Как получить оргазм с мужем

Содержание

Как контролировать семяиспускание

  1. Для чего это нужно
  2. Способы контроля эякуляции
  3. Замедление темпа движения
  4. Смена позиции
  5. Сдавливание
  6. Регулирование дыхания
  7. Перенос мышечного напряжения
  8. Повтор полового акта
  9. Отвлечение
  10. Аптечные препараты
  11. Алкоголь
  12. Предохранение
  13. Тренировка интимных мышц

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Эякуляция – это довольно сложный рефлекторный акт, в котором, кроме половых органов и мускулатуры, задействован головной и спинной мозг. Благодаря такой сложной цепочке связей существует несколько способов, как контролировать семяиспускание, используя психоэмоциональные и физические приемы.

Для чего это нужно

Не является редкостью ситуация, когда моменты достижения оргазма мужчиной и женщиной существенно расходятся во времени. Если с эякуляцией «опаздывает» мужчина, то не так критично, поскольку некоторые женщины мультиоргазмичны, им это только на руку. Но если семяизвержение у мужчины произошло раньше, чем женщина достигла оргазма, то половой акт можно считать неудачно завершенным: один партнер остался неудовлетворенным, другому тоже не слишком приятен этот факт. Чтобы сексуальные отношения были гармоничными без досадных «недоработок», мужчина может научиться контролировать семяиспускание – сдерживать эякуляцию или ускорять ее. Подобные знания и навыки помогут и при преждевременном семяизвержении, когда оргазм настигает буквально через три минуты.

Сознательное и грамотное сдерживание эякуляции не только продлевает половой акт, но и усиливает сексуальные ощущения.

Многие мужчины данное умение используют с целью предохранения женщины от беременности путем прерывания полового акта, когда семяиспускание происходит уже вне влагалища. Но способ опасный и абсолютно не надежный:

загрузка...
  • вследствие таких экспериментов у мужчины может понизиться либидо, наступить аноргазмия, поскольку сознание занято только тем, чтобы успеть извлечь член, пока не наступил момент эякуляции;
  • предохранение может не получиться, поскольку задолго до семяизвержения из члена начинает выделяться предъэякулят– жидкость, задача которой подщелачивать кислую среду влагалища, чтобы не погибли сперматозоиды. Часть из них уже находится в данном секрете.

Способы контроля эякуляции

Научиться контролировать эякуляцию несложно. Самое главное – это хорошо знать свое собственное тело и вовремя чувствовать все признаки наступающей кульминации. Тогда можно заняться изучением способов ее отсрочки. Большинство мужчин при активной половой жизни овладевают рядом методов интуитивно.

Замедление темпа движения

Возбуждение вызывает эрекцию, стимуляция полового члена при половом акте влечет оргазм и эякуляцию. Работоспособность данной схемы обеспечивается большим количеством нервных окончаний, сконцентрированных в валике (венчике), расположенном вокруг нижней части головки. Нервные импульсы из данной области поступают в кору головного мозга. Крайняя плоть также пронизана сосудами и нервными корешками, усиливающими чувствительность. Стимуляция головки посредством фрикций во время полового акта ведет к рефлекторному достижению оргазма и эякуляции. Чем ленивее будут движения, тем больше отсрочивается семяизвержение.

Можно вынуть член примерно на 30 секунд, тогда возбуждение снизится на 10-30%. Однако важным пунктом является стимуляция партнерши каким-либо иным способом в этот промежуток времени, иначе «откат» может произойти и у нее, тогда оттягивание эякуляции потеряет смысл.

Смена позиции

У многих пар есть свои «любимые» позы во время полового акта. Это обусловлено индивидуальными особенностями анатомического расположения эрогенных зон ввиду разного роста и веса партнеров. Смена позиции на «нелюбимую» снизит яркость ощущений и оттянет момент подхода к эякуляции.

Сдавливание

Хороший способ замедлить эякуляцию – надавить пальцем на ту область, где уздечка соединяет головку и крайнюю плоть. При этом происходит своеобразное «замыкание» нервных контактов, возбуждение снижается. Есть еще одна точка, нажатие на которую сдержит приближение эякуляции. Она расположена между мошонкой и анусом. При надавливании нужно вдохнуть и задержать выдох на 5 секунд.

загрузка...

