Импотенция после операции на позвоночнике

Содержание

Послеоперационный период при гидроцеле

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Единственным действенным способом удаления водянки яичка является хирургическое вмешательство.

Если хирург принял решение удалить гидроцеле, после операции необходимо придерживаться рекомендаций, чтобы обеспечить быстрое и безболезненное восстановление.

Гидроцеле яичка

Гидроцеле яичка: послеоперационный период

Одним из видов удаления водянки яичка считается пункция мошонки: жидкость устраняют с помощью иглы через прокол в тканях. Пункция гидроцеле является альтернативным вариантом хирургического вмешательства, но ее нельзя признать полноценным методом лечения болезни. Жидкость, спустя какое-то время, вновь скапливается в оболочках яичка, поскольку не исчезла причина водянки яичка. Ремиссия после пункции гидроцеле зависит от интенсивности продуцирования серозной жидкости оболочками яичка.

загрузка...

Полноценная операция включает ушивание или иссечение влагалищной оболочки яичка, устранения сообщения между брюшной полостью и мошонкой. Хирургические манипуляции производятся через небольшой разрез в нижней части брюшной стенки или непосредственно на передней стороне мошонки.

При удалении гидроцеле, послеоперационный период включает в себя восстановление мужского здоровья и меры, направленные на предотвращение инфицирования и травмирования раны.

При удалении гидроцеле

Заболевания мошонки у мужчин: причины, диагностика, лечение
  • Гидроцеле — водянка яичек у мужчин: диагностика, лечение
  • Гидроцеле — водянка яичек у новорожденных: причины, лечение
  • Основные способы оперирования гидроцеле — водянки яичек
  • Доктор Комаровский о лечении водянки яичек у мальчиков
  • Общие рекомендации

    1. Пациент может покинуть стационар спустя 10-12 часов;
    2. Через 5-6 часов можно пить жидкость и употреблять пищу;
    3. Препараты, направленные на снятие болевых ощущений, рекомендуется принимать 2-3 суток после операции (по назначению врача);
    4. Для уменьшения нагрузки на мошонку и семенные канатики мужчинам рекомендуется носить специальную поддерживающую повязку – суспензорий;
    5. Первые сутки после операции пациенту показан полный физический покой, постельный режим;
    6. На вторые сутки необходимо начинать вставать, в последующие дни физические нагрузки сводятся к медленной ходьбе (профилактика тромбообразования и застоев крови в легких);
    7. Повязки нельзя мочить 2 суток. Спустя этот промежуток времени мужчина может принимать душ, ванна разрешена через 1,5-2 месяца после операции;
    8. До полного выздоровления мужчина не должен поднимать вещи, тяжелее 4 кг;
    9. Запрещен сон и отдых на животе;
    10. Одежда в период реабилитации должна быть комфортной, свободной, удобной. От узких брюк и тесного нижнего белья нужно отказаться;
    11. Самый щекотливый момент – половой покой. Заживление ран после операции произойдет не ранее, чем через месяц. На это время секс не рекомендован;
    12. Поскольку противопоказаны любые физические усилия, мужчина после операции должен тщательно следить за своим питанием, чтобы избежать запоров, требующих напряжения во время дефекации. Основу рациона должны составлять свежие кисломолочные продукты, вареное мясо, зелень, свежий хлеб грубого помола, крупяные каши. Алкоголь, сладости, фастфуд – под строгим запретом.

    фастфуд под строгим запретом

    Возможные осложнения после операции

    Отечность мошонки в первую неделю после операции является нормальной физиологической реакцией организма. Так же допустима небольшая гиперемированность кожи. Отек может быть спровоцирован шовным материалом. В большинстве случаев во время операции используется кетгут, нити которого самопроизвольно рассасываются на 10 сутки. Лавсановые нити удерживают отечность мошонки дольше, такие швы необходимо снимать в медицинском учреждении.

    загрузка...

    Если упомянутые симптомы не проходят долгое время, приобретают интенсивность, доставляют дискомфорт, то необходимо проконсультироваться с врачом.

