Операции на мочеточниках

Какие существуют методы оперирования мочевого пузыря?

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Острая задержка мочи характеризуется невозможностью естественным образом опорожнить мочевой пузырь и ведет к его растяжению, болям, ухудшению самочувствия. В крайней стадии она несет угрозу здоровью и жизни. В некоторых случаях вывести мочу с помощью катетера не удается, либо такая мера не решает проблемы в целом, и тогда требуется операция на мочевом пузыре.

photo_1050

Показания к хирургическому вмешательству

Показаниями для проведения операции на мочевом пузыре считаются:

  • Травмирование органа;
  • Задержка мочи в острой стадии;
  • Опухоли и новообразования;
  • Полипы;
  • Заболевания мочевого пузыря, которые невозможно вылечить при помощи лекарственных препаратов.

В зависимости от специфики проведения операции, их разделяют на открытые и эндоскопические вмешательства. В первом случае необходим разрез на брюшной стенке, во втором – специальная аппаратура позволяет добраться до мочевого пузыря через мочеиспускательный канал или влагалище.

загрузка...

866x577-Операция-866x440

Открытая операция на мочевом пузыре

При проведении открытой резекции хирург вскрывает брюшную стенку спереди, и стенку мочевого пузыря. Основным показанием на сегодняшний день для открытой операции являются опухоли и новообразования, кроме того, таким же образом удаляют камни из пузыря.

Как правило, резекция проводится под общим наркозом. Накануне операции больной сдает анализы крови и мочи, его осматривает анестезиолог.

Минусов у такого вмешательства немало: сложный восстановительный период, возможные осложнения, некрасивый шрам на животе. Поэтому, при возможности, хирурги и пациенты отдают предпочтение малоинвазивным методам.

panthermedia_02327025_-_copy

загрузка...

Проведение пункции

Частое мочеиспускание у детей: причины и симптомы
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: причины, симптомы, лечение
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря: причины и лечение
  • Атония мочевого пузыря: причины, симптомы, лечение
  • УЗИ мочевого пузыря: подготовка и показания к проведению
  • Пункция мочевого пузыря применяется как мера скорой помощи больным с задержкой мочи, если нет возможности освободить пузырь через катетер. Стенку прокалывают тонкой иглой через срединную линию передней брюшной стенки. Больной лежит на спине.

    После того, как моча перестает капать, иглу немедленно извлекают, а место прокола обрабатывают раствором йода. Благодаря небольшому диаметру иглы, надлобковая пункция мочевого пузыря не оставляет следов на коже, отверстие сразу же спадается. Однако, данная мера позволяет опорожнить мочевой пузырь, но не устраняет причину, вызвавшую задержку мочи, поэтому больному необходимо пройти обследование и лечение.

    operaciya-po-udaleniyu-gryzhi-pozvononika

    Операция для лечения стрессового недержания мочи

    Операция tvt приобретает все большую популярность, поскольку характеризуется своей простотой и эффективностью.

    С помощью синтетической петли приподнимается средняя часть уретры. Таким образом снижается нагрузка и давление на нее. В результате кашля, чихания, смеха не происходит непроизвольное выделение мочи. Эта операция на мочевом пузыре у женщин не оставляет следов и проводится под местным наркозом. Длительность процедуры – около получаса, петля закрепляется таким образом, чтобы исключить возможность непроизвольного подтекания мочи. Уже через несколько дней женщина может вести привычный образ жизни.

    ТУР – вмешательство

    Для удаления полипов и опухолей применяется трансуретральная резекция. Резектоскоп вводят через отверстие мочевого пузыря. Данная операция на мочевом пузыре у мужчин и женщин проводится под местным наркозом, опухоль соскабливается и отправляется на гистологическое исследование, кровеносные сосуды сразу же прижигаются и не кровоточат. Такое вмешательство малотравматично и пациенты быстро восстанавливаются.

    Современная пластическая хирургия делает возможным замену мочевого пузыря после удаления. Операция по восстановлению мочевого пузыря позволяет создать внутренний резервуар для сбора мочи и ее последующего отведения. Такое вмешательство – непростое и стоимость его достаточно велико.

