Гиперплазия простаты мкб

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

К урологическим заболеваниям у мужчин относятся заболевания мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры). Часто данные заболевания описываются вместе с болезнями мужских половых органов (предстательной железы, яичек и т.д.), так как эти органы между собой неразрывно связаны, являясь мочеполовой системой организма.

Классификация

В связи с развитием классической медицины, урология, ранее вмещавшая в себя все, что связано с мочеполовой сферой, уже давно разделена на отдельные направления. Выделяют собственно урологию, нефрологию и совершенно отдельно существует венерология (наука о венерических заболеваниях). В данной статье для удобства будут кратко рассмотрены ряд наиболее часто встречающихся у мужчин патологий, которые в той или иной степени могут касаться всех указанных направлений.

Наиболее часто встречающиеся урологические заболевания у мужчин:

  1. Андрологические патологии:
  • гиперплазия простаты;
  • импотенция, эректильная дисфункция;
  • мужское бесплодие;
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей:
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • цистит, уретрит, баланопостит (в том числе, передающиеся венерическим путем);
  1. Мочекаменная болезнь (камни почек, мочеточников, мочевого пузыря).
  2. Почечная недостаточность (острая и хроническая) – как проявление снижения выделительной функции почек вследствие различных почечных патологий.
  3. Онкологические заболевания почек и мочевыводящих путей (направление называется онкоурология).

Андрологическая патология: клинические проявления, диагностика и подходы к лечению

Гиперплазия простаты

Аденома простаты (гиперплазия) — это доброкачественное «разрастание» ткани предстательной железы. Важно отметить, что заболевание никогда не связано с онкологией, причиной которой является снижение выработки мужского полового гормона – тестостерона, необходимого для нормального функционирования простаты. Именно поэтому болезнь поражает, в основном, пациентов, перешагнувших порог мужского климакса. Считается, что 50% мужчин в возрасте старше 60-ти лет страдают этой бедой.

загрузка...

Проявляется аденома простаты изменениями мочеиспускания. Вследствие раздражения мочевого пузыря увеличенной в размерах простатой возникают частые позывы помочиться. При этом может частично перекрываться мочеиспускательный канал. Это сопровождается затруднением мочеиспускания, чувством неполноценного опорожнения мочевого пузыря, задержками мочеиспускания (больной не может выделить мочу при сильных позывах). Струя мочи прерывается, выходит дробно, разбрызгивается.

Подходы к лечению зависят от степени выраженности дизурических расстройств и выраженности прогрессирования заболевания. При латентном течении пациентов динамически наблюдают, при нарастании симптомов назначают препараты блокирующие альфа адренорецепторы мочевого пузыря и простаты (празозин, тамсулозин). Они снижают тонус предстательной железы и убирают напряжение с шейки мочевого пузыря, что ведёт к восстановлению мочевого потока и облегчению симптомов.

При выраженном нарушении оттока мочи с опасностью присоединения инфекции, почечной недостаточности на фоне закупорки, а также при неэффективной лекарственной терапии применяют простатэктомию (хирургическое удаление части предстательной железы).

Простатит

Или воспаление предстательной железы. Может протекать остро или хронически, вызывается различными патогенными бактериями, проявляется болями, или тяжестью внизу живота, нарушениями мочеиспускания и общими симптомами воспаления (повышенная температура, общая слабость). В диагностике заболевания, помимо пальцевого ректального исследования, приобретает большое значение анализ секрета простаты, в том числе с выявлением возбудителя.

В лечении применяют антибиотики, противовоспалительные препараты, средства, уменьшающие застойные явления, физиопроцедуры. Хороший эффект в комплексной терапии оказывает пальцевой массаж простаты через прямую кишку.

загрузка...

Эректильная дисфункция и мужское бесплодие

К андрологической группе урологических патологий относятся эректильная дисфункция (импотенция) и мужское бесплодие. Оба эти заболевания являются вторичными, развиваются как следствие поражения простаты или яичек, лечатся комплексно с упором на основное заболевание.

Читайте подробнее: Причины эректильной дисфункции у мужчин

Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей

Пиелонефрит

Воспаление почечной ткани (паренхимы) и чашечно-лоханочной системы, вызванное инфекцией, называется пиелонефритом.

