Послеоперационный период после удаления паховой грыжи

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Хронический простатит занимает весомую долю в структуре урологической патологии.

До 35% мужчин молодого и зрелого возраста обращаются за медицинской помощью по поводу этого заболевания.

Клиническую картину состояния составляют болевой и дизурический симптомы, проблемы в половой сфере. Значительная часть больных отмечает наличие боли в яичках у мужчин при простатите.

Анатомическое объяснение

Наличие предстательной железы составляет одно из половых отличий мочевой и репродуктивной систем. Орган охватывает собой верхнюю часть мочеиспускательного канала.

загрузка...

При сокращении мышечных волокон простаты происходит перекрытие уретры с одновременным выбросом семени. Через паренхиму предстательной железы проходят два семявыбрасывающих протока, которые являются продолжением каналов надъяичковых придатков (ductus epididymidis).

Особенности взаиморасположения анатомических структур мужской мочеполовой системы обуславливают возможный переход воспаления с предстательной железы на другие органы.

Болевые ощущения при простатите локализуются в лобковой области, паховой зоне, промежности. Нередко боли отдают в мошонку, внутреннюю поверхность бедра. Ощущения могут быть постоянными или периодически возникать, иметь различную интенсивность и окраску (тупые, распирающие, спастические, пульсирующие).

Природа болевого синдрома

Существует несколько причинных факторов, понимание которых помогает ответить на вопрос, почему при простатите болят яички:

Фото 3

загрузка...
  • непосредственное агрессивное воздействие инфекционного агента с последующим воспалением;
  • нарушение физиологического оттока семясодержащего, простатического секрета;
  • травма области мошонки;
  • застой крови при варикоцеле;
  • отраженные боли.

Достаточная доля больных урологического профиля предъявляет жалобы на то, что после массажа простаты болят яички или полового акта. Подобная симптоматика связана с забросом секрета против его нормального пассажа при сокращении предстательной железы. Повышение давления в семявыносящих протоках и области придатков яичек провоцирует болезненные ощущения.

Появление у мужчин боли, ощущения тяжести и ломота в яичках при простатите может быть признаком развития эпидидимита и эпидидимоорхита. Заболевание на фоне воспаления предстательной железы становится вторичным за счет распространения инфекции на ткань тестикул и их придатков.

Диагностика заболевания и исключение других причин

Фото 4Наличие дизурии, болезненных ощущений в промежности и паховой области, а также отклонения в интимной сфере являются поводом для обращения к урологу.

У пациента выполняют забор анализов крови, мочи, простатического секрета. Обязательным становится УЗИ предстательной железы.

Если при простатите болят яички, больному в обязательном порядке проводят дополнительные исследования, позволяющие верифицировать диагноз, исключить/подтвердить патологию основных репродуктивных органов.

При болях в мошонке осуществляют:

  • пальпацию яичек;
  • диафаноскопию;
  • ультразвуковое исследование тканей тестикул и придатков;
  • изучение состава эякулята с целью выявления микробных единиц.

Может ли при простатите болеть яичко, сочетанном с другой патологией?

Заболевания могут развиваться вторично по отношению к простатиту или вне связи с последним:

  • Фото 5эпидидимит. Воспаление придатка зачастую является вторичным инфекционным поражением по отношению к уретриту, простатиту, везикулиту. Проявляется острыми болями в мошонке, увеличением яичка, повышением температуры тела в острую фазу до 38-39°C. Отмечаются слабость, вялость, головные боли. Кожа над воспаленным придатком разглаживается, краснеет. При хронизации процесса происходит неоднородное уплотнение пораженного органа, пальпация вызывает болезненность. Длительное течение двустороннего эпидидимита способно привести к бесплодию из-за значительного снижения проходимости семявыносящих путей. Обследование включает осмотр, сбор анамнеза, изучение комплекса анализов и результата УЗИ;
  • водянка яичка. Патология развивается при появлении избыточного количества жидкости между листками одной из оболочек тестикул. Пациенты обращают внимание на увеличение органа. Образование безболезненно, гладкое, эластическое, может затруднять акт мочеиспускания и препятствовать нормальной половой жизни. Довольно легко диагностируется при обращении к врачу. Для подтверждения гидроцеле проводят диафаноскопию яичек и УЗИ;
  • орхит. Воспаление яичка имеет схожую природу с эпидидимитом. Проявляется классическими признаками местного воспаления: покраснение, отек, болезненность на стороне поражения. При остром процессе у пациентов выражена интоксикация (слабость, подъем температуры). Если заболевание длительно не вылечивается, воспаление переходит в хроническую форму. Единственным признаком орхита в таком случае является некоторая болезненность яичка от прикосновения. На момент обострения хронической патологии появляются боли при ходьбе;
  • варикоцеле. Различные степени расширения вен семенного канатика доставляют неприятные ощущения от дискомфорта после физических нагрузок до болезненности со стороны мошонки при покое. Наличие варикоцеле рассматривается как одна из вероятных причин развития аутоимунного поражения яичек, бесплодия. Диагностировать заболевание позволяют классические методики клинического осмотра, проведение проб с натуживанием, УЗИ, а также допплер сосудов;
  • Фото 6перекрут яичка. Состояние относится к группе ургентной патологии. Перекрут проявляется резко возникшей болью в мошонке, иррадиирующей в паховую и лобковую области. Выраженный болевой синдром может провоцировать рвоту. Иногда развивается задержка мочеиспускания. За несколько часов от манифестации патологии поднимается температура. Локально нередко определяется продольный или поперечный переворот яичка. Для верификации диагноза особую ценность представляет доплер сосудов, выявляющий нарушение кровотока в мошонке. Необходимо экстренное лечение;
  • травма мошонки. Удар или сдавление яичек всегда болезненно. Последствия повреждения часто зависят от силы и времени воздействия фактора. У пациентов наблюдается четкая связь болей с травмированием органов мошонки. Для исключения гематомы показано выполнение УЗИ и диафаноскопии. Возможно проведение МРТ и локальной доплерографии сосудов;
  • пахово-мошоночная грыжа. Выявляется выпячивание, которое может ничем не беспокоить больного. При ущемлении возникает резкая болезненность. Диагностика проводится хирургом, в сомнительных случаях подключают ультразвуковую методику;
  • киста семенного канатика. Иногда образование проявляется тупой постоянной болью со стороны яичек. Подтвердить наличие кисты помогает УЗИ мошонки.

Как избавиться от болей?

Медикаментозное купирование болевого синдрома с помощью противовоспалительных средств (Ибупрофен, Анальгин, Кеторол) является симптоматическим и должно проводиться только после разрешения врача.

Основу лечения составляет максимально возможное устранение первопричины. При выявлении хирургической патологии (грыжи, перекрута яичка, варико- и гидроцеле) проводятся соответствующие манипуляции либо оперативное вмешательство.

Присоединение на фоне простатита инфекционного поражения тестикул, их придатков является показанием к проведению антибактериальной терапии. Лечение воспалительных процессов в предстательной железе с удовлетворительной динамикой улучшает пассаж семенной и простатической жидкости, что в свою очередь способствует уменьшению давления в области семявыносящих путей.

Видео по теме

Почему при простатите болят яйца? Ответ в видео:

Появление болей в мошонке может быть симптомом простатита и других заболеваний половой сферы. Правильный, своевременно поставленный диагноз определяет дальнейшее качество лечения и прогноз заболевания. Возникновение болезненных ощущений со стороны яичек должно стать поводом для обращения к специалисту.

Самым эффективным способом борьбы с раком предстательной железы на ранних стадиях современная медицина признает простатэктомию. Эта хирургическая операция предполагает удаление всей железы вместе со злокачественным новообразованием. Такая процедура позволяет избавиться от раковых клеток раз и навсегда. Кроме того, что мужчина в ста процентах случаев становится при этом бесплоден, возможны и другие побочные эффекты от хирургического вмешательства. Один из них – недержание мочи после удаления рака простаты. На самом деле, такое осложнение носит довольно частый характер и подлежит дальнейшему излечению.

