Уменьшенная щитовидная железа у мужчин

Почему у мужчин болит кадык в случае глотания и как помочь

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Мужской кадык – это выступ щитовидного хряща, защищающего гортань от травм. Этот выступ обусловливает большую длину голосовых связок мужчины, более низкий тембр голоса. Спереди от хряща расположена щитовидная железа, напоминающая по форме бабочку; на боковых поверхностях выступа проходят многочисленные сосуды, нервы; сзади от гортани расположен пищевод. Возникающая боль в кадыке зависит от заболеваний, поражающих любые структуры, находящиеся на шее.

Боль в кадыкеБоль в кадыке

Кто «виноват»?

Чтобы разобраться, почему у некоторых мужчин болит кадык, рассмотрим, какие заболевания могут стать причиной болезненности шеи при глотании или при нажатии на выступ кадыка. Причины возникающей боли могут быть нескольких видов. Это:

  1. Банальная инфекция тканей области шеи, гортани, пищевода.
  2. Специфические инфекционные болезни.
  3. Аутоиммунные заболевания.
  4. Онкологические процессы.
  5. Другие заболевания, дающие «отраженную» боль в кадыке.

Самой частой причиной неприятных ощущений в горле при глотании являются острые респираторные заболевания вирусной или бактериальной природы. Они поражают миндалины, заднюю стенку глотки, гортань, трахею. В зависимости от уточненной локализации воспаления такие заболевания имеют специфические названия:

загрузка...
  • Ангины.
  • Фарингиты.
  • Ларингиты.
  • Трахеиты.

Возможны сочетания поражений нескольких локализаций. Эти болезни сопровождаются неприятными ощущениями в горле при глотании, кашле, иногда насморком, охриплостью голоса, признаками общей интоксикации (слабостью, повышением температуры тела). Заболевания имеют сезонный характер, эпидемическую распространенность, сопровождаются снижением иммунитета. Для их лечения ЛОР-врач или терапевт назначают:

  1. Покой.
  2. Местные антисептические средства для полоскания горла (реже антибиотики).
  3. Обильное питье, полноценное питание, богатое витаминами.

Гораздо реже причиной болевых ощущений области горла мужчин бывает поражение пищевода в его начальном отделе. Это может быть травма проглоченной косточкой, ожог после употребления горячей пищи, случайно выпитой кислоты или щелочи. Болевые ощущения отличаются постоянством, усилением при глотании. Осмотр врача, лечение необходимы для предупреждения осложнений в виде развития нагноений, рубцового сужения пищевода.

Воспалительные процессы мягких тканей шеи мужчины сопровождаются болезненностью гортани при ощупывании. Эти заболевания имеют бактериальную причину банальной флоры (фурункул, абсцесс на шее области выступа щитовидного хряща) или специфической природы (туберкулез лимфатических узлов шеи, гортани). Такие заболевания сопровождаются тяжелым общим состоянием мужчины, требуют срочного обращения к врачу, длительного лечения. Главной причиной появления таких болезней является резкое снижение иммунитета, для его восстановления требуются месяцы, иногда годы.

Когда не в порядке щитовидка

Кадык может болеть из-за болезней щитовидной железы. Встречаются такие состояния реже, чем у женщин. Это:

  • Травмы гортани, щитовидки.
  • Аутоиммунные тиреоидиты.
  • Рак щитовидной железы.

Травмы гортани, выступа хряща, щитовидки сопровождаются неспецифическим воспалением, выраженной болезненностью шеи, часто нагнаиваются, болит такая травма долго. Гнойные осложнения имеют тяжелые последствия. Развиваются воспаления органов грудной клетки, куда проникает гной. Лечение требует наблюдения хирурга, проводится в стационарных условиях.

загрузка...

Аутоиммунные тиреоидиты сопровождаются на первом этапе гиперфункцией, а затем – снижением работы органа из-за развития рубцовой ткани. Формирующийся гипотиреоз требует коррекции, наблюдения эндокринолога. Обязательно контролируется уровень гормонов крови для точной дозировки назначаемых лекарств. Щитовидка может болеть постоянно несколько лет.

Рак встречается нередко. Его отличительной чертой является позднее появление боли горла, начало процесса имеет изменение голоса, «поперхивание» во время еды. Способствуют появлению онкологических процессов шеи мужчин вредные привычки, особые условия труда, связанные с профессиональными вредностями. Заподозрить болезнь можно при регулярных медицинских осмотрах специалистом. Ранняя диагностика намного улучшает прогноз для излечения, жизни.

