Дозировка цефтриаксон ребенку 2 года

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Среди трансдермальных способов введения препаратов, в том числе и андрогенных, большую популярность приобретает терапия с использованием гелей. Наиболее широко применяем зарегистрированный в России препарат данной группы Андрогель, активным компонентом которого служит тестостерон. Андрогель (компания «Солвей», Solvay Pharma) — единственный в России 1% гель тестостерона, обеспечивающий при ежедневном накожном применении постоянную концентрацию гормона в крови, находящуюся в физиологических пределах (рис. 3).

Форма выпуска

Андрогель

Рис. 1 — Андрогель — прозрачный, бесцветный водно-спиртовой гель, содержащий 1% тестостерона.

Препарат выпускается в пакетиках из алюминиевой фольги в картонных коробках по 30 штук. Каждый пакетик содержит одну дозу препарата — 2,5 или 5 г геля, содержащего, соответственно, 25 и 50 мг тестостерона.

загрузка...

Способ применения

Трансдермальный гель наносится тонким слоем на чистую сухую кожу один раз в день (предпочтительно утром), обычно в область плеча, надплечья или живота (рис. 2). Следует дать гелю высохнуть, прежде чем одеваться. Не следует наносить препарат на половые органы из-за возможного раздражающего действия спирта. После нанесения Андрогеля не рекомендуется принимать душ или плавать, а также иметь сексуальный контакт в течение 5 часов, необходимых для полного всасывания тестостерона с поверхности кожи, для снижения вероятности передачи.

Места нанесение Андрогеля

Рис. 2 — Рекомендации по нанесению Андрогеля на участки кожи.

После нанесения геля рекомендуется:

  • вымыть руки водой с мылом;
  • прикрыть место нанесения одеждой, после высыхания геля (3-5 мин);
  • промыть место нанесения геля при половой близости с партнером, если после применения препарата прошло менее 5 часов.

Дозировка

1 г Андрогеля содержит 10 мг тестостерона. Андрогель выпускается порциями по 2,5 и 5 г, которые содержат 25 и 50 мг тестостерона соответственно. Но только небольшая часть (примерно 10%) нанесенного на кожу препарата, поступит в системный кровоток и окажет биологическое действие. Минимальные и максимальные значения доз Андрогеля составляют 2,5 и 10 г в сутки. Обычно рекомендована доза в 5 г геля тестостерона в сутки. Дозировка препарата устанавливается врачом на основании данных гормонального фона мужчины и протекания клинических симптомов андрогенодефицита. Коррекция режима дозирования должна проводиться ступенчато, по 2,5 г в сутки.

загрузка...

Безопасность и эффективность использования

В многочисленных исследованиях показана эффективность и безопасность применения Андрогеля в лечение гипогонадизма у мужчин. Под влиянием препарата на фоне повышения концентрации тестостерона в крови отмечается улучшение настроения и половой функции, уменьшение резорбции костной ткани, улучшение качества спонтанных и адекватных эрекций.

терапия Андрогелем

Рис. 3 — Средняя концентрация тестостерона в первый день терапии Андрогелем 5 и 10 г.

Через 2 недели после начала курса заместительной терапии Андрогелем необходимо определение уровня тестостерона в крови. Если уровень гормона не соответствует нормам или не наблюдается уменьшение клинических симптомов андрогенного дефицита, можно увеличить ежедневную дозу Андрогеля 1% с 5 г до 7,5 г или до 10 г после консультации врача. При применении гелей также необходимо учитывать зависимость эффективности препарата от состояния кожи, что может сказываться на его фармакокинетике.

На основании исследований было показано, что Андрогель хорошо переносится. В ходе терапии Андрогелем, как и другими андрогенами, необходим контроль за функцией печени, состоянием красной крови (гемоглобин, гематокрит), уровнем ПСА крови и состоянием простаты (пальцевое ректальное исследование).