    73399

    Послеоперационный период

    Для того, чтобы сократить вероятность появления послеоперационных осложнений до минимума, необходимо четко выполнять рекомендации врача и обеспечить мочевому пузырю условия для восстановления:

    1. Пациенту необходимо употреблять много жидкости;
    2. Для нормализации кровоснабжения внутренних органов рекомендованы недолгие пешие прогулки;
    3. Категорически запрещены любые физические нагрузки;
    4. Пациенту показана жидкая и кашеобразная пища без грубой клетчатки, волокон, из рациона следует исключить жирную трудноусваиваемую пищу, кислые продукты, маринованные овощи, кисломолочные продукты, алкогольные напитки, в том числе, пиво.

    Восстановление мочевого пузыря после операции происходит быстрее, если соблюдать эти нехитрые правила.

    При ухудшении самочувствия, проблемах с мочеиспусканием следует обратиться за консультацией к врачу как можно скорее. Своевременная диагностика позволит точно установить причину и, возможно, без операции можно будет обойтись.

    Причины и симптомы задержки мочи

    Причинами задержки мочеиспускания у мужчин можно назвать такие заболевания центральной нервной системы, как миелит, нарушение работы спинного и головного мозга. Также к данному состоянию могут привести: простатит, камни в мочевом пузыре, аденома, опухоль уретры, рак предстательной железы и прочие. Задержка мочи может возникнуть в результате интоксикации медикаментозными препаратами (снотворные средства или наркотические вещества). Причинами возникновения данного явления могут быть проведенные операции на половых органов или прямой кишке, стрессы и алкогольные опьянения. Однако чаще всего задержка мочи развивается вследствие аденомы простаты, которая наблюдается в основном у мужчин после 50 лет.

    Симптомы патологии далеко не всегда проявляются сразу. В первую очередь стоит обратить внимание на такие моменты. При попытке мочеиспускания появляются кровянистые выделения. Крайне редко может наблюдаться сильное кровотечение. А еще это объемный мочевой пузырь, который сразу заметен.

    Крайне важно вовремя обратиться к специалисту, ведь в противном случае может произойти разрыв мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Более того, возможно даже инфицирование мочеполовых путей. При этом происходит изливание урины в брюшную полость, в результате чего пациент ощущает страшную боль в области лонного сочленения. Даже менее суток вполне достаточно для того, чтобы развился острый перитонит, который станет предпосылкой для печальных последствий.

    При задержке мочи могут наблюдаться и такие симптомы: отсутствие или снижение аппетита, запоры, общая слабость, тошнота и рвота, повышение температуры тела, нарушение сна, частые позывы к мочеиспусканию, в частности в ночное время суток. Большинство мужчин отдают предпочтение народным методам лечения. Однако не стоит рисковать своим здоровьем, желательно как можно быстрее обратиться к специалисту.

    Лечение задержки мочи

    Помимо субъективных жалоб пациента, диагностика задержки мочеиспускания должна включать и несколько объективных показателей. Перкуссия верхней границы мочевого пузыря считается самым легким методом диагностики задержки мочи. Другими словами, это простукивание. Звук в данном случае зависит от среды, в котором он распространяется. Границы переполненного мочевого пузыря можно с легкостью простучать. Но этот метод будет точным только при больших объемах мочи. При хроническом мочеиспускании самым лучшим методом диагностики является катетеризация мочевого пузыря, а также измерение объема выпущенной катетером мочи. Катетер — это тонкая трубка, через которую выпускается урина.

    Объем остаточной мочи довольно точно можно определить при помощи УЗИ мочевого пузыря. В любом аппарате есть специальная программа, которая способна по заданным значениям линейных размеров мочевого пузыря вычислить его объем. Измерения должны производиться сразу после опорожнения. Исследование бывает трансабдоминальным и трансректальным. Во втором случае, которое назначается обычно для диагностики заболеваний предстательной железы, измерения остаточной мочи наиболее точные.

    В случае хронической формы патологии постепенно происходит увеличение давления в мочеточниках и почечных лоханках, что вызывает расширение почечных канальцев и поражение почек. Длительная хроническая задержка мочи может привести к отложению камней в почках, мочевом пузыре, развитию инфекций мочевыводящих путей и развитию почечной недостаточности. У пожилых представителей сильного пола может произойти развитие урогенного сепсиса — проникновение инфекции в кровяное русло и разнос по всему организму.

    При острой форме ишурии пациент испытывает сильную боль, что вынуждает его сразу же обращаться к врачу. Поэтому осложнения в данном случае предупреждаются своевременной медицинской помощью. Но если оставить эту проблему без внимания, возможен разрыв мочевого пузыря и развитие мочевого перитонита.

