Выделения из уретры у женщин причины и лечение

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

При условии здорового состояния внутренних органов процесс выведения из организма продуктов жизнедеятельности (мочи, кала) не доставляет ни малейшего дискомфорта и приносит человеку только облегчение.

Если же мочеиспускание сопровождается жжением, значит стоит обратить внимание на этот тревожный симптом.

Это означает, что в тканях органов происходят патогенные процессы, требуется срочно выяснить причины появления нарушений и принять меры. Итак, что может вызвать неприятные ощущения?

На самом деле, причин может быть просто огромное количество. Поэтому в случае появления тревожной симптоматики рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к врачу.

загрузка...

Гормональные изменения

Фото 2Обычно жжение в процессе выведения из организма мочи возникает по причине гормонального сбоя у женщин, которые переживают период менопаузы или климакса.

Из-за возрастных изменений происходит снижение уровня выработки женского полового гормона, в результате чего наблюдается сухость слизистой оболочки уретры и влагалища.

Обычно для устранения неприятных ощущений доктора прибегают к назначению противозачаточных гормональных таблеток, содержащих женские гормоны. Пациентки принимают препарат по определенной схеме, в результате чего происходит нормализация состояния слизистой и полное устранение проблемы.

Аллергические реакции

Фото 3Нередко причиной возникновения зуда становится стремление человека к излишней чистоте.

Многие гели для душа, для интимной гигиены, стиральные порошки, мыло и прочие средства содержат агрессивные ингредиенты, которые вместо положительного антибактериального эффекта, о котором так любят говорить рекламодатели, вызывают серьезные аллергические проявления.

загрузка...

В итоге происходит раздражение слизистой и кожных покровов, сопровождающееся появлением сыпи, зуда, отеков и так далее.

У женщин аллергическая реакция может возникать при применении гигиенических тампонов и прокладок, а также при ношении синтетического белья.

Инфекции

Определенные представители патогенной флоры являются нормой для любого организма. При условии здорового состояния тела активность вредоносных бактерий подавляется иммунной системой.

Однако при возникновении благоприятных условий их колонии начинают активно развиваться, “завоевывая” новые зоны и вызывая воспаление всех составляющих мочеполовой системы.

Жжение и болевые ощущения становятся неотъемлемой составляющей мочеиспускательного процесса:

  • трихомоноз. Недуг классифицируется как венерический. Развитие болезни начинается при попадании в половую систему трихомонад при незащищенном половом акте. В случае заражения трихомонозом жжение при мочеиспускании появляется в течение нескольких дней. Дискомфорт может быть более или менее сильным;
  • хламидиоз. Развивается при попадании в мочеполовую систему хламидий. Как правило, это происходит во время незащищенного полового акта. Хламидиоз может протекать и бессимптомно, но нередко его прямым симптомом является именно жжение при выведении мочи. Запущенные формы болезни становятся причиной мужского и женского бесплодия;
  • вестибулит. Это воспаление наружных половых органов (преимущественно входа во влагалище), возникающее как последствие различных недугов (герпеса, вагинита, вульвита и прочих). Жжение при мочеиспускании может и не наблюдаться. Но большинство пациенток все же жалуются на появление соответствующих ощущений;
  • гонорея. Очевидные симптомы, в число которых входит жжение в мочевыводящих путях при выведении мочи из организма, чаще всего испытывают мужчины. У представительниц слабого пола недуг протекает без каких-либо очевидных признаков. Именно этим болезнь и представляет опасность, поскольку незаметно для женщины болезнетворные организмы проникают в полость матки и придатков и провоцируют появление осложнений. Однако при гонорее у женщин все же возникает едва заметный зуд в начале процесса мочеиспускания, который практически сразу же прекращается;
  • кандидоз. Болезнь вызывают соответствующие колонии грибов. Но сильный зуд при выведении мочи присущ только хроническим формам. Острый кандидоз протекает без очевидного жжения. Для данного вида болезни также характерно присутствие выделений белого цвета (в виде хлопьев или жидких молокоподобных масс) и постоянного зуда половых органов.

Опухоль

Фото 4Жжение может вызывать как доброкачественное образование, так и опухоль злокачественного характера, расположенная в непосредственной близости к мочевыводящим путям.

Обычно такие ощущения возникают в тех ситуациях, когда образование разрастается и начинает давить на органы мочеполовой системы.

Выбор способа устранения опухоли осуществляет доктор, опираясь на состояние здоровья, особенности расположения новообразования и некоторые другие моменты.

Патология мочевыделительной системы

Обычно патологические изменения в мочеполовой системе сопровождаются не только жжением, но и многими другими симптомами, благодаря чему возможно точное установление первопричины возникновения симптомов и правильный выбор лечебных мероприятий.

Мочекаменная болезнь

Основным симптомом патологии является постоянное ощущение переполненного мочевого пузыря, а также чувство жжения и боли, возникающее в начале процесса мочеиспускания.

