Эректильная дисфункция причины и лечение

Содержание

Что делать если симптомы простатита остались даже после медицинского лечения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

нарушением секреторной деятельностиПростатит – одно из самых распространенных заболеваний среди мужского населения. Патология крайне коварная и сложная в плане терапии. Воспалительный процесс может утихнуть после первого же курса лечения, а может крайне упорно противостоять всем мерам терапии.

Склонность к постоянным рецидивам, целая плеяда различных осложнений, опасность возникновения остаточных явлений, перерождения в злокачественные формы патологий: все это чрезвычайно пугает мужчин и ставит перед врачами довольно сложные задачи. Анатомические особенности органа также способствуют частым воспалениям и осложнениям.

Особенности строения предстательной железы

Простата по размеру не превышает грецкий орех. Она производит жидкость для защиты сперматозоидов и улучшения качества конечной семенной жидкости. Этот секрет также служит неким защитным элементом для самой предстательной железы.

В норме никакие инфекции простате не страшны. Однако стрессы, переохлаждения, застойные явления в органах малого таза и симбиоз других неблагоприятных факторов ведет к секреторному сбою и возникновению простатита. Простата перестает вырабатывать должное количество секрета или значительно ухудшается его качество.

загрузка...

В итоге орган теряет свою природную защиту и становится уязвим даже перед условно патогенной микрофлорой. Например, кишечная палочка, которая в норме присутствует в организме каждого человека, на фоне стресса, нерационального питания, отсутствия культуры сексуальной жизни, начинает вести себя крайне агрессивно, вызывая воспалительные процессы.

малого таза или самой предстательной железеКроме самой простаты, страдает и сексуальная жизнь мужчины, ухудшается его детородная функция. Главная опасность заключается в том, что если терапевтическое воздействие было осуществлено неправильно или слишком поздно, мужчина может обзавестись дисфункцией навсегда, мучаясь от остаточных явлений и постоянных рецидивов.

Причины развития патологии и симптоматика

Симптомы всех видов простатита приблизительно одинаковые. Это дисфункция половой сферы, невозможность наладить процесс мочеиспускания, стойкий болевой синдром. Если речь идет об острых бактериальных воспалениях, то клиническую картину дополняет еще и интоксикационный синдром (повышенная температура, вялость, мышечная атония, общая утомляемость, повышенный СОЕ, эозинофилы и лейкоциты в крови).

Чаще всего причиной воспаления становятся бактерии, вирусы, микроорганизмы, относящиеся к категории венерологических возбудителей. Как оговаривалось ранее, патологическая микрофлора развивается только в благоприятных для нее условиях.

Причиной простатита, вызывающей неспецифические симптомы, могут стать и провоцирующие факторы, никак не связанные с микрофлорой. К примеру, дистрофические изменения, проблемы с мочевыводящей системой, которая пагубно влияет на функциональность предстательной железы, иммунные изменения, заболевания нервной системы, дегенеративные нарушения нервного полотна, механические травмы различной степени и другие причины.

загрузка...

Осложнения – первый шаг к остаточным явлениям после терапии

с чем же может столкнуться мужчинаПосле неправильного лечения или несвоевременно оказанной помощи на пациентов, страдающих простатитом, могут ожидать различные осложнения. Именно эти патологические состояния зачастую становятся полноценной базой для постепенного и бесповоротного формирования остаточных явлений.

Специфические проявления, которые можно отнести к категории осложнений:

  • бактериемия (инфекционный агент настолько сильно поразил орган, что смог проникнуть в центральное кровеносное русло, полностью поражая организм);
  • появление камней в протоках предстательной железы, которые со временем станут причиной повторных воспалительных процессов;
  • аденома предстательной железы, которая со временем может трансформироваться в полноценную онкологическую патологию;
  • гиперплазия предстательной железы, симптомы и прогрессирование которой во многом напоминает аденому;
  • эпидидимит (острый воспалительный процесс, поражающий соединения между предстательной железой и задней стороной яичек);
  • абсцесс предстательной железы (попадание гнойного экссудата в полость самого органа и вызывающий крайне тяжелые симптомы);
  • стойкая эректильная дисфункция;
  • тромбоз сосудов в малом тазу, которые отвечают за питание предстательной железы;
  • аномалии семенной жидкости, ведущие к бесповоротному мужскому бесплодию.

