Узел аденомы предстательной железы

Методы эффективного лечения узлов в предстательной железе

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Среди патологий предстательной железы одно из ведущих мест занимают опухолевые новообразованияСреди патологий предстательной железы одно из ведущих мест занимают опухолевые новообразования. Основной причиной их появления является нарушение защитных механизмов, препятствующих делению видоизмененных клеток.

В результате этого происходит их неконтролируемый рост и образование опухолевого узла. Более подробно о видах опухолей, возникающих в предстательной железе, и методиках их лечения мы и поговорим в нашей статье.

Какими бывают опухоли простаты

Все опухолевые образования разделяют на две большие подгруппыВсе опухолевые образования разделяют на две большие подгруппы. К одной относят доброкачественные разрастания тканей (аденомы), а вторая объединяет злокачественные новообразования. В большинстве случаев у пациентов диагностируют аденокарциному, намного реже встречаются фиброзные, солидные и плоскоклеточные формы рака.

Преимущественная часть раковых опухолевых узлов образуется в периферических отделах предстательной железы, в каждом пятом случае очаг развивается в переходных зонах, а в каждом десятом — в центральной зоне.

загрузка...

Аденома

Заболевание считается возрастной патологией предстательной железыЗаболевание считается возрастной патологией предстательной железы, так как риск развития гиперплазии железистых тканей существенно возрастает в после 45-50 лет. К 70 годам у подавляющего большинства мужчин имеется эта патология на разной степени развития. Основными симптомами аденомы являются трудности с мочеиспусканием. Увеличившаяся в размерах железа начинает оказывать избыточное давление на верхнюю часть уретры, препятствуя нормальному оттоку жидкости из мочевого пузыря.

На начальной стадии болезни у пациентов может наблюдаться увеличение количества позывов, неравномерность струи мочи. Для опорожнения мочевого пузыря приходиться прикладывать дополнительные усилия, напрягая брюшную стенку.

Вторая стадия характеризуется нарастающим затруднением полного опорожнения пузыря, постепенным выпячиванием его стенок и образованием дивертикул, в которых скапливается остаточная моча. Количество ее со временем возрастает и может доходить до 500 мл и более.

На последнем этапе развития аденомы продолжается снижение тонуса мышечных стенок мочевого пузыря, увеличивается количество остаточной мочи, которая начинает непроизвольно выделяться в небольших количествах. Особенно опасным проявлением болезни на третьей стадии является острая задержка мочи.

Какими методами проводится лечение аденомы

В запущенных случаях лечение аденомы предстательной железы проводится путем оперативного вмешательстваВ тех случаях, когда гиперплазия предстательной железы не влияет на процесс мочеиспускания, лечение не проводится. Пациенту рекомендуются профилактические мероприятия: выполнение лечебной гимнастики, ведение активного образа жизни, изменение рациона питания. На начальных стадиях болезни, сопровождающихся незначительными расстройствами мочеиспускания, применяют медикаментозную терапию: альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Действие этих препаратов направлено на улучшение оттока мочи и прекращение дальнейшего увеличения объемов органа.

загрузка...

В запущенных случаях лечение аденомы предстательной железы проводится путем оперативного вмешательства. Современные методики позволяют проводить хирургические операции с наименьшим травмированием кожных покровов и внутренних тканей.

Прогноз доброкачественных опухолевых образований благоприятный.

Стадии и симптомы развития злокачественных образований

В медицинской практике принято разделять процесс развития раковых опухолей на четыре стадии:

На первом этапе В тканях предстательной железы образуется узел или несколько узлов, капсулы которых еще не проросли в близлежащие ткани.
На второй стадии Опухолевидное образование распространяется на весь орган, возможно одиночное метастазирование в близлежащие лимфоузлы.
Третья стадия Начинается тогда, когда опухолевый узел предстательной железы прорастает за ее пределы и дает множество метастазов в лимфатической системе.
На четвертой стадии Злокачественное новообразование распространяется на все близлежащие органы и ткани, дает метастазы по всему организму.