В случае острого протекания болезнь проявляется болями в пояснице, повышением температуры тела, общей слабостью, тошнотой, потливостью. Характерно возникновение резкой интенсивной боли при легком поколачивании поясничной области (симптом Пастернацкого). При хроническом пиелонефрите симптоматика стертая. Отмечаются тупые боли в пояснице на фоне субфибрильной температуры и общей слабости.

В диагностике важное значение приобретают лабораторные методы исследования. В анализе мочи отмечаются лейкоциты и эритроциты. Бактериальный посев выявляет возбудителя, что позволяет назначить профильное лечение.

Антибактериальная терапия (антибиотики, нитрофураны) подавляют болезнетворные микробы. В комплексном лечении применяют противовоспалительные средства, физиопроцедуры, отвары трав (брусника, можжевельник, толокнянка, хвощ полевой).

Воспалительные патологии мочевыводящих путей

Активность патогенных бактериальных агентов (микробов) может вызвать воспаление в мочеиспускательном канале (уретрит), мочевом пузыре (цистит), в тканях головки полового члена (баланопостит). Проявляется это резями и болями при мочеиспускании, гиперемии головки полового члена. В диагностике этих заболеваний, прежде всего, обращают внимание на выявление возбудителя лабораторным методом с дальнейшим назначением соответствующей антибактериальной терапии.

Заболевания почек и мочевыводящих путей, не связанные с инфекцией

Мочекаменная болезнь

Это болезнь обмена, в результате которой образуются камни (конкременты) в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Одним из самых страшных проявлений этого заболевания является почечная колика – сильные интенсивные боли в поясничной области, отдающие в пах и по ходу мочеточника. Для снятия колики применяют мощные анальгетики (баралгин), иногда наркотики (промедол).

Порой мочекаменная болезнь протекает почти бессимптомно, с невыраженными болями. Тогда для диагностики применяют ультразвуковое исследование и контрастную урографию. После выявление камней их подвергают ультразвуковому дроблению или хирургическому удалению. В дальнейшем пациента обязательно наблюдают в динамике, потому что камни могут появляться вновь.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность – это снижение функциональной активности почек, при котором нарушается образование мочи и очищение крови. Чревато это нарушением обмена азота, электролитов и развитием кислотно-щелочного дисбаланса. Почечная недостаточность – не отдельное заболевание, а следствие патологий, которые могут развиваться как в самой почке (пиелонефрит, гломерулонефрит), так и вне ее (отравления, тяжелые инфекции, нарушения оттока мочи при камнях и стриктурах и т.д.).

В постановке диагноза – почечная недостаточность, независимо от первопричины, основное значение приобретает биохимический анализ крови. В нем обнаруживают повышение креатинина, мочевины и остаточного азота. Меняется электролитный состав крови (повышается калий и фосфор, снижается кальций).

Для эффективного лечения почечной недостаточности необходимо, прежде всего, правильно бороться с основным заболеванием (устранить интоксикацию, убрать воспаление в почке, восстановить ток мочи). Если почечная недостаточность запущена, требуется компенсировать работу почки с помощью гемодиализа (искусственная почка). В крайних случаях проводят пересадку донорской почки.

Читайте подробно: Как сохранить здоровье почек мужчине

Опухоли мочевыделительной и мужской половой сферы

Новообразования мочеполовой сферы относятся к области онкоурологии. Наиболее часто встречаются – рак почки, рак простаты, семинома яичка и рак мочевого пузыря. Реже встречаются злокачественные опухоли полового члена,  уретры и др.

Все они проявляются характерным для онкопатологии болевым синдромом, локализованным в зависимости от места опухоли и ее метастазирования. Имеет место также раковая интоксикация и органная недостаточность. При диагностировании новообразования необходимо обратить внимание на выявление, как самой опухоли, так и на определение метастазов, для чего необходимо тщательно обследовать региональные лимфатические сосуды и отдаленные органы и системы организма (УЗИ, рентгенография, компьютерная томография).

Широкий полиморфизм симптомов и опасность развития тяжелых осложнений требуют внимательного отношения мужчины к любым жалобам со стороны мочеполовой сферы. Раннее обращение к врачу позволит, во многих случаях, сохранить здоровье и избежать тяжелых осложнений.

Читайте также: Что лечит врач уролог-андролог?

К сожалению, с возрастом проблемы с предстательной железой возникают у многих мужчин: к 51-60 годам у 67% наблюдаются проявления такого недуга, как гиперплазия простаты (аденома). Что же это за заболевание и чем оно опасно? Давайте попробуем разобраться вместе.