    Одним из возможных осложнений может стать инфицирование раны. Чтобы его избежать, необходимо носить стерильную повязку не менее недели, своевременно ее меняя на свежую.

    Индивидуальная реакция организма может привести к образованию келоидного рубца вместо ожидаемого косметического шва. Мастерство хирурга в данном случае не играет никакой роли.

    Неприятным сюрпризом становится рецидив гидроцеле, но такие осложнения встречаются все реже.

    При удалении гидроцеле

    Импотенция: классификация и причины возникновения, методы лечения

    С таким заболеванием, как импотенция, знакомы многие мужчины разных возрастных категорий. Из-за полового расстройства у них отсутствует устойчивая эрекция, которая является неотъемлемой частью полноценного сексуального акта. Андрологи предлагают мужчинам использовать в борьбе с заболеванием современные методы лечения, позволяющие добиться хорошего результата.

    Описание заболевания

    Из-за импотенции мужчина не способен добиться эрекции и сохранять ее до завершения полового акта.

    В медицине существует термин «ложная импотенция». Под ним подразумевают следующие состояния, которые выходят за рамки нормы:

    1. Во время интимной близости, которая длится больше 30 минут, пропадает эрекция.
    2. Отсутствие эрекции, которая в норме присутствует у мужчины во время предварительных ласк. О расстройстве можно говорить в том случае, если эта ситуация повторяется больше 2-3 раз.
    3. Отсутствие эрекции при первом занятии сексом.

    Как правило, возникшая проблема в этих случаях решается самостоятельно, без привлечения врача. А значит, специальное лечение для устранения данных состояний не требуется.

    Медицинские симптомы

    Выделяют признаки, которые предупреждают о развитии импотенции у мужчин. Заболевание характеризуется следующими симптомами:

    • Отсутствие эрекции или ее значительное ослабление. Даже если у мужчины имеется сильное желание заняться сексом, он не может это сделать, так как ему не удается привести пенис в состояние максимального напряжения.
    • Неполноценная эрекция. В этом случае пенис становится нужного размера в момент возбуждения, но не приобретает достаточную твердость.
    • Неспособность удерживать член в напряженном состоянии на протяжении полового акта. Этот признак проявляется задолго до того, как происходит семяизвержение.
    • Преждевременная эякуляция. Ее тоже принято причислять к группе, в которую попали симптомы импотенции.
    • Отсутствие ночной и утренней эрекции. Это один из первых серьезных симптомов, который должны вызывать беспокойство у мужчин.
    • Сильный спад полового влечения. Вместе с ним у человека наблюдается бессилие в интимном плане.

    Андрологи предполагают, что у мужчины есть импотенция, даже когда у него наблюдается всего один симптом болезни. Другие признаки подтверждают опасения врача по поводу состояния пациента.

    Типы и причины эректильной дисфункции

    Интенсивность проявления клинической картины болезни напрямую зависит от причин ее развития. Они могут носить и психогенный, и физиологический характер. Учитывая эту особенность, медики разделили заболевание на несколько видов в зависимости от фактора, который спровоцировал его развитие.

    Психологический фактор

    Эректильная дисфункция, которая носит психогенный характер, присутствует в МКБ-10 под кодом F52. Существуют разные причины, которые приводят к ее развитию. Варианты диагностики и лечение для такого вида полового расстройства подбираются сугубо индивидуально.

    Главной причиной развития импотенции, вызванной психологическим фактором, являются депрессивные и невротические состояния. Мужчина внезапно узнает о своей болезни. Обычно он сталкивается с ней во время интимной близости. Стоит отметить, что перед сексом его может не беспокоить подавленное состояние, характерное для данного нарушения.

    Половая слабость имеет эпизодический характер или проявляется каждый раз, как только мужчина пытается приступить к половому акту.