Первые симптомы рака схожи с признаками развивающейся аденомыПервые симптомы рака схожи с признаками развивающейся аденомы. Пациенты отмечают нарушение процесса мочеиспускания, опорожнение мочевого пузыря может сопровождаться болью. Ноющие боли также могут появляться в области промежности и крестца. Если рост узла происходит в сторону прямой кишки, отмечаются нарушения акта дефекации, развивается запор, появляется ощущение неполного опорожнения кишечника.

Опухоль, увеличивающаяся вдоль семенных пузырьков, сдавливает мочеточники, что приводит к развитию почечной недостаточности. Симптомами появления местных метастазов могут быть отеки наружных половых органов и ног. При наличии метастазов в костях появляются интенсивные боли.

Методы лечения

Лечение может проводиться оперативным способом Перед тем, как определить наиболее эффективный способ избавления от раковой опухоли предстательной железы, проводится обследование пациента. Устанавливается стадия заболевания, гистологическая форма опухоли, гормональный фон больного. Для этого могут быть назначены анализы крови, остеосканирование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, гистологическое исследование тканей простаты и лимфоузлов.

Лечение может проводиться оперативным способом (проведение радикальных или паллиативных операций) или путем применения гормональной, лучевой или химиотерапии.

Радикальная операция предполагает полное удаление предстательной железы, части уретры, семенных пузырьков, окружающих простату тканей и тазовых лимфатических узлов. Такой метод достаточно эффективен на ранних стадиях, когда новообразование еще не распространилось за пределы органа. Однако применяется он всего в 5% случаев в связи с высокой инвазивностью вмешательства, пожилым возрастом пациентов и наличием сопутствующих заболеваний.

Гормональная терапия при раке предстательной железы направлена на снижение уровня тестостеронаЧаще всего оперативное вмешательство носит паллиативный характер, когда единственной целью является облегчение состояния больного и нормализация вывода мочи из организма. Замедлить рост опухолевого образования иногда помогает удаление семенников.

Гормональная терапия при раке предстательной железы направлена на снижение уровня тестостерона. Под воздействием гормональных препаратов нарушаются процессы метаболизма тестостерона железистыми клетками, что является причиной их атрофии и дальнейшей гибели. В результате этого новообразование прекращает расти и может даже уменьшаться в размерах.

Перед началом курса пациенту удаляют яички. Через неделю после проведения кастрации больному вводят большие дозы эстрогенов. Прием препаратов следует продолжать до тех пор, пока не исчезнут расстройства мочеиспускания. После того, как основной курс будет окончен, назначается поддерживающая терапия (эстроген следует принимать в небольших дозах длительное время). Если гормональное лечение проводится на первой и второй стадиях, процент пятилетней выживаемости составляет от 45 до 70%.

Химиотерапию назначают пациентам, у которых выявлены неоперабельные образования с метастазами в близлежащие тканиХимиотерапию назначают пациентам, у которых выявлены неоперабельные образования с метастазами в близлежащие ткани. Она также может применяться при опухолях, малочувствительных к гормональным препаратам. Данный метод позволяет предотвратить метастазирование в кости и уменьшает болевые ощущения, спровоцированные заболеванием.

В отличие от двух предыдущих способов лучевая терапия не оказывает такого негативного влияния на кровеносную систему и способность свертывания крови. Лечение представляет собой радиоактивное облучение раковой опухоли. Оно снижает риск образования метастаз, замедляет рост атипичных клеток. Достаточно часто лучевая терапия используется совместно с приемом медикаментозных препаратов.

Прогноз при злокачественных опухолях простаты зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Подавляющее большинство новообразований удается выявить до того, как они распространятся за пределы органа. Если рак удалось обнаружить на этом этапе и при условии отсутствия метастазов практически все пациенты могут прожить 5 и более лет. На более поздних стадиях вероятность выживаемости снижается. У некоторых больных после успешно проведенной терапии или оперативного вмешательства могут наблюдаться рецидивы — повторное развитие опухолевых узлов как в простате, так и в других органах. В этом случае могут быть использованы способы лечения, отличные от тех, которые применялись для устранения первичных новообразований.

Течение и клинические проявления гиперплазии предстательной железы зависят от направления и темпов роста, размеров аденомы. Симптомы аденомы простаты появляются в возрасте 45 лет и старше. Если среди сорокалетних мужчин их ощущает каждый десятый, то в старческом возрасте они имеются у 80%.