Основные аспекты терапии

через короткий промежуток времени болиОбычно к врачу мужчина приходит только тогда, когда симптомы становятся невыносимыми. Устраняя все последствия запущенных форм простатита, ни один специалист не сможет дать гарантию того, что после лечения не появятся «неприятные сюрпризы» вновь. Поэтому чрезвычайно важно своевременно обращаться к врачу за консультацией и терапевтической помощью.

Бактериальный простатит устраняют с помощью антибиотиков, вирусные и венерологические агенты исчезают под воздействием противовирусных препаратов и средств неспецифического типа действия.

Говорить об успешном излечении от простатита, можно только в том случае если терапия продуманная и комплексная:

  1. Применение альфа-блокаторов (расслабление шейки мочевика, что позволит устранить дисфункцию мочеиспускания);
  2. Использование болеутоляющих препаратов (снижает уровень боли, повышает общий уровень комфорта, позволяет наладить процесс мочеиспускания и подкорректировать сексуальную функцию);
  3. Массаж (устраняет неприятные застойные процессы с целью улучшить питание тканей, повышение секреторных возможностей предстательной железы, снижение отечности и устранение болевых ощущений);
  4. Физиотерапевтическая методика воздействия (комплексное воздействие на простату и органы малого таза);
  5. Коррекция иммунитета;
  6. Нормализация образа жизни (сбалансированное питание, регулярные занятия спортом, избавление от вредных привычек);
  7. Повышение сексуальной культуры (профилактика венерических заболеваний, регулярные половые акты).

схему лечения или сам пациент недостаточноС целью предотвратить осложнения простатита и сделать невозможным появление остаточных явлений после терапии все чаще начинают прибегать к альтернативным методам лечения.

К ним относят:

  • биологическая обратная связь;
  • иглорефлексотерапия;
  • травяные сборы, растительные экстракты и биологические добавки.
  • остаточные явления простатита.

Длительные воспалительные процессы, сопряженные с дисфункцией, нарушением секреторной деятельности и сопутствующими симптомами других заболеваний нередко становятся причиной того, что в структуре органов малого таза или самой предстательной железе происходят структурные или морфологические изменения. Они провоцируют серьезные проблемы, устранить которые не всегда удается. Итог весьма плачевный: простатэктомия или опасность получить инвалидность. Рассмотрим, с чем же может столкнуться мужчина после лечения простатита.

Хронический простатит

Лечение острого простатита может иногда закончится тем, что симптомы исчезают только на время, а через короткий промежуток времени боли и дисфункции появляются снова. Это верный признак того, что острый воспалительный процесс перешел в хроническую форму.

нивелируются за счет негативных факторовПричин тому может быть много. Возможно, врач назначил некорректную схему лечения или сам пациент недостаточно скрупулезно выполнял все предписания уролога и терапевта. Зачастую результаты качественной терапии нивелируются за счет негативных факторов (к примеру, пациент, получил травму органов малого таза или появились проблемы в иммунном ответе во время лечения).

В любом случае, если после лечения простатита симптомы появились снова, мужчине немедленно стоит обратиться к врачу. После выяснения всех обстоятельств и тщательного обследования, специалист назначит повторный курс терапии, направленный на устранения проявлений и симптомов хронического простатита.

Эпидидимит и остаточные явления после лечения простатита

Хронический эпидидимит – это воспаление придатков яичка, которые может возникнуть на фоне лечения простатита. Патология проявляется болезненностью мошонки, при этом припухлостей или покраснений не наблюдается.

Основные симптомы:

  • боль в паху;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • состояние лихорадки;
  • общее недомогание, слабость;
  • нетипичные выделения из мочевого канала.