Некоторым помогает притупить ощущения легкое оттягивание яичек во время акта: образовать кольцо большим и указательным пальцами и обхватить область соприкосновения яичек с телом, тем самым мягко отдалив их.

Регулирование дыхания

Учащение сердцебиения и дыхания – обязательный спутник приближающегося оргазма. Если затормозить одно звено, то приостановится вся цепочка реакций. Есть много тренировочных техник для мужчин, как контролировать приближение эякуляции при помощи дыхания, например:

  • исходное положение: сидя на стуле, руки на животе, спина прямая, ноги на ширине плеч;
  • делается глубокий вдох, живот при этом надувается;
  • далее, выдох с усилием, живот втягивается, грудная клетка расслабляется. При этом необходимо добиться ощущения, что подтягивается не только живот, но и член с яичками.

Переключение на подобное дыхание во время полового акта является хорошим способом сдержать эякуляцию. Чтобы овладеть методом, необходимо по 20-30 повторов упражнения ежедневно. Сколько занятий понадобится − зависит от результатов.

Перенос мышечного напряжения

В ряде случаев помогает упереться обо что-то ступнями (о спинку кровати, например). В этот период напрягается другая группа мышц, снимая часть напряжения с области таза. Таким образом, внимание организма физически «отвлекается» от гениталий, эякуляция откладывается.

Повтор полового акта

Метод годится в основном для молодых здоровых мужчин. Суть в следующем: первое соитие происходит в ускоренном темпе, достигается эякуляция, затем отдых и повторный половой акт. Подобное можно практиковать, предупредив партнершу о том, что «прелюдия» затянется. Во время повторного акта степень возбуждения мужчины уже не так сильна, чувствительность головки немного снижена. Это естественным образом продлевает время до следующего оргазма, осуществлять контроль эякуляции будет проще.

Отвлечение

Известно, что оргазм мужчины во многом зависит от психоэмоционального состояния. Психологический настрой напрямую влияет на эрекцию и скорость эякуляции, а посторонние мысли отвлекают и снижают возбуждение.

Аптечные препараты

Неплохим способом, как задержать приближающуюся эякуляцию, являются современные средства, снижающие чувствительность головки полового члена. Это могут быть спреи, кремы или мази. Использовать подобные препараты лучше после консультации с врачом.

Следует провести первое тестовое использование с небольшим количеством средства без полового контакта, чтобы проверить кожную реакцию. Неприятности могут возникнуть при незащищенном сексе, если у партнерши начнется аллергия на компоненты препарата.

Алкоголь

Пара бокалов вина или 100 граммов коньяка, выпитые примерно за 20 минут до полового акта, могут помочь для задержки эякуляции. Спиртное притупляет чувствительность, вызывает рассеянность и расслабление, что способствует более продолжительному половому акту. Однако важно знать, сколько алкоголя организм готов воспринять адекватно, чтобы не превысить дозу, иначе оргазм может не наступить вообще.

Предохранение

Снизить чувствительность головки, отдалив эякуляцию, в некоторой степени может помочь презерватив. Хотя производители утверждают обратное, но некоторые потери в ощущениях все же есть. Можно приобрести подходящую модель в специализированном магазине.

Тренировка интимных мышц

Продвижение и выталкивание спермы, возбуждение, способность к фрикциям – за все отвечает мускулатура. Научившись чувствовать и управлять интимными мышцами, можно эффективно задерживать эякуляцию, не прибегая к различным манипуляциям при помощи рук.

Нужная мышца (лобково-копчиковая) найдется автоматически, если задержать мочеиспускание. Именно на данную область и будут направлены тренировки. Наиболее популярными являются упражнения по Кегелю:

  • напрячь мышцу, как при задержке мочеиспускания, удержать, медленно сосчитать до трех и расслабить;
  • напрягать и расслаблять мышцу в быстром темпе;
  • натужиться, как бы ускоряя мочеиспускание, выталкивая остатки, и «подобраться».

Член во время упражнений должен подниматься и опускаться с небольшой амплитудой.

Согласно схеме начинать следует с выполнения 10 упражнений каждого вида ежедневно (5 подходов за день) в течение недели, затем еженедельно добавлять по 5 движений каждого вида упражнений, пока не дойдет до 30. Далее, выполнять по 5 циклов ежедневно, в каждом по 30 упражнений (столько же, сколько вначале).

