Стенография почек что это

Подробности о диагнозе №40 или гиперплазия предстательной железы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Одним из самых распространённых заболеваний, встречающихся у мужчин, медики считают аденому простатыОдним из самых распространённых заболеваний, встречающихся у мужчин, медики считают аденому простаты. До сих пор именно этот термин принято было использовать повсеместно, но в последнее время более популярной стала другая формулировка: доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – именно этот термин признают большинство специалистов во всём мире, так как он полнее выражает сущность заболевания и его гистологическую структуру.

Разные возрастные группы мужской половины человечества демонстрируют разную распространённость ДГПЖ. Заболеваемость в группе больных возраста 40-50 лет составляет приблизительно 50%. Среди мужчин в возрасте 50-60 лет этой болезнью страдают около 60%. Пациенты возрастной категории от 70 лет и старше подвержены недугу в 85% случаев. Следовательно, с увеличением возраста, вероятность развития заболевания возрастает.

Вместе с тем, в ходе гистологического исследования признаки гиперплазии предстательной железы были выявлены и у 30-40-летних мужчин. Среди причин, которые провоцируют развитие данного заболевания, выделяют, в первую очередь, происходящие в организме гормональные изменения. Вместе с тем, не выявлено никакой связи ДГПЖ с половой активностью, с особенностями питания, с расовой принадлежностью.

загрузка...

«Гиперплазия предстательной железы» – что значит эта формулировка?

Предстательная железа – это орган, охватывающий мочеиспускательный канал у самого основания мочевого пузыряПредстательная железа – это орган, охватывающий мочеиспускательный канал у самого основания мочевого пузыря. Простата синтезирует секрет, который при семяизвержении выделяется в уретру, а затем выбрасывается со спермой. Деятельность предстательной железы определяется количеством «мужских» гормонов – андрогенов.

Гиперплазией простаты называют разрастание ткани предстательной железы, увеличение её объёма. В том случае, когда такая патология наблюдается только с тканями этой железы, и полностью отсутствуют метастазы в прочие органы, речь идёт о доброкачественной гиперплазии – её обычно называют аденомой простаты.

Доброкачественную гиперплазию можно описать и по-другому: не происходит перерождения клеток железы, возрастает только их количество. Железа увеличивается в объёме, что становится причиной нарушений функционирования прилежащих органов.

Если же разрастание простаты происходит с образованием метастаз, которые распространяются на другие органы, то речь идёт о раке предстательной железы, а не о ДГПЖ. В этом случае происходит перерождение клеток простаты в раковые клетки, которые разносятся по кровотоку и лимфе, а затем проникают в прочие органы.

Что служит причиной появления аденомы простаты

На состояние предстательной железы огромное влияние оказывает гормональный фонКак было сказано, на состояние предстательной железы огромное влияние оказывает гормональный фон. До того времени, как в мужском организме «мужские» и «женские» гормоны пребывают в стабильном балансе, ничто не угрожает здоровому состоянию простаты. Но очень часто, обычно после 40 лет, гормональный фон организма очень часто и сильно колеблется. Если в организме «мужские» андрогены вырабатываются в большем, чем это необходимо, количестве, может начаться процесс разрастания тканей предстательной железы.

загрузка...

Основные симптомы ДГПЖ

Образование аденомы предстательной железы сопровождается появлением «узелков» – зон разрастанияОбразование аденомы предстательной железы сопровождается появлением «узелков» – зон разрастания. Со временем «узелков» становится больше, размеры железы увеличиваются, и она всё сильнее сдавливает уретру. На начальном этапе заболевания мужчина замечает изменения в характере мочеиспускания: струя мочи уже не имеет обычного сильного напора, всё чаще возникают позывы к мочеиспусканию (чаще это случается в ночное время).

Когда происходит дальнейшее разрастание железы, она оказывает ещё большее давление на мочевой пузырь и ещё больше сдавливает уретру. Из-за этого стенки мочевого пузыря и уретры растягиваются и утрачивают свой тонус. Мочевой пузырь больше не может выводить всю накопившуюся жидкость, и последняя её порция, которая называется остаточной мочой, остаётся в нём.

Такое состояние провоцирует развитие инфекционных процессов. Происходит нарушение произвольности мочеиспускания, то есть, может наблюдаться непроизвольный выход мочи или будет происходить её задержка. Моча может выходить очень незначительными порциями, в ней может присутствовать кровь, она может быть с изменённым окрасом и запахом. У мужчины больше не получается проделать полноценный процесс опорожнения пузыря.