Таким образом дают о себе знать камни, образовавшиеся в почечной ткани. Симптомы могут усиливаться после переохлаждения, обильного поглощения пищи, чрезмерных физических нагрузок и езде по ухабистым дорогам. Устранение камней осуществляется хирургическим путем.

Уретрит

Фото 6Уретрит – это воспалительный процесс мочеиспускательного канала, который всегда сопровождают режущие боли, жжение во время мочеиспускательного процесса, а также гнойные выделения из мочевыводящего канала.

С яркими симптомами протекают только острые формы уретрита.

Хроническое заболевание сопровождается смазанными, едва заметными неприятными ощущениями, поэтому нередко больные обращаются к доктору, когда болезнь находится в запущенной стадии.

Цистит

Фото 7При цистите происходит поражение оболочки мочевого пузыря болезнетворными микробами, в результате чего начинается активное развитие воспалительного процесса.

В итоге происходит нарушение нервной регуляции процесса мочеиспускания. Пациент чувствует режущую боль в области лобка, а также жжение при попытке помочиться.

Такие ощущения вызывает спазм мускулатуры мочевого пузыря и уретры. Для устранения болезни и облегчения симптоматики требуется применение лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Простатит

Фото 8Это болезнь, которой страдают только мужчины.

Различные инфекционные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем, становятся причиной воспаления тканей предстательной железы.

Больные жалуются не только на жжение при мочеиспускании, но и на боли в области промежности, мошонки и поясницы.

В случае перетекания болезни в хроническую стадию происходит сглаживание симптомов. Пациент продолжает страдать от негативных проявлений, но выражены они уже не столь ярко.

Психоэмоциональные расстройства

Фото 9В большинстве случаев жжение, вызванное психологическими расстройствами, возникает у женщин.

Обычно ложные неприятные ощущения, беспокоящие пациенток в процессе вывода мочи из организма, являются побочным эффектом невроза, депрессии, фобий и многих других психических патологий.

Устранение симптомов в данном случае происходит за счет работы с психологом и приема успокоительных препаратов.

Травмы

Нередко больные начинают жаловаться на жжение после перенесенных травм. К примеру, ушиб пениса у мужчины или разрыв влагалища у женщины могут спровоцировать рассматриваемые неприятные ощущения.

Диагностика

Прежде чем начинать самостоятельное лечение, направленное на избавление от жжения, необходимо установить первопричину его появления.

Установить причину жжения можно исключительно при содействии профессионалов, пройдя медицинский осмотр и ряд лабораторных исследований:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • мазок из влагалища у женщин или из уретры у мужчин;
  • визуальный осмотр женщины гинекологом;
  • УЗИ и томография органов малого таза.

Результаты проведенных мероприятий позволят получить полное представление о состоянии здоровья больного и правильно поставить диагноз, а также определить стратегию лечения.

Лечение

Выбор лечебных мероприятий определяет доктор, опираясь на вид и степень развития болезни. В зависимости от причины, которая вызвала появление соответствующего симптома, возможно назначение лекарственных препаратов определенной группы или оперативное вмешательство.

Видео по теме

О причинах резей и жжения при мочеиспускании у мужчин в видео:

В случае обнаружения у себя жжения, возникающего в процессе мочеиспускания, в обязательном порядке обратитесь к доктору. Самостоятельное лечение является недопустимым из-за большого количества причин, способных вызывать такое состояние.

  • Причины
    • Уретрит
    • Цистит
    • Мочекаменная болезнь
    • Рак мочевого пузыря
    • Болезни почек
    • Половые инфекции
  • Особенности при беременности и после родов
  • Связь с менструальным циклом
  • Диагностика
    • Какие сдать анализы
  • Лечение
    • Препараты
    • Народные средства
  • Профилактика

Рези при мочеиспускании у женщин возникают достаточно часто, они свидетельствуют о наличии патологий мочеполовой системы, которые нужно своевременно выявлять и лечить.

Причины

Главная причина неприятных ощущений, возникающих в начале, в конце или после мочеиспускания, — воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре или влагалище. Частое появление таких заболеваний у женщин объясняется особенностями строения органов выделительной системы.

Уретрит

Уретрит — последствие активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале. Первым признаком заболевания считаются острые боли в конце мочеиспускания и гнойные выделения из уретры.

У женщин такая болезнь возникает на фоне инфекций, вызванных патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря у женщин имеет острый или хронический характер течения, возникает оно на фоне бактериальных, вирусных и грибковых поражений.