При тренированной лобково-копчиковой мышце можно сдержать эякуляцию, выполняя третье упражнение (выталкивание), расслабляя ее.

Такая практика очень полезна не только для того, чтобы получить замедленный половой акт, но и для профилактики простатита и других неприятностей в урогенитальной области.

Частое оттягивание момента семяизвержения в ряде случаев может пагубно сказаться на эректильной функции и механизме работы репродуктивной системы в целом. Наиболее безопасным и естественным методом является контроль при помощи мускулатуры.

Иногда, вследствие злоупотребления притормаживанием эякуляции (особенно длительным), удовольствия от процесса становится меньше, оргастические ощущения слабеют или пропадают вовсе. Поэтому сдерживать эякуляцию рекомендуется только в случае необходимости.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Как избавиться от быстрого семяиспускания

    Причины быстрого семяиспускания у мужчин

    Средства для продления полового акта

    Ретроградная эякуляция

  • Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Лидокаин для продления полового акта

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Как продлить половой акт народными средствами в домашних условиях

    Народные средства от быстрого семяиспускания

    Массаж простаты дома мужу для кайфа: подготовительные процедуры и противопоказания

    Массаж простаты

    Массаж простаты с окончанием — это процедура, которая заключается в воздействии на простату пальцем или массажером с целью излечения болезни или для профилактики возможного недуга.

    Простату называют мужской точкой G, поэтому правильное воздействие на нее позволит доставить парню огромное удовольствие.

    Подготовка к стимуляции предстательной железы заключается в комплексе процедур, которые должны выполнить и муж, и жена.

    Подготовка мужа:

    • Ознакомление с процедурой через специализированные источники, также можно оговорить с женой заранее как будет выполняться процедура, и при каких условиях необходимо будет ее прекратить.
    • Важно провести процедуру очистки кишечника заблаговременно. Лучше всего это делать с помощью клизмы, наполненной теплым отваром ромашки.
    • До проведения массажа (приблизительно за полчаса до процедуры) необходимо пить много жидкости, чтобы мочевой пузырь был полным: благодаря этому достигается более тесный контакт пальца, введенного в анальное отверстие, с поверхностью простаты.

    Подготовка жены:

    • ознакомление с массажем простаты через специальные издания и обучающие видео;
    • коротко постриженные ногти или использование напальчника;
    • тщательно вымытые руки с мылом перед началом массажа простаты.

    Прежде всего, следует понимать, что для большинства мужчин процедура массажа простата взаимосвязана с психологическим дискомфортом. Самому себе сделать массаж предстательный железы невозможно, поэтому необходима помощь близкого человека, которому можно доверить этот деликатный процесс. Для мужчины таким человеком является супруга.

    Массаж простаты дома мужу для кайфа позволяет решить ряд проблем, среди которых хронический простатит, неприятные ощущения в области таза, импотенция (как результат неизлеченного простатита).

    Помимо лечебных целей, массаж простаты может осуществляться и в качестве профилактического мероприятия различных заболеваний данного органа. В семейной паре массаж простаты значительно укрепляет отношения.

    Противопоказания к проведению массажа

    Прежде чем осуществлять массаж простаты дома мужу для кайфа, следует обследоваться в больнице.

    У данной лечебной процедуры, как и у любой другой, есть свои противопоказания, которые, если их не учесть могут негативно сказаться на организме в момент проведения массажа.

    К таким противопоказаниям относятся:

    • наличие у мужа острой формы простатита или цистита;
    • диагностирован рак простаты;
    • имеется киста;
    • мужчина страдает от проблем с мочеиспусканием (по разным причинам);
    • у мужа имеется геморрой или аденома простаты тяжелой стадии;
    • психологический барьер: если мужчина против — настаивать не надо. Вполне возможно, что негативное впечатление о процедуре сформировалось в результате просмотра любительских видео массажа простаты или пугающих картинок в Интернете. В таком случае, пока мужчина сам не изменит своего отношения к массажу простаты, давить на него не нужно.

    Массаж простаты дома мужу для кайфа: видео, инструкции, как правильно делать массаж простаты

    Клизма является необходимым этапом подготовки к массажу простатыТщательно обработайте лубрикантом зону вокруг анального отверстия и вводимый палец, перед тем, как начать процедуру. Палец вводится до определенной глубины, пока не почувствуется бугорок на передней стенке.

