Вич симптомы у мужчин после заражения через 3 месяца фото

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который приводит к возникновению СПИДа. Смертельно опасное заболевание повреждает иммунную систему организма, создавая тем самым прямую угрозу не только здоровью, но и жизни. Что следует знать каждому мужчине об этой болезни?

Симптомы

В течение ВИЧ-инфекции выделяют несколько последовательно развивающихся стадий. Важно понимать, что на начальных этапах болезнь практически никак не заявляет о себе. Человек может ощущать некоторое недомогание, которое обычно списывают на все, что угодно, но никак не на ВИЧ.

В настоящее время существует несколько классификаций ВИЧ-инфекции по стадиям. ВОЗ выделяет 4 клинические стадии, для каждой из которых есть свои отличительные признаки. В России получила распространение классификация В. И. Покровского. Именно она используется в клинической практике (с обновлениями от 2006 года).

Инкубационный период

Длительность этого периода при ВИЧ составляет от 3 недель до 3 месяцев. В это время человек чувствует себя хорошо. Никаких симптомов заболевания нет. Антитела к ВИЧ в крови не выявляются.

загрузка...

У людей с ослабленным иммунитетом эта стадия может длиться до 6 месяцев. Отмечены случаи сероконверсии (отсутствия антител в крови) до 1 года.

Стадия первичных проявлений

Возможны такие варианты течения этой стадии:

  • асимптомное течение (нет никаких признаков болезни);
  • острая инфекция без вторичных заболеваний;
  • острая инфекция с вторичными заболеваниями.

Острая стадия ВИЧ-инфекции длится около 1 месяца. Для нее характерно появление таких симптомов:

  • лихорадка (у 96 % пациентов);
  • генерализованное увеличение лимфоузлов;
  • фарингит (воспаление горла);
  • кожная сыпь;
  • боль в мышцах;
  • головная боль;
  • диарея без видимых причин;
  • тошнота и рвота;
  • снижение веса;
  • увеличение печени и селезенки;
  • неврологические нарушения.

Все симптомы в этой стадии не специфичны, и редко кто всерьез задумывается об обследовании на ВИЧ. Подобные проявления списывают на грипп или иную ОРВИ, однако многие люди определяют свое состояние как довольно тяжелое и заявляют, что это был самый неприятный «грипп» в их жизни. Замечено также, что тем дольше длится это состояние, тем быстрее развивается ВИЧ-инфекция и тем тяжелее будут ее вторичные проявления.

Острая фаза длится 7-14 дней. В это время вирус уже определяется в крови, тогда как антитела еще отсутствуют. Специфические антитела возникают через несколько недель после появления первых симптомов болезни.

загрузка...

Латентный период

Продолжительность этого периода варьирует и составляет от нескольких месяцев до десятков лет (чаще 8-12 лет). В это время идет активное размножение вируса и постепенное разрушение клеток иммунной системы. Единственным характерным признаком ВИЧ-инфекции считается лимфаденопатия – генерированное увеличение различных групп лимфатических узлов.

Стадия вторичных заболеваний

Развивается спустя 8-12 лет после заражения и длится около года. В этот период отмечается появление вторичных заболеваний на фоне значительного снижения иммунитета:

  • грибковые, бактериальные и вирусные инфекции кожи и слизистых оболочек (в том числе кандидоз, опоясывающий лишай и др.);
  • инфекционное поражение внутренних органов;
  • появление опухолей (саркома Капоши – характерный признак ВИЧ);
  • поражение нервной системы.

На фоне проведенной противовирусной терапии наблюдается ремиссия и отмечается улучшение состояния больного.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита

Терминальная стадия ВИЧ характеризуется генерализацией инфекции и появлением множественных опухолей, в том числе злокачественных. Отмечается активизация туберкулеза, развитие пневмоцистной пневмонии, частые эпизоды герпетической инфекции, менингиты и энцефалиты. Без терапии продолжительность жизни на этом этапе составляет не более 1 года.