Аденома простаты (узловая гиперплазия) – доброкачественное новообразование в виде узелка, развивающееся из клеток железистого эпителия органа, которое растет и впоследствии вызывает сдавливание уретры. Причины возникновения заболевания не установлены, однако часто это объясняется гормональной перестройкой мужского организма. Метастазов гиперплазия не дает, поэтому она не так опасна, как рак, но оставлять ее без внимания ни в коем случае нельзя.

Для понимания того, чем опасно заболевание предстательной железы, давайте познакомимся с самой простатой поближе.

Простата и ее функции

Простата (предстательная железа) – орган, расположенный в малом тазу ниже мочевого пузыря, при этом простата обхватывает уретру у его основания. Размером орган с крупный орех и весит у взрослого мужчины 21-27 г. Очень часто простату называют «вторым сердцем мужчины», что объяснимо, стоит лишь сказать о функциях такого органа:

  1. Выработка и выброс жидкой части спермы. Подобно сердцу простата выполняет функцию насоса, сокращается и выталкивает содержимое в момент эякуляции.
  2. Предотвращение попадания эякулята в мочу и наоборот. Как и сердце, направляющее потоки крови в нужном направлении, простата способна выполнять похожие функции.

Таким образом, при заболеваниях простаты страдает репродуктивная функция, а из-за того, что орган расположен вблизи мочевого пузыря и уретры, его увеличение крайне негативно сказывается на мочеиспускании.

Признаки аденомы

Говорить о заболевании следует тогда, когда есть симптомы гиперплазии и нарушения мочеиспускания. Увеличиваясь в размерах, простата сдавливает уретру, уменьшая ее просвет, кроме того, ослабляются мышцы мочевого пузыря, вынужденные постоянно бороться с нарастающим сопротивлением току мочи. Потому основные симптомы ‒ это:

  1. Затрудненное, прерывистое мочеиспускание.
  2. Слабая, вялая струя мочи.
  3. Ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.
  4. Болезненность при мочеиспускании.
  5. Частые, а также ложные позывы к мочеиспусканию.
  6. Напряжение в начале мочеиспускания (сложно начать мочиться).

Однако все эти симптомы нельзя считать характерными лишь для гиперплазии. Такие же признаки могут тревожить больного раком простаты, простатитом. В любом случае если мужчина сталкивается с этими проблемами, ему немедленно нужно отправиться к урологу. Окончательный диагноз поставит врач, опираясь на данные лабораторных исследований.

Лабораторные исследования в диагностике заболевания

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения необходимый перечень исследований включает в себя:

  • Определение уровня ПСА (простатспецифического антигена) в крови и ректальное исследование простаты. Эти две манипуляции необходимы для того, чтобы исключить рак. Если результаты вызывают подозрение, назначают биопсию простаты.
  • Общий анализ мочи, крови.
  • Ультразвуковое исследование простаты (позволяет оценить размер аденомы, наличие кальцификатов, то, каким образом растут узлы).
  • Ультразвуковое исследование почек (дает возможность увидеть изменения, патологии).
  • Рентген почек (при необходимости).
  • Измерение скорости тока мочи (урофлуометрия).
  • Измерение давления внутри мочевого пузыря (цистоманометрия).
  • Заполнение специального опросника IPSS, оценка качества жизни QoL.

Основываясь на полученных данных, можно определить степени гиперплазии, разработать стратегию лечения.

Стадии развития заболевания

Выделяют три степени доброкачественной гиперплазии:

  1. I степень (компенсация). Для этой степени характерны частые ночные позывы в туалет, слабая струя мочи. Процесс мочеиспускания затруднен и требует усилий. Остаточной мочи нет.
  2. II степень (субкомпенсация). Симптомы более выраженные. Струя мочи слабая, прерывистая, мочеиспускание требует все больше усилий. Человек вынужден  постоянно тужиться, что может привести к грыже. Мочевой пузырь растягивается, образуются дивертикулы. Для этой степени характерно появление остаточной мочи в мочевом пузыре. В любой момент может наступить острая задержка мочи, которая требует катетеризации в условиях стационара.
  3. III степень (декомпенсация). Мочевой пузырь растянут до предела, нарушена его сократительная функция – причины непроизвольного мочеиспускания. Объем остаточной мочи достигает 1.5 литров. Для третьей степени характерны почечная недостаточность, общее тяжелое состояние, симптомы интоксикации. Нужна немедленная госпитализация или смерть неизбежна.