    Именно этот бугорок необходимо массировать, причем сильно надавливать на него не нужно — эта область очень чувствительна.

    Если чувствуете, что муж напряжен, то добавьте еще смазки и ослабьте силу надавливания.

    Мужчина должен быть максимально расслаблен при проведении процедуры. Если он напряжен, то это состояние может вызвать чувство боли и дискомфорта, что оставит негативные воспоминания о массаже.

    Мужчине следует выбрать максимально удобную для него позу, а женщина должна успокоить и расслабить мужчину.

    Показатель правильного проведения процедуры — появление у мужа эрекции. Если она отсутствует, то в процессе осуществления массажа необходимо стимулировать эрогенные зоны мужчины.

    Специалисты советуют объединить массаж простаты с оральными ласками. Второй вариант — мастурбация полового члена одной рукой и стимуляция простаты другой рукой.

    Если текстовые инструкции по осуществлению массажа простаты вам малопонятны, то можно найти множество обучающих видео массажа простаты дома мужу для кайфа.

    Массаж простаты мужу (независимо от метода реализации процедуры) должен длиться не более 2 минут и повторяться в течение двух недель. При неинфекционном простатите повторять стимуляцию простаты следует один раз в неделю.

    Если стимуляция простаты осуществляется для удовольствия, то повторять это действие можно чаще: руководствуйтесь пожеланиями и самочувствием мужа.

    Достичь максимальной эффективности от процедуры позволяют каждодневные сеансы (10 процедур), либо выполнение массажа через день. Если массаж простаты дома мужу для кайфа (видео инструкцию вы можете найти в интернете) проводится впервые, то повторять процедуру можно через 3-4 дня.

    Полезный эффект от массажа простаты гораздо значимее психологического дискомфорта и неэстетичности данной процедуры. Мужчины, которые однажды решились на стимуляцию предстательной железы, уже не жалеют о своем выборе.

    Польза стимуляции предстательной железы заключена в следующем:

    • массаж стимулирует кровоснабжение в простате, что позволяет предотвращать риск развития возможных застоев крови;
    • значительное повышение уровня потенции, что позволяет сделать сексуальную жизнь мужа более яркой и насыщенной;
    • в результате стимуляции простаты удаляются излишки секрета, который, если бы остался в органе, мог начать процессы разложения, приведя к опасным воспалениям;
    • простата получает необходимое количество питательных веществ, что способствует процессам регенерации тканей;
    • при заболеваниях простаты с помощью массажа можно значительно снизить боль и воспаление данного органа.

    Помимо пользы от массажа простаты, мужчины испытывают гораздо более сильный оргазм при одновременной стимуляции простаты и эрогенных зон. Данная процедура может значительно укрепить имеющиеся отношения между мужем и женой.

    Массаж простаты дома мужу для кайфа пальцем: техника проведения

    Техника проведения массажа простаты для кайфа пальцемВ настоящее время в современной медицине признаются только два метода реализации массажа простаты, а именно массаж на буже и массаж пальцем.

    Массаж с помощью пальца — более распространенный метод. Для его осуществления следует ввести указательный или средний палец руки в анальное отверстие мужа (на 4-5 см).

    Если вы решили провести массаж простаты мужу самостоятельно, важно правильно осуществить подготовительные мероприятия и подробнее ознакомиться с осуществлением массажа через обучающие видео или специальные печатные издания.

    Во время процедуры мужу следует несколько раз изменить положение тела, поскольку это даст возможность воздействовать на простату всесторонне, а, соответственно, процедура будет более эффективна.

    Определив расположение предстательной железы, аккуратно двигайте пальцем, оценивая форму и размер простаты, а также ее плотность. Следите за состоянием мужчины, его мимикой.

    Если вы делаете массаж простаты мужу впервые, то при первых процедурах массажа надавливайте на простату слегка. При каждой последующей процедуре увеличивайте силу воздействия.

    При проведении массажа простаты пальцем дома мужу для кайфа необходимо правильно подготовиться. Прежде всего, ногти не должны быть длинными: их либо придется постричь, либо надеть на палец для массажа напальчник.

    Для того чтобы провести массаж простаты дома мужу для кайфа пальцем, заранее потребуется приобрести специальную смазку-лубрикант и влажные салфетки.