ВОЗ выделяет следующие критерии вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции:

  • генерализованная лимфаденопатия;
  • необъяснимая диарея;
  • себорейный дерматит;
  • хейлит в уголках рта;
  • рецидивирующие язвы в ротовой полости;
  • опоясывающий лишай;
  • рецидивирующие инфекции дыхательных путей;
  • грибковые инфекции кожи, ногтей, полости рта;
  • тяжелые бактериальные инфекции (в том числе с развитием пневмонии, менингита);
  • длительные или частые эпизоды ЦМВИ, герпеса и других вирусных инфекций
  • токсоплазмоз;
  • пневмоцистная пневмония;
  • саркома Капоши;
  • необъяснимая потеря веса.

Все эти состояния обычно не возникают у людей с активной иммунной системой, что и делает их вероятными маркерами ВИЧ-инфекции.

Диагностика

Для выявления ВИЧ-инфекции проводятся такие исследования:

  • определение антител в ВИЧ (ИФА, ИХЛА, иммуноблоттинг);
  • выявление РНК вируса.

ИФА и ИХЛА на ВИЧ является основными скрининговыми методами для обнаружения инфекции. Исследование проводится в два этапа. Сначала кровь поступает в скрининговую лабораторию, где с помощью стандартных методов проводится определение антител к вирусу. При получении отрицательного результата исследование на этом прекращается. В бланке анализа будет стоять отметка: «Антитела к ВИЧ не обнаружены».

В случае положительного результата выполняются еще два исследования с помощью той же тест-системы. При выявлении двух отрицательных результатов образец крови признается отрицательным, и ВИЧ не подтверждается.

Если хотя бы один из результатов исследования положительный, материал отправляется на второй этап в референс-лабораторию. Здесь для диагностики используются другие тест-системы. Если результат отрицательный, ВИЧ не подтверждается.

При получении положительного результата в референс-лаборатории проводится иммуноблоттинг – высокочувствительный метод, позволяющий гарантированно выявить разные группы антител к ВИЧ. При выявлении антител из двух разных групп результат считается положительным, и ВИЧ подтверждается. Это заключение является окончательным.

Общие сведения о вирусе

Вирус иммунодефицита человека относится к ретровирусам. Проникая в организм, вирус поражает клетки иммунной системы – T-хелперы, макрофаги, моноциты, дендритные клетки и клетки микроглии, островки Лангерганса. Все эти клетки содержат на своей поверхности особые рецепторы CD4. В результате сложных реакций угнетается активность иммунной системы. Развивается СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Чем опасен СПИД? На фоне сниженного иммунитета человек не способен сопротивляться любым вирусам и инфекциям. Возникают различные инфекционные заболевания, развиваются опухоли, не характерные для человека с нормально функционирующей иммунной системой. Получается, что опасен не сам ВИЧ, а те болезни, что возникают на его фоне. Без врачебной помощи смерть наступает спустя 9-11 лет с момента заражения. На фоне специфической терапии средняя продолжительность жизни не отличается от таковой в популяции.

Важные аспекты, или немного статистики

Факты, которые нужно знать о ВИЧ:

  • ВИЧ остается одной из ключевых проблем здравоохранения во всем мире. Согласно статистике ВОЗ, в 2016 году зафиксировано около 1 миллиона смертей ВИЧ-инфицированных.
  • В 2016 году зарегистрировано 1,8 миллионов новых случаев ВИЧ в мире. При этом заболеваемость ВИЧ снижается (на 39 % за последние 16 лет), что связывают с активным распространением информации по профилактике заболевания.
  • Только 54 % ВИЧ-инфицированных получают адекватную терапию.
  • Больше всего ВИЧ-инфицированных людей живет в Африке. Здесь же отмечается максимальный прирост заболевших каждый год.

Строение и жизненный цикл вируса

Вирус представляет собой сферическое тело диаметром около 100 нанометров, и это в 60 раз меньше размера эритроцита. В состав каждого зрелого вириона входит несколько тысяч белковых молекул. Снаружи вирус окружен оболочкой – капсидом. Под оболочкой располагается белково-нуклеиновый комплекс, состоящий из РНК, белков и ферментов. Белки вириона представляют особый интерес для ученых, поскольку именно они являются мишенями для разрабатываемых лекарственных средств.