Из-за нарушений в функционировании мочевого пузыря начинаются нарушения в работе почекИз-за нарушений в функционировании мочевого пузыря начинаются нарушения в работе почек, что ведёт к патологическим изменениям во всех обменных процессах организма. У человека начинают происходить частые головокружения, наблюдаются нарушения аппетита, появляется общая слабость. Очень сильно страдает психика: мужчина делается угнетённым и раздражительным. Если не начать своевременное лечение аденомы, она спровоцирует появление острой задержки мочи, развитие тяжёлой почечной недостаточности, а далее – самые неблагоприятные прогнозы.

Все описанные этапы гиперплазии предстательной железы сменяют друг друга не слишком быстро, они могут продолжаться по несколько лет. Очень важно при появлении первых признаков возникновения гиперплазии простаты немедленно обратиться к врачу. Ведь если диагноз будет поставлен на раннем этапе, и лечение будет проводиться сразу же, то тем меньше проблем со здоровьем возникнет.

Диагностика ДГПЖ

Чтобы диагноз был поставлен максимально точно, необходимо пройти тщательное обследованиеЧтобы диагноз был поставлен максимально точно, необходимо пройти тщательное обследование. Всё начинается с осмотра, в частности, с ректальной пальпации простаты. Затем, для получения более точных результатов, потребуется пройти исследование УЗИ трансректальное и УЗИ трансабдоминальное, цистоскопию, урофлоуметрию. Помочь адекватно оценить состояние пациента должны лабораторные анализы, в частности, ПСА – простатспецифический антиген (они также помогут различить доброкачественную и злокачественную гиперплазию). Если присутствуют осложнения, врач может назначить рентгенологические методы исследования.

Как лечить аденому простаты

Всем мужчинам, страдающим гиперплазией простаты, следует вести активный образ жизниЛечение гиперплазии предстательной железы направлено на то, чтобы максимально уменьшить давление тканей простаты, оказываемое на мочевой пузырь и уретру. В некоторых случаях бывает вполне достаточно внести изменения в образ жизни и назначить медикаменты для нормализации гормонального состояния организма.

Всем мужчинам, страдающим гиперплазией простаты, следует вести активный образ жизни и не отказываться от физических нагрузок. Важно также придерживаться режима здорового питания, то есть, свести к минимуму употребление копчёностей, жирных и жареных продуктов. Нужно держать под контролем количество потребляемой жидкости, особенно это актуально для второй половины дня и времени перед сном.

Назначенные медикаменты могут оказывать двоякое действие. Сила одних может быть направлена на расслабление мускулатуры стенок мочевого пузыря и уретры, что способствует более лёгкому оттоку мочи. Одним из таких препаратов является «Зоксон». Действие других препаратов будет понижать активность андрогенов, стимулирующих гиперплазию простаты. К таким препаратам относится «Пенестер».

На ткань предстательной железы можно оказывать воздействие и при помощи аппаратных методовНа ткань предстательной железы можно оказывать воздействие и при помощи аппаратных методов, например, ультразвука или криотерапии. В ходе применения таких методов нарушается структура ткани простаты, в результате чего она прекращает свой рост.

Возможно также механическое расширение уретры при помощи специальных стентов, благодаря чему нормализуется отток мочи. Если потребуется, может быть проведено оперативное лечение. Дома можно проводить фитотерапию, в основе которой лежит использование растительных экстрактов. Нужно сказать, что мощной эффективности этот метод не отличается, хотя экстракт карликовой пальмы снимает отёки простаты и оказывает противовоспалительное действие.

Радиоизотопные методы исследования пользуются большой популярностью. Они позволяют оценить функциональное состояние паренхиматозных органов. Чтобы понять, что это такое ренография почек, нужно определиться с методикой проведения и оценкой результатов.

Суть метода

Внутривенное введение радиоизотопного вещества приводит к его накоплению в почечных тканях. Метод основан на способности почек извлекать из крови гиппуран и выводить его с мочой. На его выявлении с помощью сцинтиляторных датчиков, которые устанавливаются над почками. Результат отображается в виде двух кривых.

С помощью этого метода можно:

  • оценить эвакуаторную функцию канальцев;
  • определить состояние почечного кровотока;
  • выявить рефлюкс из пузыря в мочеточники;
  • оценить состояние тканей органа;
  • оценивают функции почек после трансплантации.

Показания

Исследование показано для оценки функционального состояния почечных клубочков у пациентов со следующими патологиями:

  • артериальная гипертензия;
  • патологии почек любого генеза;
  • сахарный диабет;
  • отеки неизвестного происхождения;
  • беспричинное повышение температуры;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • состояние после пересадки органов;
  • любые операции на почках.

В качестве метода первичной диагностики применяется при патологиях:

  • мочекаменная болезнь;
  • амилоидоз;
  • хронический гломерулонефрит;
  • патология почечных артерий;
  • гидронефроз почек;
  • почечная недостаточность.