    Существует 3 группы причин, которые приводят к развитию психологической импотенции:

    • Психосоциальные (нездоровые отношения с окружающими людьми, неправильное сексуальное воспитание).
    • Психологические (заниженная самооценка, проблемы с половым самоопределением, травмы психики).
    • Психоневротические (переживания из-за возможной неудачи в постели, отрицательная сексуальная совместимость с партнершей).

    Причины импотенции психогенного характера дополняются отсутствием разнообразия в постели с женщиной. Из-за недостатка новых ощущений мужчина попросту теряет интерес к интимной близости со своей партнершей.

    Физиологические и органические нарушения

    Мужская органическая импотенция включена в международную классификацию болезней. В МКБ-10 ей соответствует код N48.4.

    Заболевание, которое имеет физиологический характер, связано с нарушениями в работе внутренних процессов организма. Данная форма импотенции встречается чаще всего.

    Из-за болезни у мужчины исчезают и эрекция, и эякуляция. При этом либидо у него полностью сохраняется. Привести к развитию органической импотенции могут следующие неблагоприятные факторы:

    1. Низкое артериальное давление.
    2. Склеротические бляшки в сосудах.
    3. Низкий уровень содержания в организме мужских гормонов, которые связаны с половой функцией.
    4. Травмы спинного мозга и нервов.
    5. Проблемы со стороны внутренней секреции в яичках.
    6. Аномалии, связанные с развитием пениса.
    7. Расстройство кровообращения или гормонального фона.
    8. Лишний вес.
    9. Сахарный диабет.
    10. Заболевания мочеполовой системы.

    Привести к физиологической эректильной дисфункции также могут вредные привычки и частые эякуляции.

    Первичная и вторичная импотенция

    Эректильная дисфункция делится на первичную и вторичную. Оба вида патологии имеют похожие признаки и лечение.

    Первичная форма не имеет ничего общего с тем, что у мужчины просто не наступает эрекция. При данном заболевании человек никогда не испытывает это состояние. Чаще всего к такому расстройству приводят врожденные нарушения в организме.

    Вторичную импотенцию диагностируют у представителей сильного пола, у которых ныне отсутствующая эрекция раньше проявлялась.

    Вторичная форма болезни проще поддается лечению, чем первичная, вызванная врожденными аномалиями.

    Возрастные нарушения

    Возраст не является причиной расстройства сексуальной функции. К развитию заболевания приводят сбои в организме, которые отрицательно сказываются на эректильной функции. Чаще всего подобные болезни тревожат мужчин преклонного возраста. Поэтому именно пожилые люди обычно и сталкиваются с импотенцией.

    Клиническая диагностика

    Причины, которые объясняют появление импотенции у мужчин, помогает правильно выявить диагностика. В первую очередь человек, который заметил у себя симптомы данного заболевания, должен записаться на прием к специалисту.

    Консультация уролога или андролога в среднем стоит 300-800 рублей.

    Первоначально врач проведет беседу с мужчиной. В ходе общения он сможет понять суть проблемы, которая его тревожит. Но этих данных недостаточно для того, чтобы подобрать оптимальное лечение импотенции. Потребуется проведение других методов диагностики. С их помощью можно выявить имеющиеся в организме заболевания, которые приводят к эректильной дисфункции.

    УЗИ

    Средняя стоимость – 400 рублей.

    Ультразвуковое исследование позволяет провести оценку кровообращения в пещеристых телах полового органа, выявить признаки атеросклероза сосудов и рубцевания тканей, изучить венозный отток крови. Перед началом диагностической процедуры в член вводится препарат, вызывающий эрекцию и расширяющий сосуды. После проблемная часть тела исследуется при помощи ультразвукового датчика.

    УЗИ позволяет определить причину развития импотенции, если она вызвана физиологическими факторами.

    Тестирование иннервации

    Средняя стоимость – 390 рублей.

    Суть данной методики заключается в исследовании функционального состояния нервов, которые располагаются в половом органе. В процессе проведения диагностики специалист надавливает на головку члена и проверяет особенность сокращения сфинктера.

    Тест на ночную эрекцию

    Средняя стоимость – 400 рублей.