Обострению способствуют снижение иммунитета, переохлаждение организма, дефицит витаминов, неправильное питание. Клиническая картина цистита включает:

  • кровь и резь при мочеиспускании;
  • тянущие боли внизу живота;
  • учащенные и ложные позывы;
  • изменение цвета и запаха мочи;
  • повышение температуры тела.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни в полости мочевого пузыря накапливаются камни и песок. Главной причиной возникновения заболевания считают метаболические нарушения, способствующие образованию нерастворимых кристаллов, которые сливаются и образуют камни. Мочекаменная болезнь у женщин имеет следующие симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • частые позывы к мочеиспусканию, возникающие после физических нагрузок и резких движений;
  • боли внизу живота, отдающие в промежность, задний проход и нижние конечности;
  • прекращение процесса мочеиспускания и его возобновление при смене положения тела;
  • появление мутного осадка и кровянистых включений в моче.

Возникновению резей способствует и травмирование слизистых оболочек уретры, возникающее при движении конкрементов. После выхода камней состояние пациентки улучшается.

Рак мочевого пузыря

Злокачественные опухоли мочевого пузыря чаще всего обнаруживаются у пожилых женщин. Способствуют этому длительное курение, проникновение агрессивных химических веществ в организм, хроническое течение урогенитальных инфекций. Важную роль в развитии заболевания играет и застой мочи в пузыре. Клиническая картина рака включает:

  • рези и кровотечения при мочеиспускании;
  • острую задержку мочи;
  • выделение кровянистых сгустков с уриной;
  • чувство давления в нижней части живота;
  • беспричинное снижение веса;
  • отсутствие аппетита, общая слабость;
  • частые ночные позывы к мочеиспусканию.

Болезни почек

Рези при мочеиспускании появляются при следующих патологиях почек:

  1. Пиелонефрите. Возникает при проникновении бактерий в ткани почек. Считается самым распространенным осложнением цистита. Сопровождается сильными болями в пояснице и резями внизу живота при выделении мочи, лихорадочным синдромом, снижением частоты позывов, ухудшением общего состояния пациентки.
  2. Камнях в почках. Способствуют появлению почечной колики, при которой острые боли локализуются с правой или левой стороны. Рези при мочеиспускании появляются в острой фазе заболевания, сопровождающейся выходом камней.

Половые инфекции

Появлению резей при мочеиспускании способствуют инфекции, передающиеся половым путем:

  1. Трихомониаз. Возбудителем заболевания являются трихомонады, которые при попадании на слизистые оболочки вызывают острые воспалительные процессы. Трихомониаз у женщин сопровождается болями при мочеиспускании, появлением пенистых выделений из влагалища, чувством тяжести внизу живота.
  2. Хламидиоз. Хламидии проникают в мочеиспускательный канал, где поражают эпителиальные клетки. Развитие воспалительного процесса сопровождается повреждением слизистых оболочек уретры, влагалища и шейки матки.
  3. Гонорея. Венерическая болезнь вызывается гонококками. Заражение происходит при незащищенных половых контактах с носителями инфекции. Бактерии поражают органы мочеполовой системы, способствуя возникновению гнойных влагалищных выделений, болей внизу живота, слизистых примесей в моче, отечности слизистых оболочек половых органов.
  4. Кандидоз. Зуд в клиторе при мочеиспускании возникает при заболеваниях, вызываемых грибами рода Кандида. Сопутствующими симптомами являются рези при мочеиспускании, творожистые влагалищные выделения, зуд и жжение при половом контакте, боли внизу живота.

Особенности при беременности и после родов

Неприятные ощущения при мочеиспускании у беременных женщин возникают на фоне воспалительных процессов в мочевом пузыре, возникающих на фоне гормональных изменений, нарушения кровообращения в малом тазу и застоя урины после родов. Появлению острой боли способствует и сдавливание нервных окончаний увеличивающейся маткой.

Рези после кесарева могут быть связаны с катетеризацией пузыря, облегчающей проникновение патогенных микроорганизмов.

Связь с менструальным циклом

Мочеиспускание при месячных у многих женщин сопровождается неприятными ощущениями. Они могут быть связаны с:

  • использованием гигиенических тампонов, раздражающих слизистые оболочки половых органов;
  • применением ароматизированных прокладок, вызывающих аллергические реакции;
  • переохлаждением организма;
  • наличием инфекционных и воспалительных заболеваний.

Диагностика

При появлении рези и жжения внизу живота при мочеиспускании необходимо пройти обследование, включающее:

  1. УЗИ органов малого таза. Направлено на выявление признаков цистита, мочекаменной болезни и рака.
  2. Цистоскопию. Эндоскопическое исследование пузыря помогает обнаружить патологические изменения в слизистых оболочках органа. Одновременно производится забор материала для гистологического исследования.

Какие сдать анализы

Для выявления заболеваний мочеполовой системы используют следующие лабораторные методики:

  1. Общий анализ мочи. При проведении исследования оценивают цвет, плотность и прозрачность урины, выявляют бактерии, эпителиальные клетки, эритроциты.
  2. Общий анализ крови. Информативен при острых воспалительных процессах, сопровождающихся повышением СОЭ и количества лейкоцитов.
  3. Исследование крови на скрытые инфекции.
  4. Анализ мазков из влагалища и уретры. Необходим для выявления патогенных микроорганизмов, способных спровоцировать появление неприятных ощущений при мочеиспускании.