    Выбирайте смазку с минимальным количеством отдушек и добавок, чтобы свести к минимуму возможность появления аллергии у мужчины.

    Самыми удобными позами для данной процедуры являются три:

    • при первой мужчина находится в коленно-локтевой позе;
    • при второй муж ложится на живот, раздвигая ноги;
    • при третьей позе муж может облокотиться на специальный стол, спина при это должна быть слегка выгнута.

    Лучшей подготовкой мужа к массажу простаты будет массаж всего тела с постепенным движением к ягодицам, а затем к промежности.

    После того, как вы ввели палец в анальное отверстие мужа, необходимо определиться с местоположением простаты.

    Ориентируемся на следующие показатели:

    • нижний край предстательный железы находится приблизительно в пяти сантиметрах от анального отверстия мужчины;
    • при тактильном контакте простата похожа на орех, образование круглой формы;
    • приблизительные размеры органа: длина 4-4,5 см, ширина 2-3,5 см, толщина 1,7-2,5 см;
    • простата по структуре своей состоит из небольших долей, которые тесно соприкасаются друг с другом, их количество варьируется от 30-50 штук.

    Массаж предстательной железы женой в домашних условиях: как делать массаж прибором и где можно его приобрести

    Прибор для массажа простатыНесмотря на обилие различных приборов для массажа простаты на рынке, следует помнить о том, что при использовании необходимо соблюдать максимальную осторожность.

    Лучше всего — предварительно проконсультироваться с врачом-урологом.

    Тот или иной прибор может иметь ряд противопоказаний, которые могут обнаружиться уже после применения прибора.

    Использование прибора при массаже простаты допускается в качестве дополнительной меры воздействия к пальцевому массажу. Только массаж пальцем позволяет держать ситуацию под контролем и оказывать полноценное лечение. Используйте прибор только при полной уверенности в своих навыках и знании реакции мужа.

    Техника проведения массажа прибором отличается от пальцевого массажа тем, что жена не чувствует непосредственной близости простаты, поэтому необходимо поддерживать общение с мужем, руководствоваться его самочувствием. Движения должны быть плавными и неспешными.

    При проведении массажа простаты прибором необходимо тщательно помыть руки и прибор (если он электрический — избегайте попадания воды внутрь механизма, чтобы не залить аккумулятор). Основание прибора и анальное отверстие необходимо смазать лубрикантом или вазелином.

    Четко следуйте рекомендациям, указанным в инструкции к прибору. Если у мужа есть какие-либо заболевания, проверьте в инструкции, можно ли использовать прибор при имеющихся недугах.

    Если прибор неисправен — сразу прекратите массаж и не пытайтесь починить устройство самостоятельно.

    Как правильно выбрать прибор и где можно приобрести

    Все приборы для проведения массажа предстательной железы женой в домашних условиях подразделяются на следующие виды:

    • вибрационные: такие приборы создают вибрационные движения, которые при массаже простаты способствуют усиления притока крови в орган;
    • тепловые: приборы позволяют повысить температуры в местах воздействия, что усиливает приток крови;
    • электростимулирующие: незначительные разряды тока способствуют улучшению тонуса тканей предстательной железы;
    • магнитные: такие приборы создают электромагнитное поле в зоне воздействия, что позволяет создать противовоспалительный и стимулирующий эффект;
    • механические: приборы данного типа не имеют аккумулятора и оказывают воздействие на орган с помощью движений держащих прибор рук. Механические приборы случат для восстановления кровоснабжения и тонуса предстательной железы.

    При покупке прибора убедитесь, что в коробке с ним идет инструкция на понятном для вас языке. Также не стремитесь сэкономить — покупайте модели, которые произведены не в Китае: хотя качество азиатской продукции значительно выросло, всё равно оно гораздо хуже других производителей.

    Если прибор на батарейках, то не стесняйтесь попросить проверить его работоспособность и попросите гарантийный чек.

    Широкий выбор устройств для массажа простаты представлен в интим-магазинах и на их интернет-сайтах. Выбирайте магазин исходя из положительных отзывов в сети

    Также можете не стесняться сделать заказ устройства с доставкой — в настоящее время интим-магазины упаковывают продукцию таким образом, что это выглядит как доставка обычного бытового прибора и не вызывает никаких стеснений у получателя.

