Эритроциты в моче 4 5

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В моче любого человека содержится огромное количество составляющих, показатели которых меняются в зависимости от общего состояния здоровья пациента и типа его питания.

Наличие и концентрация определенных компонентов позволяет выявить присутствие в организме инфекции и воспалительного процесса. Благодаря такой высокой информативности анализ мочи при простатите считается одним из основных первичных диагностических средств.

Как проводится анализ

анализ мочиВоспаление простаты сопровождается большим количеством симптомов, многие из которых могут носить общий характер.

Потому предварительная постановка диагноза проводится с применением дифференциальной диагностики.

загрузка...

Методика позволяет по имеющимся признакам и показателям общих анализов исключить наименее подходящие диагнозы и выявить единственно правильный.

При подозрении на воспалительный процесс в предстательной железе, после первичного осмотра и постановки предварительного диагноза, осуществляется забор мочи на анализ.

При изучении материала особое внимание уделяется присутствию эритроцитов, лейкоцитов и белков. Количественные изменения именно этих составляющих способны указать на наличие воспалительного процесса в тканях малого таза.

Подозревая воспаление простаты у пациента, врач назначает такие виды лабораторных исследований:

  • Общий анализ.
  • Цитологический анализ.
  • Бактериологическая диагностика или бакпосев. Сбор материала для выявления присутствия инфекции или патогенных бактерий.

несколько анализов мочи

загрузка...

При обследовании собранного материала в обязательном порядке проводится изучение не только химической составляющей урины, но и ее физических показателей.

Обратите внимание! Берутся во внимание такие свойства жидкости, как цвет, плотность и запах.

Общий анализ

При проведении анализа с подозрением на воспаление простаты особое внимание уделяют таким показателям:

  • Отклонения от норм в цвете, плотности, прозрачности и запахе.
  • Уровень кислотности. В норме этот показатель составляет 5-7 рН. Превышение норм свидетельствует о наличии воспаления.
  • Биохимия. Количество белков, эритроцитов, лейкоцитов и оксалатов, позволяют заподозрить наличие таких заболеваний, как инфекционный или острый простатит, мочекаменную болезнь, провоцирующую калькулезное воспаление предстательной железы и онкологию.

биохимический анализПри осуществлении физико-химической части исследования, изменения плотности урины не являются прямым показателем наличия или отсутствия болезни простаты.

Однако этот фактор при дифференциальной диагностике помогает исключить иные патологии.

Отклонения от нормы прозрачности, позволяют выявить гнойный тип воспаления предстательной железы.

Цитологический анализ

При длительном хроническом течении заболевания существует риск перерождения тканей в раковые. Однако симптомы этих патологий практически идентичные. Потому для исключения онкологии при подозрении на простатит проводится цитологическое исследование.

Микроскопический анализ покажет частички эпителия в биоматериале, если есть онкологическое образование. При воспалении предстательной железы тканей в урине нет.

Бакпосев

Нередко причиной развития воспалительного процесса в простате является грибковая инфекция рода Кандида, а также присутствие иных патогенных микроорганизмов.

При наличии инфекции, передающейся половым путем (ИППП), бактериологический посев позволяет ее выявить. У здорового человека в моче нет каких-либо патогенных возбудителей. А присутствие следов грибов или ИППП, позволяет подтвердить наличие острого или хронического простатита инфекционного типа.

Отсутствие патогенных микроорганизмов не является показателем, полностью исключающим воспалительный процесс в простате. Но в таком случае при наличии простатита болезнь вызвана неинфекционными факторами.

Как сдавать анализ

Бактериологический анализ при простатите или подозрении на него проводится методом 3- или 4-стаканной пробы. Оба исследования отличаются по информативности и точности результатов.

При этом 3-стаканная проба обычно применяется при небольшой вероятности присутствия воспалительного процесса в предстательной железе. При наличии большого количества факторов, указывающих на присутствие в организме воспаления предстательной железы, используется 4- стаканная проба.

Урина для 3-стаканной пробы собирается утренняя. При этом емкости для анализа обязательно нумеруются, и в каждую из них материал собирается поочередно. Преимущество методики заключается в возможности по показателям выявить локализацию воспалительного процесса в организме.