    Диагностика позволяет определить эрекцию у пациента в ночное время суток. В норме у человека наблюдается до 6 случаев возбуждения полового органа. Если данные реакции отсутствуют, то у пациента подозревают развитие нервных или сосудистых нарушений. Как лечить у больного эректильную дисфункцию в этом случае, решает его лечащий врач.

    Существует несколько способов проведения теста. В первом случае на пенисе закрепляют 3 специальные петли, которые по-разному затягивают на органе. В зависимости от того, какая петля рвется, врач определяет тип эректильной дисфункции. Во втором случае петли затягивают у основания пениса и его головки. Если ночью происходит эрекция, то электронный прибор ее сразу фиксирует.

    Биотезиометрия пениса

    Средняя стоимость – 300 рублей.

    Эректильная дисфункция определяется при помощи процедуры, суть которой основана на воздействии электромагнитной вибрации. С ее помощью можно выявить степень чувствительности мужского члена. Если она пониженная, то проблема вызвана нарушением работы нервов.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Только комплексная диагностика помогает выявить у мужчины сексуальное нарушение. Лечащие врачи на основе результатов исследования подбирают больным оптимальные способы терапии.

    Методы лечения

    Лечение эректильной дисфункции у молодых и пожилых мужчин проводится консервативными и радикальными методами. В качестве вспомогательной терапии нередко применяются физиотерапевтические процедуры и средства, предложенные нетрадиционной медициной.

    Препараты

    Лечение импотенции принято проводить медикаментозно. При борьбе с сексуальным расстройством у мужчин используют кратковременные и долговременные лекарственные средства. Андрологи при проблемах с потенцией назначают ингибиторы PDE5. Представителями этого вида медикаментов являются:

    1. Левитра (от 730 рублей).
    2. Виагра (от 690 рублей).
    3. Сиалис (от 1900 рублей).

    Активные вещества, которые присутствуют в составе данных препаратов, помогают усилить возбуждение и добиться устойчивой эрекции. Принимают их обычно незадолго до полового акта.

    Излечить импотенцию у мужчин также помогают следующие средства:

    • Йохимбин (от 200 рублей). Препарат имеет растительное происхождение и относится к числу афродизиаков. Он повышает либидо и активизирует выработку сперматозоидов. Также средство улучшает физическую выносливость мужчины.
    • Папаверин (от 16 рублей). Относится к группе препаратов, которые отличаются сосудорасширяющим действием. Благодаря ему к пенису осуществляется большой приток крови.
    • Аликапс (от 707 рублей). Биологически активная добавка, которая положительно сказывается на мужском здоровье. Чтобы добиться от препарата выраженного действия, нужно принимать его в течение нескольких месяцев.

    Медикаментозная терапия должна подбираться мужчине с импотенцией исключительно грамотным специалистом. При этом должны учитываться имеющиеся у него противопоказания и вероятность развития в ходе лечения побочных эффектов.

    Если лекарства были правильно подобраны и пациент придерживался схемы их приема, то ему стоит рассчитывать на положительный результат лечения.

    Физиотерапия

    Лечение импотенции медикаментами андрологии рекомендуют совмещать с физиотерапевтическими процедурами. Они помогают улучшить кровоток и питание клеток. Также физиотерапия положительно отражается на гормональном фоне и психоэмоциональном состоянии человека. Поэтому данный вариант лечения показан мужчинам, у которых проблемы интимного характера связаны с перечисленными выше нарушениями.

    Амплипульстерапия (СМТ-терапия)

    Многие мужчины, которые проходили лечение эректильной дисфункции, положительно отзываются об амплипульстерапии (СМТ-физиотерапия). Во время процедуры происходит воздействие на организм синусоидально-модулированных  токов.

    Такой вариант лечения категорически противопоказан при наличии открытых ран на теле, опухолей, при аденоме простаты, сердечно-сосудистых заболеваниях, повышенной температуре тела и открытой форме туберкулеза. Нарушение частоты сердечного ритма и наличие у мужчины кардиостимулятора тоже относятся к числу противопоказаний.