    Заболевания мочевыводящих путей могут послужить причиной развития патологий, препятствующих нормальной работе мочевыводящего тракта. Так, врожденные или приобретенные нарушения становятся причиной сужения просвета мочеточника, вплоть до полной его закупорки. Стент в мочеточнике способен предотвратить развитие осложнений, путем принудительного расширения суженных фрагментов мочетоточниковых каналов и нормализовать нормальный отток мочи из почек мочевой пузырь.

    Что представляет собой мочеточниковый стент

    В нормальном состоянии, жидкость, выделяемая почками в процессе жизнедеятельности, отводится по двум протокам в мочевой пузырь, откуда удаляется при мочеиспускании. Протоки (мочеточники) обладают повышенной эластичностью и способны расширяться в просвете от 0,3 до 1,0 см. Вследствие развития ряда патологий может произойти системное или фрагментарное сужение просвета канала, сопровождающееся задержкой жидкости в почках.

    В зависимости от длины и предназначения один или оба конца могут быть изогнуты в форме спирали с целью фиксации его в полости органов (почке или мочевом пузыре) и минимизации риска смещения.

    Виды стентов

    Стентирование мочеточника проводится стентами, имеющими различные конструктивные особенности, предназначенными для устранения или предупреждения сужения канала. В зависимости от типа конструкции, существуют следующие виды стентов:

    • имеющие различный диаметр;
    • стандартные, имеющие среднюю длину (30-32 см) и два спиралевидных окончания;
    • удлиненные (до 60 см), имеющие одно спиралевидное окончание;
    • пиелопластические, используемые при урологических пластических операциях;
    • транскутанные, имеющие специфичную структуру, предназначенную для изменения формы или длины, в зависимости от требований, возникающих при установке;
    • имеющие несколько расширенных фрагментов на протяжении всей конструкции;
    • имеющих характерную форму (специальную), для обеспечения лучшего отвода фрагментов дробленых камней.

    Удлиненные конструкции устанавливают преимущественно при беременности, когда увеличивающиеся размеры плода передавливают мочеточник. В этом случае стент фиксируют с одного конца, на втором конце оставляют запас по длине для предупреждения дальнейших физиологических изменений, происходящих в процессе беременности.

    В зависимости от необходимости длительного использования применяют стенты:

    • с гидрофильным покрытием;
    • без покрытия.

    Стенты с покрытием применяют в когда требуется длительное пребывание дренажа в протоке и существует риск развития инфекции. Покрытие, нанесенное на стент, препятствует проникновению и развитию инфекционных агентов и снижает адгезию солей на стенках протоков, что позволяет использовать стент более длительное время.

    Также стенды могут поставляться в различных комплектациях.

    Стандартный набор для стенирования обычно включает в себя:

    • стент;
    • проводник с подвижным или фиксированным сердечником;
    • толкатель.

    Показания к установке

    Существует множество патологий, в результате которых происходит задержка оттока жидкости из почек. По механизму образования эти причины можно сгруппировать следующим образом:

    • обструкция мочевыводящих путей;
    • рестриктивные процессы в тканях канала;
    • инвазавные повреждения.

    Обструкция путей оттока мочи является наиболее встречаемой причиной установки дренажной системы. В этом случае закупорку могут вызвать следующие патологии:

    • мочекаменная болезнь;
    • опухоли мочевыводящих путей или прилежащих тканей (лимфома);
    • отек тканей вследствие длительно текущих воспалительных процессов;
    • аденома предстательной железы;
    • сгустки крови в послеоперационный период.

    Обструкцию просвета канала могут вызвать также медицинские манипуляции, например, удаление камней с помощью ударно-волнового разрушения или образование кровяного сгустка в послеоперационный период.

    Важно: В случае существования риска перекрытия канала вследствие врачебного вмешательства необходимого по показаниям, стент следует устанавливать предварительно во избежание возникновения возможных осложнений.

    Последствием длительно текущих воспалительных процессов может стать рестриктивные изменения тканей протоков. Процесс рестрикции сопровождается потерей эластичности канала вследствие образования рубцов или спаек.

    Инвазивные причины включают в себя проникающие колото-резанные или огнестрельные ранения, сопровождающиеся повреждением каналов и требующие срочного оперативного вмешательства.