при этом припухлостей или покраснений неОдним из самых неприятных остаточных явлений простатита являются дефекты анального сфинктера. Возникают они обычно на фоне бактериальных обширных и длительных воспалений, где присутствовали сразу несколько инфекционных агентов. Степень поражения была настолько обширной, что кроме тканей предстательной железы пострадали и окружающие органы и структуры. В данном конкретном случае – анальный сфинктер. Возникает обширное изменение мышечной структуры и нервно-рефлекторные расстройства. Основная функция данного функционального образования – контроль над выделением содержимого кишечника. Недостаточностью анального сфинктера принято считать полное или неполное нарушение произвольного удержания каловых масс.

В норме сфинктер способен удерживать газообразнее вещества, жидкости и твердые элементы.

Различают следующие степени дефектов:

  • пациент не может удерживать газы;
  • пациент не в силах сдержать газоподобные вещества и жидкий кал;
  • полное недержание любых жидкостей.

Данное осложнение простатита с трудом поддается терапевтическому воздействию. В большинстве случаев пациентам приходиться учиться жить с патологией так, чтобы дефект причинял как можно меньше дискомфорта.

Склероз простаты – необратимые изменения и печальный прогноз

заболеваний нередко становятся причинойСклероз простаты можно с полной уверенностью назвать финальной стадией простатита. Если лечение было нерациональным или вовсе отсутствовало, подобный итог вполне закономерный.

Постоянно воспаленная непродуктивная железа в конечном итоге начинает отмирать. Они иссушивается, сморщивается, покрывается грубыми рубцами, и уже ни при каких обстоятельствах не может выполнять свои прямые функции.

Если склерозирование тканей простаты совпало с развитием аденомы, один патологический процесс будет препятствовать прогрессированию другому, однако лишь на некоторое время. Пускать на самотек склероз предстательной железы ни в коем случае нельзя.

Уретрит, как осложнение простатита

Уретрит зачастую тревожить мужчин, как самостоятельное заболевание, однако может проявить себя и в качестве осложнения после лечения простатита. Уретрит – заболевание инфекционно-воспалительного типа. В мочеисп ускательный канал проникает инфекционный агент и провоцирует развитие воспалений. Неудивительно, что очаг патологической микрофлоры в простате может поразить и мочеиспускательный канал, вызывая новую волну симптомов. Грамотная тактика лечения позволит быстро избавиться от уретрита и предотвратить рецидив простатита.

Сексуальные патологии, как остаточные явления после лечение воспалений предстательной железы

странные уплотнения и затверденияНередко, даже после полноценного лечения воспалительных процессов в предстательной железе, сексуальная и детородная функции не восстанавливаются в полной мере. Уходят неприятные симптомы, исчезает боль, мужчина может вернуться к привычному образу жизни, однако дисфункция в интимной сфере может время от времени омрачать жизнь. В 60% случаев простатит осложняется эректильной дисфункцией. Однако даже в состоянии хронического простатита возвращение к полноценной сексуальной жизни возможно.

Урологи и сексологи смогут подобрать правильную терапию, которая поможет восстановить прежнюю мужскую силу. Обычно все мероприятия направлены на стимуляцию кровообращения в органы малого таза, а также улучшение трофики местных тканей. Эффективными в данном случае становятся и процедуры физиотерапевтического профиля.

Важную роль играет не только работа с физиологическими аспектами, но и восстановление психоэмоционального баланса. Все дело в том, что мужчины, истязаемые длительным лечением воспалительных процессов предстательной железы, привыкают к постоянному лечения эпидидимита используют антибиотикидискомфорту, теряют сексуальное влечение на подсознательном уровне.

Систематические сексуальные фиаско, невозможность удовлетворить себя и своего партнера в полной мере, болезненные ощущения в процессе эякуляции становятся причинами отказа от сексуальной активности в принципе. Именно поэтому устранять эректильную дисфункцию сексолог и уролог должны вместе с психологами.