    Стоимость сеанса лечебной процедуры начинается от 500 рублей.

    Гальванизация трусиковой зоны

    Еще один метод лечения импотенции, который основан на воздействии на организм человека постоянного тока, проходящего сквозь ткани. Он провоцирует развитие физико-химических изменений, которые помогают решить проблему с застойными процессами.

    Физиотерапевтическая процедура не подходит мужчинам, у которых были диагностированы следующие патологические состояния:

    1.   Злокачественные опухоли.
    2.   Гнойничковое поражение кожного покрова.
    3.   Выраженный тип атеросклероза.
    4.   Обострение воспалительных заболеваний в сопровождении с лихорадкой.
    5.   Психические нарушения.
    6.   Болезни крови.
    7.   Индивидуальная непереносимость электрического тока.

    За проведение гальванизации трусиковой зоны пациенту необходимо заплатить 500-1000 рублей.

    Ударно-волновая терапия (УВТ)

    При ослабленной эрекции и других сексуальных расстройствах назначают сеансы ударно-волновой терапии. В ходе процедуры акустические волны, которые имеют инфразвуковую частоту, благоприятно воздействуют на ткани организма, восстанавливают нормальный кровоток в сосудах, ускоряют регенерацию пораженных клеток и купируют патологические отложения.

    УВТ не применяется при лечении пациентов, у которых к ней имеются такие противопоказания:

    1. Инфекционные болезни острого характера.
    2. Деформация опорно-двигательного аппарата.
    3. Наличие кардиостимулятора.
    4. Онкологические болезни.
    5. Проблемы со свертываемостью крови.
    6. Болезни нервной системы.
    7. Сбои сердечного ритма.

    Воздействие на 1 зону ударными волнами обойдется пациенту в среднем в 1200 рублей.

    Магнитотерапия

    Эректильная дисфункция лечится при помощи общей и локальной магнитотерапии. Лечебная процедура оказывает противовоспалительное, сосудорасширяющее, общеукрепляющее и обезболивающее действия. Данный метод лечения особенно показан мужчинам преклонного возраста.

    Терапевтический эффект достигается за счет воздействия магнитного поля на разные отделы человеческого организма.

    Такой способ лечения импотенции не подходит мужчинам, у которых к нему имеются противопоказания:

    1. Нарушение свертываемости крови.
    2. Проблемы в работе центральной нервной системы.
    3. Сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме.
    4. Наличие кардиостимулятора.
    5. Онкологические патологии.
    6. Инфекционные заболевания.
    7. Повышенная температура тела.

    Перед назначением физиотерапии врач должен убедиться в отсутствии у пациента перечисленных выше противопоказаний.

    Сеанс общей магнитотерапии стоит 180-1650 рублей. За локальную процедуру необходимо заплатить от 100 до 5000 рублей.

    Психотерапия и психологическое консультирование

    Если эректильная дисфункция вызвана психологическими расстройствами, то помочь справиться с заболеванием мужчине сможет опытный психотерапевт или психолог.

    Цены на консультацию психотерапевта начинаются от 350 рублей.

    Сексуальное расстройство психогенного характера нельзя полностью вылечить при помощи медикаментов. Они в терапии играют лишь второстепенную роль. Антидепрессанты и седативные препараты временно подавляют симптомы заболевания. Их нельзя принимать постоянно, поэтому в интересах мужчины избавиться от первопричины нарушения при помощи психологических консультаций.

    На консультациях пациент узнает об особенностях развития импотенции. Специалист расскажет ему о факторах, которые приводят к заболеванию, и о способах борьбы с ними.

    Главной задачей психотерапевта является выявление у мужчины определенной установки, которая лишает его возможности вести нормальную половую жизнь. После ее обнаружения начинается работа над изменением мышления человека и искоренением отрицательных факторов.

    После проведения психокоррекции пациент приобретает уверенность в собственных силах и избавляется от внутренних конфликтов, которые сказываются на эректильной функции.