«Сигналы» сердца

Мужчины «за 40» иногда сообщают врачу интересные наблюдения. Во время ходьбы, любой другой интенсивной физической нагрузки они замечают систематическое появление сжимающей боли горла. Как правило, болит область кадыка, нет связи с глотанием, боль одинаковой силы при нажатии на выступ, без него. Кратковременные приступы такой боли заставляют прекращать физическую работу, исчезают после прекращения нагрузки. Так проявляется нетипичная стенокардия усилия.

Сердце «сигналит» о недостатке кислорода для продолжения физической нагрузки. Обращение к врачу – терапевту или кардиологу – необходимо для уточнения диагноза, назначения лечения. Если так горло болит более получаса, появляется резкая общая слабость, пот, удушье, необходим вызов «скорой помощи». Возможно развитие инфаркта миокарда, которое требует срочной госпитализации. Интересен тот факт, что после перенесенного инфаркта миокарда такой характер боли горла может не повторяться.

Профилактикой ИБС надо заниматься с молодых лет, следуя принципам здорового образа жизни. Изменение образа жизни зрелого возраста дается с трудом, требует больших усилий на начальном этапе. Любые неприятные ощущения области шеи, горла при глотании требуют внимательного отношения, обращения к доктору. Это предупредит развитие осложнений заболеваний, поможет быстро избавиться от проблемы боли горла.

Menspot.ru » Гормоны

Перейти в раздел Вопросов и ответов

В каких таблетках содержится тестостерон (с ценами в аптеках и отзывами мужчин)

Что будет, если мужчина будет употреблять женские гормоны (фото)

Норма тестостерона у мужчин: как уровень зависит от возраста (с таблицей)

Правда ли, что онанизм снижает уровень тестостерона у мужчины

Инъекции тестостерона: стоимость ампул и побочные действия на мужчину

Проверь себя на наличие импотенции

NonStop24

neo

neo1

Щитовидная железа выделяет тиреоидные гормоны и кальцитонин. Эти биологически активные вещества регулируют работу сердца, нервной системы, пищеварительного тракта, минеральный обмен и т. д.

Болезни щитовидной железы проявляются нарушениями ее функции и строения. В норме ткань органа однородная, без уплотнений. Объем щитовидки — относительно небольшой. У здорового человека обнаружить железу можно только при методичной пальпации (ощупывании области шеи).

Зоб щитовидной железы

Рис. 1 — Проявление зоба в виде увеличения размеров щитовидной железы.

У мужчин практически все проблемы со щитовидной железой встречаются реже, чем у женщин. Зоб может быть диагностирован в любом возрасте. Диффузные изменения больше характерны для детства и молодости, а узловые образования обычно возникают после 35-40 лет.

Щитовидная железа при осмотре

У здорового мужчины щитовидная железа незаметна при осмотре шеи. Иногда контуры органа можно заметить у людей с худощавым телосложением и длинной шеей. Кроме того, у некоторых мужчин щитовидка видна при запрокидывании головы назад.

Дефекты зоба

Рис. 2 — Косметические дефекты зоба.

При пальпации шеи тиреоидная ткань хорошо прощупывается у большей части мужчин. Щитовидная железа в норме является эластичной, упругой, однородной. Размеры каждой из ее долей у мужчины сопоставимы с размерами дистальной фаланги большого пальца.

Зоб при осмотре ставят, если:

  • железа четко видна при осмотре;
  • размеры долей больше 2-4 см в длину;
  • в ткани прощупываются узлы.

После того, как у мужчины диагностирован зоб, его направляют на ультразвуковое исследование. УЗИ точнее оценивает объем и структуру железы.

Норма по УЗИ

Щитовидка находится поверхностно. Ее хорошо удается просмотреть с помощью линейных высокочастотных датчиков 7,5-13 МГц. Кроме того, используются датчики 3D и модули для проведения допплерографии (бесконтрастная ультразвуковая ангиография).

Каждая доля железы в среднем имеет:

  • длину от 20 до 40 мм;
  • ширину 10-20 мм;
  • толщину 13-22 мм.

Перешеек должен быть размером до 5-15 мм по вертикали и 6-8 мм в поперечном сечении.

У новорожденных мальчиков общий объем щитовидной железы 0,5-1,3 см3. С возрастом размеры органа прогрессивно увеличиваются. Имеет значение не только возраст, но и скорость роста ребенка. Чем больше площадь поверхности тела у детей, тем выше объем тиреоидной ткани.

В среднем у мальчиков 1-2 лет объем щитовидной железы до 2,5 см3, а в возрасте 3-5 лет размер органа должен быть по УЗИ — до 4 см3. В 6 лет объем ткани — до 5,5 см3, в 7-8 — до 7 см3, в 9-10 лет — до 9 см3, в 11-12 лет — до 12 см3, в 13-15 лет — до 16 см3. У юношей старше 16 лет размеры щитовидной железы могут рассчитываться как у взрослых, если это позволяет их физическое развитие.

