Удаление аденомы простаты тур

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Операция по удалению аденомы простаты в наши дни явление не редкое. И не всегда это бывает потому, что многие мужчины оттягивают визит к урологу до последнего, и обращаются, когда симптомы не дают спокойно жить.

  • Какие операции проводят при аденоме простаты?
  • Вапоризация с использованием лазера
  • Трансуретральная резекция, или ТУР
  • Энуклеация аденомы
  • Полостная операция
  • Эмболизация артерий простаты
  • Лапароскопия

Даже на ранней стадии развития ДГПЖ возможно проведение такой операции, чтобы не допустить осложнений со стороны мочеполовой системы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы характеризуется разрастанием тканей простаты, которые в последующем начинают сдавливать мочевой пузырь и уретральный канал, вследствие чего нарушается процесс мочеиспускания.

В тяжелых случаях опорожнение мочевого пузыря становится вообще невозможным, развивается острая задержка мочи. Поэтому в таких случаях о консервативном лечении и речи быть не может – только хирургическое вмешательство.

загрузка...

операция по удалению аденомы простаты

ВАЖНО ЗНАТЬ! Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют натуральное средство … Подробнее >>

Какие операции проводят при аденоме простаты?

  • Трансуретральная резекция;
  • Лапароскопия;
  • Полостная операция;
  • Эмболизация артерий простаты;
  • Вапоризация с использованием лазера;
  • Энуклеация аденомы.

Теперь подробнее о каждом виде оперативного вмешательства, цель которого – избавиться от аденомы.

Вапоризация с использованием лазера

Операция с использованием лазера сегодня является не такой распространенной, как, например, ТУР, но постепенно эта ситуация меняется. Лазерное удаление аденомы имеет ряд преимуществ, чем объясняется ее востребованность.

Например, после такого вмешательства пациент находится в клинике не более 5 дней, быстро восстанавливается, а также в этом случае исключено повреждение здоровых тканей и практически не бывает осложнений, как во время операции, так и после нее.

загрузка...

Проводится у пациентов с заболеванием в легкой и средней степени тяжести. Эндоскопический инструмент вводится в уретральный канал. На нем установлена микрокамера, изображение с которой передается на монитор. Когда инструмент достигает своей цели, врач начинает удаление новообразования. Луч лазера проникает на глубину всего до 1 мм, поэтому удаление здоровой ткани исключено.

Трансуретральная резекция, или ТУР

Эта операция по удалению аденомы простаты является самой популярной и используется с начала XX века. Ее также проводят только при легкой и средней степени развития аденомы посредством ввода резектоскопа через уретру.

Он имеет камеру, источник света и петлю. Этой самой петелькой срезается новообразованная ткань, которая потом извлекается и отправляется на морфологическое исследование. Обязательно устанавливается катетер.

Энуклеация аденомы

В отличие от двух предыдущих видов операций, эта проводится в том случае, когда опухоль имеет большие размеры. Для проведения оперативного вмешательства используют гольмиевый лазер.

энуклеация аденомы простаты

Он вводится через мочеиспускательный канал, после чего с его помощью большие новообразования, как торт, режут на кусочки, а затем по небольшой части удаляют.

Эти фрагменты извлекают и отправляют на исследование. На сутки ставится катетер.

Полостная операция

В данном случае производится глубокий разрез в области между пупком и лобком. Если говорить простым языком, хирург освобождает себе путь к аденоме, рассекая все органы и ткани. Далее доктор находит ее пальцами и при помощи инструмента убирает. После завершения операции для отвода мочи ставят катетер.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЭТО СРЕДСТВО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ! Здоровье предстательной железы под контролем. Специалисты рекомендуют! … Подробнее >>

Полостная операция является самой распространенной по проявлению осложнений. Это и не удивительно – такая травматизация органов и тканей. Может возникнуть сильное кровотечение, нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта, а также в дальнейшем не исключено развитие недержания мочи и частые инфекционные заболевания.