При 4-стаканной пробе, помимо собранных 3 порций материала добавляется еще одна, в которой должен содержаться секрет из простаты.

Сбор 4-стаканной пробы

Как правильно сдается анализ мочи у мужчин при простатитеПеред сбором урины предварительно подготавливают 4 подходящих емкости, которые нумеруют в строгой последовательности от 1 до 4.

Для анализа используется первая утренняя моча. Кушать до сдачи биоматериала не рекомендуется.

Длительность ночного воздержания от мочеиспускания не должна быть меньше 5 часов.

Половая активность накануне сбора мочи на анализ может существенно повлиять на результаты исследований.

Потому перед сдачей биоматериала в течение суток необходимо воздержание от половых контактов и мастурбации. Также за 2 суток до анализа стоит отказаться от употребления алкоголя. Антибиотики и уросептики способны значительно влиять на результаты исследований.

Потому сбор материала должен проводиться через 1,5-2 недели после окончания приема этих препаратов. Однако эти сроки могут варьироваться врачом в зависимости от используемых препаратов.

Заготовленные емкости заполняются таким образом:

  1. Емкость 1 заполняется 20-30 мл мочи.
  2. Перед заполнением 2 контейнера, немного урины выпускается в унитаз. Затем в емкость 2 собирается 15 мл биоматериала.
  3. В контейнер 3 собирается несколько капель секрета предстательной железы.
  4. Емкость 4 заполняется 15 мл биоматериала с остатками сока простаты.

Как правильно сдается анализ мочи у мужчин при простатите

Длительность сбора составляет 15-20 минут и является безболезненной. Боль может возникнуть при сборе секрета предстательной железы, если у пациента острая форма воспаления простаты.

Перед сдачей биоматериала обязательно нужно тщательно вымыть половой член, а также промежность и анальное отверстие. При подмывании двигаться нужно по направлению к анусу. Кожа насухо вытирается полотенцем.

Емкости для мочи должны быть стерильными. А при их заполнении важно не касаться половым членом стенок сосуда.

Трактовка результатов

На проведение общего исследования мочи требуется несколько часов. Цитологическое исследование занимает до 3 дней. А вот на определение показателей биоматериала при бакпосеве уходит около 2 недель.

Полученные в ходе обследований результаты заносятся в соответствующую таблицу. Подробно расшифровывает полученные показатели лечащий врач. При этом для постановки диагноза, анализируются совокупность полученных в ходе исследований результатов, а также иные признаки патологии.

трактовка анализов

Цвет

В норме цвет мочи человека может варьироваться от ярко-желтого до бесцветного. При этом на насыщенность цвета влияет, как съеденная накануне пища и количество выпитой жидкости, так и длительность воздержания от мочеиспускания.

Окрашенность урины, отходящая от нормы:

  • Оранжевая. Указывает на наличие эритроцитов. Может возникать после приема некоторых лекарств, витаминов или отдельных продуктов питания.
  • Розовая. Обычно является следствием присутствия в урине частичек крови, что указывает на серьезные патологии мочеполовой системы. Может быть признаком онкологии простаты. Крайне редко появляется при обильном приеме в пищу красящих продуктов и компонентов.
  • Красная. Свидетельствует о наличии простатита в острой форме, иных патологий мочеполовой системы воспалительного характера. Является признаком застоя крови в железе, а также механических травм простаты, пиелонефрита и почечной недостаточности.
  • Мутная моча белесого цвета сигнализирует о высоком уровне лейкоцитов. Часто этот признак указывает на развитие гнойной формы заболевания.

цвет мочи

Моча при простатите может не менять своего нормального цвета.

Другие общие показатели

Анализ мочи при простатите нередко имеет такие специфические показатели:

  • Кислотность биоматериала щелочная.
  • Значительно превышен уровень лейкоцитов.
  • Урина отличается повышенной липкостью. Это явление возникает при любых воспалительных процессах в органах мочеполовой системы, а также при раке.
  • Существенное увеличение плотности жидкости.

В некоторых формах воспаления простаты, а также онкологии органов малого таза, урина может пениться.

