Цистит интерстициальный код по мкб 10

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Как показывает мировая статистика, количество мужчин, страдающих патологией под названием гинекомастия, за последнее десятилетие значительно возросло. Причин тому множество, и порой установить точный фактор, спровоцировавший развитие патологии в каком-либо конкретном случае, становится весьма проблематично. Так что такое гинекомастия? Как она проявляется, какое эффективное предупреждение этой болезни существует? И можно ли вылечиться от этого заболевания? Об этом и многом другом сейчас и пойдет речь.

Мужчина с увеличенной грудью

Что входит в понятие о заболевании

Что же такое гинекомастия у мужчины и какой определенный дискомфорт она приносит? В переводе с греческого языка термин «гинекомастия» обозначает «грудь» и «женщина». Иными словами, это заболевание характеризуется нарушением гормонального фона в организме, в результате которого у мужчин наблюдается увеличение грудных желез по женскому типу.

Гинекомастия (код диагноза по МКБ: № 62) может развиваться в любом возрасте. Чаще всего она диагностируется у мужчин в возрасте 50-60 лет на фоне возрастных изменений в организме, сопровождающихся гормональными нарушениями. Однако в некоторых случаях признаки патологии – гинекомастии – проявляются и у молодых мужчин. И причин тому несколько. Но прежде чего говорить о них, необходимо отметить, что данное заболевание бывает нескольких типов:

загрузка...
  • Истинная.
  • Ложная (псевдогинекомастия).

Истинная гинекомастия характеризуется разрастанием железистых или соединительных компонентов молочной железы, что становится причиной значительного увеличения ее объема (до 20 см). По своей структуре железистые и соединительные ткани плотные, а потому при лечении данной проблемы прибегнуть, так скажем, к обычной липосакции невозможно. Она не даст никаких результатов. Здесь требуется более сложная операция.

Истинная гинекомастия тоже имеет свои разновидности. Она бывает:

  • Физиологической.
  • Патологической.

Истинная гинекомастия физиологического типа возникает в основном у мужчин старше 50 лет. Она не требует проведения специального лечения. И, как утверждают медики, появление данной патологии у мужчин в таком возрасте является абсолютной нормой, так как именно в этот возрастной период в организме происходят сильные гормональные всплески.

Истинная патологическая гинекомастия у взрослых мужчин считается уже серьезным заболеванием, которое требует проведения незамедлительного лечения. Ее развитие происходит в результате нарушения физиологического гормонального баланса, а может являться следствием длительного приема определенных препаратов.

Мужчина с капсулой в рукеПатология может возникнуть из за приема определенных препаратов.

загрузка...

При развитии ложной гинекомастии происходит разрастание жировой ткани грудных желез. Возникает она чаще всего у мужчин, страдающих от ожирения. В данном случае лечение включает в себя сразу два этапа – выкачивание из железы избыточного жира (проводится липосакция) и устранение причины возникновения лишнего веса (нормализация обмена веществ, изменение образа жизни и т. д.).

Существует еще один тип данной патологии – смешанная гинекомастия. Характеризуется она одновременным разрастанием сразу всех структур молочных желез (жировой, железистой и структурной тканей). Патологическое разрастание тканей может быть как односторонним, так и двусторонним. У мужчин односторонняя гинекомастия встречается крайне редко. Чаще всего это заболевание поражает сразу две молочные железы.

Развитие патологии

Рассматривая такую тему, как гинекомастия у мужчин и причины ее возникновения, следует отметить, что основной причиной развития данной патологии является нарушенный гормональный баланс, при котором в мужском организме отмечается активная выработка женских гормонов – эстрогенов.

К данной проблеме могут привести следующие состояния и заболевания:

  1. Синдром Клайнфельтера.
  2. Тестикулярная феминизация.
  3. Онкологические заболевания, поражающие гипофиз, надпочечники, яички.
  4. Гипотиреоз.
  5. Синдром Рейфенштейна.

Причины гинекомастии могут скрываться еще в нарушенной работе печени в результате развития цирроза и дистрофии ее тканей. Кроме того, увеличение грудных желез у мужчин часто является следствием приема различных биологически активных добавок, которые принимаются многими спортсменами с целью быстрого набора мышечной массы.