Эмболизация артерий простаты

Удаление аденомы простаты операбельным путем включает в себя не только срезание новообразований, а и лишение аденомы кровоснабжения. То есть при эмболизации выполняется закупорка сосудов, из-за чего кровь не поступает, ткани уменьшаются, а мочеиспускание стабилизируется.

К слову, такая процедура проводится далеко не во всех лечебных учреждениях, так как для ее проведения нужен специалист и соответствующее оборудование.

Лапароскопия

Проводится, когда опухоль имеет большой размер – 100 кубических сантиметров и больше. В ходе лапароскопии используются троакары – полые трубки, которые вводят в небольшие надрезы и оставляют во внутренней полости. Их может быть 3-5 штук.

лапароскопия аденомы

Через троакары, их просветы, вводятся необходимые инструменты и обязательно микрокамера, дающая возможность наблюдать за ходом операции, и, собственно, вообще ее проводить. Такая операция по удалению мужской аденомы простаты длится обычно чуть больше 2-х часов, а по завершении ставится катетер (на 2-3 дня).

 

Аденома простаты относится к доброкачественным новообразованиям. Но стремительное ее увеличение способно вызвать в организме ряд осложнений. Трансуретральная резекция простаты – современный, малотравматичный метод, который обеспечивает удаление аденомы, минимально влияя на организм больного.

ТУР аденомы простаты производится без наружных разрезов при помощи резектоскопа, который вводится в мочевой пузырь больного. Операцию можно выполнять на всех стадиях заболевания.

О патологии

Основными признаками аденомы простаты считают:

  • Учащение позывов к мочеиспусканию, которые ничем не заканчиваются. Особенно это мучительно проявляется во время ночного отдыха.
  • Ослабление струи урины.
  • Недержания мочи.

Заметив данные признаки, следует безотлагательно отправляться на прием к урологу. Простата находится под мочевым пузырем, окружает мочевой канал. Эти органы сдавливаются, если простата разрастается, происходит застой мочи, что является причиной развития болевых ощущений, жжения, образования камней.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт заболевания простаты, необходимо использовать диагностические методы, применяемые при урологических болезнях:

  • Ректальное исследование железы.
  • Анализы крови, урины.
  • Анализы на выявления половых инфекций.
  • УЗИ простаты.
  • КМРТ.
  • Биопсия ткани предстательной железы.

Показания к операции

Чтобы избавить больного от урологической проблемы, чаще всего применяют метод операции ТУР аденомы простаты, показанием для которой являются: приступы задержания урины, болевые ощущение, зуд, жжение, наличие крови в урине.

Делают ТУР-простату невозможной:

  • Карцинома, которая поразила значительную часть простаты или близлежащие органы.
  • Воспалительный процесс любого органа.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Патологии, при которых нарушается свертываемость крови.
  • Объем аденомы свыше 75 мл.

Как подготовить больного к операции

После того как больной сделал выбор в пользу ТУР аденомы простаты, рекомендуется проанализировать наличие хронических патологий, исключить наличия противопоказаний к оперативному вмешательству. Необходимо провести беседу пациента с анестезиологом с целью выбора препарата для анестезии.

Предшествуют операции: бактериологическое исследование урины, цистография, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ простаты, уродинамические исследования. Особое внимание обращается на состояние сердечно-сосудистой системы. Если обнаружено снижение функций почек, значительная азотемия, пациенту проводят дренирование мочевого пузыря. В день, когда проводится ТУР, пищу не принимают.

Как проходит операция

ТУР аденомы предстательной железы проходит без разреза кожных покровов. Резестоскоп с размещенной оптикой вводят через уретру. Каждый шаг при операции отображается на экране, что важно для контроля врача за удалением опухоли.