    Как происходит процедура установки

    Установка стента в мочеточник производится после ряда диагностических и терапевтических процедур, предназначенных для минимизации рисков возникновения осложнений. Диагностика проводится при помощи:

    • УЗИ;
    • рентгенологических методов исследования (экскреторная урография);
    • МРТ;
    • цистоскопии.

    С помощью одного из вышеперечисленных, а чаще всего используемых в комбинации методов, оценивают размеры (длину, ширину) мочеточника, выявляют анатомические особенности, наличие сопутствующих заболеваний и зон, имеющих сильное сужение.

    Экскреторная урография, благодаря вводимому рентгеноконтрастному веществу, обладающему способностью выделяться почками, позволяет получить четкий снимок мочевводящих путей.

    Установка дренажной системы производится, чаще всего, под местной анестезией с применением ретроградного способа, то есть через устья каналов, находящихся в мочевом пузыре. При установке стентов у детей применяют общую анестезию. В случае наличия патологий, не позволяющих произвести неинвазивную процедуру установки, стент устанавливают через разрез на теле (нефростому). Такой способ установки называют антеградным.

    При помощи оптико-волоконного прибора цистоскопа, вводимого через уретру в мочевой пузырь, оценивают состояние его слизистой и расположение устьев каналов. Затем в просвет вводят стент, закрепляют его и удаляют цистоскоп.

    После того как стент поставили, проводят еще один этап диагностики для оценки конечного расположения дренажной системы.

    Длительность операции составляет не более 25 минут, но в связи с применением анестезии пациент должен находиться под наблюдением не менее 2 дней. В течение этого времени рекомендуется обильное питье для предупреждения образования застойных процессов в почках и дренажной системе.

    Возможные осложнения

    Каждый организм по-разному реагирует на появление постороннего предмета в тканях. После стенирования могут наблюдаться следующие осложнения:

    • ощущения боли или жжения;
    • появление крови в моче;
    • повышенная температура
    • дизуретические симптомы (частые позывы к мочеиспусканию);
    • отек слизистой мочевого пузыря или протоков.

    Как правило, у пациентов болит поясница, но через некоторое время вышеперечисленные симптомы проходят. Однако существуют более серьезные последствия, когда необходим контроль за состоянием больного, а в некоторых случаях может потребоваться удаление стента из мочеточника. К таким случаям можно отнести:

    • развитие инфекционного процесса;
    • неправильная установка дренажа;
    • смещение конструкции;
    • сужение просвета вследствие отека или спазма;
    • перекрытие просвета вследствие оседания солей на стенках стента;
    • разрыв мочеточника в процессе установки дренажной системы;
    • пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

    Стент также удаляют, в случае увеличения количества крови в моче, наличия аллергических реакций на имплантируемую конструкцию или критическом повышении температуры тела в течение длительного времени.

    Процедура удаления

    Как правило, процедура удаления стента выполняется под местной анестезией. В качестве обезболивающего средства используют гель, который одновременно облегчает скольжение конструкции в процессе снятия.

    Техника выполнения операции менее трудоемка, чем при установке и также включает в себя диагностические процедуры, предназначенные для оценки положения стента в мочеточнике и послеоперационную антибактериальную терапию для предупреждения развития инфекции. Длительность пребывания дренажной конструкции внутри организма варьируется от 3 недель до 1 года, но, как правило, после 3 месяцев использования ее убирают, и при необходимости, заменяют новой.

    Снимают стент при помощи цистоскопа, который вводят в мочеиспускательный канал, захватывают свободный конец дренажной конструкции и вытаскивают ее наружу. После удаления стента, несколько дней, могут присутствовать симптомы, имевшие место после его установки. Как правило, через 2-3 дня они проходят.

    Важно: Если установка стента производилась в другом городе, необходимо уточнить у лечащего врача, где можно удалить стент в случае крайней необходимости.

    Применение стента для нормализации оттока жидкости из почек помогает предотвратить развитие такого тяжелого заболевания, как гидронефроз. Но, несмотря на эффективность технологии, ее применение накладывает небольшие ограничения на образ жизни пациента. В частности, рекомендуется обильное питье на протяжении всего времени нахождения дренажа в организме, а также ограничение физической активности во избежание смещения конструкции. Соблюдение несложных правил позволит нормализовать нарушенные функции организма и вернуться к привычной жизни.

    Добавить комментарий