Кто чаще страдает от аденомы?

Болезнь раньше всего развивается:

  • у людей умственного труда, длительно просиживающих за письменным столом;
  • ленивых и малоподвижных;
  • водителей автотранспорта;
  • предпочитающих острые мясные блюда и алкоголь;
  • имеющих лишний вес.

Первые признаки аденомы простаты у мужчин из этих групп могут возникнуть и до 40 лет. Поскольку в этом возрасте часто возникают нарушения в сексуальных возможностях, то для многих пациентов выявление аденомы, как причины ослабления потенции, становится неожиданной новостью.

Предстательная железа вырабатывает до 1/3 общего объема эякулята, участвует в обеспечении сохранности подвижности сперматозоидов, в процессе выброса спермы. Значительна роль простаты в удержании мочи и беспрепятственном мочеиспускании.

Железа окружает верхнюю часть мочеиспускательного канала. Любое ее увеличение при отеке, воспалении или за счет гиперплазии узлов вызывает механическое сдавление уретры с последующими симптомами аденомы предстательной железы, связанными с нарушенным мочевыделением.

Насколько быстро развиваются симптомы?

Симптомы аденомы простаты у мужчин проявляются, лишь когда размер железы представляет серьезное препятствие для оттока мочи. Заболевание характеризуется медленным развитием. У некоторых пациентов никаких признаков диагноза не возникает, несмотря на увеличенный размер простаты. Это возможно, если направление роста идет в сторону прямой кишки.

И, наоборот, при увеличении средней доли простаты в сторону пузыря даже небольшие размеры вызывают выраженное давление на отверстие уретры с затрудненным мочеиспусканием, возможна даже острая задержка мочи. Хотя пропальпировать такой узел через прямую кишку не удается.

Начальные симптомы проявляются непостоянно. Они усиливаются после выпивки, перенесенного стресса, простуды, затем ослабевают. Важна полная диагностика аденомы простаты. Ведь симптомы нарушения мочеиспускания совершенно неспецифичны, могут сопровождать раковую опухоль.

Развитие гиперплазии простаты проходит три стадии. Рассмотрим, какие характерные признаки может обнаружить мужчина в каждой стадии и как они изменяются по мере увеличения железы.

Что происходит на первой стадии?

Начальная стадия заболевания может протекать незаметно. Ее называют «стадией предвестников». Трудности с мочеиспусканием бываю непостоянно, чаще связаны с приемом алкоголя, острой пищей, гриппом.

Мочевой пузырь опорожняется полностью. Его мышца (детрузор) вынуждена усиленно работать, стараясь протолкнуть поток мочи в суженое отверстие канала. Изменений функционального характера в вышележащих органах мочевыделения не происходит.

Мужчины замечают симптомы:

  • мочеиспускание не такое свободное, как прежде;
  • интенсивность струи снижена;
  • более часто приходится вставать в туалет по ночам.

Это не вызывает опасений человека, чаще связывается с возрастными особенностями или напряженным рабочим днем. Тем более, что в дневное время все почти проходит. При внимательном расспросе пациента можно выявить такой признак, как ожидание мочеиспускания. Моча выходит не сразу, а спустя какое-то время.

Далее мужчина обращает внимание:

  • на малые порции мочи;
  • учащение походов в туалет и днем;
  • вялую отвесную струю мочи;
  • сильные неудержимые позывы.

Такие симптомы вынуждают пациентов приспосабливаться и затрудняют жизненные ситуации. Приходится натуживаться, что вызывает дополнительную нагрузку на мышцы тазового дна, диафрагмы. Скрытая или латентная стадия длится много лет в зависимости от компенсаторных сил мышцы мочевого пузыря. Состояние пациента остается стабильным. Главный признак — отсутствие остаточной мочи и полное опорожнение пузыря при мочеиспускании.

Чем отличается вторая стадия болезни?

Следующая стадия отличается потерей резервов организма в компенсации выведения мочи. Пузырь не в состоянии полностью опорожняться (остается около 200 мл мочи). В детрузоре появляются дистрофические изменения. Мышца вялая, теряет тонус. Полость расширяется.