Лечение

Лечение помогает избавиться от неприятных ощущений, устранить причину их возникновения, предотвратить развитие осложнений. Для этого используются:

  • лекарственные средства;
  • физиотерапевтические методики;
  • народные средства;
  • специальные диеты.

Препараты

Для устранения резей при мочеиспускании используют:

  1. Антибиотики (Монурал, Амоксиклав, Цефтриаксон). Применяются при урогенитальных заболеваниях, вызываемых бактериями. Принимают кратковременными курсами в установленных врачом дозах.
  2. Антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин). Снижают интенсивность зуда и жжения при аллергических реакциях.
  3. Спазмолитики (Папаверин, Но-шпа). Устраняют спазм мочеиспускательного канала, вызывающий острые боли при выделении мочи.
  4. Противогрибковые средства (Нистатин, Флюкостат).
  5. Уросептики (Цистон, Монурель). Растительные лекарства от цистита, уретрита и пиелонефрита при регулярном приеме помогают избавиться от неприятных ощущений, препятствуют образованию камней.

Народные средства

Избавиться от болей при мочеиспускании в домашних условиях помогают следующие средства народной медицины:

  1. Клюква. Из ягод готовят сок или морс, который потребляют в неограниченных количествах. Клюква обладает антисептическим, противовоспалительным и мочегонным действием. Употребление морса помогает избавиться от болей, возникающих во время месячных.
  2. Спринцевания с отваром ромашки или зверобоя. 1 ст.л. травы заливают 200 мл кипятка, кипятят 15 минут. Охлажденный до комфортной температуры отвар вводят во влагалище с помощью резиновой спринцовки.
  3. Сидячие ванночки с чередой или ромашкой. 100 г сырья заливают 1 л кипятка, настаивают полчаса, выливают в таз с 10 л теплой воды. Ванну принимают 30 минут, после чего надевают чистое нижнее белье.

Профилактика

Предотвратить появление неприятных ощущений при мочеиспускании помогают соблюдение интимной гигиены, отказ от случайных интимных связей, ношение нижнего белья из натуральных дышащих тканей. Для подмывания половых органов используют хозяйственное или детское мыло. От введения впитывающих тампонов лучше отказаться. Женщина должна правильно питаться, избегать переохлаждения, принимать витамины.

Уретрит у мужчин ‒ его симптомы и лечение составляют одно из важнейших направлений в изучении урологических патологий в целом. Частота возникновения уретритов различного типа проявления у мужчин достигает в настоящее время 40% и не имеет тенденции к снижению, затрагивая любую возрастную категорию. Симптомы уретрита у мужчин можно встретить как у юношей, так и взрослых пациентов, перешагнувших 50-летний рубеж.

строение мужской половой системы

Кратко: анатомия, анализ при патологии

Уретриты становятся «виновниками» болезней ‒ эпидидимитов и циститов, и являются первопричиной развития бесплодия у мужчин.

Дискомфорт, который возникает в уретре, значительно снижает качество жизни пациента, не позволяя ему вести привычный образ жизни. При изучении уретрита особое внимание ученых привлекли его неспецифические формы, причины которых кроются в снижении резистентности организма и развитии условно-патогенной микрофлоры. Это особенно актуально для современных мужчин, уделяющих мало внимания своему здоровью.

Разнообразие симптомов болезни, которые «выдают» неспецифические формы уретритов, заставляют пациентов проходить по множествам кабинетов: от дерматовенеролога до окулиста. Особенно сложно поддаются выявлению субъективные расстройства при хронических неспецифических уретритах, симптомы которых проявляются только в промежностном дискомфорте, зуде в уретре, вечерних парестезиях, незначительном слипании губок уретры и отсутствии обильных выделений.

Особенности строения

Уретра у мужчин анатомически имеет следующие расширения – в области ладьевидной и луковичной ямки и в простатической части, которая является самой широкой (до 1.2 см). Железы и крипты слизистой оболочки уретры участвуют в развитии аномалии. Уретра у мужчины имеет два искривления:

  • Подлонное (располагается на границе пещеристой и перепончатой части).
  • Предлонное (в области фиксированной части и подвижной).

В целом длина уретры достигает 22 см с сечением (среднее) 8 мм, имеет три основных отдела:

  • Простата (небольшая выпуклость, предотвращает заброс спермы в мочу).
  • Перепончатый (или мембранозный, находится на уровне таза).
  • Спонгиозный (или губчатый, подвижный, располагается в половом члене, длина ‒ 15 см, заканчивается меатусом).

В уретре самыми узкими отделами считаются: наружное отверстие и перепончатый отдел, имеющие диаметр не более 7-9 мм (инстилляция иногда затруднена). Микрофлора, населяющая уретру у мужчин, специфичная, остающаяся постоянной на протяжении всей жизни. Она локализуется в области первых пяти сантиметров уретры, в месте непосредственного вывода мочи, на верхних путях микрофлора практически отсутствует.