Генетический материал вириона представлен двумя нитями РНК. Попадая в организм, вирус проникает в различные биологические жидкости. Интересно, что в слюне и желудочном соке содержатся ферменты, которые быстро разрушают ВИЧ. Проникшие в кровоток и лимфатическую систему вирионы распространяются по организму. Оказавшись рядом с клетками иммунной системы, вирионы связываются с CD4- рецептором на мембране, после чего проникают внутрь и запускают процесс обратной транскрипции. Теперь клетка работает не на человека, а на вирус, и синтез ДНК идет на основании информации, полученной от РНК вируса. Так формируются новые вирионы, которые отпочковываются от поверхности зараженной клетки и распространяются с током крови по организму.

Почему ВИЧ-инфекция считается неизлечимым заболеванием? Проблема в том, что геном вируса встраивается в хромосомы человеческих клеток, и даже после курса специфической терапии способен вновь активизироваться. В 2014 году была разработана система CRISPR/Cas9, позволяющая удалить фрагмент вирусной ДНК из генома. Дальнейшие разработки могут в перспективе привести к созданию эффективного лекарства от ВИЧ-инфекции.

Пути передачи и факторы риска

Источником ВИЧ является больной человек в любой стадии инфекционного процесса, в том числе в инкубационном периоде. Потенциально каждый человек на планете может оказаться носителем ВИЧ, поскольку в первые 3 месяца после заражения вирус не определяется в организме.

Пути передачи:

  • половой (до 86 %);
  • трансфузионный (при переливании крови);
  • трансплантационный (при пересадке донорского материала);
  • перинатальный (от матери к плоду во время беременности или в родах).

Передача вируса воздушно-капельным, пищевым или водным путем не доказана.

Вирус содержится во всех биологических жидкостях, но его концентрация будет разная. Максимум ВИЧ обнаруживается в крови и эякуляте. Гораздо меньше вируса содержится в моче, слюне, слезной жидкости, секрете потовых желез и ликворе. Контактно-бытовой путь передачи инфекции не рассматривается. Человек не может заразиться при повседневных контактах, через поцелуи, при рукопожатии, объятиях, а также при пользовании общими предметами обихода.

Особого внимания заслуживает артифициальный путь передачи ВИЧ – при проведении медицинских манипуляций, сопровождающихся нарушением целостности кожи или при контакте с кровью. Это различные операции, инъекции и прочие процедуры. Стоит заметить, что для ВИЧ этот путь передачи реализуется достаточно редко. При соблюдении элементарных норм техники безопасности (стерильные инструменты, перчатки и пр.) вероятность инфицирования ничтожно мала.

Факторы риска по заражению ВИЧ:

  • незащищенный половой акт (анальный или вагинальный);
  • совместное использование шприцов и других инструментов;
  • небезопасные манипуляции (инъекции с использованием многоразовых шприцов, отказ от обработки антисептиками и пр.);
  • случайные травмы от укола иглой (актуально для медицинских работников).

В группе риска находятся:

  • люди с гомосексуальной и бисексуальной ориентацией;
  • люди, склонные к беспорядочным половым связям;
  • инъекционные наркоманы;
  • реципиенты крови и органов;
  • люди без определенного места жительства;
  • люди некоторых профессий, имеющие контакт с кровью (медицинские работники и пр.).

До недавнего времени считалось, что ВИЧ возникает только у мужчин гомосексуальной ориентации и наркоманов. В настоящее время доказано, что ни один человек не застрахован от заражения, и инфекция выявляется у самых различных групп населения. В связи с этим каждый человек должен знать, как передается ВИЧ, как проявляет себя болезнь и что нужно сделать для того, чтобы обнаружить инфекцию на ранней стадии развития.

Принципы лечения

В настоящее время не существует способа гарантированно избавиться от инфекции. Все, что можно сделать – это затормозить размножение вируса и тем самым продлить жизнь пациенту. Все мероприятия направлены на снижение вирусной нагрузки в крови, но ни один из существующих методов не способен полностью уничтожить вирус (и никакие народные методики, а также рецепты альтернативной медицины не помогут справиться с проблемой).

В схему терапии ВИЧ-инфекции входит:

  • Антиретровирусная терапия – прием препаратов, замедляющих размножение вируса.
  • Лечение сопутствующей инфекции.
  • Симптоматическая терапия – средства, направленные на устранение неприятных симптомов болезни.