показатели мочи

Присутствие белка в моче

В норме белок отсутствует. Он может возникать в небольшой концентрации после лихорадки, интенсивных физических нагрузок, переохлаждения, стресса, а также в результате чрезмерного употребления белков в пищу. Однако после устранения провоцирующего фактора, этот компонент сразу исчезает.

Белок в моче при простатите находится постоянно в повышенной концентрации. При этом высокое содержание белка сигнализирует не только о воспалительных процессах в простате.  Это явление присутствует у мужчин с нарушениями функций почек, некоторых видах аллергии, эпилепсии, уретрите, сердечной недостаточности, а также наличии инфекционного агента.

Сколько белка содержит моча при простатите, может указать только опытный врач. Но обычно этот показатель при воспалительном процессе в простате не превышает 1% от общих составляющих. Если присутствует белок в моче при простатите, или он является признаком иных состояний, результаты исследований просматриваются в динамике.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

белок в моче как выглядит

При этом пациенту положен покой и диета. Если показатели не уменьшаются, для исключения инфекционного фактора проводится бакпосев.

Эритроциты в моче

В норме эритроциты в моче отсутствуют. В редких случаях их присутствие возможно. Однако концентрация этих составляющих не должна превышать 1 клетки. Если эритроциты содержатся в большем количестве, такой показатель сигнализирует о наличии серьезных патологий в виде калькулезного воспаления предстательной железы или раке простаты.

Для подробного изучения состояния больного и выявления истинных причин повышения эритроцитов в урине, проводится бакпосев.

Показатели мочи при простатите

Анализ мочи при простатите позволяет выявить патологию в 60% случаев. По определенным показателям, можно выявить и тип заболевания.

выявление простатита

При калькулезном простатите могут присутствовать такие факторы:

  • мутная моча с высокой концентрацией эритроцитов;
  • урина окрашена в розовый или красный цвет;
  • песок в урине.

Цвет мочи при простатите гнойного типа меняется на беловатый мутный. Нередко заболевание сопровождается:

  • появлением хлопьев и сгустков;
  • наличием нитей белого цвета, постепенно выпадающих в осадок;
  • высоким уровнем лейкоцитов и эритроцитов;
  • появлением неестественного резкого запаха от урины.

цвета мочи

При остром простатите инфекционного типа, а также его хронической форме, обычно в бакпосеве присутствуют следы ИППП или грибковой инфекции.

Важно! При остром воспалительном процессе урина нередко имеет красный или мутный цвет, а также хлопья беловатого цвета.

В случае с заболеванием хронического типа мутность биоматериала может возникать из-за высокой концентрации солей. А при острой форме заболевания такое явление влечет за собой высокая концентрация эритроцитов и лейкоцитов.

Полезное видео

Подведем итоги

Поставить диагноз исключительно по анализу урины невозможно. Для подтверждения патологии предстательной железы и определения типа заболевания необходимо проводить комплексную диагностику. Помимо анализа биоматериала, она включает в себя УЗИ обследование и пальпацию железы.

Какие нужны анализы мочи при простатите

Бактериологический, цитологический и общий анализ мочи при простатите является обязательной процедурой, которая позволяет оценить состояние пациента. Его результаты влияют на определение диагноза врачом и подбор лечебного курса. К могу же анализ мочи помогает выделить простатит среди других заболеваний органов мочеполовой системы.

Симптомы, на основе которых назначают анализы

Уролог направит мужчину на сдачу анализа мочи, если он заподозрит у него развитие воспалительного процесса в простате. Направление будет получено при наличии у пациента ряда характерных для данного заболевания симптомов:

  • Проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
  • Болезненность и дискомфорт во время прикосновения к кожному покрову паха и внутренней стороны бедер. Также учитываются боли, которые ощущаются при касании головки полового органа;
  • Боли и рези в момент мочеиспускания.

Стоит обратить внимание, что не все методы исследования образца мочи помогают выявить имеющиеся у мужчины изменения, характерные для острого или хронического простатита. Для получения максимально достоверной информации медики изучают ее несколькими способами.