Взятие анализа

Мазок из уретры – это полностью искусственная процедура, проводимая специалистом в условиях клиники. Мазок позволяет выявить уретрит у мужчин и уровень заражения при иных состояниях:

  • Воспаления мочеполовой системы.
  • Возможные заражения патогенными микроорганизмами.
  • Наличие специфических выделений.
  • Причины неприятных ощущений в уретре.

Для взятия анализа следует обратиться к врачу-урологу. После оценки результатов и установления причины, спровоцировавшей болезнь и дискомфорт, назначают лечение (антибиотики, инстилляция и т.п.). Особенно важно обратиться вовремя, если процесс острый или наблюдается кровь в моче.

Классификационные данные

Прежде чем лечить уретрит у мужчин, важно не только принимать во внимание симптомы патологии, но и инфекционный агент, спровоцировавший начало болезни, причины и сопутствующие заболевания, интенсивность появления, стадии и запущенность воспаления. Нижеприведенная таблица дает исчерпывающую информацию об уретритах.

Таблица 1. Систематизация уретрита по этиологическим (причины) факторам

Инфекционные уретриты Неинфекционные уретриты
Любой вид уретрита вызван определенным возбудителем. При смешанном – провокационных факторов несколько:

  • Трихомонадный.
  • Гарднереллезный.
  • Гонорейный.
  • Микотический.
  • Уреаплазменный.
  • Хламидийный.
  • Микоплазменный.
  • Вирусный.
  • Туберкулезный.
  • Бактериальный.
  • Смешанный.
Патологии неинфекционной природы следующие:

  • Травматический уретрит. Причины ‒ в повреждении мочеиспускательного канала при травмах или после катетеризации, цитоскопии.
  • Аллергический уретрит.
  • Конгестивный (застойный) уретрит. Причина – венозный застой в малом тазу.

 

Систематизация по течению болезни По степени выраженности болей
Свежий уретрит разделяют на:- Острый.- Подострый.- Торпидный. Хронический уретрит. Подразделяется на острую стадию и периоды ремиссии (вне обострения):- Высокая степень активности патологии.- Умеренная степень.- Слабоактивная фаза уретрита.
Систематика по началу болезни  По специфичности
  • Уретрит первичный – является изолированным и самостоятельным заболеванием.
  • Уретрит вторичный – развивается как следствие воздействия прочих болезней.
  • Неспецифический. Причина ‒ в воздействии условно-патогенной микрофлоры организма, при снижении иммунитета.
  • Специфический – действие ЗППП (хламидии, трихомониаз, гонорея и т.п.) и туберкулеза.

Чаще всего провоцируют дискомфорт и вызывают воспалительные процессы у мужчин в мочеполовой системе хламидии и гонорея. Бактериальный и трихомонадный патогенные агенты выступают на втором месте.

Этиология заболевания

Причины болезни кроются в целом ряде факторов, которые провоцируют начало и развитие патологии (зуд и иные признаки). К основным из них относятся:

  • Половые инфекции. При незащищенном половом акте ИППП легко проникают в уретру, вызывая воспаление (трихомонадный, микотический и т.п).
  • Мочекаменная болезнь. Провоцирует травматический уретрит.
  • Чрезмерный физический труд, травмы пениса.
  • Переохлаждение.
  • Общее снижение иммунного статуса.
  • Медицинские манипуляции.
  • Плохое (несбалансированное) питание, приверженность к острой, соленой, копченой пище.

Клинические проявления патологии

Симптомы, характерные для уретрита у мужчин, возникают не сразу, все зависит от возбудителя и его скрытого периода. При хламидиозе «первый звоночек» можно услышать через неделю-две, трихомониазе и кандидозе – две-три, гонорее – 3-7 дней. Вирусный агент не дает никаких симптомов несколько месяцев, при туберкулезной патологии – много лет, при воздействии аллергического фактора – до нескольких часов.

Характерные симптомы:

  • Боль.
  • Во время мочеиспускания жжение и зуд, иногда кровь.

Иных симптомов, характерных для патологического процесса, не наблюдается, температура остается в пределах нормы, слабости и недомогания нет. Выделения из уретры имеет разный характер (зеленоватый или белый цвет), с неприятным запахом, на половом члене заметны подсохшие желтоватые корки. Есть покраснение меатуса, концы крайней плоти склеены.

Боль внизу живота – это не неизменный симптом уретрита, хотя и возникает при различных его формах. Нарушение процесса мочеиспускания характеризуется следующими признаками:

  • Резкая болезненность вначале.
  • Мутность мочи.
  • Увеличение частоты позывов.
  • В конце – резкая боль.
  • Содержание крови в последних каплях мочи.