Основные принципы антиретровирусной терапии:

  1. Лечение должно быть начато как можно раньше (в идеале до появления симптомов иммунодефицита).
  2. Терапия проводится пожизненно.
  3. Дозировка препаратов определяется врачом-инфекционистом и может меняться на протяжении всего курса.
  4. Для лечения применяются одновременно 3-4 препарата – такая тактика признана максимально эффективной.

Эффективность терапии контролируют с помощью анализа крови. Определяется величина вирусной нагрузки, а также количество T-лимфоцитов. На основании полученных данных проводится коррекция терапии, смена препарата или изменение его дозировки.

Профилактика

Специфическая профилактика ВИЧ-инфекции не разработана. Не существует вакцины, способной гарантированно предупредить развитие болезни. Разработки в этом направлении ведутся, однако пока ученые не делают никаких поспешных заявлений.

Неспецифическая профилактика ВИЧ включает:

  1. Отказ от случайных половых связей.
  2. Использование презерватива.
  3. Отказ от употребления наркотиков.

Рекомендуется регулярно проходить скрининг на ВИЧ, особенно людям из группы высокого риска. При получении положительного результата следует обратиться к инфекционисту и получить дальнейшие рекомендации по наблюдению и терапии.

FAQ, или часто задаваемые вопросы

Существует ли ВИЧ?

Удивительно, но не все люди верят в существование ВИЧ-инфекции, считая ее происками жадных до денег фармкомпаний. Между тем ученым удалось выделить и изучить вирус, получить убедительные данные о его существовании и отследить течение болезни у огромного числа людей. Официальная медицина признает существование ВИЧ и считает эту инфекцию одной из самых опасных на сегодняшний день.

Можно ли заразиться ВИЧ в быту, на работе?

Вне человеческого тела вирус быстро погибает, поэту заразиться им в быту или на работе практически невозможно. ВИЧ не передается при рукопожатии, прикосновении или через предметы обихода.

Можно ли заразиться ВИЧ при поцелуе?

Нет, вирус не передается при поцелуе.

Можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Риск инфицирования при оральном сексе очень низкий. Заражение ВИЧ возможно в том случае, если во рту имеются открытые ранки, то есть идет прямой контакт с кровью. Существует некоторая вероятность заражения ВИЧ во время куннилингуса при менструации у женщины.

Чем отличается ВИЧ от СПИД?

ВИЧ – это сам вирус, а СПИД – одна из стадий болезни. Человек, инфицированный ВИЧ, не обязательно болен СПИДом. При адекватной терапии можно отодвинуть развитие СПИДа на долгие годы.

По каким причинам умирают от ВИЧ?

Смерть наступает в результате генерализации инфекций или распространения злокачественных опухолей. Чаще всего непосредственно причиной смерти становится туберкулез.

Можно ли предотвратить заражение, если был незащищенный контакт?

Да, если в течение 72 часов начать прием препаратов, тормозящих размножение вируса в организме. Необходимо обратиться в центр СПИДа и получить все рекомендации по экстренной профилактике.

Защищают ли презервативы от ВИЧ?

Да, но только при правильном использовании. Если презерватив порвался во время контакта с ВИЧ-инфицированным, необходимо пройти экстренную профилактику заражения.

Помогает ли обрезание защититься от ВИЧ?

Да, обрезание крайней плоти сокращает риск заражения ВИЧ и другими ИППП на 60 %.

Сколько живут ВИЧ-инфицированные?

При адекватной терапии продолжительность жизни составляет около 70-80 лет. Без лечения человек умирает в течение 10-12 лет от момента заражения.

Что нужно сделать, чтобы победить ВИЧ?

Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и следовать всем рекомендациями врача. Плохое питание, стресс, курение и пристрастие к алкоголю повышают нагрузку на организм и сокращают продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных.

Анатомические особенности уретры в женском организме способствуют связи с заболеваниями половой сферы, нисходящим инфицированием из почечной лоханки и мочевого пузыря. Течение и симптомы уретрита у женщин (воспаления мочеиспускательного канала) зависят от:

  • вида возбудителя;
  • формы заболевания;
  • состояния иммунитета.

Более подробно об уретрите у женщин написано здесь.

Здесь мы рассмотрим клинические признаки, вызываемые разными возбудителями.

Особенности бактериального уретрита

Среди бактериальных возбудителей, вызывающих воспаление уретры у женщин, наиболее часто выделяется кишечная палочка. Далее по значимости следуют:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • протей.