ТУР простаты начинается с ретроградной уретроцисоскопии. Аденоматозная ткань удаляется, начиная из средней доли, после этого удаляются правая и левая. Чтобы не удлинять время операции, хирургу не рекомендуется выполнять коагуляцию. При помощи ирригационной системы создается достаточная видимость операционного поля, а качественная коагуляция проводится на последнем этапе операции.

При завершении резекции удаляется оставшаяся аденоматозная ткань. Сгустки крови удаляют шприцем Жанэ. Когда операция завершена, и удален тубус электрорезектоскопа, осуществляют ирригацию и выведение промывной жидкости и урины с кровью. Масса удаленной опухоли колеблется в пределах 10–120 г. Спустя 2 суток, можно удалять катетер. Через неделю больного можно выписывать из стационара.

Преимущества

Существует три наиболее часто применяемых метода удаления простаты:

  • Открытая аденомиктомия.
  • Простатоэктомия лазером.
  • ТУР.

Трансуретральная резекция имеет существенные плюсы: не приводит к большим потерям крови и серьезным осложнениям. Также во время ТУР есть возможность забора гистологического материала для исследований. Восстановление организма проходит в краткие сроки. ТУР дает возможность обнаружить во время операции другие патологические изменения. Результаты данного метода выгодно отличаются от других.

В новом состоянии

После ТУР аденомы простаты катетер соединяется с ирригационной системой. Желательно, промывание мочевого пузыря выполнять в самые кратчайшие сроки, во избежание усиления кровотечения. Самопромыванию мочевого пузыря способствуют диуретики. Если наблюдается кровотечение, повышается температура, в мочевой пузырь повторно вводится электрорезектоскоп, при его помощи обнаруживаются и коагулируются кровоточащие сосуды.

Послеоперационный период ТУР-аденомы включает следующие мероприятия: при задержке мочеиспусканий используют катетер, в период после ТУР аденомы простаты возникает необходимость регулярного проведения анализов, что дает возможность отслеживания процесса восстановления организма.

Реабилитация

ТУР аденомы простаты может иметь негативные последствия, выражающиеся в нерегулярности мочеиспусканий, воспалительных процессах. Реабилитация длится в пределах трех недель. Реабилитационные мероприятия после ТУР аденомы простаты должны включать:

  • Организацию правильного питьевого режима.
  • Упражнения с целью укрепить мышцы тазового дна.
  • Щадящий режим дня.
  • Снижение до минимума физических нагрузок, поднятие груза максимум 1,5 кг.
  • Исключение из рациона питания острого, жареного, копченого. Алкоголь категорически запрещается.
  • Половое воздержание в продолжение месяца.
  • Не рекомендуется в течение месяца водить автомобиль.

Осложнения

Эффективность ТУР аденомы простаты очень высока, удаление опухоли имеет минимальный риск осложнений, но его нельзя исключать из поля внимания. Опасность кровотечения равна 2%. Развитие кровотечения возможно, когда сгустки крови тампонируют мочевой пузырь. В большинстве таких случаев проводится повторно хирургическое вмешательство. Медицина указывает причину осложнения в отторжении икоагуляционного струпа.

Не менее опасным осложнением трансуретральной резекции аденомы простаты считается синдром «водной интоксикации». Происходит это, если турбулентная жидкость, орошающая мочевой пузырь, в большом количестве попадает в кровь. Осложнение наблюдается в пределах 3% проведенных операций.

Нередко задержка урины проявляется по причине погрешности хирургического вмешательства. Воспалительные процессы отмечаются в первые дни постоперационного периода. Чаще всего в период восстановления развиваются острые формы пиелонефрита, простатита, орхоэпидидимита.

Ситуация возникает в среднем у 5% прооперированных. В таких случаях повторная операция является неизбежной.