Хронический процесс характеризуется отсутствием практически любых симптомов, зуд, боль, покраснение, кровь и выделения исчезают и появляются вновь только в момент обострения. Мужчину могут беспокоить лишь незначительный дискомфорт во время полового акта, припухлость пениса, легкое жжение при мочеиспускании.

Таблица 2. Симптомы, характерные для различных видов уретрита

Инфекционные уретриты
Микоплазменный Самостоятельно бывает редко, часто в совокупности с гонорейным или трихомонадным.
Гонорейный Боль острого характера во время мочеиспускания, серо-желтоватые выделения из уретры. Моча мутная (гной), кровь в сперме.
Вирусный Вялопротекающий процесс, может сочетаться с конъюнктивитом или воспалением суставов.
Бактериальный Гнойные выделения из уретры, симптомы стерты, инкубационный период ‒ несколько месяцев.
Трихомонадный Основной симптом – постоянный зуд в области головки пениса. Трудности при мочеиспускании, серовато-белесые выделения.
Уреаплазменный Часто сопровождает трихомониаз и гонорейную форму, инкубационный период – месяц, дискомфорт, зуд и жжение при мочеотделении, выделения зеленые и белые. Симптоматика усиливается после половых контактов и приема алкоголя.
Микотический Выделения из уретры водянистые, слизистые, часто с бледно-розоватой окраской. На слизистой уретры располагается творожистый налет, чувствуется зуд, жжение, период инкубации ‒ до 20 дней.
Гарднереллезный Гарднереллез – участник смешанных процессов, отличительных симптомов нет, период инкубации ‒ от недели до нескольких месяцев.
Хламидийный Выделения скудные, резь и жжение отсутствуют, часто течение хроническое, латентное.
Туберкулезный Часто такой  уретрит у мужчин протекает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. С током мочи микобактерии туберкулеза проникают в мочевыделительную систему. Течение малосимптомное (утомляемость, субфебрильная температура, потливость).
Неинфекционные уретриты
Конгестивный Классические симптомы редки, преобладают различные нарушения половой функции.
Травматический Симптомы зависят от травматического фактора, характерны боль и жжение во время мочеотделения.
Аллергический Характерен аллергический отек пениса, присутствуют зуд и жжение.

О чем говорит сужение канала?

Стриктура уретры – это патология, характеризующаяся сужением мочеиспускательного канала. В силу физиологических особенностей строения мочеиспускательного канала у мужчин стриктура возникает часто. Болезнь нужно лечить, так как она нередко дает осложнения.

Суть проблемы заключается в замене слизистой оболочки рубцовой тканью, стриктура уретры стоит на втором месте нарушения мочеиспускания после аденомы простаты. Патология сопровождается симптомами, характерными и для иных урологических проблем:

  • Трудности при мочеиспускании.
  • Боль при опорожнении мочевого пузыря.
  • Частые позывы, иногда зуд.
  • Разбрызгивание мочи.
  • Ощущение неполного опорожнения.

Стриктура у мужчины развивается в силу следующих факторов:

  • Длинное и сложное строение уретрального канала.
  • Частые травмы пениса, которые становятся причиной патологии.

Причины, по которым может возникнуть стриктура:

  • Уретриты, иные воспаления мочеполовой системы.
  • Травмы, ранения, переломы пениса и тазовых костей, тупые травмы в области промежности.
  • Термические и химические повреждения.
  • Ятрогенные причины (неудачные операционные вмешательства).
  • Нарушение кровообращения.
  • Онкология (рак) и проводимое облучение.

Стриктура чаще регистрируется приобретенная, но иногда встречается и врожденная стриктура. Любую форму важно заметить как можно раньше и начать лечение, так как болезнь приводит к серьезным осложнениям.

Стриктура в области уретры требует тщательной и своевременной диагностики. При первичном обращении врач соберет анамнез и выяснит факторы, спровоцировавшие болезнь. В последующем требуется проведение следующих мероприятий:

  • Взятие мазка их уретры на ЗППП (ПИФ, ПЦР).
  • Общий анализ мочи.
  • Бакпосев мочи (определение возбудителя и его чувствительность к антибиотикам).

Стриктура определяется следующими скрининговыми методами:

  • Урофлоуметрия.
  • Цисто-, профилометрия, видеоуродинамическое исследование.
  • УЗИ-исследование, рентгенологическая оценка.
  • Эндоскопическая диагностика.

Точный (окончательный) диагноз ставится на основании заключения после обследования пациента и назначается лечение. Стриктура устраняется только по рекомендациям врача, несмотря на множество лекарственных средств и рецептов народной медицины. Это позволит избежать осложнений и полностью устранить патологию, так как лечение проводится с учетом формы, тяжести течения болезни, размера, локализации и количества стриктур.

Необходимая диагностика при болезни

При уретрите (воспаление мочеиспускательного канала) для подтверждения диагноза необходимо провести ряд анализов.