Как подготовиться

Чтобы анализ мочи при простатите давал достоверный результат, к сдаче образца необходимо тщательно подготовиться. Специалисты рекомендуют проводить ее сбор в утреннее время, желательно сразу после пробуждения и обмывания половых органов. Перед тем, как лечь спать, следует отказаться от тяжелой пищи, так как она может повлиять на показатели исследования. Чтобы результат был точным, желательно слить первую мочу. Для сдачи подойдет последующий образец.

За сутки перед анализом запрещается принимать алкогольные напитки и лекарственные препараты, так как они смогут повлиять на конечный результат.

Мочу лучше всего собирать в чистую емкость, которая сделана из пластика или стекла. Ее материал никак не влияет на результаты предстоящего анализа. При необходимости специальную емкость для сбора мочи можно приобрести в любой аптеке.

Для того, чтобы провести анализ, понадобится не больше 6 мл урины. Если же требуется оценить цвет мочи и ее прозрачность, нужно предоставить около 100 мл.

Крайне нежелательно допускать касание емкость для сбора мочи половым членом, так как это может отразиться на химических показателях образца.

На что обращается внимание

Анализы мочи при хроническом или остром простатите проводят путем ее изучения разными способами. Первоначально врач назначит общее исследование. Этот метод дает возможность оценить текущее состояние организма пациента. Он занимает совсем немного времени. При общем анализе обязательно исследуется состав химических соединений, присутствующих в осадке.

При исследовании образца урины обращается внимание на изменения, которые указывают на наличие воспалительного процесса в простате. Важными являются такие показатели:

  1. Цвет урины становится молочным за счет содержания в ней большого количества лейкоцитов;
  2. Отсутствие изменений запаха;
  3. Жидкость перестает быть прозрачной;
  4. Наблюдается ощелачивание мочи;
  5. В моче появляются специфические соединения.

При простатите практически всегда урина меняет свой естественный цвет и уровень прозрачности. Поэтому по таким показателям можно определить наличие в мочеполовой системе воспалительного процесса. Дополнительные методы диагностики помогут обозначить точное расположение очага поражения.

Виды анализов и их расшифровка

Понять значения показателя анализа образца мочи помогает его расшифровка. Для каждого вида исследования существуют свои нормы трактовки полученных результатов.

Общий

Чаще всего пациентов отправляют на общий анализ мочи. Это общедоступный метод исследования, который требуется при большинстве заболеваний.

При общем анализе обязательно изучают плотность мочи и ее pH. В норме показатели должны находиться в пределах значений 1010-1024 г/л. Во время диагностики воспаления в предстательной железе этот показатель особо не важен.

Кислотность урины напрямую зависит от количества съеденной мясной и растительной пищи, а также физического состояния пациента.

При общем анализе мочи обязательно учитываются показатели, которые приведены в таблице.

Показатели Нормальное значение Развитие простатита
Белок Результат должен быть отрицательным. Количество соединений преобладает на 0,033 г/л и выше значений нормального уровня.
Соли В образце должны отсутствовать. Иногда присутствуют в моче при развитии простатита калькулезного типа.
Эритроциты В образце должны отсутствовать. Возникают в урине при развитии калькулезного простатита.
Лейкоциты Анализ показывает наличие 1-2. Сложно сосчитать правильное количество из-за того, что их содержание в моче в несколько раз превышает норму.

При подозрении на простатит не требуется изучение других биохимических показателей, к примеру, глюкозы или гемоглобина. Они не имеют при данном диагнозе совершенно никакого значения.

Цитологический

Чтобы точно определить, присутствует ли в органах мочеполовой системы воспаление, требуется провести трехстаканную пробу. Она предусматривает сбор урины сразу в 3 емкости.

Первый контейнер наполняют уриной в количестве 10 мл. После этого специалист проводит массаж железы и вновь собирает немного мочи в другую емкость. Остатки помещают в последний контейнер.

Первая моча помогает выявить наличие воспалительного процесса в уретре. Вторая порция дает информацию о состоянии простаты, а третья позволяет определить то, подвержен ли патологическим изменениям мочевой пузырь.