Отзывы

Одной из часто встречающихся причин оттягивания решения прибегнуть к хирургическому вмешательству при аденоме простаты является немалая сумма, предназначенная на качественное лечение. Пациенты, прооперированные методом ТУР аденомы простаты, рекомендуют не откладывать оперативное вмешательство: резекция намного легче возможных последствий застоя урины в пузыре.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ТУР аденомы предстательной железы – современный метод, избавляющий пациента от мучительных симптомов. При квалифицированном проведении резекции, правильном ведении послеоперационного образа жизни, регулярном обследовании с целью профилактики урологических болезней, вчерашний пациент становится здоровым человеком.

Аденома простаты сегодня является довольно распространенным заболеванием. Когда консервативные методы лечения неэффективны, приходится выполнять операцию. Совсем недавно появился новый метод оперативного лечения. Лечение аденомы простаты лазером становится все более доступным способом для любого мужчины.

Врачи проводят операцию

Особенности нового метода

Использование лазера на предстательной железе позволяет лечить аденому разных степеней тяжести. Данный метод лечения обладает большим количеством преимуществ по сравнению с классическими вариантами.

  1. Позволяет удалять образование абсолютно любого размера.
  2. Операцию на простате можно проводить в любом возрасте.
  3. Малый риск осложнений после операции.
  4. Рецидив в небольшом количестве случаев.

Помимо этого, удаление железы с помощью лазера намного легче переносится больными и имеет большее количество показаний, в отличие от обычных методов. Классически делают эндоскопическую трансуретральную резекцию (ТУР) железы. Основным ограничением к ТУР является объем увеличенной железы. До 80 см3 можно проводить эндоскопическую операцию – ТУР. Если объем железы намного больше, необходимо проводить открытое удаление простаты – аденомэктомию.

После проведения любой операции по удалению железы развивается эффект обратной эякуляции, когда сперма во время семяизвержения поступает в мочевой пузырь, а не наружу. При таком состоянии нельзя зачать ребенка.

Однако сам половой акт ничем не отличается от нормального, поэтому после удаления органа психологическое состояние мужчины нормализуется в короткие сроки.

Основные типы вмешательств

Виды операций различаются по модели лазера. Клиницисты выделяют три основных типа лазеров для лечения заболевания.

  • Гольмиевый.
  • Тулиевый.
  • Зеленый.

Лазеры делятся в зависимости от механизма действия. С помощью гольмиевого производят энуклеацию простаты. Метод называется HoLEP. ThuLEP – это метод энуклеации простаты с помощью тулиевого лазера. Это более «мягкий» метод, так как для удаления тканей используется более плотный пучок энергии. Лазерная энуклеация аденомы простаты – наиболее распространенный метод лечения с помощью лазера.

Лечение аденомы простаты лазеромВиды операций отличаются в зависимости от модели лазера.

При применении зеленого лазера разрастания железы удаляются методом вапоризации ткани. Лазерная вапоризация аденомы простаты, помимо разросшихся тканей, удаляет здоровые структуры, что может приводить к нарушению мочеиспускания в послеоперационном периоде.

Лазерная вапоризация аденомы простаты – это выпаривание аденомы предстательной железы или лазерная абляция. Плазменная абляция (удаление ткани с помощью лазера) позволяет удалять только аденому, при этом ткани простаты остаются нетронутыми. Кроме того, операция лазером при аденоме позволяет прижигать кровеносные сосуды. Поэтому вероятность кровотечения на всех этапах вмешательства и после него минимальна.

После того как выполнена энуклеация простаты, необходимо ткань удалить. Вылущивание ткани проводят с помощью эндоскопа-морцеллятора. Он измельчает патологическую ткань и смещает ее в мочевой пузырь. После этого ткань отсасывается и отправляется в лабораторию для проведения морфологического и гистологического исследования, которое занимается от 1 до 2 недель. В нескольких процентах случаев выявляется рак.

Кроме того, метод применяется не только для удаления аденомы. Широко распространена чистка крови лазером, она помогает улучшить состояние организма при некоторых заболеваниях.