Препараты, среди которых Резерпин, Фенотиазин и Спиронолактон, также могут вызвать гинекомастию при длительном приеме. Причина развития данной патологии еще может скрываться в чрезмерном употреблении алкогольных напитков и наркотиков.

ПеченьГинекомастия может вознмкнуть вследствии нарушений в роботе печени.

Описание симптомов

Рассматривая гинекомастию на фото и видео, можно увидеть, что молочные железы мужчины значительно увеличены и больше похожи на женские, чем на мужские. Однако, помимо визуального изменения формы груди, пациентов также беспокоят и другие симптомы этой патологии. Среди них:

  • Чувство тяжести в груди и распирание.
  • Зуд.
  • Снижение либидо.
  • Нарушение потенции.

Последние симптомы гинекомастии у мужчин связаны с активной выработкой эстрогенов в организме. По этой же причине происходят нагрубание и уплотнение молочных желез, а также увеличение размеров ареол и изменение их цвета – они становятся более темными (при развитии гинекомастии у мужчин на фото этот симптом виден невооруженным взглядом).

И если говорить о том, как определить гинекомастию у мужчин, то нужно отметить, что одного только визуального осмотра и выявления нарушений сексуальной активности недостаточно. Требуется тщательный осмотр груди.

При пальпации груди можно отметить уплотненные участки, которые, помимо ощущения тяжести, не вызывают у мужчины никакого дискомфорта (боль отсутствует). Если нажать на сосок, то можно увидеть выделения прозрачного цвета по типу молозива, которые дают четко понять, что у пациента имеются серьезные проблемы со здоровьем, требующие незамедлительного лечения.

При гинекомастии симптомы могут носить разный характер, и зависят они, прежде всего, от степени развития патологических процессов в груди. Всего выделяют 3 степени увеличения молочных желез у мужчин:

  • Первая (умеренная) – объем груди не превышает 6 см.
  • Вторая (средняя) – увеличение грудной железы от 6 до 10 см.
  • Третья (выраженная) – грудь увеличивается более чем на 10 см.

Каждый мужчина должен понимать, что наличие данной проблемы может привести не только к появлению комплексов по поводу внешнего вида, но и стать причиной возникновения серьезных проблем в половой сфере, вплоть до импотенции. Поэтому, если мужчина начал замечать у себя первые признаки гинекомастии (выделения из сосков, нагрубание желез и т. д.), ему следует незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будет выявлена проблема, тем легче будет происходить процесс ее устранения.

Увеличенная мужская грудьНа первой стадии болезни, объем груди не превышает 6 сантиметров.

Однако для постановки точного диагноза одного только осмотра недостаточно. При развитии у мужчины гинекомастии диагностика также должна включает в себя:

  1. УЗИ (ультразвуковой аппарат).
  2. Исследование крови на уровень гормонов в организме.
  3. Биопсию молочных желез.
  4. Маммографию.

Самым информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование, при котором просматриваются не только молочные железы, но и подмышечные лимфоузлы, а также яички. Благодаря этому исследованию врач может определить тип гинекомастии (ложная, истинная, смешанная и т. д.), а также степень развития патологических процессов в тканях молочных желез и причину их возникновения.

Лабораторные исследования крови направлены на определение уровня:

  • Тестостерона (мужской гормон, уровень которого при гинекомастии значительно снижается).
  • ЛГ.
  • Пролактина.
  • Эстрадиола.
  • ТТГ.
  • ХГЧ.

Важно! В том случае, если в ходе лабораторного исследования крови был выявлен повышенный уровень эстрадиола и ХГЧ, пациента незамедлительно должны обследовать на предмет злокачественных опухолей! Для этого могут быть использованы такие диагностические методы, как анализ крови на онкомаркер СА-125, КТ и МРТ.

Если во время обследования мужчины на предмет гинекомастии причины развития патологии также были установлены (например, гипотиреоз, ожирение и т. д.), дополнительно могут потребоваться консультации узких специалистов – онколога, эндокринолога, уролога и т. д.

Все варианты терапевтического воздействия

Ответить конкретно на вопрос, как избавиться от гинекомастии, сложно, так как каждый случай требует индивидуального подхода. Здесь необходимо точно определить тип патологии и установить причину, почему происходит увеличение молочных желез у мужчины.

Мужская грудь до и после леченияЛечение гинекомастии в каждом случае определяется индивидуально.