Противопоказания

Процедура абсолютно безопасна, не дает большой радиационной нагрузки. Введенное меченое вещество быстро выводится из организма с мочой. Процедура не дает осложнений. Единственное состояние, при котором не рекомендуется – беременность. Исследование безопасно даже в детском возрасте.

Подготовка к обследованию

Метод прост и универсален, специальной подготовки не требует. Есть определенные условия, при которых его лучше проводить. Пациент должен быть сыт. Перед исследованием рекомендуется выпить стакан воды без газов.

Тем, кто принимает диуретики, за день до исследования их отменяют. Они обладают мочегонным эффектом и способны исказить анализ.

Подготовка детей имеет некоторые особенности. Им в обязательном порядке, чтобы не дать щитовидной железе воспользоваться меченым радиоактивным йодом, дают раствор в каплях. Для этих целей можно использовать раствор Люголя по 3 капли в день. Детям младшего возраста в форме игры наносят на кожу йодную сетку.

Методика проведения

Обследование проводится в положении сидя. Исключение составляют тяжелые больные, которые не могут сидеть и дети. Не проводится исследование людям в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, имеющим при себе металлические предметы. Главное условие получения точного результата – неподвижное положение обследуемого.

В проекции почек на спине устанавливаются датчики, регистрирующие радиоактивные лучи меченого йода. Место определяется исходя из данных топографической анатомии. У тучных больных, людей с мигрирующей почкой для уточнения локализации выполняют рентгенологический снимок.

Внутривенно вводят 131I – гиппуран и начинают регистрировать его появление в почках. Количество препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и веса больного. Постепенное увеличение концентрации, выведение препарата регистрируется в виде кривой, для каждой почки отдельной. Исследование занимает по времени 20-25 минут.

Оценка результата

Запись кривой условно делится на 3 части:

  1. Сосудистая часть отражает время появления гиппурана в сосудах паренхимы.
  2. Секреторный (канальцевый) – секреция вещества из крови эпителием канальцев.
  3. Экскреторый компонент – выведение меченого изотопа из почек.

Кривая помещена между двумя осями. По абсциссе расположены отметки о времени в минутах, на оси ординат – концентрация в процентах.

Нормой признаны следующие показатели:

  • время, за которое появится максимальная концентрация вещества 3-4 минуты;
  • время, за которое кривая уменьшится в два раза – полувыведение, 10-12 минут;
  • разница между двумя почками по этим двум показателям в норме не превышает 20%, такую ренограмму называют симметричной.

Гломерулонефрит – это аутоиммунное заболевание почек, поражает оба органа одновременно, в отличие от пиелонефрита. Поэтому на кривой изменения будут заметны на правом и левом результате. Изменения для амилоидоза относительно похожи на гломерулонефрит, также двусторонние. При этом будет замедлена экскреция гиппурана, но сохранен период максимальной концентрации вещества. Если заболевание прогрессирует, амплитуда кривых снижается, они становятся плоскими.

При гипертонической болезни, обусловленной поражением почечной артерии, левая и правая кривые будут асимметричны. На пораженной стороне время, за которое концентрация достигнет максимума, будет увеличено. Но при этом сохранится способность концентрировать и выводить с одинаковой скоростью для двух сторон.

Метод позволяет определять почечную недостаточность еще до появления клинических симптомов. На кривой будет заметно увеличено время очищения крови от радиоизотопного вещества.

Патологические типы кривых

Некоторые типы результатов исследования специфичны и имеют свои названия:

  1. Афункциональный тип – имеется сосудистый сегмент и плавное снижение линии.
  2. Изостенурическая кривая – линия поднимается до определенного уровня и на протяжении всего исследования идет параллельно оси абсцисс, что характерно для хронической почечной недостаточности.
  3. Обтурационный тип возникает при наличии препятствия для оттока мочи – камень, опухоль, спайки. Имеется сосудистый и секреторный сегмент, но нет выведения веществ (кривая постепенно поднимается вверх).
  4. Паренхиматозный – снижается высота линии, замедляются остальные показатели, характерен для гломерулонефрита.

Несмотря на то что ренография использует радиоактивный препарат, это исследование имеет очень низкую лучевую нагрузку, в отличие от рентгенологического метода или КТ. Поэтому его можно проводить несколько раз. Для некоторых случаев требуется оценка проведенного лечения, степень восстановления функции почек.

После трансплантации органа существует необходимость в оценке работы новой почки, того, как она функционально активна и не произошло ли ее повреждение. Данный метод в совокупности с УЗИ, будет незаменим.

Добавить комментарий