Этапы лечения

Перед вапоризацией необходимо сделать некоторые процедуры, которые заключаются в прекращении приема пищи за 8-10 часов до вмешательства и выполнение очистительной клизмы. Если мужчина принимает какие-либо препараты, влияющие на свертывание крови, он должен сообщить о них анестезиологу или хирургу. Желательно дать информацию обо всех принимаемых препаратах, так как некоторые из них могут иметь опосредованное действие на свертывающую систему крови. Кроме того, врачу необходимо сообщить о проведенных ранее вмешательствах, об установке различных имплантатов.

Удаление аденомы простаты лазером проводится в условиях местной анестезии. При данном методе анестезии больной ничего не чувствует ниже пояса, но при этом находится в ясном сознании.

Нормальная и воспаленная простатаПеред проведением процедуры, нельзя кушать в течении 8-10 часов.

Лазерное удаление аденомы простаты является эндоскопическим методом лечения. В уретру вводится эндоскоп в диаметре несколько миллиметров. Длительность выпаривания варьирует от 1 до двух часов. Как и при стандартной методике, после выпаривания устанавливается мочевой катетер, через который проводится промывание и очищение мочевого пузыря. Такая промывная система удаляется через пару дней, она способствует выведению сгустков крови и удаленной ткани.

После энуклеации в течение нескольких дней могут быть жалобы на боли при мочеиспускании, а также более частые позывы к нему. Данная проблема разрешается в течение нескольких дней после операции. Кроме того, пациенты ощущают слабость в течение нескольких недель после лечения. Это тоже нормально, так как после любого оперативного метода лечения будет наблюдаться общее недомогание. Желательно начинать рабочую деятельность не ранее 4 недель после операции.

Если образование более 100 см3, отмечается утрата функции мочевого пузыря. Для ее более быстрого восстановления необходимо выполнять упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна, что способствует восстановлению основных функций пузыря.

Рекомендации

Лазерная абляция требует больших затрат энергии и сил организма. В связи с этим нужно соблюдать некоторые рекомендации, которые были утверждены долгое время назад и эффективность которых подтверждена множеством клинических случаев.

  1. Особенности приема пищи.
  2. Вода.
  3. Физические упражнения.
  4. Бани и сауны.
  5. Половая близость.

Через 10 часов после HoLEP разрешается первый прием пищи. Для профилактики рецидива болезни из пищи желательно исключить острые и жирные блюда. Кроме того, в раннем периоде после вапоризации желательно контролировать функцию кишечника и избегать развития запоров. В течение нескольких месяцев после удаления аденомы простаты методом выпаривания мужчина должен выпивать около 2 литров воды в день, не поднимать тяжести и не выполнять тяжелые физические нагрузки.

Мужчина с тарелкой салатаВ восстановительный период рекомендуется исключить острые и жирные блюда.

Необходимо избегать перегревания паховой области, то есть исключить прием горячих ванн, саун и т. д. От половой жизни необходимо воздержаться в течение одного месяца после выпаривания. Кроме того, нужно выполнять предписания врача-уролога.

Если после энуклеации возникает лихорадка, выраженные боли и кровь в моче, необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу-урологу.

Немедицинские характеристики метода

Цена операции в частном центре составляет от 100 до 200 тысяч рублей. В данную стоимость входят операция по удалению аденомы простаты и пребывание в палате. Цена не сильно отличается от цены классической операции. Однако гражданам страны она выполняется бесплатно, в рамках оказания высокотехнологичной помощи.

Большинство мужчин оставляют положительные отзывы об операции HoLEP. Положительные отзывы подчеркивают преимущества HoLEP, такие как низкий риск осложнений, более быстрое восстановление после операции. Согласно отзывам, еще не все мужчины слышали о новом методе лечения, вапоризации железы.

Таким образом, удаление железы с помощью лазера является одним из лучших на сегодняшний день методов лечения заболевания. При появлении любых признаков болезни мочеполовой системы необходимо немедленно обратиться к урологу, чтобы избежать более серьезных проблем.

Добавить комментарий