При цмв общий анализ крови

Разница общего и свободного тестостерона: в чем главные отличия

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Для оценки мужского здоровья андролог часто просит мужчину выполнить анализ крови на гормон тестостерон (ТС). Он играет очень важную роль как в мужском, так и в женском организме. При получении анализов мужчина видит показатель общего и свободного ТС. В чем разница между двумя понятиями? Какой тестостерон сдавать: общий или свободный и какова разница? А также что такое свободный и общий уровень гормона? 

Мужчина отжимаетсяМужчина отжимается

Функции в организме

Отличий в структуре и функции данных гормонов нет. У мужчин гормон вырабатывается мужскими половыми органами, такими как яички. Помимо этого ТС у мужчин образуется в надпочечниках, а у женщин – в яичниках и надпочечниках.

Он выполняет огромное количество функций в организме. У мужчин его влияние особенно выражено, так как он является основным мужским половым гормоном.

загрузка...
  1. Развитие мужских половых органов.
  2. Увеличение мышц, укрепление костей.
  3. Рост волос по мужскому типу.
  4. Образование сперматозоидов.

Данные функции являются основными. Если гормона по какой-либо причине слишком мало, происходят внешние изменения мужчины – половые органы перестают развиваться, мужчина может приобретать женские формы, могут увеличиваться молочные железы, возникает ожирение. Если нарушения длятся долго и никак не корригируются, это может приводить к развитию бесплодия.

Андроген для женщин является менее значимым гормоном. Однако и в организме женщины он выполняет определенные функции.

  • Отвечает за рост мышц и поддержание прочности костей.
  • Усиливает влечение.
  • Участвует в регуляции развития фолликулов.
  • Влияет на настроение.

Основные формы и особенности колебаний

Разница концентрации ТС связана с возрастом, а также временем суток при сдаче крови. Максимальный уровень приходится между 4 и 8 часами утра, а минимальный – между 16 и 20 часами вечера.

Казалось бы, сдал кровь на концентрацию общего ТС и посмотри, он выше или ниже нормы. Однако не все так просто. Какова разница между свободным и общим тестостероном?

ТС, который был образован в яичках и надпочечниках, поступает в кровь. Как только образованный гормон, имеющий название общий тестостерон (100%), поступает в кровь, основную его часть подхватывают белки крови (98%), а несколько процентов остаются свободными (2%). ТС связывается двумя видами белков: глобулином, связывающим половые гормоны (60%), и альбумином (38%). Связь с альбумином хрупкая, поэтому эту часть ТС относят также к свободной форме. В этом и заключена основная разница между двумя формами.

загрузка...

Связанный гормон с глобулином является не активным, в то время как тестостерон свободный – это активная фракция общего тестостерона (Т общий), и именно она оказывает различные эффекты на организм, отвечает за сексуальное поведение, а также за выраженность мужских половых признаков. Если в результатах исследования совокупный ТС не отличается от нормы, это еще не говорит об отсутствии проблем с выработкой гормонов, так как нормальный общий показатель не является характеристикой нормы активной формы, которая непосредственно влияет на мужской организм.

Основным отличием анализа на различные формы вещества является тот факт, что Т общий может скрыть недостаток активной формы, для этого проводится анализ на уровень свободного тестостерона. Разница нормальных значений у мужчин варьирует от 4,5 до 42 пг/мл и зависит от возраста, времени сдачи анализа и лаборатории.

Уровень глобулинов, связывающих половые гормоны, влияет на отношение свободного ТС к эстрадиолу. В норме данное соотношение находится в равновесии. Если у мужчины уровень глобулинов разнится в сторону увеличения, то они связывают большее количество свободного тестостерона. Это в свою очередь приводит к изменению соотношения в пользу эстрадиола. Следовательно, у мужчины будут проявляться эффекты влияния женских половых гормонов.