Собранная урина обязательно проверяется на количество присутствующих в ней клеток. В нормальном состоянии у мужчины должно содержаться:

  1. Эритроцитов – не более 3;
  2. Эпителиальных клеток – от 0 до 10;
  3. Лейкоцитов – до 5.

Если мужчина страдает от простатита, то в его моче выявят увеличение количества лейкоцитов. Остальные показатели не дают точную информацию о наличии воспаления в мочеполовой системе. Однако присутствие изменений может указывать на болезнь железы.

Слишком большое увеличение эпителиальных клеток в урине нередко предупреждает о развитии в органах опухоли.

Бактериологический

Правильность результата бактериологического анализа напрямую зависит от того, не совершил ли пациент ошибок во время сбора порции урины. При данном исследовании вновь применяется трехстаканная проба. При сборе материала очень важно не допустить касания половым органом контейнера для мочи.

Бактериологический анализ дает возможность определить наличие в моче грибов, микробов и прочих микроорганизмов, которые приводят к развитию патологического процесса. Этот метод не подходит для выявления вирусных возбудителей.

Если в ходе диагностики специалист выявит присутствие бактериальной инфекции, то он дополнительно сделает анализ на чувствительность ее возбудителя к разным видам антибиотиков. Для этого требуется провести посев урины на питательные среды, которые предназначены для выращивания колоний микробов. После их перемещают на среду с антибиотиком. Если те перестают размножаться, то специалист устанавливает чувствительность микрофлоры.

Анализ мочи, независимо от его разновидности, целесообразно проводить на ранних этапах развития воспалительного процесса в простате. Также требуется повторная сдача образца урины в лабораторию для определения эффективности терапевтического курса. Такой анализ обязательно проводится в комплексе с другими способами исследования, так как он один не дает полную информацию о состоянии здоровья пациента. Без дополнительных лабораторных и инструментальных методов врач не сможет правильно поставить диагноз больному.

Лазерная энуклеация простаты: преимущества и недостатки

Выполнение лазерной энуклеации простатыВ течение многих лет трансуретральная резекция простаты (ТУРП) была принята в качестве золотого стандарта хирургического лечения обструктивной дисфункции мочеиспускания у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Однако этот исторический стандарт был неоднократно поставлен под сомнение за последнее десятилетие последовательными данными, демонстрирующими превосходство гольмиевой лазерной энуклеации простаты (HoLEP).

Это новая и узкоспециализированная хирургическая процедура для лечения ДГПЖ. Она особенно полезна для людей с очень большим размером простаты, которым не подходит обычная лазерная операция на простате.

Однако и лазерная энуклеация простаты и «зеленый лазер» схожи в плане того, что являются безопасными способами уменьшения простаты у мужчин с обструктивными симптомами, которым не помогло консервативное медикаментозное лечение.

HoLEP позволяет избежать метаболических осложнений старой процедуры ТУРП и вызывает минимальное кровотечение.

Каким пациентам подходит лазерная энуклеация простаты:

  • Людям с очень большой простатой (более 80 граммов).
  • Людям, принимающим лекарства, разжижающие кровь.
  • Мужчинам любого возраста с обструкцией оттока мочи, вызванной увеличенной предстательной железой.

Противопоказания:

  • Единственным абсолютным противопоказанием к процедуре является неспособность пациента находиться в положении «лежа на спине».
  • Не рекомендуется выполнять лазерную энуклеацию простаты при геморрагических диатезах.

Подготовка к лазерной энуклеации простаты:

  • Как и при любой другой хирургической процедуре, дооперационная подготовка состоит из физического осмотра больного врачом, сбора анамнеза и проведения лабораторных тестов.
  • Последние включают: общий и биохимический анализы крови, определение уровня ПСА, а также общий анализ мочи и бакпосев мочи. Любое повышение ПСА должно сопровождаться соответствующей биопсией простаты перед проведением лазерной энуклеации.
  • Уролог может назначить трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) для определения объема простаты.
  • Кроме того, назначается цистоскопия, чтобы исключить другие формы обструкции, такие как стриктуры (рубцовое сужение) уретры.
  • Перед операцией пациента обязательно проконсультирует анестезиолог по поводу предпочтительного вида наркоза и возможной аллергии на лекарства.
  • Если пациент принимает антикоагулянты (например, варфарин), то их прием следует прекратить за 3-5 дней до операции.