Причины недержания мочи после операции

Самопроизвольное мочеиспускание может происходить при разных условиях:

  • непроизвольно выделяется несколько капель;
  • смех или кашель становятся условиями, при которых проявляется недержание мочи у мужчин после удаления простаты;
  • выброс мочи происходит в полном объеме и не контролируется пациентом совершенно.

Моча из почек по мочеточникам попадает в мочевой пузырь, где накапливается до очередного похода в туалет. При увеличении предстательной железы, опухоль начинает оказывать давление на мочевыводящую систему, частично перекрывая выход урины. Для опорожнения приходится тужиться, возникает чувство недостаточно опорожненного мочевого пузыря. После удаления аномально увеличенной железы иногда нарушается функциональность протоков мочи. Это связано с тем, что изменяется чувствительность нервных волокон в результате их повреждения скальпелем хирурга. С таким осложнением после операции сталкивается множество пациентов. Несмотря на то, что при проведении операции применяются все меры для того, чтобы не допустить повреждения нервных связей в паховой области мужчины, зачастую, это становится проблемой восстановительного периода.

Избавление от смертельной опухоли может принести с собой некоторые незначительные вопросы, связанные с возвращением к привычной жизни. Но такая цена совершенно не идет ни в какое сравнение с возможностью получить взамен полноценную жизнь и совсем небольшие ограничения в дальнейших действиях.

Как уменьшить риск

После удаления предстательной железы всем пациентам принято вставлять катетер для облегчения мочеиспускания в постоперационный период. Полное восстановление может занять до шести недель.

Восстановление функций зависит от следующих факторов:

  • сложность проведенной операции;
  • возраст пациента;
  • образование сгустков крови в мочегонных каналах вследствие кровоточащей раны на месте удаленного органа;
  • зарастание или расширение протоков, освобожденных от давления опухоли;
  • наличие привнесенных в ходе операции бактериальных инфекций урологического характера.

Первое время после операции мочеиспускание происходит исключительно через катетер. Недержание мочи после удаления простаты – явление абсолютно нормальное. Обычно в течение недели происходит стабилизация состояния пациента, после которой катетер удаляется. Нередко его длительное использование становится причиной бактериальных инфекций мочеполовой системы. Такие расстройства в послеоперационный период предотвращают с помощью медикаментозных средств антибактериальной направленности. После удаления трубки пациенты часто чувствуют боль или дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря. Эти симптомы обычно проходят после двух недель терапии. Полное заживление наступает по прошествии двух-трех месяцев после проведения простатэктомии. Надо понимать, что после удаления органа на его месте образуется пустота с оборванными кровеносными сосудами. Возможно проявление внутренних кровотечений, которые проявят себя в выделениях урины.

В этот период следует соблюдать диету, которая будет препятствовать образованию запоров, так как любое напряжение мышц нижнего таза во время дефекации удлиняет реабилитационный период. Необходимо потреблять достаточное количество жидкости – это поможет скорейшему восстановлению функций мочевыводящей системы. Также производится регулярное промывание отводящей трубки фурацилином.

Борьба с недержанием мочи

Иногда мероприятия, проводимые в постоперационный период, не приносят требуемых результатов. В таком случае недержание мочи при раке простаты лечится следующими способами:

  • повторное хирургическое вмешательство – около 10% пациентов нуждаются в такой процедуре;
  • упражнения Кегеля – заключаются в тренировке мышц мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • бульбоуретральный сфинктер – специальное приспособление, препятствующее недержанию мочи после операции рак простаты;
  • нейромышечная электростимуляция;
  • ряд медикаментозных средств, стимулирующих мышечную деятельность мочевого пузыря.

Обычно, применение этого комплекса мер эффективно решает проблему.

Другие проблемы при мочеиспускании

Не всегда операция по удалению предстательной железы, пораженной раковой опухолью, становится причиной недержания мочи. Иногда реакция бывает обратной – затрудненное мочеиспускание и ретроградная эякуляция также становятся одними из характерных осложнений после проведения простатэктомии. Обычно, эти осложнения носят достаточно редкий характер и вызываются непроходимостью мочевых протоков.