Заболеть простатитом может каждый. Однако не каждый человек, сталкиваясь с данной проблемой, правильно поступает. Не стоит терять драгоценное время, пуская болезнь на самотек. Своевременное посещение уролога позволит быстро и легко устранить воспалительный процесс, предупредив появление осложнений и остаточных явлений. Здоровье мужчины во многом зависит от уровня его сознательности.

Психогенная форма болезни более свойственна молодым людям, для старших мужчин эректильная дисфункция по этой причине встречается реже. На различные проблемы с эрекцией жалуется 7% людей в молодом возрасте (до 30 лет). Мужчины от 30 до 50 лет сталкиваются с симптомами импотенции в 12-20% случаев. Пожилой возраст (более 60 лет) больше всего подвержены болезни, так как страдает 37% мужчин. Достаточно часто психогенную импотенцию провоцирует неудавшийся первый опыт.

Психогенная импотенция

Расшифровка

Импотенцию в народе называют мужским бессилием. Эта проблема указывает на неспособность мужчины к нормальному половому акту из-за отсутствия возбуждения или недостаточной продолжительности эрекции. Оба случая не позволяют дойти до оргазма. Бывают другие симптомы, при которых эякуляция наступает преждевременно или отсутствует. Возможно появление неконтролируемого семяизвержения.

Импотенцией психогенного типа называют проблемы с возбуждением полового органа, что спровоцированы психологическими травмами или расстройствами психогенного характера. В терапии психогенная импотенция считается самым простым видом, так как проблема лежит в психосоматическом расстройстве, соответственно необходимости в медикаментах чаще всего нет.

Симптомы

Диагностика импотенции во многих сферах строится на осмотре, опросе и анамнезе. Если пациенту удастся качественно изложить суть проблемы, вероятность правильного постановления диагноза увеличивается. Узнать психогенную форму эректильной дисфункции можно используя характерные признаки:

  • Угнетение либидо. Желание секса и влечение к женскому полу практически пропадает;
  • Апатия к прекрасной стати. Может выражаться как равнодушие или даже страх;
  • Плохая эрекция;
  • Периодическое появление эрекции, но она быстро прекращается.

Чтобы определить, как лечить болезнь может потребоваться диагностика при помощи обследования в медицинском учреждении.

Причины

Психогенное влияние на потенцию весьма сильное, хотя многие представители мужской стати недооценивают его. Психологическое состояние и нервная система организма напрямую связаны между собой. Отклонения в одной сфере вовлекают в патологический процесс и другую систему. В ходе возбуждения передаются импульсы по нескольким путям в спинной мозг, и запускается реакция закачки крови в орган. Если по каким-либо причинам импульс был проигнорирован или не поступил, эрекции не произойдет.

Причины эректильной дисфункции психогенной формы:

  • Стресс. В периоды сильного эмоционального или психологического напряжения мужчина нуждается в порции адреналина. Выработка гормона происходит во время секса. Данное явление помогает только при легкой форме стресса. Если стадия достигла среднего или тяжелого уровня, напротив, появляется апатия к сексу. Из-за чрезмерных переживаний и зацикленности мыслей, человек не может нормально расслабиться и возбудиться;
  • Сексуальная травма. Первые половые акты у многих мужчин протекали не лучшим образом, воспоминания продолжают присутствовать длительное время. Из-за нежелания снова оплошать, мужчина может испытывать страх к сексу и оказаться импотентом. На подсознательном уровне человек будет переживать процесс снова и снова;
  • Обида. Вероятно, что конкретная партнерша чем-либо обидела мужчину, а бывает распространение обиды на весь женский пол. Из-за насмешек, обидных замечаний человек может затаить обиду на долгое время или относится к женщинам с агрессией;
  • Страхи или фобии. Психогенная импотенция может развиться из-за чувства страха перед сексом или половым актом с определенной девушкой. Даже страх перед контрацепцией встречается нередко, вызывать фобию могут спирали или презервативы. Избавиться от фобии бывает просто, достаточно изучить ситуацию и здраво оценить ее или весьма сложно, тогда придется записаться на прием к психотерапевту;
  • Частое употребление алкоголя или наркотиков. Вещества воздействуют на психологическое и эмоциональное самочувствие, притупляя естественные позывы и придавая ощущение эйфории, сменяющуюся апатией и депрессией;
  • Гипермотивационный синдром. Человек испытывает сильное сексуальное влечение и желание, но этот прилив энергии может резко смениться «отливом»;
  • Равнодушие партнерши. Это может выражаться холодом, отсутствием интереса и инициативы. Женщина указывает на неудовлетворенность или абсолютное равнодушие к процессу, используя секс только в качестве удовлетворения нужды. Половой акт, как процесс получения удовольствия, не расценивается, а мужчина теряет интерес к сексу;
  • Сексуальная пресыщенность. Организм мужчины при частой интимной близости может проявляться признаками импотенции. На самом деле причина в недостаточном времени для восстановления и отсутствии стимуляции, так как традиционный секс приедается. Эрекция усиливается при просмотре эротических фильмов, представлении экзотических поз, ролевых играх и т.д.;
  • Привычка. Мужчина может привязаться к единственной женщине и более не возбуждаться при интимной близости с другой представительницей прекрасного пола. Запах тела, волос, телодвижения, формы запоминаются настолько, что другие типы внешности не вызывают возбуждения.

Психогенная импотенция

Психогенная травма

Причины психогенной травмы разнообразные, но все они происходят приблизительно по одному алгоритму. Всего существует 3 основных шага образования психогенной импотенции:

  1. Появление раздражителя. Сейчас мужчина никаких проблем с эрекцией не испытывает, недуг только зарождается. Задеть мужчину может упрек, скандал, ссора, равнодушие девушки и т.д. Скорее всего представителя сильной стати что-то подтолкнуло к мысли об его несостоятельности в сексуальной сфере. Иногда даже страх обнаружения может привести к импотенции.
  2. Осмысление случившегося. На этом этапе мужчина задумывается, почему произошла эректильная дисфункция и реакция у партнерши. Человек склонен большую часть вины возлагать на себя, не учитывая внешние факторы. Концентрируя мысли на своей несостоятельности, мужчина постепенно подготавливает почву к последнему этапу.
  3. Закрепление фактора раздражителя. Мужчина не задумывается, как справиться с ситуацией, а пристально наблюдает за собой, за поведением, что создает дополнительную эмоциональную и физическую нагрузку. Страх стать импотентом постепенно усиливается, от этого проблема только усугубляется.

Психогенная импотенция для своего лечения требует определение причины и фактора, что спровоцировали проблему. Часто причины возникают сразу в нескольких местах. Фобию может спровоцировать и какой-то определенный вид половой близости и условия проведения. Предварительно определить психологические факторы, что провоцируют импотенцию – это задача больного, но заниматься лечением стоит, записываясь на прием к психотерапевту.

Диагностика

Лечение всегда должно начинаться с диагностики, что позволит максимально точно определить источник недуга. Диагностические мероприятия показаны при всех типах импотенции. Это необходимо делать для обнаружения физиологических особенностей организма, ведь часто патологии становятся причиной психологической травмы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В ходе диагностики определяется:

  • Наличие проблем с сердечно-сосудистой системой;
  • Патологические изменения в яичках, надпочечниках или предстательной железе;
  • Физическая активность. Переутомление или гипоактивность вредны для здоровья половой системы;
  • Определение функции поджелудочной и щитовидной железы;
  • Проверяется гормональный фон, что очень важно для лечения импотенции. Фактор зависит от возраста мужчины, соответственно отличается и норма;
  • Вес. Большой или маленький вес сильно влияет на половую функцию;
  • Хронические недуги, особенно в половой системе;
  • Проверяется анамнез на наличие повреждений мужского органа и всей системы.

В ходе опроса доктор практически всегда задает вопрос о внешних факторах, что могут спровоцировать импотенцию. Стоит обратить внимание, когда появляется эректильная дисфункция.