У мальчиков размеры щитовидной железы на 10-20% больше, чем у девочек. Но при этом масса тиреоидной ткани относительно общего веса у мужчин любого возраста меньше, чем у женщин. Кроме того, в щитовидной железе могут быть выявлены дополнительные доли. Обычно обнаруживают пирамидальную добавочную ткань над перешейком.

По УЗИ оценивают и структуру щитовидной железы. Ткань должна быть однородной и равномерно отражать волны ультразвука. Если в щитовидной железе находят четко отграниченные очаги, то диагностируют узлы. Врач оценивает строение и размеры этих образований (внутреннюю структуру, наличие капсулы, кальцинатов).

Зоб по УЗИ мужчине ставят:

  • при объеме ткани более 25 см3;
  • при наличии узлов.

Классификация зоба

Зоб подразделяют в зависимости от размеров и строения.

Выделяют:

  • узловой зоб;
  • диффузный зоб;
  • смешанный зоб.

Узловой зоб — это образование узлов в тканях щитовидной железы без увеличения ее общего объема.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диффузный зоб, наоборот, характеризуется однородным строением, но избыточным размером.

Смешанный зоб — это сочетание увеличения объема тиреоидной ткани и наличия ограниченных очагов.

Виды зоба

Рис. 3 — Диффузный и узловой зоб щитовидной железы.

Размеры зоба оценивают по разным шкалам. Классификация ВОЗ наиболее популярна во всем мире.

По ней выделяют всего 3 степени зоба:

  • 0 степень — щитовидная железа незаметна при осмотре, нормального объема на ощупь;
  • 1 степень — ткань незаметна при осмотре шеи, но больше нормы при пальпации;
  • 2 степень — железа хорошо видна при осмотре шеи, размеры по данным пальпации избыточные.

У мужчин по УЗИ:

  • 0 степень соответствует объему до 25 см3;
  • 1 степень соответствует объему до 30 см3;
  • 2 степень соответствует объему более 30 см3.

Жалобы при зобе

Большой объем тиреоидной ткани и наличие узлов может быть практически незаметным для пациента. Тиреоидная железа расположена так, что даже зоб 2 степени не сдавливает пищевод, трахею, сосуды. Если анатомическое расположение нарушается и тиреоидная ткань полностью или частично опускается в загрудинное пространство, то могут выявляться симптомы компрессии окружающих тканей.

Признаки сдавления:

  • удушье;
  • сухой кашель;
  • охриплость;
  • першение в горле;
  • дискомфорт при глотании кусочков твердой пищи;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • отеки лица и шеи.

При зобе могут появляться и симптомы гипотиреоза/тиреотоксикоза. Если измененная щитовидная железа выделяет мало гормонов, то мужчина может испытывать сонливость, депрессию и слабость. Другие симптомы гипотиреоза — ухудшение памяти, сухость кожи, снижение либидо.

При тиреотоксикозе мужчина быстро худеет на фоне хорошего аппетита. Его беспокоит учащенное сердцебиение, одышка, слабость при физической нагрузке. У пациентов может быть заметный тремор пальцев рук. Мужчины отмечают при этом состоянии повышение агрессивности, тревожность, нарушение сна.

Заболевания щитовидной железы

Зоб встречается при болезнях разной природы. Изменение ткани, увеличение объема и/или появление узлов наблюдают при аутоиммунном поражении, дефиците йода, воспалении вирусной природы и т. д.

Очаговые образования бывают при:

  • узловом эндемическом зобе;
  • узловом спорадическом зобе;
  • раке щитовидной железы;
  • аденоме;
  • истиной кисте;
  • аутоиммунном тиреоидите и т. д.

Увеличение объема чаще всего ассоциируется с:

  • болезнью Грейвса;
  • диффузным эндемическим зобом;
  • хроническим аутоиммунным тиреоидитом;
  • подострым тиреоидитом.

Диагностика при зобе

Увеличение щитовидной железы и крупные узлы в ее ткани может обнаружить врач любого профиля. Обычно этот диагноз устанавливают терапевты, эндокринологи, хирурги и другие специалисты.

Основное комплексное обследование

При выявлении зоба по УЗИ и при осмотре мужчине назначают комплексное обследование.

Обычно рекомендуют:

  • сдать анализы крови на тиреоидные гормоны (Т3, Т4) и кальцитонин;
  • определить уровень тиреотропина (ТТГ);
  • оценить титр антител к белкам щитовидной железы;
  • исследовать биохимию крови и клинический анализ;
  • пройти электрокардиографию.