Признаки аденомы предстательной железы в этой стадии:

  • акт мочеиспускания делится на временные периоды, мужчина вынужден сильно натуживаться, ожидать очередной порции мочи;
  • пациент отмечает необходимость отдыха при мочеиспускании;
  • приходится длительно находиться в туалете.

Вынужденный рост давления в мочевом пузыре сдавливает устья мочеточников перерастянутыми пучками мышечных волокон. Нарушение транспорта мочи передается на почечные лоханки. Они растягиваются, сдавливают почечную паренхиму. Начинается нарушение функции почек. В зависимости от предшествующего состояния у мужчины могут появиться признаки непостоянной почечной недостаточности:

  • полиурия;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • чувство горечи и неприятный запах изо рта.

Добавляются признаки воспаления мочевыводящих путей. Состояние слизистых оболочек очень ранимо для патологической флоры. Застойная моча является хорошей средой для размножения.

Осложняющие пищевые факторы, стрессы могут вызвать острую задержку мочи. Пациента доставляют в стационар, где мочу стараются вывести катетером. После процедуры мужчины испытывают облегчение, на некоторый срок восстанавливается мочеиспускание. Но затем опять приходится обращаться за помощью.

Стадия декомпенсации

Третья стадия представляет механизм срыва компенсаторного приспособления. Нарушаются функции мочевого пузыря как по обеспечению хранения и сбора мочи, так и по выведению. Наблюдается отказ вышележащих мочевыделительных органов с формированием хронической почечной недостаточности.

Мышца детрузор совершенно утрачивает возможность к сокращению. Пузырь растянут остаточной мочой. Он выступает над лобком и определяется при пальпации живота. При диагностическом исследовании на УЗИ верхние контуры фиксируются на уровне пупка.

У мужчины появляются:

  • постоянное желание помочиться;
  • боли при аденоме предстательной железы непрерывные, локализуются в нижних отделах живота;
  • моча выделяется каплями;
  • возникает недержание, подтекание без волевого участия.

Типична «парадоксальная задержка»:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • с одной стороны – мочевой пузырь переполнен;
  • с другой – моча выделяется наружу капельно самостоятельно.

Серьезно нарушена работа почек в связи со сдавлением структур коркового и мозгового слоя. У пациентов появляются:

  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда и сухость во рту;
  • запоры;
  • тошнота, рвота;
  • осипший голос;
  • запах мочи изо рта.

Нарастают изменения в психике. Они выражены:

  • подавленностью,
  • апатией к окружающему,
  • повышенной тревожностью.

Симптомы осложнений

Осложнения в течение заболевания могут возникнуть на любой стадии. От них никто не застрахован. Развитие инфекции в мочевыводящих путях вызывает воспалительные заболевания уретриты, циститы, пиелонефрит. Их основными проявлениями являются:

  • боли в области поясницы, внизу живота;
  • повышение температуры;
  • чувство жжения и рези при мочеиспускании;
  • частое мочеиспускание с недержанием;
  • неприятный запах мочи и белья;
  • гипертония;
  • одышка;
  • судороги в мышцах ног.

Мочекаменная болезнь проявляется односторонними приступами почечной колики. Мужчина испытывает внезапную острую боль в половине живота с иррадиацией в пах, половые органы, поясницу. На фоне и после приступа появляется гематурия.

При острой задержке мочи пациент длительно неспособен к самостоятельному опорожнению мочевого пузыря. Симптоматика состояния:

  • сильный постоянный позыв к мочеиспусканию;
  • боли при аденоме простаты локализуются в надлобковой области, иррадиируют по всему животу, в поясницу;
  • невозможность натуживанием выделить даже немного мочи.

Гидронефроз – состояние переполнения почечной лоханки с растяжением капсулы и увеличением размеров органа. Наступает при острой задержке и хроническом накоплении остаточной мочи. Кроме дизурических, у пациента появляются такие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • распирающие боли в пояснице и в животе;
  • повышается температура.

Зачем нужно обследование?