  • При близости с одной партнершей;
  • При половой близости с несколькими партнершами, но при условии, что эрекция наступает при сексе с одной из них;
  • При половом акте в экстремальных условиях.

На основании собранной информации делается вывод о форме недуга и лечении дисфункции.

Психогенная импотенция

Лечение

Лечение практически всегда назначает психотерапевт. Тактика и форма терапии зависит от стадии развития сбоя в психологической системе. Этапы обнаружения сбоя и их лечение:

  • Травма в ходе первого сексуального опыта. Врач объясняет особенности организма и указывает на правильное восприятие близости. Лечение подразумевает устранение страхов и сомнений в отношении сексуальной состоятельности мужчины;
  • Травмирование при длительных половых отношениях. Здесь основной упор делается на взаимосвязь между половыми партнерами, особенно важно, если пара в браке уже долгое время. Лечение составляет выявление истинного корня проблем и устранение разногласий. Супруги должны делать попытки сгладить конфликтные ситуации.

Психокорреция может занять определенное количество времени, чтобы увеличить уверенность мужчины в собственных силах в этот период могут назначаться препараты для стимуляции эрекции. Чаще всего назначаются адаптогены и сосудорасширяющие препараты:

  • Спеман;
  • Тентекс форте;
  • Геримакс.

Лечение обеспечивается благодаря психостимуляторам и препаратам с общетонизирующим воздействием. Существуют синтетические и поликомпонентные лекарства, но они могут назначаться только врачом. Среди более безопасных и натуральных средств стоит выделить: мед, прополис, каменное масло, настойку женьшеня, мумие. Для увеличения эффективности стоит использовать поливитаминные комплексы, что усиливают метаболизм в половой системе.

Заключение

Психогенная импотенция излечивается достаточно просто и зачастую не требует длительного курса терапии, но раннее обнаружение недуга значительно увеличивает вероятность скорейшего выздоровления. Самыми тяжелыми являются запущенные формы, когда психика человека сформировалась с учетом травмы из детства или первого неудачного опыта.

Неполадки в работе любого органа серьезно отражаются на физическом и психическом здоровье человека. Дисфункция мочевого пузыря – распространенное нарушение, которое доставляет массу неудобств и проблем как детям, так и взрослым. В данной статье речь пойдет о причинах развития, симптомах и способах лечения нейрогенных нарушений органа, отвечающего за выведение из организма переработанной жидкости.

Как работает мочевой пузырь

Мочевой пузырь – это важный орган системы выведения из организма отработанной жидкости. Основную нагрузку в образовании мочи берут на себя почки: они очищают кровь от продуктов жизнедеятельности, которые скапливаются в лоханках, а затем через мочеточник попадают в мочевой пузырь.

Начинается фаза накопления. Стенки органа постепенно разглаживаются и натягиваются, внутри растет давление. Нервные узлы, расположенные в самом пузыре или соседних тканях, посылают об этом сигнал в мозг, откуда быстро приходит «ответ», и человек испытывает позывы к мочеиспусканию (фаза выделения).

Некоторое время их можно сдерживать, но количество отработанной жидкости будет расти и вызывать еще больший дискомфорт. 700 мл – это максимально допустимый объем мочи, по его достижении высока вероятность непроизвольного мочеиспускания.

Что такое дисфункция мочевого пузыря

В мочевом пузыре могут начать развиваться патологические изменения, в основе которых, как правило, лежит недостаточная координация мышечной оболочки органа, его шейки или наружного сфинктера. Как правило, причиной таких изменений является нарушение функционирования нервной системы.

От нарушений в работе мочевыводящей системы чаще страдают дети, но взрослые, особенно люди преклонного возраста, также подвержены нейрогенной мочевой дисфункции.

