Что делать чтобы очки не запотевали

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

При проведении лечения часто возникает необходимость назначения пациенту ультразвукового исследования брюшной полости. Иногда, разглядывая полученный снимок, доктор сдвигает очки на лоб и начинает что-то бормотать себе под нос на латинском языке. Редко кто способен сохранить самообладание в такой ситуации, особенно после озвученного вердикта: киста надпочечников. Паниковать и тревожиться не стоит — заболевание хорошо изучено и часто не требует лечения.

Патогенез и классификация кист

Надпочечники — парные железы внутренней секреции, ответственные за синтез гормонов, которые поступают в кровяное русло. Они регулируют метаболизм и ответственны за приспособление организма человека к внешним условиям окружающей среды.

Специалисты различают следующие виды кист:

  • Эпителиальная истинная: полость выстлана эпителием коркового слоя или клетками сегментарного почечного слоя.
  • Эндотелиальная истинная: полость возникла в результате увеличения кровеносного или лимфатического сосуда.
  • Паразитарная: причины возникновения — внедрение в ткани эхинококка.
  • Псевдокиста: обнаруживается после кровоизлияния в результате какой-либо травмы.

Очень редко кисты диагностируются в тканях обеих почек, так как процесс формирования полостей на этих парных органах не взаимосвязан. Так что такое заболевание является случайным совпадением неблагоприятных факторов. В 95% случаев возникновения кисты надпочечников в процессе обследования была обнаружена одна полость, вероятность развития нескольких пустот очень мала.

загрузка...

Контуры кисты надпочечников четкие, округлые, в большинстве случаев вытянутые, внутренняя поверхность сглаженная, вкрапления отсутствуют. В процессе проведения сонографии стенки полости отражают ультразвуковые волны, а заполняющая ее жидкость обладает анэхогенными свойствами. Локализация кист на железах внутренней секреции не влияет на количество вырабатываемых гормонов и их качество.

Симптомы

Размеры кист могут варьироваться, были диагностированы случаи возникновения десятисантиметровой кисты в области правого надпочечника. Если образовавшаяся полость небольшого размера, то пациент может не ощущать неудобств и вести обычный образ жизни. При развитии нескольких кист или одной крупной могут наблюдаться следующие функциональные изменения:

  • Сдавливание почечной артерии.
  • Нарушение правильной работы почки.

Симптоматика, кроме размеров, также зависит от локализации полости. Часто пациенты жалуются на следующее:

  • боли в поясничной области;
  • чувство сдавливания в брюшной полости;
  • повышение артериального давления;
  • боли в боку, где локализована киста.

Боли носят ноющий характер, появляются с определенной периодичностью. К редко проявляющимся симптомам кисты надпочечников относится возникновение неприятных ощущений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Самыми трудными объектами для постановки диагноза являются крупные кисты. Даже с помощью современной аппаратуры не всегда удается правильно определить принадлежность образования к конкретному внутреннему органу. Нередки случаи, когда только в процессе оперативного вмешательства по удалению псевдокисты поджелудочной железы обнаруживалось, что киста локализирована на поверхности левого надпочечника. Начальным и самым важным этапом диагностики является определение ее потенциала.

загрузка...

Для этого проводят обследование пациента, чтобы исключить обнаружение:

  • околонадпочечниковой аневризмы;
  • липосаркомы;
  • забрюшинной тератомы;
  • метастаз;
  • злокачественных опухолей почек.

Иногда кисту надпочечника трудно определить из-за ее тесного прилегания к поверхности почки. Сомнения в локализации патологической полости возможно разрешить только при проведении магнитно-резонансной томографии. Немаловажным этапом для постановки правильного диагноза служит исследование состояния гормонального фона заболевшего и результатов лабораторных анализов крови и мочи. Если показатели находятся в пределах нормы, то лечение будет носить симптоматический характер.

Киста надпочечников у новорожденного

В процессе контроля над течением беременности гинекологи регулярно направляют женщин на исследование состояния плода с помощью ультразвука. Даже на ранней стадии вынашивания ребенка можно определить возникшие проблемы с правильным функционированием надпочечников.