Эти микроорганизмы считаются условно патогенными, потому что они всегда присутствуют на слизистых оболочках носоглотки, кишечника, в мочевыводящих путях. Воспаление называют неспецифическим, клиника имеет похожее классическое течение и симптомы.

Толчком для возникновения воспалительной реакции служит:

  • переохлаждение;
  • травмирование уретры катетером;
  • вирусное заражение (грипп, ОРВИ);
  • резкое падение иммунитета.

При этом бактерии во всю силу проявляют свои патогенные свойства. Они поражают эпителий уретры, чаще одновременно со слизистой мочевого пузыря.

Бактерии могут распространяться по организму из хронических очагов воспаления:

  • небных миндалин;
  • кариозных зубов;
  • маточных придатков.

Поэтому для женщин так важно постоянно следить и санировать застаревшие болезни, а также с вниманием относиться к симптоматике, которая проявляется на фоне ангины, расстройства кишечника.

Классические симптомы неспецифического уретрита

Важно отметить, что короткий канал способствует частому «смыву» инфекции, поэтому в клиническом течении отсутствуют повышенная температура, сильные боли.

Более характерны умеренные проявления, затрудняющие своевременную постановку диагноза. К общим симптомам уретрита относятся:

  • чувство жжения и боли при мочеиспускании;
  • зуд в наружных половых органах, усиливается в период менструации;
  • обнаружение примеси крови в моче по измененному цвету;
  • выделения от белесых до зеленовато-желтых с неприятным запахом;
  • незначительные тупые боли над лобком при хроническом течении;
  • гиперемия и отечность вокруг выходного отверстия уретры, обнаруживаемая при осмотре уролога или гинеколога.

Особенности некоторых видов уретрита

Грибковое поражение, вызванное возбудителями рода Кандида, чаще появляется на фоне длительного применения антибиотиков по поводу других инфекций. Скрытый период длится до трех недель. Часто переходит в хроническую затяжную форму. Зуд слабый. Выделения имеют беловатую окраску.

Аллергический уретрит — возникает от воздействия антигенов на слизистые оболочки. Это могут быть пищевые продукты, лекарства. Характерно нарастание отечности и вызываемое сужение уретры. Возникает препятствие для отхождения мочи. Развивается быстрыми темпами. Выясняется, что у женщины в анамнезе уже случались аллергические реакции на какие-либо вещества.

Проявления специфических видов уретрита

Специфическими считаются уретриты, вызываемые патогенной флорой, отсутствующей в здоровом организме.

Уретрит при гонорее

При гонорейном уретрите воспаление возникает после контакта с больным партнером. Редко — через общие полотенца, мочалки, тазы для подмывания, белье. Этот путь заражения характерен для заболевания девочек.

Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней, редко отмечают 3 недели. Принято выделять по длительности болезни:

  • Острую форму гонореи (до двух месяцев) — внезапное начало с обильных серо-желтых выделений гноя, болей, рези при мочеиспускании, чувства жжения, возможно повышение температуры, признаки интоксикации (головная боль, слабость, головокружение).
  • Хроническую (более двух месяцев течения) — типична для женщин с нелеченной острой стадией или резко сниженным иммунитетом. Симптомы выражены слабо. Боли нерезкие, покалывающие. Выделения только утром.

Уретрит трихомонадный

Симптомы появляются через 5–15 дней после полового контакта с больным партнером. Зараженная женщина ощущает легкий зуд, умеренные беловатые выделения из уретры. Боли не типичны. У мужчин заболевание может протекать бессимптомно, поэтому продолжается заражение половых партнерш и распространение инфекции.

Уретрит, вызванный хламидиями

Для такого инфекционного возбудителя, как хламидии, типично внутриклеточное расположение. Этим признаком он похож на вирусы. Но по клеточным структурам хламидию относят к бактериям. Они быстро поражают эпителиальные покровы:

  • уретры;
  • влагалища;
  • шейки матки;
  • конъюнктивы глаз.

Течение вялое, симптомы незначительные. Выявляются при целевом опросе женщины. Обращает внимание одновременное воспаление слизистой глаз (покраснение, слезотечение), возможные боли в суставах.