Так, например, гинекомастия физиологического типа, которая начинает формироваться в период внутриутробного развития, не требует никакого лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Патологическая гинекомастия у мужчин лечится, как правило, при помощи гормональной терапии, целью которой является подавление выработки эстрогена в мужском организме и усиление синтеза тестостерона.

Проведение гормональной терапии чаще всего происходит с применением таких препаратов, как:

  1. Тестолактон.
  2. Таммоксифен.
  3. Даназол.

Важно! Принимать гормональные препараты без назначения врача нельзя! Бесконтрольный их прием может привести к серьезным проблемам со здоровьем и спровоцировать прогрессирование патологии!

В том случае, если прием гормонсодержащих препаратов не дает положительной динамики и отмечается дальнейшее увеличение объемов груди, проводится хирургическое вмешательство. Каким оно будет, решает врач с учетом типа гинекомастии.

В том случае, если у пациента отмечаются истинная или смешанная формы заболевания, проводится мастэктомия. Этот тип оперативного вмешательства является наиболее эффективным при гинекомастии, и цена его зависит не только от района, в котором находится клиника, но и от масштабности патологических процессов.

В случае с ложной гинекомастией, при которой отмечается чрезмерное разрастание жировой ткани в молочных железах, применяется липосакция, в ходе которой из пораженной зоны при помощи специальных инструментов удаляется лишний жир.

Но следует отметить, что если после липосакции больным не проводятся назначенные врачом терапевтические мероприятия, симптомы гинекомастии через некоторое время могут появиться вновь.

Поэтому очень важно, чтобы после лечения проводилась профилактика гинекомастии, которая включает в себя несколько простых правил – правильное питание, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки и т. д.

И самое главное, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Чтобы предупредить появление данной проблемы вновь, даже банальную ангину следует лечить под строгим контролем врача. Ведь, как уже говорилось выше, существуют некоторые препараты, прием которых может легко спровоцировать увеличение груди у мужчин, в результате чего весь процесс лечения придется повторять вновь.

Как установить диагноз «гиперплазия предстательной железы» по МКБ-10

Болезнь внутреннего мужского полового органа – аденома простатыДля точного названия диагноза болезни Всемирной организацией здравоохранения разработан справочник МКБ-10, в котором собраны и закодированы все официально признанные заболевания и патологические состояния.

Болезнь внутреннего мужского полового органа – аденома простаты — встречается у половины мужчин пожилого возраста и зафиксирована в международном классификаторе болезней под названием «гиперплазия предстательной железы» с кодом 40. Этот код в МКБ-10 входит в класс XIV и относится к группе «Болезни мужских половых органов».

Симптомы заболевания

Перечисленные симптомы говорят о возможности появления осложнений в виде острой задержки мочиЭто происходит, если:

  • затруднено мочеиспускание и приходится тужиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь, это может длиться до нескольких минут;
  • струя мочи прерывистая, без напора, в конце процесса стекает каплями;
  • частные позывы, особенно, в ночное время;
  • остается ощущение неопорожненного мочевого пузыря;
  • возможно непроизвольное мочеиспускание;
  • появляется боль в промежности.

Перечисленные симптомы говорят о возможности появления осложнений в виде острой задержки мочи, которая лечится установкой катетера при срочной госпитализации, или в виде заболевания почек. Необходимо обратиться к врачу для правильной постановки диагноза «гиперплазия предстательной железы» по МКБ-10, чтобы начать адекватное лечение.

Почему разрастается простата

Отмечена взаимосвязь этого патологического изменения с гормональной перестройкойНа начальной стадии развития гиперплазия предстательной железы может остановить рост при помощи лекарственных препаратов. На второй и третьей стадии для ее лечения возможно потребуется хирургическое вмешательство. Поэтому очень важно поставить диагноз по МКБ-10 как можно раньше и назначить соответствующее лечение.

Клиническая картина, составленная на основе опроса пациента и его жалоб, дает основание для назначения дальнейшего обследования, которое может представлять собой:

  • пальцевое ректальное исследование для определения размера органа и места расположения образовавшихся желез;
  • урофлоуметрия – измерение скорости потока мочи позволяет определить наличие патологии в мочевыводящем канале;
  • трансректальное УЗИ для получения информации о состоянии простаты путем введения датчика в прямую кишку;
  • лабораторное исследование мочи для выявления инфекции, а также крови на наличие ПСА (простат-специфического антигена), говорящего о качестве разрастания;
  • рентгенологическое исследование, позволяющее определить разрастание, источник кровотечения, камни в почках;
  • взятие ткани предстательной железы на биопсию при увеличенном коэффициенте ПСА.