В месте, где находилась простата, может произойти сужение или сращивание уретры. Такую проблему возможно решить в кабинете у врача уролога на приеме. Иногда требуется оперативное вмешательство, при котором уретра подвергается расширению.

После такой процедуры, которая проводится обычно в течение года после простатэктомии, сперма перестает попадать в мочевой пузырь и мочеиспускание перестает носить проблемный характер. При этом проводится трансуретральный разрез. Это всего лишь одно из возможных осложнений после операции, которая позволит вам навсегда забыть о смертельной болезни и вернуться к активному образу жизни.

 

[Всего голосов: 5    Средний: 3.8/5]

Аденома простаты сегодня является довольно распространенным заболеванием. Когда консервативные методы лечения неэффективны, приходится выполнять операцию. Совсем недавно появился новый метод оперативного лечения. Лечение аденомы простаты лазером становится все более доступным способом для любого мужчины.

Врачи проводят операцию

Особенности нового метода

Использование лазера на предстательной железе позволяет лечить аденому разных степеней тяжести. Данный метод лечения обладает большим количеством преимуществ по сравнению с классическими вариантами.

  1. Позволяет удалять образование абсолютно любого размера.
  2. Операцию на простате можно проводить в любом возрасте.
  3. Малый риск осложнений после операции.
  4. Рецидив в небольшом количестве случаев.

Помимо этого, удаление железы с помощью лазера намного легче переносится больными и имеет большее количество показаний, в отличие от обычных методов. Классически делают эндоскопическую трансуретральную резекцию (ТУР) железы. Основным ограничением к ТУР является объем увеличенной железы. До 80 см3 можно проводить эндоскопическую операцию – ТУР. Если объем железы намного больше, необходимо проводить открытое удаление простаты – аденомэктомию.

После проведения любой операции по удалению железы развивается эффект обратной эякуляции, когда сперма во время семяизвержения поступает в мочевой пузырь, а не наружу. При таком состоянии нельзя зачать ребенка.

Однако сам половой акт ничем не отличается от нормального, поэтому после удаления органа психологическое состояние мужчины нормализуется в короткие сроки.

Основные типы вмешательств

Виды операций различаются по модели лазера. Клиницисты выделяют три основных типа лазеров для лечения заболевания.

  • Гольмиевый.
  • Тулиевый.
  • Зеленый.

Лазеры делятся в зависимости от механизма действия. С помощью гольмиевого производят энуклеацию простаты. Метод называется HoLEP. ThuLEP – это метод энуклеации простаты с помощью тулиевого лазера. Это более «мягкий» метод, так как для удаления тканей используется более плотный пучок энергии. Лазерная энуклеация аденомы простаты – наиболее распространенный метод лечения с помощью лазера.

Лечение аденомы простаты лазеромВиды операций отличаются в зависимости от модели лазера.

При применении зеленого лазера разрастания железы удаляются методом вапоризации ткани. Лазерная вапоризация аденомы простаты, помимо разросшихся тканей, удаляет здоровые структуры, что может приводить к нарушению мочеиспускания в послеоперационном периоде.

Лазерная вапоризация аденомы простаты – это выпаривание аденомы предстательной железы или лазерная абляция. Плазменная абляция (удаление ткани с помощью лазера) позволяет удалять только аденому, при этом ткани простаты остаются нетронутыми. Кроме того, операция лазером при аденоме позволяет прижигать кровеносные сосуды. Поэтому вероятность кровотечения на всех этапах вмешательства и после него минимальна.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После того как выполнена энуклеация простаты, необходимо ткань удалить. Вылущивание ткани проводят с помощью эндоскопа-морцеллятора. Он измельчает патологическую ткань и смещает ее в мочевой пузырь. После этого ткань отсасывается и отправляется в лабораторию для проведения морфологического и гистологического исследования, которое занимается от 1 до 2 недель. В нескольких процентах случаев выявляется рак.

Кроме того, метод применяется не только для удаления аденомы. Широко распространена чистка крови лазером, она помогает улучшить состояние организма при некоторых заболеваниях.