Таким образом, несвоевременные диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии могут привести к появлению острого состояния или серьезнейшей патологии почек, что угрожает жизни человека.

Терапия заболевания

В зависимости от степени запущенности гиперплазии простаты, того, насколько выражены симптомы, и с учетом состояния больного назначается разное лечение.

Динамическое наблюдение

Применятся, когда симптомы выражены слабо и не мешают жить. Наблюдение предполагает регулярное проведение лабораторных исследований и посещение врача раз в полгода.

Пациенту даются общие рекомендации: диета, умеренные физические нагрузки, регулярное посещение уролога для внесения корректировок в лечение, если нужно.

Лекарственная терапия

Приблизительно 60-70% мужчин с диагнозом «узловая гиперплазия» назначается медикаментозное лечение. Это тот случай, когда симптомы беспокоят, но прием лекарств помогает с ними справиться. Верхние мочевые пути не задействованы, нет причины для операции.

Для лечения используются следующие группы препаратов:

  •  Альфа-адреноблокаторы (теразозин, доксазозин и др.)

Эти препараты оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру простаты и шейки мочевого пузыря, так устраняются причины нарушения оттока мочи. Еще один положительный эффект, который дает лечение, – улучшение кровоснабжения стенок мочевого пузыря, что хорошо влияет на его сократительную способность. В итоге уходят беспокойства, связанные с расстройством мочеиспускания. Лекарства из этой группы отлично снимают симптомы, но не влияют на размеры гиперплазии. Лечение длительное – более 6 месяцев. Эффект развивается примерно через месяц.

  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид).

За счет блокирования процесса превращения тестостерона в дигидротестостерон замедляется рост аденомы, со временем удается достичь уменьшения ее размеров на 20-30 %. Терапия такими препаратами ‒ это также длительный процесс, первые положительные эффекты проявляются через 6-12 месяцев регулярного приема.

Чаще всего медикаментозное лечение предполагает комбинацию ингибиторов 5-альфа-редуктазы и альфа-адреноблокаторов. Эффективность комбинации подтверждает исследование MTOPS (Medical Treatment Of Prostate Symptoms), которое показало, что риск прогрессирования аденомы в таком случае снижается на 67%.

  • Растительные препараты (извлечения из плодов пальмы сабаля, коры африканской сливы). Их можно применять в качестве вспомогательных средств, обладающих противовоспалительным, противоотечным эффектом. Лечение медикаментами из «природной аптечки» длительное, но важным преимуществом является меньшее количество побочных эффектов.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство (полное или частичное удаление простаты). Эта радикальная мера применяется, когда симптомы выражены сильно, лечение медикаментами не дает результата либо есть причины, по которым оно противопоказано, есть риск развития почечной недостаточности.

В качестве лечения применяются: открытая простатэктомия, трансуретральная резекция простаты, криодеструкция, лазерная хирургия и др. Большинство из современных щадящих методов – хороший способ быстро и эффективно устранить доброкачественную гиперплазию простаты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бесспорно, лечение ‒ это хорошо, но профилактика – еще лучше! Что же может сделать мужчина, чтобы защитить себя от болезни и ее последствий?

Как защитить себя от недуга?

Вот несколько простых правил, позволяющих снизить риск появления заболевания:

  • физическая активность: прогулки на свежем воздухе, спорт;
  • правильное питание: из рациона по возможности исключается жареное, жирное, пряное. Ешьте больше овощей и зелени (особенно сельдерея и петрушки);
  • отказ от курения и алкоголя.

Конечно, однозначно эффективных методов профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы пока нет, так как нет установленной причины заболевания, но регулярное посещение уролога – это отличный способ обнаружить и остановить болезнь на ранней стадии. Помните: ваше здоровье в ваших руках. Надеюсь, это статья была вам полезна. Всего доброго и будьте здоровы!

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / Аденома простаты / Гиперплазия простаты: причины, симптомы и лечение болезни

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Патологии предстательной железы объединяют группу заболеваний, характеризующихся развитием изменений в тканях простаты у представителей мужского пола, преимущественно среднего и пожилого возраста. Риск развития доброкачественных (аденома) и злокачественных (карцинома) опухолей возрастает с возрастом.