Классификация нарушений

В зависимости от уровня нервной системы, на котором произошел сбой, разногласия в работе различных мышц мочевого пузыря могут вызвать 2 вида патологии органа:

  • Гиперрефлекторный мочевой пузырь – патология, характеризующаяся резким возникновением позыва к мочеиспусканию. Человек чувствует потребность в немедленном освобождении мочевого пузыря от жидкости задолго до накопления оптимального ее количества. Нарушение сопровождается недержанием мочи, а также учащенными позывами в дневное и ночное время. Главной причиной гиперрефлекторного мочевого пузыря является спастическое состояние его мышц, которое пациент не в состоянии контролировать – человек порой не успевает добежать до туалета.
  • Гипорефлекторный мочевой пузырь – обратная ситуация, при которой детрузор не срабатывает даже в случае значительного превышения объема скопившейся жидкости.

Дисфункция мочевого пузыря у детей может иметь легкую форму (энурез, недержание по причине стресса, частое мочеиспускание в дневное время), среднюю («ленивый» или нестабильный мочевой пузырь) и тяжелую, арефлекторную, при которой стенки органа не сокращаются самостоятельно, а также наблюдаются непроизвольные мочеиспускания.

Нейрогенный мочевой пузырь встречается у каждого десятого ребенка в возрасте от 3 до 5 лет. Подавляющая часть юных пациентов – девочки, поскольку из-за более высокого уровня содержания в организме эстрогена повышается чувствительность рецепторов детрузора. Чаще всего патология проявляется недержанием мочи. В процессе взросления эта проблема у многих детей исчезает, и к подростковому периоду остается лишь у небольшого процента.

Причины

Самой распространенной причиной нейрогенной дисфукции мочевыводящего органа выступают неврологические нарушения разного уровня, которые становятся следствием проблем с координацией работы детрузора или наружного сфинктера мочевого пузыря при накоплении мочи или ее выделении.

К таким нарушениям приводят:

  • миелодисплазия (врожденные пороки, вызывающие поражения центральной нервной системы);
  • травмы спинного или головного мозга;
  • неполадки в работе вегетативной системы;
  • нарушения в нейроэндокринной регуляции;
  • проблемы с рецепторной чувствительностью;
  • опухоли в центрах иннервации детрузора;
  • болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз;
  • давление на орган опухолей в соседних тканях;
  • гиперплазия простаты у мужчин;
  • атеросклероз;
  • возрастные особенности и изменения.

На поздних сроках беременности женщин, как правило, беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, но это связано с давлением плода на органы и не является патологией.

Симптомы

Дисфункция мочевого пузыря выражается расстройствами акта мочеиспускания. Клиническая картина зависит от вида патологии органа.

В случае гиперрефлекторного пузыря наблюдаются следующие симптомы:

  • императивные (ургентные) позывы, порой настолько сильные, что больной может сдерживать их лишь секунду;
  • дневная поллакурия – частые мочеиспускания при нормальном общем объеме мочи;
  • недержание мочи;
  • энурез.

Гипотония мочевого пузыря имеет противоположные признаки:

  • ослабление или отсутствие позывов к мочеиспусканию;
  • редкое мочеиспускание при полном и даже переполненном органе;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • большой объем остаточной мочи;
  • перенапряжение брюшной стенки при вялом мочеиспускании;
  • самопроизвольное выделение мочи (давление переполненного мочевого пузыря приводит к зиянию наружного сфинктера);
  • запоры;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • иннервация мочевого пузыря (отсутствие позывов при нормальном функционировании мускулатуры органа).

Диагностика

Перед тем как назначить лечение, врач в обязательном порядке проводит комплексное обследование пациента. Как правило, оно включает в себя:

  • проверку состояния центральной нервной системы больного;
  • анализы крови и мочи;
  • бакпосев;
  • магнитно-резонансную томографию позвоночника и головного мозга;
  • энцефалограмму (проверка биоэлектрической активности мозга);
  • ультразвуковое и рентгеновское исследование мочевого пузыря;
  • электромиографию мышц тазового дна и анального сфинктера (оценивается нервно-мышечная передача, состояние мышечных тканей и нервов);
  • осмотр внутренней поверхности органа цистоскопом;
  • уродинамические исследования;
  • ведение дневника частоты мочеиспусканий.