После прекращения применения Андрогеля средний уровень тестостерона остается в пределах нормы в течение 24-48 ч, и только на 4-ый день после последнего нанесения возвращается к исходным (до терапии) значениям. Одновременно с повышением уровня тестостерона увеличивается концентрация эстрадиола, находящаяся в пределах нормы, и концентрация 5α-дигидротестостерона — т. е. Андрогель обладает всем спектром действия тестостерона.

Преимущества и недостатки Андрогеля

Терапия при помощи геля неинвазивна, безболезненна, нанесения геля может производиться в домашних условиях. Местные реакции при использовании геля минимальны. Андрогель хорошо переносится (изредка возникает эритема), не было ни одного случая прекращения лечения вследствие развития местных реакций.

Недостатки геля тестостерона связаны в основном с необходимостью ежедневного использования и неудобствами, возникающими при нанесении геля на поверхность кожи: период высыхания, ограничение контакта кожи с кожей другого человека и т. п.

Противопоказания

См. Противопоказания при заместительной терапии андрогенами.

Побочные эффекты

См. Побочные эффекты тестостерона при заместительной терапии.

Источники:

Калинченко С.Ю., Тюзиков И.А., «Практическая андрология», 2009

Дедов И.И., Калинченко С.Ю., «Возрастной андрогенный дефицит», 2006

Сифилис нередко возникает у новорожденных. Данная болезнь является венерической. Патология ухудшает состояние кожи ребёнка, нарушает целостность слизистых оболочек, костной системы, внутренних органов.

Сифилис у новорожденных

Патология вызывается вредоносной бактерией, которая получила красивое наименование – бледная трепонема. Болезнью можно заразиться, прежде всего, в процессе интимной близости.

Разновидности патологии

Сифилис имеет и другое наименование – люэс. Он может передаваться от матери малышу через плаценту. Случаи заражением люэсом регистрируются у детей разного возраста. Чем раньше у малыша проявятся основные симптомы болезни, тем благоприятнее прогноз.

Выделяют следующие разновидности врожденного люэса:

  • Ранний врожденный – нередко происходит внутриутробное заражение будущего ребенка. Если данное явление наблюдается во втором триместре беременности, у женщины могут начаться преждевременные роды. В отдельных случаях новорожденного спасти не удается: он рождается мёртвым. Существует и сифилис грудного возраста. Если мать заразилась сифилисом уже в последнем триместре беременности, первые признаки патологии появляются после появления новорожденного на свет. В некоторых случаях признаки патологии обнаруживаются у малыша довольно поздно: после достижения им одного года В этом случае говорят о сифилисе раннего детского возраста.
  • Поздний врожденный – при такой форме болезни первые признаки патологии обычно диагностируются в подростковом возрасте.
  • Скрытый врожденный – встречается у детей любого возраста. При этой форме болезни у больного отсутствуют характерные симптомы сифилиса. Скрытый врожденный люэс нередко обнаруживается при проведении серологического исследования. Оно делается на основе спинномозговой жидкости или какого-либо другого биологического материала.

В некоторых случаях скрытый врожденный сифилис приводит к инвалидности или смерти больного. Коварство этой формы патологии заключается в том, что ребёнок прекрасно себя чувствует, он ничем не отличается от своих ровесников, гармонично развивается.

Как происходит заражение новорожденного люэсом?

Для того чтобы снизить вероятность появления люэса у новорожденных, будущей матери нужно своевременно встать на учет в женскую консультацию. Беременные женщины два раза сдают кровь на реакцию Вассермана. Первое исследование крови осуществляется при постановке будущей матери на учет. Второй раз анализ необходимо сдавать на восьмом месяце беременности.

Плод может заразиться люэсом только после того, как плацента беременной женщины полностью сформируется, то есть в конце пятого месяца. Если у будущей матери наблюдается положительная серологическая реакция, ей назначают соответствующий курс лечения медикаментами на основе пенициллина. Они помогают избежать заражения новорожденного люэсом.

Симптомы люэса у новорожденных

Выделяют следующие признаки люэса:

  • Маленький вес новорожденного.
  • Увеличение размеров печени и селезёнки.
  • Дряблость кожи новорожденного.
  • Наличие признаков поражения головного мозга и нервной системы.
  • Недоразвитость почек у новорожденного.
  • Желтоватый оттенок кожи.
  • Неправильная форма носа у новорожденного.
  • Нарушение сна.
  • Отставание новорожденного в физическом развитии.