Если при внешнем осмотре новорожденного не было отмечено снижения веса, признаков обезвоживания, а биохимические показатели находятся в норме, то заключительным этапом обследования будет проведение сонографии. При обнаружении кисты небольшого размера малыша выпишут домой, пояснив родителям важность периодического осмотра ребенка. В процессе такого осмотра специалистами должно быть установлено, что полость не увеличивается в размерах и дальнейшее лечение не потребуется.

Лечение

После обнаружения небольшой кисты надпочечника и исключения ее принадлежности к злокачественным новообразованиям больного выписывают без назначения лечения. От него потребуется один раз в полгода проходить ультразвуковое исследование, чтобы убедиться в отсутствии увеличения полости или изменения ее состава. Если киста начинает разрастаться, возможно дальнейшее развитие следующих негативных процессов:

  • Инфицирование и гнойное воспаление.
  • Разрыв полости.
  • Внутреннее кровотечение.

Медикаментозная терапия не используется при лечении больных с кистой большого размера. Когда по каким-то причинам пациент решает, что операция ему не нужна, доктора могут облегчить его состояние, порекомендовав следующее симптоматическое лечение:

  • гипотензивные препараты для снижения повышенного давления;
  • при тянущих болях — спазмолитики и обезболивающие средства;
  • антибиотики при возникновении воспалительного процесса.

Удалить кисту с надпочечника можно следующими методами:

  • Цистэктомия.
  • Парциальная адреналэктомия.

Выбор между этими двумя способами производится по результатам биохимических анализов и после проведенного обследования. Решение принимается хирургом при содействии эндокринолога, который определяет, какой метод вмешательства в деятельность железы внутренней секреции будет наиболее безвреден.

Цистэктомия относится к радикальным методам хирургического вмешательства, с ее помощью можно полностью удалить (иссечь) кисту с последующим наложением швов. Парциальная адреналэктомия является более щадящим по сравнению с цистэтомией способом — происходит удаление только поврежденных тканей. Хирург оставляет нетронутыми участки, которые не представляют угрозу здоровью пациента. Применение парциальной адреналэктомии позволяет избежать негативной реакции организма на стрессовую ситуацию сохранить определенный уровень жизни.

При проведении консилиума с участием хирурга и эндокринолога также решается вопрос о методике проведения операции: традиционно, с проникновением к больному органу через поясничный отдел, или прибегнув к помощи лапароскопии. Использование последнего способа может привести к рецидиву заболевания или оставлению на надпочечнике небольшой части кисты.

Но у данной современной методики существует и ряд преимуществ:

  • Меньшее количество поврежденной ткани внутренних органов.
  • Больший обзор для оперирующего врача.
  • Сравнительно небольшая кровопотеря.
  • Короткий срок нахождения пациента в больничной палате.
  • Быстрое восстановление трудоспособности.

Опытный хирург способен провести операцию в течение получаса, а уже на следующий день пациенту разрешается принимать пищу и ходить по палате. На гистологическое исследование обязательно отправляются части кисты для исключения ее злокачественного происхождения.
Кисты надпочечников относятся к так называемым дизонтогенетическим кистам, то есть возникшим в результате генетического сбоя на стадии формирования эмбриона.

Не существует профилактических мероприятий, способных предотвратить ее появление. Но при обнаружении небольшой полости следует недопустить ее увеличения. Для этого необходимо укреплять иммунитет, делать лечебную гимнастику, придерживаться здорового образа жизни. Обязательным требованием лечащего врача является ограничение в рационе питания соли и специй.

Недостатки контактных линз

Разумеется, имеются в данном случае и некоторые недостатки. Однако нужно знать, что их достаточно часто преувеличивают. Многие утверждают, что контактные линзы приносят лишь временное облегчение, и через несколько лет их применения зрение значительно ухудшается. Кроме того, это посторонний элемент, и, каким бы безопасным он ни был, является источником раздражения, а это может привести к аллергии и увеличению опасности инфекционных заболеваний. Также часто говорят, что заменить контактные линзы довольно трудно и сложно, при неправильных действиях возрастает вероятность получить серьезную травму. К тому же это совсем недешевое удовольствие, гораздо разумнее вложить деньги в лазерную коррекцию.

Итак, нужно знать, что современные контактные линзы нисколько не ухудшают зрение, наоборот, при их использовании обеспечивается более качественная коррекция зрения, глаза меньше напрягаются и, соответственно, меньше устают. Более того, неудобство в их ношении сильно преувеличено. Многие люди спокойно носят их все свободное от сна время, не испытывая никаких проблем при привыкании. Чтобы избежать возможного дискомфорта, следует выбирать контактные линзы из силикона гидрогеля или приобрести однодневные.