Перечисленные признаки характеризуют состояние всей мочевыделительной системы. Они показывают, что гиперплазия предстательной железы может иметь очень негативные последствия, поскольку провоцирует нарушение функции почечного аппарата.

Поэтому своевременная диагностика аденомы предстательной железы необходима при появлении первых симптомов. Для этого применяются:

  1. Пальцевое исследование простаты – проводится фельдшером в доврачебном кабинете поликлиники, позволяет выявить увеличение объема, консистенцию органа, направить пациента к урологу.
  2. Цистоскопия – метод визуального осмотра полости мочевого пузыря, необходим для выявления признаков воспаления, новообразований.
  3. Врач обязательно назначает общеклинические анализы крови, мочи, при необходимости тесты на биохимию. Они позволяют выявить активность воспаления, начальные симптомы почечной недостаточности, склонность к образованию камней.
  4. Урофлоуметрия – способ изучения процесса мочеиспускания, по нему можно сделать вывод о наличии или отсутствии компенсаторных возможностей мочевого пузыря.
  5. Ультразвуковой метод диагностики используется с применением ректального датчика, введенного в прямую кишку (ТРУЗИ – трансректальное).

Всем пациентам врачи рекомендуют пройти анализ крови на ПСА. Это особая реакция на основе определения антител к раковым клеткам. Используется для дифференциальной диагностики и выявления рака простаты.

Мужчинам не стоит надеяться на длительное и малосимптомное течение аденомы предстательной железы. Наблюдение у уролога позволяет своевременно заметить прогрессирующий рост, применить консервативное лечение.

Важным показателем здоровья мужчины является состояние его предстательной железы. Правильное функционирование этого органа обеспечивает наличие нормальной сексуальной жизни мужчин.

Простата

Находится эта железа под мочевым пузырем и внешне похожа на плод каштана. Состоит простата из мышечной ткани, контролирующей выделение мочи и железистой ткани, продуцирующей мужской гормон тестостерон и простатическую жидкость, разжижающую сперму.

Возрастные изменения размеров

Простата новорожденного мальчика почти незаметна и весит всего пару грамм. Постепенно она меняет форму, набирает вес, а также увеличивается в размерах. Пик интенсивности ее роста приходит на период полового созревания. К 25-ти годам предстательная железа окончательно формируется, приобретает вес и объем, которые фиксируются до следующих возрастных и гормональных изменений. Именно на эти показатели следует ориентироваться при диагностике состояния этой железы.

Простата — очень чувствительный орган. Любые сбои в работе мочеполовой системы, воспалительные инфекции и прочие патологии провоцируют ее увеличение. Вот почему так важно контролировать размер этого органа.

Нормальные показатели

Так какие же размеры имеет здоровая простата? Данный орган считается здоровым, если имеет следующие показатели:

  • Длина — 2 см;
  • Поперечная ширина — 3 см;
  • Толщина — 2 см.

Однако, следует понимать, что эти размеры очень усредненные. Их реальное значение зависит от многих факторов:

  • Возраст мужчины;
  • Его телосложение;
  • Наследственность;
  • Физическое состояние;
  • Вес.

Простата у мужчин

Отклонения от нормы

Особенно явные отклонения от нормы наблюдаются у мужчин в годах. Так, размер простаты у мужчины в 60 лет может превысить предложенные показатели в 1.5 раза. Для определения объема простаты существует универсальная формула. Объем простаты = 0.13*возраст мужчины+16.4.

Так, в соответствии с этой формулой, нормальные размеры простаты у мужчины будут изменяться:

  • 10 лет: 0.13*10+16.4=17.7;
  • 40 лет: 0.13*40+16.4=21.6;
  • 70 лет: 0.13*70+16.4=25.5;

Методы определения размера железы

С усовершенствованием технологий совершенствуются и методы исследования простаты. На сегодняшний день существует целый перечень диагностических методик.

Пальпация

С помощью данного метода опытный специалист способен получить общую картину состояния органа. Это важный элемент первичного обследования. Пальпация помогает определить подвижность, плотность, эластичность тканей железы, оценить, насколько ее доли симметричны, выявить болезненные образования, а, главное, определить размеры органа. В процессе такой процедуры из мочеиспускательного канала выходит небольшое количество предстательной жидкости.