Уретрит у мужчин требует назначения следующих видов исследования:

  • Утренняя моча (первая порция).
  • Забор и посев мочи на микрофлору.
  • ПЦР, кровь на общий анализ.
  • Тесты на ИППП.

Дописследования назначают при необходимости, они должны показать, насколько распространен воспалительный процесс, затронуты ли мочевой пузырь, семенные пузырьки или простата. Уретрит можно диагностировать без особых сложностей при условии соблюдения всех правил при заборе крови, мочи. Важно установить, не принимал ли пациент перед анализами антибиотики, антимикотические средства.

Мужчине может показаться излишним столь обстоятельное обследование. Зачем столько телодвижений, если он обратился с конкретными симптомами: дискомфорт, покраснение меатуса, боль и резь при мочеиспускании? Но, во-первых, порядок проведения анализов пишет врач, во-вторых, это необходимо для дифференциальной диагностики, чтобы отсечь иные патологии, очень схожие по проявлениям. Правильное, а главное результативное, лечение проводится только при точно поставленном диагнозе.

Так, сдав кровь на исследование, можно установить, что причина воспалительного процесса ‒ в воздействии инфекционного фактора (гонококк) или условно-патогенной микрофлоры (уреаплазма, хламидии, микоплазма, гарднерелла). В обоих случаях лечение абсолютно разное. Если во время УЗИ находят изменения в малом тазу, что не бывает характерно для уретрита, значит, причина появления неприятной симптоматики ‒ в ином заболевании.

Тест на ПЦР позволяет «увидеть микроорганизмы в лицо» и установить, кто из них стал причиной воспалительного процесса в уретре. Посев и соскоб нужны для обнаружения источника воспаления в уретре и для того, чтобы узнать, насколько прописанное лечение будет эффективным.

Поскольку хронический уретрит часто протекает латентно, то анализы являются единственным 100% способом для его диагностики.

Основы терапевтических мероприятий

Лечение уретрита, как и в любых случаях при ином заболевании, основывается на результатах диагностики. Учитываются признаки, есть ли кровь в моче, покраснение в области головки, боль во время опустошения мочевого пузыря, зуд. Важны окончательные показатели общих анализов (кровь, моча), бакпосева, исследования мазков, результаты уретроскопии.

Лечить уретрит можно амбулаторно, госпитализацию врач советует только при существенных осложнениях, если бактериальный, трихомонадный, гнойный или иные виды патологии дали значительные осложнения.

При лечении вне стационара важно соблюдать все предписания, точно и систематически пить антибиотики и иные препараты. Если прием таблеток ведется от случая к случаю, пациент прерывает курс, употребляет алкоголь, то болезнь плавно принимает хронизацию. В последующем каждый острый период обострения будет выдавать мужчине порцию неприятных симптомов, а вот лечение запущенной стадии уретрита длительное и нудное.

Самый важный аспект – для лечения необходим строго индивидуальный подбор препаратов. Часто мужчина, имеющий гонорейный уретрит, самостоятельно прокалывает сильнодействующие антибиотики без согласования с врачом и четкой схемы лечения. Это приводит к хронизации процесса и развитию лекарственной устойчивости возбудителя.

Все лекарства назначают только индивидуально, инфекционный уретрит лечится антибиотиками, а анализ на чувствительность патогенной микрофлоры позволяет подобрать максимально эффективный препарат при уретрите у мужчин.

Особенности терапии различных типов уретрита

Для каждого нижеописанного патологического состояния существуют свои особенности лечения:

  • Уреаплазменный, гарднерелезный, микоплазменный уретрит

Лечение проводят с помощью препаратов тетрациклинового ряда (Доксициклин), фторхинолов, макролидов (Кларитромицин), линкозамидов в совокупности с иммуностимуляторами. Все специфические уретриты подразумевают лечение половых партнеров одновременно, это непременное условие успешной терапии.

При трихомонадном уретрите назначают мужчинам Trichopol, Metronidazole, Метрогил. При хроническом течении присоединяют антибиотики. Отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к мужскому бесплодию.

  • Лечение гонорейного, бактериального уретрита.

При гонорейном уретрите хороший эффект оказывают антибиотики цефалоспориновой группы. Также применяют Erythromycin, Tetracycline, Канамицин (побочно действует на слух, снижает его, имеет высокую токсичность), Олететрин.

Препараты пролонгированного действия (Бициллин -3, Бициллин-5) назначают небольшими курсами, в крайних случаях при высокой степени осложнения гонорейного уретрита врач прописывает комплекс препаратов одновременного приема (Азитромицин (или Сумамед), Гентамицин).

В качестве профилактики кандидозов во время приема антибиотиков показаны назначения Нистатина, Пимафуцина, Леворина и иных противогрибковых препаратов, а кроме того, курсы витаминной терапии, иммуностимуляторы. После лечения пациент должен трижды сдать контрольные мазки. Это нужно, чтобы подтвердить отсутствие гонококка в организме. Отрицательные показатели указывают на то, что мужчина полностью здоров.