Основное отличие доброкачественного новообразования от злокачественного заключается в локализации поражения исключительно в пределах предстательной железы, в то время как злокачественные изменения затрагивают близлежащие органы и образуют метастазы. На сегодняшний день не существует однозначного ответа на вопрос, может ли аденома простаты перерасти в рак.

Причины развития изменений в простате

Причины развития таких заболеваний, как аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и карцинома простаты (рак) до сих пор до конца не изучены. Работу предстательной железы регулируют эндокринная и нейрогенная системы, постоянно пребывающие под воздействием гормонов, вырабатываемых яичками, гипофизом и корой надпочечников.

Интенсивность выработки этих гормонов находится под контролем аутокринных и паракринных факторов и гипоталамуса, именно они регулируют все процессы деления, дифференцировки и окончательного формирования клеток предстательной железы.

Продукция гормонов в мужском организме носит волнообразный характер и зависит от количества тестостерона, который под воздействием фермента 5-α-редуктазы превращается в дигидротестостерон. Последний, являясь активной формой мужского полового гормона, проникает в ядро клетки и запускает процесс деления.

Принимая во внимание, что раковые клетки наряду со здоровыми, обладают равной чувствительностью к тестостерону, можно сделать вывод, что характер изменений (доброкачественный или злокачественный) зависит от дифференцировки клеток простаты.

Предраковая стадия

Несмотря на то что риск перехода ДГПЖ в рак простаты минимален, существует определенная форма клеточных изменений, называемых предраковой. В связи с достаточно поздней диагностикой злокачественных изменений простаты, связанной с отсутствием симптомов или длительным самолечением пациента, нельзя утверждать, является ли данная форма самостоятельным видом клеток или предраковую форму приобретают претерпевшие изменения нормальные ткани простаты.

Как правило, предраковая форма, при определенных условиях, переходит в рак. Однако, ее своевременное обнаружение существенно увеличивает шансы на полное выздоровление. К предраковым формам новообразований относят:

  1. Атипическая гиперплазия простаты (АГПЖ). Факультативное предраковое состояние, которое довольно долгое время может находиться в неактивной стадии и лишь при определенных условиях переходит в рак;
  2. Интраэпителиальная неоплазия простаты (ИНПЖ). Облигатное предраковое состояние, неизбежно переходящее в злокачественную форму.

Симптомы

Несмотря на то что течение ДГПЖ и карциномы предстательной железы имеет существенные отличия, симптомы этих заболеваний имеют определенное сходство. В основном это обусловлено анатомическим расположением предстательной железы, которая, увеличиваясь, деформирует мочеиспускательный канал, вызывая расстройство мочеиспускания.

Дизуретические явления, сопровождающие гипертрофические изменения в простате можно классифицировать следующим образом:

  1. Ирритативные признаки — режущие и спастические боли в паху или промежности, учащенные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  2. Обструктивные признаки — прерывистая струя, длительное затрудненное мочеиспускание, необходимость напряжения мышц живота при попытках полного опорожнения мочевого пузыря.

Другими словами, рак простаты довольно длительное время не вызывает никаких симптомов, в то время как аденома в большей или меньшей степени вызывает вышеперечисленные нарушения. Как правило, дизуретические явления при раке предстательной железы проявляются на стадии интенсивного разрастания опухоли и появления метастазов и часто сопровождаются ломотой в тазовых костях.

Диагностика

Диагностика рака простаты требует дифференцированного подхода, для исключения вероятности наличия других заболеваний:

  • ДГПЖ;
  • гранулематозный хронический простатит;
  • склеротические изменения предстательной железы;
  • туберкулезное поражение простаты.

Все вышеперечисленные заболевания характеризуются формированием очагов уплотнения в тканях простаты, легко обнаруживаемых при пальцевом обследовании через прямую кишку. Основными диагностическими методами, применяемыми для диагностики заболеваний простаты, являются:

  • пальцевое ректальное обследование;
  • трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
  • МРТ;
  • рентгенологические методы исследования;
  • анализ на определение уровня ПСА в крови;
  • биопсия простаты.

Роль ПСА в диагностике

Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый тканями простаты, основной функцией которого является разжижение эякулята. В норме этот белок лишь в незначительном количестве проникает в кровоток, остальная часть поступает в секрет предстательной железы и эякулят.