Лабораторные исследования ее химического состава дадут дополнительные сведения о состоянии здоровья мужчины. Болезненные симптомы, обнаруженные в результате пальпации, дают основание для более глубокой и серьезной диагностики.

Ультразвуковое исследование

Данная процедура позволяет определить не только объем и размер, но и внешний вид органа. Главным функциональным элементом УЗИ выступает чувствительный датчик, испускающий волны ультразвука. Эхо, образующееся в результате отражения от органа, фиксирует специальный прибор, преобразует его и визуализирует в виде картинки на мониторе компьютера. Квалифицированный специалист может расшифровать полученные показатели, оценить их отклонения от нормы.

УЗИ простаты

Данный вид диагностики проводится трансабдомиально и трансуретрально, однако наиболее приемлемым, с точки зрения комфорта и безопасности, является ректальный метод исследования (ТРУЗИ).

Магнитно-резонансная томография

Процедура МРТ позволяет качественно оценить размер, а также другие критерии состояния здоровья простаты и ближайших к ней органов. Этот вид обследования проводится по особой технологии. Человек ложится на подвижную поверхность, которая перемещается в середину специального цилиндра. В нем создается сильное магнитное поле. Специальный прибор улавливает волны, отражающиеся от поверхности исследуемого органа, и в виде изображения визуализирует информацию на мониторе.

Занятно, что такие изображения послойно отображают состояние органа на разных уровнях его строения. Серия фотографий позволяет оценить, на сколько размеры простаты далеки от нормы.

Заболевания простаты

Увеличение или уменьшение размеров простаты может указывать на ее заболевание, требующее немедленного лечения. Таких заболеваний существует целый ряд.

Аденома

Это доброкачественное разрастание тканей приводит к весьма существенному увеличению предстательной железы. Мужчины в 60 лет нередко страдают подобной проблемой. Чем раньше состоится диагностирование и лечение данного заболевания, тем дольше сохранится сексуальная функция мужчины.

Простатит

Боль во время секса, мочеиспускания, а также во время простой двигательной активности громко сигнализируют о развитии этого заболевания. У больного простатитом незначительно изменяется размер предстательной железы, однако симметричность ее долей весьма искажается. Кроме того, явным признаком болезни является потеря эластичности тканей органа. Лечение этой проблемы происходит комплексно, в зависимости от степени поражения различных участков.

Разница в размерах простаты

Киста

Результаты УЗИ и МРТ показывают наличие этого заболевания в виде темного пятна с четким очертанием, нарушающего общую однородность структуры тканей железы. Удаляется киста с помощью оперативного вмешательства, однако если она не беспокоит пациента, то применяется выжидательная тактика.

Карцинома

Значительное увеличение размеров органа может сигнализировать врачу о возникновении злокачественной опухоли. В этом случае больному назначается целый перечень дополнительных анализов. В данный список входит гистология участка ткани простаты, который на снимках УЗИ и МРТ выглядит наиболее пораженным, а также анализ крови на простатический специфический антиген. После тщательного и подробного изучения результатов всех анализов делается заключение и назначается подходящее лечение.

Кальцинаты

Кальцинаты — это образования, имеющие форму кристаллов, состоящие из солей неорганического кальция. Они хорошо видны на результатах УЗИ и МРТ. Опытный специалист может увидеть не только наличие таких кристаллов, но и безошибочно установить предпосылки к их образованию (застойные явления, воспаления и др.). Если данное образование причиняет пациенту, то его устраняют путем лазерного дробления или хирургического вмешательства. В некоторых случаях кальцинат можно растворить специальными препаратами.

Следует четко понимать, что здоровье предстательной железы — это неотъемлемый атрибут полноценной жизни каждого мужчины. Во избежание перечисленных проблем каждому мужчине, заботящемуся о своем здоровье, следует регулярно осуществлять профилактический осмотр у профильного специалиста. Врач первым делом оценит размер и внешний вид железы. Если эти показатели будут в пределах нормы, то мужчина будет освобожден от дальнейших манипуляций. Обнаружение каких-либо отклонений даст основание для дальнейшего обследования пациента.

Добавить комментарий