь теплее.
  • Особое внимание уделяется рациональному и витаминизированному питанию, соблюдению ЗОЖ, укреплению иммунитета, закаливанию и т. д.

Заключение

Никогда не пускайте такое заболевание, как уретрит, на самотек и не пытайтесь самостоятельного его лечить, пользуясь советами тех, кто когда-то вылечил это заболевание. Необходимо понимать, что терапия болезни носит строго индивидуальный характер, ведь это напрямую зависит от основной причины ее возникновения.

Обратитесь к квалифицированному специалисту (урологу, венерологу, гинекологу), который проведет необходимое обследование, расскажет, чем лечить уретрит, и как защитить свой организм от возможного рецидива процесса.

Антибактериальные препараты – основное средство борьбы с инфекциями, передающимися половым путем. Выбор антибиотика будет зависеть от возбудителя болезни, тяжести состояния, наличия сопутствующей патологии. Чувствительность патогенных микроорганизмов также влияет на подбор лекарства и разработку оптимальной схемы терапии в каждом конкретном случае.

ИППП: коротко о важном

ИППП – это инфекции, передаваемые половым путем. Согласно статистике ВОЗ (август 2016 г), ежедневно в мире регистрируется до 1 миллиона случаев заражения ИППП. Из названия становится понятным, что эти заболевания передаются при сексуальных контактах. Возможно заражение при переливании крови или трансплантации тканей.

К этой группе относятся такие заболевания:

  • гонорея;
  • трихомониаз;
  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • гепатиты B, С и D;
  • ВИЧ-инфекция;
  • ВПЧ-инфекция;
  • герпес;
  • ЦМВ-инфекция.

Для диагностики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), используют различные методы. Среди прочих следует отметить мазок из уретры, бактериологический посев мочи, спермы, секрета простаты. Многие инфекции успешно выявляются при ПЦР или ИФА. После обнаружения возбудителя подбирается схема терапии, в которую обязательно включаются антибактериальные, противопротозойные или противовирусные препараты.

Читайте по теме: Сдача анализов на половые инфекции у мужчин

Лечить или не лечить?

ИППП могут сопровождаться появлением специфических признаков или протекать бессимптомно. Значит ли это, что болезнь без ярко выраженных проявлений можно не лечить? Вовсе нет. Отсутствие лечения приводит к достаточно серьезным последствиям:

  1. Заражение полового партнера (для женщин это грозит бесплодием, невынашиванием беременности, инфицированием плода).
  2. Развитие хронической патологии тазовых органов.
  3. Поражение экстрагенитальных органов при распространении процесса.
  4. Бесплодие.
  5. Эректильная дисфункция.
  6. Летальный исход.

Антибиотики в лечении ИППП

Антибиотики – это лекарственные препараты, губительно действующие на бактерии. Это могут быть вещества природного или синтетического происхождения. Некоторые антибиотики подавляют рост и размножение микроорганизмов, другие воздействуют на клеточную стенку и разрушают ее. Антибиотики не эффективны против вирусных заболеваний, поэтому в их лечении не используются.

В терапии ЗППП используют две схемы:

  1. Основная схема: использование препаратов выбора, то есть антибиотиков, наиболее эффективных в лечении конкретного заболевания.
  2. Альтернативная схема: применение иных медикаментов в том случае, когда использование препаратов выбора невозможно по тем или иным причинам (индивидуальная непереносимость, наличие противопоказаний, лекарственная устойчивость, недоступность средства в отдельно взятом медицинском учреждении и др.).

Особого внимания заслуживает превентивная антибактериальная терапия. В этом случае антибиотики назначаются людям, имевшим сексуальный контакт с больным человеком (согласно срокам инкубационного периода), для предупреждения заболевания.

Принципы антибактериальной терапии

При лечении антибиотиками следует учитывать некоторые важные аспекты:

  1. Любые лекарственные препараты назначает только врач. Самолечение антибиотиками не допустимо.
  2. Выбор антибиотика будет зависеть от выявленного возбудителя болезни с учетом его чувствительности к препаратам. Допускается назначение антибиотиков широкого спектра действия до получения результатов бактериологического исследования. При необходимости схема терапии может быть пересмотрена.
  3. При подборе лекарства учитывается возраст больного и наличие сопутствующей патологии.
  4. Дозировка и способ введения препарата будут зависеть от тяжести состояния и наличия иных заболеваний. В лечении ИППП возможно применение антибиотиков местно (кремы, гели, мази) или системно (таблетки, капсулы, инъекции).
  5. Принимать антибиотики следует строго по инструкции, не превышая дозировку и не занижая ее.
  6. Эффект от антибактериальной терапии наступает в течение трех дней. Если спустя 72 часа улучшения не наблюдается, следует задуматься о смене препарата.
  7. Курс терапии должен быть пройден до конца. Прерывание курса лечения грозит развитием устойчивости микроорганизмов к антибиотику и рецидивом болезни.
  8. При развитии аллергии на препарат или возникновении нежелательных побочных эффектов прием лекарства следует прекратить и обратиться к врачу.

Нельзя принимать антибиотики с истекшим сроком годности или в том случае, если были нарушены правила их хранения.

Обзор антибактериальных препаратов

Многие пациенты задаются вопросом: существует ли волшебное лекарство от всех ЗППП? Можно ли принять одну таблетку – и разом избавиться от сифилиса, гонореи и хламидиоза? К сожалению, современная медицина не располагает такими лекарствами. Каждый антибиотик имеет свой спектр действия и работает против определенных микроорганизмов. Препарат, эффективный против бледной трепонемы, не справится с хламидиозом, и наоборот. При смешанной инфекции пациенту приходится принимать одновременно или последовательно несколько антибиотиков, чтобы полностью избавиться от всех неприятных симптомов.

Основные антибиотики, применяемые для лечения ИППП:

Пенициллины

Природные пенициллины применяются в медицине с конца 40-х годов XX века. Они не устойчивы, действуют кратковременно, требуют неоднократного введения в течение суток. Использование синтетических пенициллинов позволяет уменьшить кратность приема. Эффективны в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий. Назначаются преимущественно для лечения сифилиса.

Цефалоспорины

По сравнению с пенициллинами обладают большей устойчивостью к β-лактамазам – особым ферментам, синтезируемым патогенными микроорганизмами. Действуют против большого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применяются в лечении сифилиса (альтернативная схема) и гонореи.

Макролиды

Губительны против большого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (в том числе внутриклеточных). Считаются наименее токсичными антибиотиками. Применяются в качестве основной схемы лечения при хламидиозе, уреаплазменной и микоплазменной инфекции. Могут использоваться как альтернативный вариант при других ИППП.

Тетрациклины

Антибиотики с выраженным бактериостатическим эффектом. Применяются для лечения сифилиса (альтернативная схема). Требуют неоднократного (до 4-х раз) введения в течение суток, поэтому не пользуются большой популярностью в терапии ЗППП.

Аминогликозиды

Активны в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Применяются однократно для лечения гонореи.

Производные нитроимидазола

Эффективны в отношении простейших микроорганизмов и некоторых бактерий. Умеренно токсичны. Применяются для лечения трихомониаза.

Читайте по теме: Влияние антибиотиков на сперму и возможность зачатия

Выводы

В урологической практике используется большое число лекарственных препаратов, активных в отношении самых различных микроорганизмов. Универсального антибиотика при ИППП не существует, что бы ни говорили на эту тему многочисленные форумы. Не следует доверять советам случайных интернет-знакомых, принимать лекарства по рекомендации коллег или родственников или же пытаться приобрести в аптеке «волшебную таблетку от всех болезней».

Добавить комментарий