Процесс выполнения процедуры

Проведение операцииЦелью лазерной энуклеации простаты является ослабление давления избыточной ткани простаты на мочеиспускательный канал.

Операция выполняется под спинальным или общим наркозом с помощью телескопической камеры, вставленной через пенис в предстательную железу.

Гольмиевым лазером высокой мощности врач отделяет гиперплазированную ткань простаты по ходу ее капсулы от окружающей ее ткани.

Затем вырезанную аденому двумя или тремя фрагментами перемещают в мочевой пузырь. Специальный инструмент под названием морцеллятор используется, чтобы измельчить ткани простаты в мочевом пузыре на очень мелкие кусочки и затем удалить их. И, наконец, катетер помещают в пенис, чтобы осушить мочевой пузырь в течение ночи.

Как долго пациенту придется остаться в больнице?

Обычно выписка происходит через 1-2 дня, большинству мужчин уже утром после операции удалят катетер и позволят вернуться домой. Пациенты, принимающие разжижающие кровь лекарства, обычно остаются в стационаре в течение двух дней для более тщательного наблюдения.

Преимущества лазерной энуклеации простаты по сравнению с традиционными ТУРП или открытой простатэктомией:

  • Снижается риск кровотечения.
  • Более короткое пребывание в больнице.
  • Быстрое восстановление.
  • Низкая частота осложнений.
  • Нет метаболических или электролитных осложнений.
  • В ходе операции можно разрушить камни, находящиеся в мочевом пузыре.
  • Операция может быть выполнена пациентам, принимающим лекарства, разжижающие кровь.
  • Некоторые исследования показали, что у пациентов, перенесших лазерную энуклеацию простаты, фактически улучшилась эректильная функция, но почти все они имели ретроградную эякуляцию (то есть оргазм без семяизвержения).
  • Все пациенты испытывают гематурию в течение одной-двух недель после процедуры, но потребность в переливании крови очень низкая, в пределах 1%.
  • Не существует риск гипонатриемии (снижения уровня натрия в сыворотке крови менее 135 ммоль/л), независимо от размера простаты.

Эти преимущества делают лазерную энуклеацию предпочтительным выбором для мужчин, ищущих хирургическое облегчение проблем, возникших из-за аденомы простаты.

Недостатком лазерной энуклеации простаты является то, что процедура занимает немного больше времени, чем ТУРП и требует специальной подготовки.

Возможные осложнения и побочные эффекты лазерной энуклеации простаты:

  • Жжение, покалывание и частое мочеиспускание возникают у большинства пациентов, но проходят в течение определенного периода времени после процедуры.
  • После операции может наблюдаться кровь в моче, поэтому рекомендуется пить много воды в течение нескольких дней после лазерной энуклеации. Сгустки крови иногда пропадают через 10-14 дней после операции, но они являются частью процесса заживления.
  • Ретроградная эякуляция («сухой оргазм»). Это состояние безвредно и происходит в большинстве случаев.
  • Инфекции мочевого пузыря, возникают в <10% случаев.
  • Кровотечение <5% случаев.
  • Эректильная дисфункция <5% случаев.
  • Уретральные стриктуры <5% случаев.
  • Недержание мочи <2% случаев.
  • Травма мочевого пузыря или мочеточника <2% случаев.

На основе всех имеющихся доказательств, лазерная энуклеация простаты является более безопасным, и, по крайней мере, столь же эффективным средством лечения симптомов, связанных с ДГПЖ по сравнению с другими хирургическими методами.

Отзывы о лазерной энуклеации простаты со стороны и пациентов и врачей положительные. Восстановление после операции происходит быстро, побочных эффектов и противопоказаний немного, а положительный эффект ощущается сразу, а не спустя несколько недель. Для мужчин важен и тот факт, что после операции нет риска возникновения сексуальной дисфункции.

В частных клиниках цена лазерной энуклеации простаты составляет от 40 до 50 тысяч рублей. При этом процедура входит в список квотируемых и услуга может быть оказана бесплатно, по показаниям.

Добавить комментарий