  • Кандидозный уретрит

Лечение этого вида уретрита в корне отличается от предыдущих и требует назначения противогрибковых препаратов, чтобы совладать с Candida. Назначают Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин (терапия как при кандидозном баланопостите, молочнице у мужчин). В основе лечения лежит устранение основного заболевания, которое спровоцировало развитие кандидозного уретрита.

  • Вирусный уретрит

Лечение проводят противовирусными препаратами: Ribavirin, Aciclovir, Herpevir, Famciclovir и т.п. Антибиотикотерапия не адекватна, на вирусы она не действует.

  • Неспецифический хронический уретрит

Лечению поддается слабо, гораздо дольше, чем его инфекционные «собратья». Хроническое течение болезни почти всегда отягощено сопутствующими патологиями, а симптомы основного заболевания чуть видны или отсутствуют совсем. Лечение хронизации начинается с иммуностимулирующих препаратов, что позволяет активировать защитные силы организма мужчины на борьбу с болезнью. Позже присоединяют антибиотики.

  • Хламидиозный уретрит

Максимально эффективный антибиотик, позволяющий успешно бороться с патологией, – Азитромицин. Неправильно пролеченный хламидиозный уретрит приводит к бесплодию, развитию синдрома Рейтера, воспалительным процессам, эпидидимитам. Если пациент не переносит Азитромицин, ему подбирают альтернативные препараты: Офлоксацин, Кларитромицин, Эритромицин, Левофлоксацин, Доксициклин. В комплексе назначают иммуностимуляторы и витаминные препараты.

  • Неинфекционные уретриты

В частности – аллергической природы. При их лечении используют антигистаминные препараты, при конгестивной форме первично важно устранить застой крови в малом тазу. При травматическом уретрите назначают антимикробное лечение и при необходимости хирургическую терапию.

Виды и правила приема антимикробных препаратов

Антибиотики для терапии уретрита назначают в разных формах выпуска. Существует несколько вариантов их применения:

  • Пероральный (в рот). В большинстве случаев терапии уретрита у мужчин назначают таблетки.
  • В/в (внутривенные).
  • В/м (внутримышечные).
  • Инстилляция (введение препарата в уретру).

Антибиотиками можно лечить по следующей схеме:

  • Монотерапия.
  • 2 лекарства (41%).
  • 3 лекарства (13%).
  • В 5% случаев назначают 5 и более препаратов.

В следующих таблицах отображено процентное назначение врачом при уретрите у мужчин тех или иных препаратов.

Таблица 3.

Трихомонадный уретрит в  совокупности с атипичными  агентами, % Гонококковый уретрит, % Смешанная форма (гонококковый + атипичные патогенные м/о), %
Metronidazole 36 Ceftriaxone 61 Azithromycin 29
Doxycycline 21 Azithromycin 15 Doxycycline 25
Azithromycin 9 Metronidazole 10 Fluconazole 24
JosamycinOrnidazole 6 Ciprofloxacin 4 Secnidazole 15
Doxycycline 3 Ornidazole 14
Ceftriaxone 8
Josamycin 6

Таблица 4.

Негонококковый уретрит, спровоцированный атипичными агентами, % Уретрит неуточненной (неустановленной) этиологии, %
Azithromycin 35 Azithromycin 24
Fluconazole 24 Metronidazole, Doxycycline 18
Ofloxacin, Doxycycline 12 Ceftriaxone 10
Metronidazole 6 Fluconazole 9
Josamycin 5 Secnidazole, Josamycin, Nimorazole 4
Secnidazole, Clarithromycin 3 Tinidazole, Ciprofloxacin, Clarithromycin 3

Дополнительные методы и профилактика осложнений

Базисный курс антибиотикотерапии направлен на снижение острой симптоматики болезни, но, кроме этого, приветствуются физиотерапевтические процедуры и местное лечение (инстилляция лекарств в уретру). Инстилляция предусматривает введение Мирамистина, препаратов гидрокортизона, Диоксидина.

Физиотерапия показана только при хронических процессах, используют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию.

Чтобы избежать осложнений и предупредить возникновение уретрита, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Быть разборчивым в интимных связях.
  • Избегать переохлаждений.
  • Своевременно лечить все возникающие проблемы в мочеполовой системе.
  • «Не терпеть», опорожнять мочевой пузырь по мере позывов.
  • Исключить алкоголь, чрезмерно жирную, острую, соленую пищу.

Уретрит даже в незначительном своем проявлении – грозное заболевание, провоцирующее впоследствии простатит, орхит, везикулит, баланопостит, синдром Рейтера, бесплодие. Своевременное обращение к врачу-урологу поможет сохранить здоровье мочеполовой системы у мужчин на долгие годы.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Урология / Уретрит у мужчин: симптомы и лечение болезни

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Добавить комментарий