В связи с тем, что антиген продуцируется в равной мере здоровыми и раковыми клетками простаты, повышение его уровня в крови всегда связано с ее гипертрофическими изменениями:

  • при ДГПЖ происходит увеличение размеров простаты, и соответственно количества клеток, продуцирующих ПСА;
  • при злокачественных новообразованиях, выработка повышается в связи с продукцией антигена раковыми клетками и за счет разрушения структуры здоровых клеток, растущей опухолью.

В крови ПСА находится в трех формах:

  • свободный;
  • связанный с белком антихимотрипсином;
  • связанный с белком макроглобулином.

Сумма всех форм антигена, определяемых в лабораторных условиях, называется общий ПСА.

Таблица: Допустимые возрастные изменения концентрации общего ПСА в крови

Возраст

Уровень ПСА (нг/мл)

До 50 лет

До 2,5

До 60 лет

До 3,5

До 70 лет

До 4,5

Свыше 70 лет

До 6,5

Значения ПСА от 6,5 до 10 нг/мл называют «серой зоной», так как этот показатель не является однозначным и требует уточнения. При превышении значения свыше 10 нг/мл необходимо провести биопсию тканей простаты.

В связи с тем, что для раковых клеток свойственно вырабатывать антиген, связанный с белками, для дифференцировки ДГПЖ и рака предстательной железы, используют формулу:

Свободный ПСА / Общий ПСА = более 15%

Если результат составляет менее 15%, следует подозревать наличие злокачественного новообразования.

В расчетах также можно учитывать влияние аденомы простаты на уровень ПСА. Для этого используют следующую формулу:

Общий ПСА / объем простаты = менее 0,15 нг/мл/см3

Превышение указанного значения свидетельствует о наличии раковой опухоли, а не аденомы предстательной железы.

Определение уровня ПСА не только свидетельствует о развивающихся изменениях в предстательной железе. Не менее эффективно применение анализа ПСА для оценки результативности проводимого лечения.

Лечение

Лечение ДГПЖ сводится к восстановлению нормальной функции мочевого пузыря и уретры. С этой целью применяют медикаментозные средства, направленные:

  1. На восстановление мочеиспускания. В этом случае применяют средства, расслабляющие гладкую мускулатуру уретры и мышечную ткань предстательной железы (Теразонин, Доксазозин, Тамсулозин);
  2. На подавление роста железистой ткани. Такой эффект достигают за счет применения препаратов, препятствующих образованию дигидротестостерона из тестостерона (Простерид, Дутастерид).

Аналогичные результаты достигают путем применения безоперационных методов восстановления мочеиспускания. Они направлены на искусственное расширение простатического фрагмента уретрального канала и включают в себя:

  • установку стента;
  • расширение уретры с помощью раздувающегося баллона (баллонная дилатация);
  • высокоинтенсивное ультразвуковое воздействие;
  • криодеструкция (вымораживание аденомы);
  • трансуретральная тонкоигольная абляция.

Хирургические методы коррекции размеров аденомы заключаются в проведении полостных и трансуретральных операций, направленных на частичное или полное удаление гиперплазированной ткани.

Основной принцип лечения карциномы предстательной железы, который в корне отличается от тактики лечения аденомы, заключается в радикальном удалении простаты (простатэктомии) или лучевой терапии. Оба метода одинаково эффективны и выбор в пользу одного из них производится исходя из возраста больного, его физического состояния и, соответственно, возможности благополучно перенести общий наркоз.

Ультразвуковую абляцию применяют в зависимости от стадии рака как основное лечение (при первичной форме рака) или как местную терапию при рецидивирующих формах. Операция проводится под спинальной анестезией, с помощью трансректального аппликатора, позволяющего наводить ультразвуковые лучи на заданную точку. В процессе воздействия происходит нагревание (до 90 ºС) и разрушение тканей.

Тактика лечения рака простаты зависит от стадии и формы заболевания, а также от результативности проводимого на первых этапах лечения. Прогноз на излечение при аденоме предстательной железы, безусловно, благоприятный.

Эффективность лечения злокачественного новообразования, в первую очередь, зависит от своевременности, то есть, чем раньше диагностирован рак, тем больше шансов достигнуть полной ремиссии. Адекватная терапия на ранних стадиях болезни позволяет ставить условно благоприятный прогноз, с полным восстановлением трудоспособности. На поздних стадиях заболевание в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Добавить комментарий