    Лечение задержки мочи зависит, прежде всего, от причины, ее вызвавшую. При остром случае сразу же ставится катетер для опорожнения мочевого пузыря. Как уже упоминалось, это состояние чаще всего возникает у пожилых мужчин в результате аденомы предстательной железы. Применяется исключительно жесткий металлический катетер, поскольку мягким инструментом очень сложно попасть в мочевой пузырь. Если же причиной острой задержки мочи стали неврологические нарушения, то тогда возможно применение мягкого катетера Нелатона. Некоторые больные самостоятельно проводят данную процедуру.

    Если хроническая задержка мочи возникла вследствие аденомы предстательной железы, то тогда применяются препараты, которые расслабляют сфинктер мочевого пузыря, а именно альфа 1 адреноблокаторы.

    Из народной медицины при задержке мочи может помочь употребление внутрь спиртовой настойки из плодов чайной розы. Также часто принимают отвар из коры можжевельника, спиртовые настойки из плодов шиповника, а еще порошок для приема внутрь или настойку из скорлупы грецкого ореха. Однако не забывайте, что самолечение может навредить и допускается только после полного обследования и консультации специалиста. Своевременное выявление проблемы и лечение является залогом Вашего здоровья сейчас и в будущем.

    ТРУЗИ предстательной железы (трансректальное УЗИ) – диагностический метод обследования состояния простаты. ТРУЗИ считается наиболее информативным и безопасным методом, позволяющим оценить не только состояние тканей и кровоснабжения предстательной железы, но и ее размеры, наличие новообразований.

    Результаты диагностики ТРУЗИ

    Когда назначают и предупреждения

    ТРУЗИ назначают для уточнения предварительного диагноза и мониторинга состояния предстательной в процессе лечения. Такое обследование назначают при подозрении на:

    1. Аденому.
    2. Кисты.
    3. Злокачественные новообразования.
    4. Простатит.
    5. Склероз.
    6. Микроабсцессы.
    7. Половую дисфункцию.
    8. Бесплодие и др.

    ТРУЗИ делают, если больной жалуется на болевые ощущения при мочеиспускании и во время полового акта, обнаружение крови в моче или эякуляте, постоянные боли в промежности, за брюшиной, в пояснице, при дефекации и т. д. Перед операцией на железе обязательно проведение ТРУЗИ. Метод имеет небольшое число противопоказаний. ТРУЗИ не делают, если у больного:

    1. Геморрой.
    2. Ректальные трещины.
    3. Недавние хирургические операции в области ануса и прямой кишки.
    4. Резекция прямой кишки.

    Что нужно сделать накануне?

    Врач, назначающий ТРУЗИ, должен объяснить пациенту, как делают ТРУЗИ предстательной железы, а также подробно описать, как правильно готовиться. Подготовка к анализу не сложная, но рекомендуется начать ее за 1-2 дня до исследования. Препятствием для проведения может стать повышенное газообразование, поэтому нужно заблаговременно исключить из рациона все газообразующие продукты, перейти на легкую диетическую пищу или принять газоподавляющие препараты. Накануне дома делают очистительную клизму. Можно сделать клизму с теплой водой. Также можно принять абсорбенты.

    Подготовка включает и заполнение мочевого пузыря. За несколько часов до обследования нужно выпить 1-1,5 л воды без газа. При проблемах с мочеиспусканием можно это сделать за полчаса до исследования. Подготовка исключает употребление спиртных напитков накануне и в день проведения ТРУЗИ. Также рекомендуется, чтобы подготовка к анализу включала отказ от пищи за 5-6 часов до процедуры. Если это невозможно при некоторых заболеваниях, то нужно сообщить об этом врачу, чтобы результаты были точными и достоверными. Для тех, кто боится процедуры, подготовка может включать прием мягких седативных препаратов.

    Суть метода

    Современная диагностика применяет 2 вида обследования предстательной железы, основанные на ультразвуковом эффекте:

    1. ТРУЗИ.
    2. Абдоминальное ультразвуковое.

    ТРУЗИ простаты имеет ряд преимуществ, обусловленных близостью источника ультразвука к железе, за счет чего получается более четкое изображение, повышается информативность и достоверность полученных результатов. Обследование предстательной железы делают при помощи ультразвуковой установки и специального ректального датчика. Подготовка к проведению анализов несложная. Подготовка больного к процедуре заключается в том, что:

    1. Больного переодевают в стерильную больничную рубаху.
    2. Кладут на кушетку спиной к врачу.
    3. Просят лечь в «позу эмбриона» с подтянутыми к груди коленями.