При этом при повышении уровня глобулинов уровень общего андрогена будет нормальным, что требует выполнения комплексного исследования. Обычно сдают анализ на общий показатель, активный ТС, а также на уровень глобулинов, связывающих половые гормоны.

Варианты определения

Существует большое количество методов для определения свободного и общего тестостерона. Однако принципиальных отличий между ними нет, они все имеют свои недостатки. Разницу между любыми методами можно нивелировать, сдавая кровь всегда в одной и той же лаборатории.

  1. Радиоиммунологический метод.
  2. Ультрацентрифугирование.
  3. Определение расчетного активного показателя.

Особенности проведения

Отличий в сдаче анализов нет. Для получения достоверных результатов исследования на уровень общего и свободного тестостерона необходимо выполнять несколько условий. Анализ на тестостерон сдается после специальной подготовки, если ее не соблюдать, то разница в показателе будет существенная. За двое суток желательно исключить прием гормональных препаратов, физические и эмоциональные нагрузки. За несколько часов до анализа не есть, не употреблять алкоголь и не курить. Желательно сдавать анализ до полудня, чтобы зафиксировать адекватную концентрацию ТС. Также, чтобы оценить реальный уровень гормона и не получить огромной разницы между показателями, необходимо выполнить анализ дважды.

Анализ проводится согласно определенным показаниям. Особых различий в показаниях для сдачи анализов нет, так как обе формы гормона помогут в диагностике нарушений. Если у мужчины есть признаки патологии органов-мишеней для тестостерона, то анализ на уровень свободного тестостерона является обязательным. К таким признакам относятся нарушение потенции, бесплодие, угревая сыпь, остеопороз. У мальчиков – при задержке или раннем половом созревании. Однако на сегодняшний день очень редко врач назначает анализ только на уровень общего ТС.

На результаты исследования может повлиять прием лекарственных препаратов, физические нагрузки. Для теста берется венозная кровь, объем которой зависит от лаборатории и вариантов набора для исследования. Все больше научных публикаций говорят о возможности использовать слюну для определения уровня свободного ТС. Уровень свободного ТС в слюне не зависит от концентрации белков, по результатам исследования он не будет отличаться в слюне и в плазме. Однако не во всех лабораториях можно выполнить тест с использованием слюны.

Таким образом, отличие общего от свободного тестостерона вполне очевидно. Для диагностики патологии мужской или женской половой системы необходимо выполнять оба исследования.

Menspot.ru » Гормоны

Перейти в раздел Вопросов и ответов

В каких таблетках содержится тестостерон (с ценами в аптеках и отзывами мужчин)

Что будет, если мужчина будет употреблять женские гормоны (фото)

Норма тестостерона у мужчин: как уровень зависит от возраста (с таблицей)

Правда ли, что онанизм снижает уровень тестостерона у мужчины

Инъекции тестостерона: стоимость ампул и побочные действия на мужчину

Проверь себя на наличие импотенции

NonStop24

neo

neo1

Многие больные не относятся к циститу, как к серьезному заболеванию. Принято считать, что он лечится быстро. Можно выпить антибиотики из домашней аптечки, и сразу симптомы исчезнут. Между тем данная болезнь может быть вызвана различными возбудителями: это могут быть не только бактерии, но и вирусы, и грибки, и простейшие. На них антибиотики не действуют совсем. Кроме того, и среди бактерий бывают формы, устойчивые ко многим антибактериальным препаратам. Когда больные пренебрегают обращением к врачу сразу, потом им приходится лечить уже хронические и осложненные формы данного заболевания в течение длительного времени.

При обследовании важно не только найти возбудитель, необходимо выяснить и характер воспалительного процесса. Именно от этого зависит тактика успешного лечения. Поэтому от качества диагностического процесса зависит успех выбранной терапии. Разберем, какие анализы мочи нужно сдавать при цистите.

analiz-mochi-pri-cistite

Виды и симптомы цистита

Циститом именуется воспалительное поражение стенок мочевого пузыря. В ходе воспалительного процесса Нарушаются его функции, а также происходят изменения в моче: она меняет цвет, появляется осадок.