    Оперативное лечение

    В особо сложных случаях лечение импотенции основано на проведении оперативного вмешательства. К таким мерам приходится прибегать, если у пациента диагностирован сильный венозный сброс, который невозможно устранить медикаментозно.

    Современная медицина предлагает 3 способа лечения импотенции хирургическим методом:

    • Реваскуляризация полового члена. Целью операции является формирование вспомогательных артериальных притоков, которые направлены к кавернозным телам. Стоимость процедуры находится в пределах 19 000-517 000 рублей.
    • Сосудистая хирургия. Такое лечение импотенции требуется в том случае, если у мужчин наблюдаются веноокклюзивные отклонения. В ходе операции хирург удаляет источники оттока крови. За нее необходимо заплатить в среднем 1900 рублей за каждый сосуд.
    • Фаллоэндопротезирование. Проблема с отсутствием эрекции в данном случае решается путем введения протеза, работающего на гидравлике. Операция относится к числу самых дорогих, так как за нее требуется заплатить в среднем 90 000-125 000 рублей.

    Оперативное вмешательство должно быть показано мужчине, который страдает от импотенции. Его назначают, если другие методы лечения не приносят желаемого результата. Нужно помнить о том, что каждый вариант хирургического вмешательства имеет ряд противопоказаний. Они связаны с имеющимися у больного заболеваниями острого или хронического типа. Перед операцией мужчина обязательно должен пройти полную диагностику организма. Эта мера позволит избежать непредвиденных моментов в ходе радикального лечения и в период реабилитации.

    Если у мужчины отсутствуют противопоказания и сама операция была проведена грамотно, то по итогу у него вновь появится эрекция.

    Народная медицина

    Импотенция у мужчин лечится народными средствами. Их готовят на основе лекарственных трав, которые положительно сказываются на кровоснабжении, повышают выносливость организма и улучшают качество полового акта.

    Средства нетрадиционной медицины нельзя использовать в качестве основного лечения. Они могут применяться исключительно как дополнение к медикаментозному курсу.

    Как лечить импотенцию народными средствами, подробно указано в рецептах их приготовления. Справиться с сексуальным бессилием помогают:

    • Настойка женьшеня. Ее можно готовить на воде или водке. Более востребованным считается второй вариант. Для приготовления лекарства необходимо залить 300 мл качественной водки 20 г измельченного корня растения. Средство должно выстаиваться в течение 3 недель. После его процеживают и пьют трижды в день по 25 капель. Процедуру желательно проводить за полчаса до еды.
    • Мумие. 2 г основного продукта необходимо растворить в 10 ст. л. воды. Приготовленное средство нужно пить каждое утро по 1 ст. л. перед едой. Такого курса лечения придерживаются не дольше 5 дней.
    • Золотой корень и медуница. Для приготовления средства потребуется 30 г золотого корня, 10 г медуницы, предварительно разведенной в горячей воде (1 стакан) и 150 мл спирта. Домашнее лекарство после перемешивания компонентов в течение 2 недель нужно настаивать. После его принимают по 2 ст. л. трижды в день.

    Диета

    Интересуясь, как можно вылечить импотенцию, мужчины получают от врача рекомендацию начать соблюдать диету. Питание обязательно должно быть сбалансированным и полезным. Желательно включить в рацион продукты, которые обладают восстанавливающими и укрепляющими свойствами. Среди них выделяют мед, растительное масло, козье молоко, морковь, плоды шиповника, репчатый лук и пивные дрожжи.

    Настоятельно рекомендуется при проблемах с потенцией отказываться от употребления блюд, во время приготовления которых использовалась белая мука и белый сахар. Под запрет попадают соленые, копченые и жирные блюда. Также мужчинам следует полностью отказаться от спиртных напитков.

    Прогноз

    Прогноз лечения импотенции напрямую зависит от причины ее развития. Добиться выздоровления без труда удается мужчинам, у которых болезнь проявилась на фоне переутомления, переживаний или стрессов. Намного сложнее справиться с органической импотенцией, так как не все патологические процессы в организме могут быть устранены консервативным или радикальным лечением.