При врожденном сифилисе у ребенка наблюдается поражение суставов и глаз. На глазном дне нередко имеются пигментированные участки, в дальнейшем это может привести к потере зрения и кератиту.

Cифилис у новорожденных

При наличии люэса у новорожденного нередко появляются кожные высыпания. После того как они заживают, на теле малыша довольно часто остаются некрасивые рубцы белого цвета. У многих новорожденных наблюдается так называемый сифилитический насморк, в результате дети вяло сосут материнскую грудь. Такие малыши довольно плохо набирают вес, выглядят слабыми и хилыми.

Диагностика болезни

Рекомендуется пройти обследование на болезни, передающиеся половым путём, ещё на этапе планирования беременности. При выявлении сифилиса женщине назначается соответствующее лечение.

Неблагоприятные изменения в строении системных органов плода можно увидеть на ультразвуковом исследовании. Оно позволяет выявить следующие отклонения:

  • Увеличение размеров плаценты.
  • Скопление жидкости в области брюшной полости малыша.
  • Увеличение размера печени.

Уход за новорожденным при наличии люэса

При сифилисе повреждаются, в первую очередь, кожные покровы малыша, поэтому гигиенические процедуры должны быть регулярными.

Нужно придерживаться и следующих основных рекомендаций:

  • Новорожденному необходимо естественное вскармливание.
  • При наличии такого диагноза, как сифилис у новорождённых, ребёнку надо полноценно питаться. В его рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые витаминами и белками.
  • Нужно составить чёткий распорядок дня: ночному отдыху надо отводить не менее девяти часов.
  • Больному нужно проводить много времени на свежем воздухе.
  • Новорожденному необходим постоянный врачебный контроль: медицинское учреждение надо посещать регулярно.

Если будущая мать прошла соответствующий курс лечения в период беременности, заболевание не представляет угрозы для жизни малыша. При скрытой форме заболевания у ребёнка могут возникнуть различные осложнения. Детям с врожденным люэсом показано лечение в условиях санатория.

Сифилис у грудничков

Последствия сифилиса у новорожденных

При своевременном лечении заболеваний удается избежать возникновения у новорожденного неблагоприятных последствий. Запущенные формы врожденного люэса могут привести к серьезным последствиям:

  • Умственная отсталость.
  • Замедленное физическое развитие новорожденного.
  • Дерматит.
  • Выпадение волос на голове.
  • Внешние уродства(деформация черепа, носа, зубов).
  • Паралич.
  • Ухудшение слуха.
  • Потеря речи.

В дальнейшем у взрослых мужчин может наблюдаться ослабление сексуального влечения, у представительниц женского пола с врожденным сифилисом нередко диагностируется бесплодие.

Особенности лечения сифилиса

В комплексной терапии заболевания используют медикаменты, в составе которых присутствует пенициллин. Лечение необходимо начинать уже на 1-м месяце жизни малыша.

При обнаружении неблагоприятных изменений в составе спинномозговой жидкости или в органах зрения дозировку препарата, содержащего пенициллин, нужно увеличить в два раза. Дополнительно доктор может назначить ребенку лекарственные средства на основе висмута. Промежуток между лечебными курсами составляет не менее двух недель. Дозировка пенициллина зависит от следующих обстоятельств:

  • Вес больного.
  • Возраст малыша.

Для того чтобы снизить вероятность возникновения у ребёнка побочных явлений лечение начинают с минимальной дозировки препарата, содержащего пенициллин, её постепенно увеличивают на протяжении одной-двух недель.

Cифилис у новорожденных

Профилактический курс лечения необходим новорожденным, чьи матери заражены люэсом. Лекарственные средства применяются даже при отсутствии у малышей серологических и клинических признаков. После завершения профилактического курса такие пациенты длительное время находятся под наблюдением доктора. Ребенку, у которого был диагностирован врожденный сифилис, рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Добавить комментарий