Женский цистит встречается чаще. В современной урологии выделяется несколько разновидностей данного заболевания. При этом учитывается характер течение болезни, локализация воспалительного процесса и причина, вызвавшая недуг.

Врачей больше всего настораживают именно хронические формы. Несмотря на то что они протекают в более легкой форме, а симптомы приносят пациенту меньше страданий, эти виды цистита очень плохо поддаются терапии.

analiz-mochi-pri-cistite

Выделяют виды заболевания по происхождению этиологического фактора, вызвавшего болезнь.

Кроме того, выделяют формы данной болезни по месту расположения воспалительного процесса.

К особым формам патологии относится интерстициальный цистит. Для него характерно поражение слоя, находящегося между мышечной и слизистой оболочками. Он имеет такое же течение, как и острая форма. Для него типично образование язвочек с последующим опухолевым перерождением.

analiz-mochi-pri-cistite

Проявления заболевания зависят от формы. При острой — симптомы выражены отчетливо. При хронической — болезнь практически ничем себя не проявляет, и больной не обращает внимания на небольшой дискомфорт при мочеиспускании. Однако при обострении начинаются более яркие симптомы.

Данный симптомокомплекс позволяет урологу заподозрить цистит, который необходимо подтвердить методами лабораторной диагностики.

analiz-mochi-pri-cistite

Диагностика

Больные зачастую недоумевают, зачем сдавать мочу при этой болезни, если и так все понятно. Темный цвет мочи, характерные боли и жжение, по мнению больных, говорят именно о цистите. Тем не менее врачи всегда назначают достаточно большое количество анализов, чтобы установить характер и форму патологии и выбрать самый оптимальный способ для лечения для больного.

Рассмотрим анализы мочи при цистите у женщин и мужчин, применяемые для установления окончательного диагноза.

analiz-mochi-pri-cistite

Общий анализ мочи

ОАМ — достаточно важный диагностический инструмент. При выполнении данного анализа оценивается ряд параметров мочи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все вышеописанные признаки свидетельствуют о наличии воспаления в мочевом пузыре. Чтобы получить при данном исследовании наиболее достоверные результаты, требуется должным образом подготовиться к сдаче ОАМ.

Полученные данные не стоит интерпретировать самостоятельно. Расшифровка результатов позволена только лечащему врачу. Диагноз на основе одного ОАМ не ставят: обязательно нужно учитывать клинические проявления болезни и результаты других исследований.

analiz-mochi-pri-cistite

Посев на флору

Посевом на флору называется процесс культивирования патогенных бактерий, вирусов и грибков, выделенных из биологических материалов больного на питательных средах. Исследование для поиска патогенной флоры применяется при подозрении на то, что у больного имеется поражение воспалительного генеза органов мочевыделительной системы. Это исследование дает возможность оценить чувствительность обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам. Проведение данных проб позволяет назначить больному рациональную антибиотикотерапию.

analiz-mochi-pri-cistite

Проба Зимницкого

Проба по Зимницкому назначается больному с целью оценки концентрационной способности почек. Больному назначают собрать от 8 до 12 порций мочи в течение суток (через каждые 2 или 3 часа). В лаборатории в каждой порции отдельно измеряют удельный вес и количество мочи. Норма удельного веса составляет у ночных порций менее 1 035, а у дневной не более 1 025.

Плотность мочи сравнивается с плотностью плазмы крови. Если эти показатели равны, это говорит о снижении концентрационной способности почек.

analiz-mochi-pri-cistite

Анализ Ничипоренко

Цель проведения данного анализа — определить признаки воспаления в органах мочевыделения (пиелонефрит и цистит). В результате исследования биоматериала проводят поиск и измерение количества форменных элементов в моче (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров). Нормы этих элементов приведены в таблице ниже.