    Если сексуальное бессилие вызвано сложными неврологическими заболеваниями, то прогноз выздоровления для мужчины окажется неблагоприятным.

    Удаление мочевого пузыря (цистэктомия) — опасная и тяжелая операция. Она требует большого профессионализма хирурга, тщательного предоперационного обследования пациента и длительного реабилитационного периода. Поскольку вмешательство подобного рода отличается большой травматичностью, проводится оно строго по показаниям, когда другого выхода нет. Это наиболее радикальный способ терапии. Согласно данным статистики, цистэктомия требуется не так часто, что лишний раз свидетельствует в пользу того, что операция по удалению мочевого пузыря – крайняя мера.

    В медицинской практике выделяют два типа подобного вмешательства:

    1. Удаление мочевого пузыря, в ходе которого производится резекция органа.
    2. Тотальная или радикальная цистэктомия, когда у мужчины помимо самого органа удаляют регионарные лимфоузлы, семенные пузырьки и, в некоторых случаях, часть кишечника и простату.

    Речь идет об инвалидизирующей манипуляции. Что же такое цистэктомия?

    Показания к проведению операции

    Поскольку речь идет о тяжелейшем вмешательстве, перечень показаний исчерпывающий и включает в себя:

    • Неопластические процессы мочевого пузыря злокачественного характера на 3-4 стадиях (см. Рак мочевого пузыря). Удаление органа показано только в случае, когда отсутствуют метастазы в окружающие органы, но опухоль начала прорастание в близлежащие анатомические структуры. Это возможность спасти пациенту жизнь.
    • Сморщивание мочевого пузыря (микроцист). В этом случае наблюдаются массивные фиброзные (рубцовые) изменения со стороны полого органа. В результате течения патологии мочевой пузырь оказывается неспособен растягиваться ввиду снижения эластичности. Это чревато его разрывом и развитием перитонита. Формируется недуг в результате течения интерстициального цистита или же туберкулеза.
    • Развитый папилломатоз мочевого пузыря. Особенно диффузная его форма. Болезнь характеризуется развитием множества доброкачественных образований (папиллом), рассеянных по всей поверхности мочевого пузыря. Для внутреннего папилломатоза типичен высокий риск злокачественной трансформации новообразований.
    • Злокачественные новообразования пузыря, имеющие единичные метастазы в регионарные лимфоузлы. В такой ситуации производится удаление органа вместе с пораженными лимфатическими структурами.

    Противопоказания

    Список противопоказаний, напротив, примерный. Поскольку речь идет о тяжелой и длительной операции, не все способны перенести подобной испытание.Проводить операцию нельзя:

    • Лицам пожилого и старческого возраста по причине необходимости длительного наркоза.
    • Людям в тяжелом состоянии.
    • Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыделительного тракта в острой фазе. Велик риск становления сепсиса.
    • Больным с низкой свертываемостью крови.

    Первые два показания – абсолютные. Последующие – относительны и требуют коррекции состояния.

    Предоперационная подготовка

    Требуется тщательно обследовать пациента, дабы снизить риск летального исхода и послеоперационных осложнений. Мероприятия типичны для подготовки к любому оперативному вмешательству, однако есть своя специфика.

    Исследования и анализы

    • Общий и биохимический анализы крови. Они дают возможность выявить инфекционно-воспалительные процессы.

    • Определение концентрации сахара (глюкозы) в капиллярной крови.
    • УЗИ органов брюшной полости, рентгенография легких.
    • Коагулограмма. Дает возможность оценить свертываемость крови.
    • Цистоскопия. Показана для стадирования процесса и обозначения характера оперативного вмешательства.

    Непосредственная подготовка

    • за две недели необходимо прекращение приема некоторых лекарственных средств: Аспирина и иных;
    • за неделю до операции больного переводят на диету с низким содержанием клетчатки;
    • за двое суток воспрещается принимать пищу и рекомендуется больше пить;
    • в обязательном порядке проводится гигиеническая обработка паховой области;
    • за сутки назначается очистительная клизма и прием диуретиков, дабы «выгнать» лишнюю жидкость из организма;
    • за 12 часов запрещается курить, употреблять алкоголь;
    • с вечера перед операцией нельзя пить жидкость.