Уретрит герпетический

Болезнь вызывается вирусом герпеса второго типа. Заболевание очень заразно. Передается не только половым путем, но и при обычном контакте с больным человеком. Характерна возможность носительства инфекции, без выраженных симптомов.

Инкубационный период длится от 5 до 9 дней. Затем развиваются выраженные признаки уретрита с быстрым переходом в хроническую форму и частыми обострениями (у 80% пациенток).

Специфическими признаками являются:

  • везикулы (пузыри) и эритемы внутри мочеиспускательного канала, на наружных половых органах;
  • остаточные яркие язвы после вскрытия пузырьков;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • возможно повышение температуры тела.

Эти признаки видны при уретроцистоскопии. Симптоматика может исчезнуть самостоятельно. Рецидивы продолжаются несколько лет. Осложнением считается присоединение другой инфекции. Для женщин типичен переход на шейку матки с развитием эндоцервицита. Важная особенность — отсутствие эффекта от применения антибактериальных средств. Этиологию можно выявить с помощью полимеразной цепной реакции.

Уретрит микоплазменный

Для человека опасны 2 вида микоплазм (hominis и genitalium), остальные считаются непатогенными. Микоплазменный уретрит может быть вызван одним из этих типов возбудителя.

Заражение происходит только при незащищенном половом контакте. При этом женщин принято считать переносчиками заболевания. Клиническая картина у них слабо выражена, протекает скрыто. Инфекция редко протекает изолированно, чаще присоединяются трихомонады, гонококки, уреаплазмы. Поэтому разобраться в первичном возбудителе практически невозможно. Микоплазменные уретриты отличаются хорошей реакцией на противовоспалительные препараты, поэтому успешно лечатся и не оставляют последствий.

Диагностические критерии уретрита

Диагностика уретрита у женщин часто начинается на приеме у гинеколога, поскольку все симптомы связаны с наружными половыми органами. Врач проводит опрос пациентки, стараясь выяснить способ заражения. Не следует пытаться скрыть половой путь заражения, это все равно выйдет наружу.

Ни один врач не назначит правильное лечение без проведения анализов мочи. Просить «лишь бы какое-нибудь лекарство» бессмысленно. А самостоятельное лечение оборачивается последующим длительным периодом терапии хронической формы болезни и переходом в цистит, пиелонефрит.

Значение имеют:

  • общий анализ мочи — во взятой однократно порции находят обильное количество лейкоцитов, что свидетельствует о воспалении, но неясно, на каком уровне мочевыделения оно происходит;
  • трехстаканная проба — женщина берет утреннюю мочу после не менее четырех часов накопления, последовательно собирает в 3 банки, об уретрите говорит лейкоцитоз в самой первой порции, вторая и третья указывают на воспаление в мочевом пузыре и почках.

Для микроскопии и бактериальных посевов проводят забор материала из уретры путем соскоба. Другим вариантом служит осадок из свежевыпущенной начальной порции мочи, полученный после центрифугирования.

Микроскопия с применением специфического окрашивания для чувствительных микроорганизмов позволяет выявить:

  • значительное количество дрожжеподобных грибов при кандидозе уретры, нити мицелия — в случае хронического грибкового процесса;
  • при гонорее — гонококки, как грамотрицательно относящиеся к окрашиванию бобовидные микробы, подтверждаются применением бриллиантовой зелени, одновременно видна вторичная флора;
  • трихомонады находят как в обычных препаратах, так и с помощью окрашивания, типичны для микроорганизма движения жгутиков, достоверность увеличивают с помощью посевов на специальные среды;
  • хламидии отличаются наличием полулунных включений;
  • неспецифическую флору (кокки, кишечную палочку) также диагностируют при микроскопии.

В затруднительных случаях, касающихся выявления более редких возбудителей (например, вирусов герпеса), используют иммуноферментный анализ путем проведения полимеразной цепной реакции. Мазки из уретры подвергают посевам на специальные среды с добавлением антибиотиков. Это позволяет определить максимальную чувствительность для назначения оптимального лечения женщины.

Какие инструментальные методы применяют в диагностике?

Метод уретроцистоскопии — используется, чтобы подтвердить характер воспаления, его распространенность на мочевой пузырь. Исследование проводится в урологическом кабинете. Аппарат представляет собой тонкую трубку с оптической системой на конце.