От раздражения или инфекции достаточно легко уберечься, нужно лишь покупать оптику строго по рецепту и выполнять простые правила по уходу.

Теперь относительно повышенной травматичности, конечно, минимальный риск существует, но в целом снимать и надевать их очень легко, этой процедуре Вы легко научитесь за несколько дней. На данный момент контактные линзы доступны по цене каждому, кто хочет их приобрести. Также недорогие и средства для их ухода и содержания.

Тем не менее, необходимо помнить, что имеются противопоказания: острый конъюнктивит, кератит (нарушение поверхностного слоя роговицы), птоз (опущение века), ВИЧ и базедовая болезнь. А при приеме гормональных средств (в частности и контрацептивов) они способны вызвать сухость роговицы.

Советы по выбору

Различают жесткие и мягкие контактные линзы. Мягкие выполнены из состава, который способен поглощать воду, становясь мягким и гибким, при этом пропускает кислород, то есть глаз «дышит». В большинстве случаев выбирают именно такие, но иногда предпочтительнее жесткие, например, при кератоконусе (конусовидной роговице), высоких степенях астигматизма, а также в случаях, когда у человека одновременно развиваются и близорукость, и дальнозоркость. Жесткие лучше выбирать и при очень больших диоптриях. Мягкие же бывают гидрогелевые и силиконгидрогелевые. Вторые через центральную часть линзы примерно в 5 раз больше пропускают кислорода, что, конечно, хорошо для глаза. А вот в гидрогелевых больше влаги.

Жесткие контактные линзы выполнены из пластика, за которым достаточно легко ухаживать. При их ношении не возникнут осложнения, которые могут появиться при ношении мягких. Если Вы находитесь в линзах каждый день не более 8-12 часов, то лучше выбирать гидрогелевые. Спать в них категорически запрещено. Если же Вам нужно находиться в линзах круглые сутки, то в этом случае предпочтительнее силиконгидрогелевые. Если в гидрогелевых Вы пробудете больше 16 часов, то глаз под вечер почувствует гипоксию (кислородное голодание), начнете часто моргать.

В некоторых случаях от контактных линз необходимо отдохнуть, например, когда произошло разрастание сосудов. В основном это случается тогда, когда на протяжении длительного времени использовались гидрогелевые линзы. Это связано с нехваткой кислорода, которую испытывает глаз. И чтобы компенсировать гипоксию, сосуды врастают в глаз, как правило, поверхностно и неглубоко. При этом никаких неприятных ощущений у человека не возникает. В этом случае пациента переводят на дышащие силиконгидрогелевые линзы или вообще на какое-то время от них можно отказаться. Таким же образом поступить стоит и в сезон поллиноза, аллергикам в это время лучше надевать очки. Еще снимать контактные линзы нужно при гриппе или простуде, ведь инфекция может дать осложнения на глаза. Если линза натерла глаз, немедленно обратитесь к врачу: глазу необходимо отдохнуть до тех пор, пока роговица полностью не заживет.

Наиболее популярными являются синие, фиолетовые и зеленые линзы. Кроме оттеночных и цветных существуют также сверкающие, флюоресцирующие и прочие интересные новинки: в виде кошачьего глаза, значка доллара. Не рекомендуется их носить постоянно, так как они плотные, пропускают недостаточно кислорода и глаз ощущает дискомфорт. Следует чередовать их с обычными линзами, а обладателям нормального зрения носить такие только периодически. Больным сахарным диабетом нужно выбирать линзы с высокой кислородной проницаемостью. Таким пациентам необходимо регулярно показываться окулисту. Дело в том, что сниженный иммунитет может вызвать кератит и конъюнктивит, а повышенная чувствительность роговицы делает ее уязвимой. Очень популярны сегодня линзы частой плановой замены (через 2-5 недель) и однодневные. За разовыми не нужно ухаживать, их просто вечером выкидывают, а утром надевают новую стерильную пару, а это означает, что снижается риск получить инфекцию. Особенно они подходят для подростков и всех тех, кто не отличается особой дисциплинированностью и аккуратностью.

Добавить комментарий