    На этом подготовка не оканчивается. Почти за две недели врач назначает мужчине курс антибиотиков для предотвращения вторичного инфицирования и пребиотиков для нормализации микрофлоры кишечника. Кроме того, подобные меры необходимы, чтобы подготовить желудочно-кишечный тракт: возможно использование его части для отведения мочи.

    Методики вмешательства

    Наиболее распространенная методика цистэктомии заключается в следующем:

    • Пациента помещают на операционный стол. Обрабатывают место предполагаемого разреза антисептическими растворами, обозначают линию иссечения. В мочевой пузырь вводится катетер для отвода мочи. У мужчин уретра длинная и узкая, присутствуют анатомические изгибы, препятствующие нормальному вхождению катетера. Потому специалист должен быть осторожен, чтобы не повредить стенки уретры.
    • Далее проводится дуговой разрез тканей на два-три пальца выше лобка, чтобы обнажить орган.
    • Пузырь иссекается, врач исследует полый орган.
    • Стенки органа фиксируются, дополнительно производится фиксация предстательной железы (при радикальной операции).
    • Врач осуществляет иссечение мочеточников, перевязывает семявыводящие протоки, мобилизует органы мочевыделительной системы, перерезая связки.
    • Проводится вторичная катетеризация для отведения мочи.
    • Удаляется сам мочевой пузырь.
    • Через отверстие в брюшной полости хирург вводит особый резервуар для временного сбора мочи.
    • Врач зашивает рану.

    Методики отвода мочи весьма вариативны:

    1. Создание влажной стомы, когда мочевыделительный канал формируется из части подвздошной кишки (требуется постоянное ношение мочеприемника).
    2. Формирование стомы из иных отделов желудочно-кишечного тракта.
    3. Наконец, наиболее современный способ послеоперационного восстановления нормальной мочевыделительной функции заключается в протезировании – замене пузыря искусственным.

    Осложнения после операции

    Классические последствия включают в себя кровотечения и вторичное инфицирование раневой поверхности. Однако большую опасность представляют следующие состояния:

    • острая задержка мочи по причине окклюзии мочеточников;

    • почечная недостаточность;
    • воспаление мочевыделительных путей;
    • при замене органа искусственным несколько месяцев наблюдается недержание урины;
    • повышается риск мочекаменной болезни и пиелонефрита;
    • наблюдается периодическая закупорка стомы.

    Это, тем не менее, решаемые проблемы.

    Восстановление после вмешательства

    Курс реабилитации длится от полугода до года. Требуется тщательное соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки. Рацион должен быть достаточно витаминизированным (помогут овощи и фрукты, но не слишком кислотные). При этом количество потребляемой жидкости должно быть сокращено до литра в сутки. Показано снижение физической активности, в том числе и сексуальной. Пациент учится заново опорожнять мочевыделительные пути, при протезировании этот срок может растянуться до 12 месяцев.

    Есть ли жизнь после цистэктомии?

    Человек – существо, обладающее огромными адаптивными возможностями. При соблюдении всех рекомендаций специалиста пациент может долго и вполне качественно жить. Сексуальная активность также редко нарушается в той мере, когда половая функция утрачивается полностью. Необходимо преодолеть физический и психологический дискомфорт от использования мочеприемников или временного недержания при протезировании. При условии, что речь идет не о запущенной онкологии, срок жизни пациентов составляет десятки лет. Жизнь после цистэктомии есть. А ее качество зависит от психологического настроя самого человека.

    Удаление мочевого пузыря – тяжелое вмешательство, призванное спасти больному жизнь. Проводится оно только по показаниям, но зачастую альтернатив цистэктомии попросту нет. В таком случае пациенту остается только научиться жить в новых условиях.

    Добавить комментарий