    Ультразвуковой датчик представляет собой цилиндр 2 см в диаметре. Для облегчения введения его в прямую кишку надевается специальный презерватив, а подготовка области введения заключается в обработке его вазелином или гелем. Датчик под контролем аппаратуры слежения вводят в полость прямой кишки на глубину 5-6 см. Обследование длится от 20 до 40 мин. На монитор аппарата выводится видео в реальном времени и высоком разрешении.

    Врач может визуально оценить структуру, объем предстательной железы. При подозрении на нарушение кровоснабжения предстательной и патологию сосудов железы ТРУЗИ делают совместно с ЦДК (цветовой доплерографией), которая в цвете позволяет оценить силу, направление, скорость кровотока в органе, подлежащем исследованию, а также состояние сосудов и наличие тромбов в них.

    ТРУЗИ делают и для оценки степени опорожнения мочевого пузыря. Подготовка к обследованию мочевого пузыря состоит в его опустошении. Для этого пациента просят сходить в туалет, после чего повторно вводят ультразвуковой зонд. По наличию или отсутствию остаточной мочи в полости мочевого пузыря судят о наличии проблем с мочеиспусканием и степени патологии. После того как диагност провел осмотр предстательной железы, делают осмотр семенных пузырьков.

    Как свидетельствуют отзывы пациентов, вся процедура ТРУЗИ простаты причиняет минимальный дискомфорт. Однако некоторые отзывы свидетельствуют о болезненности процедуры. Болевые ощущения могут отмечаться при воспалении. После проведения диагностики врач занимается расшифровкой информации, оформляет заключение и передает его больному или лечащему врачу. Современные аппараты УЗИ дают возможность получить не только качественные снимки, но и видео на цифровом носителе. Расшифровка прилагается к фото- и видеоматериалам.

    Оценка полученных данных

    Расшифровка изображений, полученных в процессе ТРУЗИ, позволяет оценить:

    1. Величину предстательной железы.
    2. Структуру.
    3. Наличие измененных участков, их количество, плотность и границы.

    Измерения на снимке проводит аппаратура, вписывая цифровые показатели. При совмещении ТРУЗИ и ЦДК врач оценивает состояние сосудов предстательной железы. Расшифровка включает информацию не только о состоянии паренхимы, но и анализ состояния капсул, наличие и характеристику новообразований. Анализ результатов позволяет разработать тактику лечения, а проводимые скрининговые ТРУЗИ позволяют скорректировать схему лечения патологии предстательной железы. Анализ состояния мочевого пузыря позволяет выявить:

    1. Наличие конкрементов.
    2. Опухоли.
    3. Патологические изменения в мочеточниках.

    Расшифровка данных может включать информацию о варикозном расширении вен органов малого таза, показатели, характеризующие кровоток. Также при проведении исследования состояния семенных пузырьков расшифровка содержит информацию о микроизменениях в строении. Подробная расшифровка данных ТРУЗИ и жалобы, предъявляемые пациентом, позволяют лечащему врачу поставить точный диагноз.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    По требованию пациента расшифровка результатов и полученные видеоматериалы могут быть переданы ему для консультации с независимыми специалистами. Также расшифровка оформляется по общепринятой в мире системе, поэтому ее можно использовать для диагностики в любой клинике за рубежом. Расшифровка делается в тот же день.

    Сколько стоит

    ТРУЗИ простаты и органов малого таза можно сделать как в муниципальной больнице, так и в частном диагностическом центре. Цена за такое исследование зависит от объема процедуры. Средняя цена за процедуру составляет 1800-2500 руб., она варьирует в зависимости от категории клиники и квалификации врача. Также цена гораздо ниже в областных районах. На стоимость влияет и то, что можно заказать сделать видео.

    В частных диагностических центрах лучше аппаратура и условия, о чем свидетельствуют отзывы, но это и объясняет более высокую стоимость. Некоторые удивляются, что такая информативная процедура гораздо дешевле, чем цена на другие аппаратные исследования. С помощью ТРУЗИ специалисты могут выявить различные патологии и воспаления в предстательной железе.

    Добавить комментарий