В случаях, когда невозможно поставить диагноз «гиперплазия предстательной железы» по международному классификатору 10, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Основной вариант лечения

Аденома предстательной железы имеет несколько способов исцеленияАденома предстательной железы имеет несколько способов исцеления в зависимости от степени развития, возраста пациента и выраженности симптомов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Комплексное лечение включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • физиолечение;
  • народные средства;
  • массаж простаты.

На ранних стадиях врач назначает лекарственные препараты, представляющие собой ингибиторы и альфа-адреноблокаторы, соблюдение диеты, способствующей улучшению обмена веществ и усилению иммунитета, экстракты лечебных трав.

Мужчинам, которые находятся в группе риска, необходимо уделить особое внимание образу жизниХорошие результаты показывает применение минимально инвазивных методов, таких как лазерная терапия, при которой не происходит нарушения кожных покровов, и не появляются нежелательные побочные эффекты.

В тяжелых случаях при аденоме предстательной железы 3-ей степени, диагностируемой по международному классификатору болезней 10, возможно хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении той части разросшейся ткани простаты, которая сдавливает мочеиспускательный канал.

Мужчинам, которые находятся в группе риска, необходимо уделить особое внимание образу жизни, чтобы не усугублять ситуацию, приводящую к ярко выраженному проявлению симптомов аденомы простаты.

SUSP и стадии онкологического заболевания

Стадии рака простатыУслышав страшное выражение «рак простаты» не каждый мужчина способен сохранить силу духа.

Однако прежде чем впадать в панику, следует узнать, на какой стадии находится онкологическое заболевание, есть ли метастазы, повреждены ли другие органы и системы.

Если раковую опухоль обнаружили на начальном этапе развития, и она не дала метастазов, то прогноз на лечение патологии имеет все шансы на 100% успех.

Для удобства определения всех нюансов патологического процесса придумали классификацию раковой опухоли. Каждый процесс и отличительные особенности имеют свою аббревиатуру, например, SUSP. Сочетание букв и цифр помогает врачам буквально читать клиническую картину заболевания.

SUSP — что это

Первым непонятным словом, которое видит в бланке анализов пациент онкологической клиники, является SUSP. К этим латинским буквам могут быть добавлены и другие — NEO, CR, BL. Прежде чем напрасно переживать из-за непонятных значений, следует получить консультацию у доктора, который все доходчиво разъяснит.

SUSP является сокращением от слова suspitio и переводится как «подозрение».

Другие присоединенные буквы являются также сокращениями, в частности:

  • BL переводится как образование (имеется ввиду опухоль, которая может быть и доброкачественной);
  • CR обозначает подозрение на рак, если опухоль уже была диагностирована ранее;
  • NEO первичное подозрение на онкологию.

Таким образом, слово SUSP не является диагнозом, а лишь подозрением, которое после диагностики более чем в половине случаев так и остается suspitio, то есть рак не подтверждается.

Стадии заболевания

Стадии онкологии простатыК сожалению, рак предстательной железы часто диагностируют уже в запущенной форме, когда клинические проявления патологии становятся очевидными фактами.

Если мужчина заботится о своем здоровье и регулярно посещает медицинское учреждение для сдачи крови на ПСА, то злокачественную опухоль можно определить уже на первой стадии заболевания, когда после хирургического лечения наступает полное исцеление и стойкая ремиссия патологии.