Комплексная диагностика расстройств мочеиспускания у детей должна проводиться при обязательном участии невролога, психолога, детского нефролога, уролога и педиатра.

Лечение

Основными направлениями лечебной тактики при нарушениях работы мочевыделительной системы являются:

  • немедикаментозная терапия;
  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Опытный врач всегда старается назначить наименее травматичную терапию с минимальным количеством побочных эффектов.

Немедикаментозное лечение дисфункции мочевого пузыря – самый безопасный вид терапии, включающий:

  • соблюдение режима сна, прогулки на свежем воздухе;
  • тренировку органа – пациент старается следовать установленному врачом плану мочеиспусканий с постепенным увеличением между ними временного интервала;
  • гимнастику для укрепления тазовых мышц;
  • физиотерапию (электрофорез, теплолечение, лазер, амплипульс, ультразвук, диадинамотерапию);
  • психотерапия;
  • лечебные ванны с морской солью и принудительное мочеиспускание каждые 2 – 3 часа при гипотонии мочевого пузыря (ребенка также нужно будить ночью, формируя связь позыва с необходимостью проснуться).

В случае недостаточного эффекта от физиотерапии ее комбинируют с медикаментозной:

  • при гиперрефлекторном мочевом пузыре назначают антихолинергические препараты (М-холиноблокаторы), трициклические антидепрессанты, спазмолитики, антагонисты Са+, ноотропы, валериану или пустырник, десмопрессин (детям страше 5 лет);
  • при гипорефлекторном мочевом пузыре проводится лечение цитохромом С, коферментными формами витаминов группы В, М –холиномиметиками, адаптогеном (лимонник, элеутерококк), глицином.

Если эффект от использования консервативных методов лечения отсутствует, необходимо оперативное вмешательство, посредством которого восстанавливается гладкомышечный сфинктер мочевого пузыря, создается или укрепляется наружный жом из поперечных мышц, вводится коллаген в устье мочеточника, проводится увеличение мочевого пузыря (кишечная цистопластика), а также операция на нервных ганглиях.

Для скорейшего выздоровления необходимо также проводить социальную адаптацию пациента.

Осложнения и сопутствующие проблемы

При отсутствии лечения проблемы с мочеиспусканием могут привести к различным осложнениям и развитию сопутствующих заболеваний.

Очень часто спутниками нейрогенных нарушений в работе мочевого пузыря становятся цистит и пиелонефрит или пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Последний может привести к таким осложнениям, как артериальная гипертензия, почечная недостаточность, рефлюкс-нефропатия, уретерогидронефроз.

Профилактика нейрогенной мочевой дисфункции

Профилактические мероприятия крайне необходимы для предупреждения появления проблем в работе мочевыводящей системы и предотвращения дальнейшего прогрессирования имеющегося заболевания.

Необходим регулярный полный осмотр детей в поликлинике для своевременной диагностики заболевания, соблюдение ребенком режима сна, ведение здорового образа жизни. Взрослые должны внимательно следить за тем, как проходит адаптация ребенка в коллективе в детском саду и школе, поскольку часто именно проблемы социализации становятся толчком развития дисфункции мочевого пузыря. Также важно развивать у детей здоровое отношение к потенциально стрессовым ситуациям – нервный и пугливый ребенок всегда в большей степени подвержен любым заболеваниям.

Людям, находящимся в группе риска, важно постоянно наблюдаться у врача и периодически исследовать уродинамику. В целях профилактики врач может назначить фитотерапию, физиотерапию или прием малых доз лекарственных средств, соответствующих виду патологии.

Заболевания мочевыводящей системы могут серьезно повлиять на качество жизни человека. Учитывая, что дисфункции мочевого пузыря в большем количестве случаев подвержены дети, родителям необходимо с раннего возраста ребенка наблюдать за его психологическим и физическим состоянием, а также частотой походов в туалет. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу и строго следовать назначенному курсу терапии.

Добавить комментарий