По уровню ТТГ, Т3 и Т4 диагностируют функциональную активность щитовидной железы. Избыток тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз) обычно связан с болезнью Грейвса, токсической аденомой, узловым токсическим зобом. Недостаток Т3 и Т4 (гипотиреоз) наблюдают чаще всего у пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом. В тяжелых случаях это состояние диагностируют и при эндемическом зобе.

Высокий уровень кальцитонина чаще всего свидетельствует о злокачественной опухоли (медуллярном раке железы).

Эутиреоз (нормальная функция щитовидки) может быть у пациента с начальной стадией любого из заболеваний и после медикаментозной коррекции.

По титру антител делают вывод о наличии аутоиммунного воспалении. Эти маркеры наблюдаются при болезни Грейвса и при аутоиммунном тиреоидите.

По ЭКГ, клиническому анализу крови и биохимии (электролиты, холестерин, глюкоза) оценивают влияние заболевания щитовидной железы на общее здоровье.

Дополнительные методы диагностики

В некоторых случаях пациенту требуются и дополнительные специализированные методы диагностики. При крупных узлах назначают пункционную биопсию. Эта технология позволяет исследовать клеточный материал из новообразований без операции.

Так же, части мужчин рекомендуют радиоизотопное сканирование. Оно помогает найти очаги тиреоидной ткани вне типичного анатомического места расположения. Такой поиск позволяет выявить метастазы злокачественной опухоли и врожденные аномалии развития (дополнительные доли).

Основная задача радиоизотопной технологии — оценить функцию щитовидной железы и активность узлов.

При зобе может быть выявлен:

  • тиреотоксикоз;
  • гипотиреоз;
  • эутиреоз;
  • наличие «горячих» узлов (функционально активны);
  • наличие «теплых» узлов (функционально активны, состояние компенсации);
  • наличие «холодных» узлов (новообразование не выделяет гормоны).

Лечение зоба

Каждое заболевание требует собственной тактики лечения. Иногда при зобе терапию проводят медикаментами. В других случаях нужны радикальные вмешательства — операция или лечение радиоактивным йодом.

При диффузном эндемическом зобе и эутиреозе терапию начинают с препаратов йода. Первые полгода пациент получает только этот медикамент. Далее проводится контрольное исследование по УЗИ. Если подтверждается положительная динамика, то продолжают лечение йодсодержащими препаратами. Если УЗИ демонстрирует отрицательный результат, то к лечению подключают гормоны. Мужчине прописывают синтетический аналог тироксина. Доза зависит от массы тела пациента. Обычно требуется не очень много препарата. Корректируют дозу по уровню ТТГ. Цель лечения — достичь нижних границ нормы по ТТГ. Такое состояние близкое к тиреотоксикозу блокирует стимулирующее воздействие гипофиза на щитовидку и часто позволяет получить уменьшение объема железистой ткани. Если и этот метод оказывается неэффективным, то проводят хирургическое лечение.

При смешанном и узловом зобе в эндемических регионах терапию начинают с препаратов йода. Такое лечение требует большой осторожности. Его не назначают мужчинам после 40 лет из-за опасности возникновения тиреотоксикоза. Основная тактика для смешанного и узлового зоба: наблюдение и хирургическое вмешательство.

Лечение болезни Грейвса у мужчин может включать:

  • тиреостатики;
  • оперативное вмешательство;
  • радиоактивный йод.

Тактика у пациентов мужского пола должна быть более радикальной. У них гораздо ниже шанс успеха медикаментозной терапии. Обычно после отмены тиреостатиков наблюдается рецидив заболевания. Поэтому зоб при болезни Грейвса у мужчин лучше убрать (операцией или радиоактивным йодом).

Узловой токсический зоб и аденому также желательно лечить радикально. Сначала у пациента достигают баланса гормонального фона (тиреостатиками). Дальше проводится операция или радиойодтерапия.

Хронический аутоиммунный тиреоидит обычно проявляется гипотиреозом. В этом случае мужчине подбирают дозу синтетического тироксина. Операцию проводят при большом объеме тиреоидной ткани.

Подострый тиреоидит устраняют с помощью противовоспалительной терапии. Назначают стероидные и нестероидные средства. Временно может потребоваться заместительная гормональная терапия тироксином или тиреостатиками. В редких случаях мужчинам назначают хирургическое вмешательство.

Все онкологические опухоли щитовидной железы устраняют радикально. Как только установлен диагноз, пациентов направляют на операцию. При высокодифференцированных раках лечение может также включать радиоактивный йод.

Показания для операции при зобе:

  • размер узлов более 4 см;
  • наличие злокачественных клеток;
  • наличие токсических узлов и аденом;
  • сдавление зобом окружающих тканей;
  • косметический дефект.

Мужчины редко идут на операцию из эстетических соображений. Чаще всего причиной хирургического вмешательства становится подозрение на онкологию.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

Добавить комментарий