Всего различают четыре стадии (степени) развития злокачественной опухоли:

  1. Первая стадия характеризуется полным отсутствием симптоматики болезни. Уролог не может нащупать опухоль при пальпации простаты, диагностика инструментальными методами так же неэффективна, однако с помощью лабораторных исследований можно заметить болезнь по отклонению в уровне простатического специфического антигена в крови. В этом случае врач ставит слово SUSP NEO и направляет пациента на дальнейшее исследование.
  2. На второй стадии раковую опухоль можно спутать с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, так как симптомы схожи — учащенное мочеиспускание с резью, болезненные ощущения в паху и пояснице, может наблюдаться кровь в моче. Лечение второй степени рака предполагает лучевую терапию, простатэктомию, криоабляцию или химиотерапию. Подходящий метод определяет доктор.
  3. Начиная с третьей стадии развития недуга, самочувствие больного может резко ухудшиться, вплоть до потребности в постороннем уходе. Лечение проводится с помощью орхиэктомии, фотодинамической терапии и гормональных препаратов. При отсутствии метастазов может быть проведена хирургическая операция, но если они есть, то такой метод лечения уже не используют.
  4. На четвертой стадии пациента нельзя вылечить никакими способами. Улучшение самочувствия и поддержание жизни больного проводят с помощью лучевой или химиотерапии.

Подтверждение диагноза с аббревиатурой SUSP выполняется при помощи пальцевого ректального исследования, сдачи крови на ПСА, УЗИ, биопсии, КТ органов малого таза и некоторых других исследований.

Классификация рака простаты: TNM и шкала Глисон

Для того чтобы составить схему лечения онкологического заболевания, нужно провести тщательную диагностику и составить правильную клиническую картину.

Для этого существуют различные методы классификации рака простаты, в частности:

  • ТНМ (TNM);
  • шкала Глисон;
  • система Джюит-Уайтмор.

Первые две системы оценки онкологического заболевания используются чаще, поэтому рассмотрим их подробнее.

Рак простаты по TNM

Классификация рака простаты по трем основным критериям является международным методом составления клинической картины онкозаболевания.

Рак простаты по МКБ 10 имеет код С61.

Три буквы аббревиатуры расшифровываются следующим образом:

  • Т — обозначает само злокачественное образование в органе;
  • N — указывает на наличие раковых клеток (метастазов) в ближайших лимфоузлах;
  • М — характеризует метастазы в органах, расположенных далеко от первичной опухоли.

Каждая особенность заболевания начинается с одной из трех букв, к которым присоединяются строчные буквы и цифры, указывающие на конкретные показатели патологического процесса.

Как выглядит классификация рака простаты на медицинском бланке:

  • ТХ — впервые обнаруженная опухоль неопределенного характера (возможно доброкачественное образование);
  • Т0 — не определяется характер опухоли;
  • Т — физические параметры (размеры) новообразования;
  • Т1 — нет положительного результата на онкологию, при этом аббревиатура имеет подгруппы: a, b и c — результаты диагностики разными методами с увеличением процента вероятности рака от литера «а» к «с»;
  • Т2 — опухоль присутствует в одной доле железы (левой или правой), а — небольшой размер, b- увеличилась, но в пределах одной доли, с — поразила обе доли;
  • Т3 — опухоль распространилась на соседние ткани, имеет подгруппы a, b и с увеличением прогресса болезни;
  • Т4 — раковые клетки распространились на близлежащие органы (прямую кишку, мочевой пузырь и т.д.);
  • N0 — нет метастазов в лимфосистеме органов малого таза;
  • N1 — есть раковые клетки в ближайших лимфоузлах;
  • М — есть метастазы в органах, расположенных далеко от простаты;
  • М0 — нет рака в лимфосистеме и регионарных узлах;
  • М1 — есть метастазы в лимфосистеме и органах, имеет подгруппы — а, b и с, которые характеризуют увеличение распространения патологии в отдаленные органы, например, рак в мозге записывается под литером с.

Хирургическое вмешательствоИспользование шкалы Глисон

Классификация рака простаты по этой методике позволяет определить агрессивность патологии.

Именно поэтому она отлично дополняет основной метод описания рака.

Шкала Глисона имеет общий литер G и пять индексов (баллов).

Они характеризуют агрессивность патологии, в частности:

  • железы имеют однородное правильное строение;
  • между железами сокращено расстояние;
  • железы становятся неравномерными, различается их размер и структура;
  • деформации подвергаются клетки органа;
  • клетки простаты полностью становятся атипичными, то есть крайне агрессивная стадия рака.

Когда проводят исследование тканей, взятых из предстательной железы, то обязательно учитывается классификация рака простаты по шкале Глисон. Если в сумме набирается не более шести баллов, то пациент имеет все шансы на успешное лечение, а если сумма индексов составит более восьми баллов, то, к сожалению, ситуация складывается для пациента неблагоприятно.

Добавить комментарий