Этапы лечения

Перед вапоризацией необходимо сделать некоторые процедуры, которые заключаются в прекращении приема пищи за 8-10 часов до вмешательства и выполнение очистительной клизмы. Если мужчина принимает какие-либо препараты, влияющие на свертывание крови, он должен сообщить о них анестезиологу или хирургу. Желательно дать информацию обо всех принимаемых препаратах, так как некоторые из них могут иметь опосредованное действие на свертывающую систему крови. Кроме того, врачу необходимо сообщить о проведенных ранее вмешательствах, об установке различных имплантатов.

Удаление аденомы простаты лазером проводится в условиях местной анестезии. При данном методе анестезии больной ничего не чувствует ниже пояса, но при этом находится в ясном сознании.

Нормальная и воспаленная простатаПеред проведением процедуры, нельзя кушать в течении 8-10 часов.

Лазерное удаление аденомы простаты является эндоскопическим методом лечения. В уретру вводится эндоскоп в диаметре несколько миллиметров. Длительность выпаривания варьирует от 1 до двух часов. Как и при стандартной методике, после выпаривания устанавливается мочевой катетер, через который проводится промывание и очищение мочевого пузыря. Такая промывная система удаляется через пару дней, она способствует выведению сгустков крови и удаленной ткани.

После энуклеации в течение нескольких дней могут быть жалобы на боли при мочеиспускании, а также более частые позывы к нему. Данная проблема разрешается в течение нескольких дней после операции. Кроме того, пациенты ощущают слабость в течение нескольких недель после лечения. Это тоже нормально, так как после любого оперативного метода лечения будет наблюдаться общее недомогание. Желательно начинать рабочую деятельность не ранее 4 недель после операции.

Если образование более 100 см3, отмечается утрата функции мочевого пузыря. Для ее более быстрого восстановления необходимо выполнять упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна, что способствует восстановлению основных функций пузыря.

Рекомендации

Лазерная абляция требует больших затрат энергии и сил организма. В связи с этим нужно соблюдать некоторые рекомендации, которые были утверждены долгое время назад и эффективность которых подтверждена множеством клинических случаев.

  1. Особенности приема пищи.
  2. Вода.
  3. Физические упражнения.
  4. Бани и сауны.
  5. Половая близость.

Через 10 часов после HoLEP разрешается первый прием пищи. Для профилактики рецидива болезни из пищи желательно исключить острые и жирные блюда. Кроме того, в раннем периоде после вапоризации желательно контролировать функцию кишечника и избегать развития запоров. В течение нескольких месяцев после удаления аденомы простаты методом выпаривания мужчина должен выпивать около 2 литров воды в день, не поднимать тяжести и не выполнять тяжелые физические нагрузки.

Мужчина с тарелкой салатаВ восстановительный период рекомендуется исключить острые и жирные блюда.

Необходимо избегать перегревания паховой области, то есть исключить прием горячих ванн, саун и т. д. От половой жизни необходимо воздержаться в течение одного месяца после выпаривания. Кроме того, нужно выполнять предписания врача-уролога.

Если после энуклеации возникает лихорадка, выраженные боли и кровь в моче, необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу-урологу.

Немедицинские характеристики метода

Цена операции в частном центре составляет от 100 до 200 тысяч рублей. В данную стоимость входят операция по удалению аденомы простаты и пребывание в палате. Цена не сильно отличается от цены классической операции. Однако гражданам страны она выполняется бесплатно, в рамках оказания высокотехнологичной помощи.

Большинство мужчин оставляют положительные отзывы об операции HoLEP. Положительные отзывы подчеркивают преимущества HoLEP, такие как низкий риск осложнений, более быстрое восстановление после операции. Согласно отзывам, еще не все мужчины слышали о новом методе лечения, вапоризации железы.

Таким образом, удаление железы с помощью лазера является одним из лучших на сегодняшний день методов лечения заболевания. При появлении любых признаков болезни мочеполовой системы необходимо немедленно обратиться к урологу, чтобы избежать более серьезных проблем.

Добавить комментарий