Женщине заранее предлагают провести недельный курс антибиотиков для предотвращения распространения процесса. Некоторые авторы считают достаточным сделать инъекцию непосредственно перед процедурой. Перед введением в мочеиспускательный канал предлагают помочиться.

Часто исследование сочетают с взятием мазков, ткани на цитологию. Врач осматривает не только уретру, но и полость мочевого пузыря. В диагностике важно выявить травмирующий момент за счет острых краев камней, раздражение уретры распадающейся опухолью.

Микционная цистоуретрография или антеградная уретрография — имеет целью изучение анатомических особенностей нижнего отдела мочевыводящих путей на фоне акта мочеиспускания. Применяется чаще при хронических процессах, особенно у детей. При этом у девочек и женщин имеется возможность оценить весь мочеиспускательный канал, выявить его сужения, мешковидные расширения (дивертикулы), а у мужчин — только конечную часть.

Исследование проводится под контролем рентгеновского аппарата. Сначала через катетер в полость мочевого пузыря вводят контрастное вещество. При позыве к мочеиспусканию катетер удаляют, пациентка мочится самостоятельно. В это время делаются снимки мочевыводящих путей.

Особенности течения уретрита у девочек

У девочек дошкольного и подросткового возраста наиболее частыми признаками уретрита являются:

  • боли в животе;
  • болезненные частые позывы к мочеиспусканию;
  • зуд в области половых губ.

Причины, приводящие к воспалению уретры, носят более специфический характер, поскольку своих хронических очагов инфекции у девочек пока нет:

  • гонококки;
  • трихомонады;
  • вирусы;
  • уреплазма;
  • бактерии;
  • микоплазмы.

Врач уролог или детский гинеколог обнаруживает отечность и покраснение выходного отверстия уретры, гнойные выделения. Хронический процесс обостряется при переохлаждении. Для детей характерны невротические расстройства:

  • раздражительность;
  • нарушенный сон;
  • плаксивость;
  • невнимательность на уроках.

Для девочек больше, чем для взрослых женщин, типичны осложнения в виде:

  • конъюнктивита;
  • воспаления суставов;
  • кожных высыпаний.

Диагноз ставится по исследованию мочи. Инструментальные методы используются реже.

Уретрит и беременность

Указывая на переход в хроническое течение и сравнительно малый набор симптомов, нельзя забывать, что девушки и молодые женщины становятся матерями. Предстоящая беременность не только осложняет мочеиспускание, но становится на фоне уретрита опасной для плода. Если инфекция получена половым путем и не излечена своевременно, то она:

  • проникает через плацентарный барьер и вызывает необратимые нарушения формирования внутренних органов плода в связи с внутриутробным инфицированием;
  • служит причиной преждевременной отслойки и гибели плода.

При возникновении уретрита после проведения катетеризации мочевого пузыря риск менее значим, поскольку нет проникновения в плаценту. Но, как любое воспалительное заболевание, уретрит необходимо лечить для предотвращения передачи инфекции в почки. Поэтому врачу акушеру следует сообщать обо всех непонятных проявлениях, касающихся отхождения мочи на любом сроке беременности.

Современные виды диагностики имеют достаточно возможностей для выявления типа уретрита у женщин и назначения терапии. Попытки самостоятельно справиться с заболеванием не улучшают течение, а вызывают устойчивость к наиболее распространенным лекарственным препаратам. Без правильной терапии воспаление мочеиспускательного канала становится дополнительным хроническим очагом, способным в любое время инфицировать половые органы, почечную ткань.

Симптомы и этапы развития молочницы у мужчин

Кандидоз у мужчин появляется после сексуального контакта с инфицированным партнером. В отличие от женщин, особенности заболевания у представителей сильного пола не зависят от состояния иммунитета или наличия дисбактериоза. Первые симптомы молочницы возникают после полового контакта с женщиной и очень быстро проходят без применения лекарственных средств.