Перед забором мочи на анализ важно тщательно провести гигиену половых органов. Для исследования собирается средняя порция утренней мочи. Материал нужно сдать в сухой и чистой емкости.

analiz-mochi-pri-cistite

ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции широко применяется в урологии. Он необходим для определения ДНК или РНК вирусов бактерий и других возбудителей в биологическом материале больного. Чаще всего этот метод применяется при хронических стадиях болезни, когда содержание патологического агента совсем небольшое. Его можно использовать, даже если у больного нет клинических проявлений в настоящее время. Этим методом выявляются также инфекции органов мочевыделительной системы. Из минусов этого исследования необходимо отметить его высокую стоимость.

analiz-mochi-pri-cistite.

Цистоскопия

Цистоскопия — это эндоскопический метод, позволяющий изучить состояние внутренней полости и слизистой мочевого пузыря, а также при необходимости взять кусочек слизистой для проведения биопсии клеток. Чаще этот анализ проводится при осложненных формах цистита. Процедура в большинстве случаев проходит под местным обезболиванием, редко — под общим наркозом. Она всегда выполняется натощак. Перед исследованием нужно тщательно вымыть половые органы, а также рекомендуется удалить волосяной покров.

analiz-mochi-pri-cistite

Анализ крови

При цистите, как и при других воспалительных процессах, проводят исследование крови. При легких формах заболевания никаких изменений в периферической крови не выявляется. При осложненных формах могут быть выявлены признаки воспаления. Повышается количество лейкоцитов и нейтрофилов в крови. СОЭ также обычно повышена.

analiz-mochi-pri-cistite

Что противопоказано

Во время болезни и после перенесенного заболевания для больного существует ряд ограничений.

analiz-mochi-pri-cistite

Видео

Из данного видео вы можете узнать, что такое цистит, какие обследования и с какой целью назначаются при данной патологии.

  • Зачем нужны обследования
  • Особенности проведения исследований
  • Иные методы обследования крови

Результативность лечения связанна с тем, насколько грамотно были подобраны препараты и определен диагноз. По этой причине каждый специалист после обращения пациента в первую очередь назначает лабораторное исследование. Именно благодаря ему удается определить заболевание, его причину и подобрать препараты для устранения патологии. То же касается и воспаления при простатите. При первичном обращении, а также с целью оценки состояния органа при хроническом течении, врачи направляют больных на анализ крови.

Зачем нужны обследования

Прежде чем отказываться или соглашаться на лабораторное исследование при простатите, важно понять, что оно дает и зачем его выполнять. Анализ крови помогает врачу:

  • Оценить состояние не только пораженного органа, но и других систем. Также показатели отражают тяжесть течения патологии, ее стадию и вероятность развития осложнений.
  • Дают возможность выяснить скрытые патологии, такие как новообразования, вирусные инфекции, длительное время протекающие без какой-либо клиники, но при этом являться причиной воспаления простаты.
  • Исследование позволяет определить возможные противопоказания, такие как патологии крови, почек и печени. Также не исключено выявление провоцирующих микроорганизмов.
  • Лабораторное исследование позволяет определить простатит даже на ранней стадии, когда никаких жалоб пациент не предъявляет.

При простатите назначаются всевозможные исследования крови. В частности, обязательными будут следующие анализы:

  • общий анализ;
  • биохимическое исследование;
  • ПСА;
  • определение уровня гормонов;
  • анализ на инфекции.

Особенности проведения исследований

Всем без исключения пациентам при простатите назначается общий, а также биохимический анализы. Благодаря им удается выявить воспалительный процесс. Также в некоторых случаях выявляются паразиты.