Инкубационный период у мужчин длится 5 дней. О возникновении молочницы свидетельствуют такие признаки, как жжение, зуд, покраснение головки и белый налет. После контакта с инфицированным партнером появляется и боль. Иногда дискомфорт ощущается только во время контакта, а в остальное время ничего не беспокоит. Головка полового члена и крайняя плоть воспаляются, образуется светлый налет в виде пленки. Это и есть скопление грибков Кандида на поверхности слизистой оболочки. При контакте этот налет удаляется, оставляя головку без защиты, в результате начинают развиваться гнойничковые инфекции. Кроме белого налета, характерными признаками данного заболевания у мужчин являются: покраснение, раздражение, нитевидные выделения, неприятные ощущения во время мочеиспускания. Риск развития молочницы повышается в случае беременности партнерши. Дело в том, что в этот период создаются предпосылки для активного размножения грибка. Поэтому во время контакта с женщиной мужчине передается намного больше бактерий. Воспаляется головка полового органа и крайняя плоть, наблюдается отечность. Со временем возникают трещины и эрозия.

Воспаление является следствием неправильного ухода, наличия фимоза или контакта с инфицированным партнером. Иногда кандидоз возникает у мужчин после курса приема антибиотиков, так как нарушается баланс микроорганизмов, что и приводит к размножению грибка. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются молодые люди, поскольку ведут беспорядочную половую жизнь. Очень важно в этот период не упустить первые проявления и вовремя обратиться к врачу.

Как уже говорилось, молочница передается половым путем, но, несмотря на это, она не является венерическим заболеванием. Не стоит сразу паниковать, просто это говорит о том, что в организме не все в порядке. Период с момента инфицирования до момента появления первых симптомов заболевания называют инкубационным. Выделяют 4 стадии развития кандидоза.

На первом этапе развития молочницы грибку нужно закрепиться на слизистой оболочке. Для этого должны быть созданы определенные условия: сниженный иммунитет, наличие определенных заболеваний. На втором этапе происходит репродуцирование грибка, размножение. Если с иммунной системой все хорошо, то на этом этапе молочница и заканчивается. При этом грибок остается в наружных тканях и может активизироваться при снижении защитных функций. При ослабленном иммунитете болезнь будет развиваться дальше и перейдет в следующую стадию. Итак, на 3-м этапе грибок будет дальше продвигаться вглубь тканей. Местные защитные клетки (лимфоциты, антитела, макрофаги, молочнокислые бактерии) будут этому противодействовать. Но если же грибок все-таки проник в кровь, то начинает разноситься по всему организму. Это и есть 4-я стадия заболевания, когда поражается множество органов.

Началом заболевания у представителей сильного пола служит кандидозный уретрит, который сопровождается баланопоститом с выраженными сернистыми пятнами на головке мужского полового органа и внутри крайней плоти. Кандидоз поражает мочевой пузырь и почки. При наличии инфекции развивается тяжелая стадия болезни. Диагностировать поражение можно при помощи микроскопической картины выделений из уретры.

Лечение и профилактика молочницы у мужчин

На начальной стадии заболевания применяется местное лечение. На головку полового члена 2 раза в сутки нужно наносить специальные крема тонким слоем. Обычно курс лечения составляет 1 неделю. В любом случае врач назначает необходимые препараты и длительность их приема. Не стоит заниматься самолечением, так как это очень опасно. Противогрибковые препараты, принимаемые внутрь, обычно назначаются при хронической форме заболевания. Как правило, это таблетки или капсулы от кандидоза. Кроме того, могут еще назначаться препараты для восстановления микрофлоры организма и терапия с антибактериальным действием, все зависит от стадии и проявления молочницы. Во время лечения придется еще соблюдать строгую диету, которая исключает острые, маринованные, сладкие и пряные блюда. Категорически противопоказаны спиртные напитки. Также в течение всего курса лечения рекомендуется воздержаться от половой жизни. Для активизации и поддержания иммунитета желательно принимать витаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты, чтобы укрепить организм и избежать рецидивов кандидоза. Лучше всего укрепляет иммунитет закаливание и здоровый образ жизни. Обязательно соблюдайте гигиенические правила по уходу за телом. Следует тщательно выбирать мыло и гель для интимной гигиены (чтобы не пересушивали кожу). Также профилактикой заболевания является оптимизм и хорошее настроение, так как они помогут избежать стресса.

Итак, не стоит игнорировать молочницу у мужчин, поскольку последствия могут быть очень тяжелыми — бесплодие или импотенция.

Добавить комментарий