При оценке общего анализа оценивается, в каком количестве содержатся лейкоциты и какова их скорость оседания. Именно эти показатели являются самым важными при наличии воспалительного процесса. После получения результатов проводится оценка:

  • При простатите лейкоциты превышают 9×10^9, что указывает на выраженное воспаление. В тех случаях, когда повышены лейкоциты рекомендуется провести дополнительные виды обследования с целью выявления очага.
  • СОЭ в норме у мужчин до пяти, но при воспалении какого-либо органа этот показатель всегда повышается. Особенно большая разница с нормальными цифрами может указывать на злокачественное перерождение очага.
  • Нередко при простатите появляются палочкоядерные лейкоциты в количестве нескольких единиц.
  • При любом воспалительном процессе гемоглобин, как правило, снижается. Это провоцирует повышенную слабость и снижение устойчивости организма к негативным факторам.

Наравне с общим анализом назначается биохимический. Для повышения точности результата важно соблюдать все правила сдачи крови. Если врач при простатите назначил лабораторное исследование, важно обратиться в клинику утром натощак. Особенно важно до сдачи крови не курить в течение часа.

Этот анализ крови указывает на отклонения со стороны печени, что может оказаться противопоказанием к назначению определенных препаратов. То же касается работы почек. Кроме того, присутствие отклонений со стороны этого органа может оказаться основной причиной простатита. Соответственно, в первую очередь важно устранить главный очаг и только после этого проводить лечение сопутствующей патологии.

Также благодаря анализу определяется количество белковых фракций. Они отражают состояние защитных сил. Нередко наблюдаются отклонения при наличии острого процесса.

Нарушения в количестве креатинина, азота или мочевины может свидетельствовать об отклонениях со стороны почек либо указывать на начало озлокачествления какого-либо образования.

Особенно важно определить уровень холестерина. При его избытке наблюдается нарушение кровообращения, что является причиной воспалительных процессов в простате.

Иные методы обследования крови

Помимо перечисленного, особенно важно точно определить причину. С этом случае уместен анализ крови на инфекции. Благодаря ему выявляются такие возбудители, как хламидии, вирус герпеса, цитомегаловирус, микоплазма и так далее. При наличии данных возбудителей терапия будет кардинально отличаться от курса при бактериальном простатите. Но самое опасное то, что при наличии этих микроорганизмов патология нередко протекает в скрыто и только изменения в анализах, например, повышенные лейкоциты, могут указывать на отклонения, причину которой еще нужно выяснить.

Немаловажное значение имеет и гормональный уровень. Особенно это касается пациентов в возрасте старше 45 лет.

Показателен анализ крови на ПСА. Именно благодаря ему удается выявить злокачественные опухоли  на начальной стадии.

Показаниями к назначению ПСА являются:

  • подозрение на озлокачествление при простатите;
  • учащение выделения мочи;
  • нарушения опорожнения пузыря;
  • возраст мужчины более 45 лет;
  • боли в промежности;
  • контроль после лечения аденомы или рака.

Для получения достоверных результатов анализ сдается натощак. Допускается употреблять только воду. В течение полумесяца нельзя проводить массаж простаты, а за неделю до посещения клиники нужно воздержаться от секса.

В норме у мужчин в возраст до 40 лет ПСА должно находиться в пределах 2,4 нг/мг. Далее с каждым десятком лет уровень показателя должен увеличиваться на одну единицу. Таким образом, у пациентов старше 68 лет он должен быть больше 6,4 нг/мг.

Изменение показателей выше указанных цифр не является доказательством наличия злокачественных опухолей. Изменить цифры могут некоторые препараты, а также возрастные изменения. Способствует повышению уровня антигена массаж простаты и нарушения мочеиспускания.

Таким образом, нельзя самостоятельно интерпретировать результаты обследования. Врач сможет сопоставить данные и имеющиеся жалобы. Это позволит точно поставить диагноз и, исходя из имеющихся данных, назначить эффективное лечение.

Как и для чего проводится ПСА анализ крови — это тема следующего видео:

Добавить комментарий